Anti Fungi

5/14/2018 Anti Fungi - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anti-fungi-55a82123af48b 1/16

A NTIJAMUR



A NTI J AMUR

Infeksi yang disebabkan oleh jamur disebutmikosis.

Infeksi jamur secara umum dibedakan menjadi

infeksi jamur sistemik dan topikal (dermatofitdan mukokutan)

Antijamur untuk infeksi sistemik : amfoterisinB, flusitosin, grup azol (ketokonazol,flukonazol,itrakonazol), kalium iodida

Antijamur untuk infeksi topikal : griseofulvin,imidazol, tolnaftat, nistatin, kandisidin, asamsalisilat, asam undesilinat, haloprogin,natamisin.



A MFOTERISIN B

Merupakan hasil fermentasi dariStreptomyces nodosus

Menyerang sel yang sedang tumbuh dan sel

matangBersifat fungistatik atau fungisidal

tergantung dosis.

Efektif menghambat Histoplasmacapsulatum, Cryptococcus neoformans,Candida, Blastomyces dermatiditis, Aspergillus.



A MFOTERISIN B

Mekanism kerja : berikatan kuat dengan

ergosterol yang terdapat pada membran sel

jamur, sehingga menyebabkan kebocoran

dari membran sel, dan akhirnya lisis. Farmakokinetik : sangat sedikit diserap

melalui saluran cerna diberikan secara IV,

distribusi ke cairan pleura, peritoneal,

sinovial dan akuosa, CSS, cairan amnion.Ekskresi melalui ginjal sangat lambat.



A MFOTERISIN B

Indikasi : mikosis sistemik sepertikoksidioidomikosis, parakoksidiomikosis,aspergilosis, kandidiosis, blastomikosis,histoplasmosis.

Efek samping : demam dan menggigil,gangguan ginjal, hipotensi, anemia, efekneurologik, tromboflebitis.

Penderita yang diobati amfoterisin B harus

dirawat di rumah sakit, karena diperlukanpengamatan yang ketat selama pemberianobat.



A MFOTERISIN B

Sediaan : injeksi dalam vial yang mengandung

50 mg, dilarutkan dalam 10 ml aquadest

diencerkan dengan dextrose 5 % = 0,1 mg/ml

larutan. Dosis : 0,3 ² 0,5 mg / kg BB



FLUSITOSIN

Spektrum antijamur sempit

Efektif untuk kriptokokosis, kandidiosis,kromomikosis, aspergilosis.

Mekanisme kerja : flusitosin masuk ke dalamsel jamur dengan bantuan sitosin deaminasedan dalam sitoplasma akan bergabungdengan RNA setelah mengalami deaminasimenjadi 5-fluorourasil. Sintesis protein sel

jamur terganggu akibat penghambatanlangsung sintesis DNA oleh metabolit 5fu.



FLUSITOSIN

Farmakokinetik : diserap dengan cepat danbaik melalui sal.cerna, distribusi ke seluruhtubuh, ekskresi oleh ginjal.

Indikasi : kromoblastomikosis, meningitis

(kombinasi dengan amfoterisin B)Efek samping : toksisitas hematologik,

gangguan hati, gangguan sal.cerna

Sediaan : kapsul 250 dan 500 mg.

Dosis : 50 ² 150 mg/kgBB sehari dibagidalam 4 dosis, lakukan penyesuaian dosispada penderita insufisiensi ginjal.



K ETOK ONAZOL

Efektif terhadap Candida, C occodioides immitis, C ryptococcus, H. ca psulatum, Aspergillus.

Mekanisme kerja : berinteraksi dengan enzim P-450

untuk menghambat demetilasi lanosterol menjadiergosterol yang penting untuk membran jamur.

Farmakokinetik : diserap baik melalui sal. Cerna,distribusi urin, kel.lemak,air ludah, kulit, tendon,cairan sinovial. Ekskresi melalui empedu, sebagian

kecil ke urin. Indikasi :histoplasmosis paru, tulang, sendi dan

jaringan lemak, kriptokokosis, kandidosis.



K ETOK ONAZOL

Efek samping : gangguan sal cerna, efek

endokrin (ginekomastia, pe libido, impotensi,

ketidakteraturan menstruasi)

K ontra indikasi : tidak boleh diberikanbersamaan dengan amfoterisin B



FLUK ONAZOL

Efek samping endokrin lebih kecil dibanding

ketokonazol

Mekanisme kerja : menghambat sintesis

ergosterol membran sel jamur. Farmakokinetik : diberikan oral dan IV,

absorpsi baik, ekskresi melalui ginjal.

Efk samping : lebih kecil dibanding

ketokonazol, mual, muntah, kulitkemerahan, teratogenik.



ITRA K ONAZOL

Obat pilihan untuk blastomikosis

Efektif untuk aspergilosis, kandedimia,

koksidioidomikosis, kriptokokosis.

Mekanisme kerja sama dengan azol lain

Farmakokinetik : absorpsi baik melalui oral,

ekskresi melalui ginjal.

Efek samping : mual, muntah, kulit

kemerahan, hipokalemia, hipertensi, edema

dan sakit kepala.



GRISEOFULVIN

Jamur yang menyebabkan infeksi jamursuperfisial disebut dermatofit.

Mekanisme kerja : obat ini masuk ke dalam

sel jamur, berinteraksi dengan mikrotubulusdalam jamur dan merusak serat mitotik danmenghambat mitosis

Farmakokinetik : absorpsi baik biladiberikan bersama makanan berlemak

tinggi,distribusi baik ke jaringan yangterkena infeksi, inducer P-450, ekskresimelalui ginjal.



GRISEOFULVIN

Efek samping : efek samping berat jarang terjadi,

hepatotoksik, teratogenik.

Sediaan : tablet berisi mikrokristal 125 mg dan

500 mg, suspensi 125 mg/ml.



NISTATIN

Merupakan antibiotik polien.

Mekanisme kerja : berikatan dengan ergosterolpada membran jamur, permeabilitas meningkat,sel jamur mati.

Indikasi : kandidiasis kulit, selaput lendir, dansaluran cerna.

Efek samping : jarang ditemukan, mual, muntah,diare ringan



MIK ONAZOL DAN OBAT TOPIK AL LAIN

Mikonazol, klotrimazol, ekonazol aktif secara

topikal jarang digunakan parenteral.

Efek samping : iritasi, rasa terbakar.

Mekanisme kerja, spektrum, distribusi samadengan ketokonazol.

Sediaan : Mikonazol krim 2 %, gel 2 %,

klotrimazol krim 1 %.

Anti Fungi

Documents

Transcript of Anti Fungi