ANGKET PEMINATAN BELAJAR PESERTA DIDIK BARU

TAHUN PELAJARAN 2014/2015

A. Pengantar

Angket ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi tentang identitas dan minat Anda terhadap pendidikan yang Anda inginkan. Informasi/data yang Anda sampaikan akan dipergunakan sebagai bahan pertimbangan penerimaan dan penempatan pilihan peminatan diri Anda di SMA Mardi Yuana Cianjur. Untuk itu, isilah secara hati-hati dan benar sesuai dengan diri Anda, sebab kekeliruan isian ini akan berpengaruh terhadap karir Anda. Semoga cita-cita Anda dikabulkan Tuhan.

B. Petunjuk Pengisian:

1. Berdoalah sebelum menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut ini.

2. Bacalah secara teliti.

3. Jawablah semua pertanyaan secara jujur sesuai dengan diri Anda.

C. Pertanyaan-pertanyaan

Identitas diri:

a. Nomor pendaftaran: ......b. Nama lengkap: ......c. Tempat dan tanggal lahir: ......d. Agama : ......e. Alamat tempat tinggal: ......f. Asal sekolah: ......g. Status sekolah asal : ......h. Bulan/Tahun masuk SMP/MTs: ......i. Bulan/Tahun lulus SMP/MTs: ......1. Data Prestasi Belajar di SMP/MTs No.Mata PelajaranKelas VIIKelas VIIIKelas IXUJIAN NASIONAL

Sem 1Sem 2Sem 1Sem 2Sem 1Sem 2

1.Bahasa Indonesia

2.Bahasa Inggris

3.Matematika

4.IPA

5.IPS

2. Apabila diterima di sekoiah ini, harapan kami dapat di terima pada peminatan: (beri tanda silang yang dipilih)a. Sepenuhnya kami serahkan kepada anak,

b. Sepenuhnya kami serahkan hasil seleksi tim sekolah,

c. Harus sesuai dengan pilihan kami yaitu:

Tulislah pada kolom pilihan dengan angka 1atau 2 pada kolom pilihan dan tulislah alasan Anda memilih peminatan belajar tersebut.

Angka 1 berarti pilihan pertama,

Angka 2 berarti pilihan kedua,

No.PeminatanPilihanAlasan memilih

1.Matematika dan Sains(Matematika, Biologi, Fisika,Kimia)

2.Sosial(Geografi, Sejarah, Sosiologi, Ekonomi)

d. Lintas minat dari pilihan tersebut adalah sebagai berikut: (beri tanda silang pada dua mata pelajaran pilihan). Kelas lintas minat dibuka apabila ketersediaan tenaga bisa dipenuhi.

1. Jika memilih peminatan Matematika dan Ilmu-ilmu Alam:a) Ekonomi

b) Geografic) Sosiologid) Bahasa Mandarine) Bahasa dan Sastra Inggris2. Jika memilih peminatan Ilmu-ilmu Sosial:a) Kimia

b) Biologi

c) Fisikad) Bahasa dan Sastra Inggrise) Bahasa Mandarine. Bila tidak sesuai dengan pilihan peminatan kami, maka: (beri tanda silang yang dipilih)

1. kami diundang untuk klarifikasi

2. anak kami tidak perlu diterima di sekolah ini.3. Apabila putra/putri kami diterima di sekolah ini, maka kebutuhan fasilitas belajar peserta didik selama pendidikan:a. seluruh kebutuhan belajar akan kami penuhi

b. sebagian besar kebutuhan belajar akan kami penuhi

4. Fasilitas belajar yang akan kami siapkan sebagai berikut:

a. Ruang belajar: ya/tidak

b. Buku pelajaran: ya/tidak

c. Bahan bacaan tambahan: ya/tidak

d. Alat komunikasi: ya/tidak

e. Komputer: ya/tidak

f. Jaringan internet: ya/tidak

g. Uang saku: ya/tidak

h. Transportasi ke sekolah: jalan kaki, diantar jemput, sepeda, sepeda motor, angkutan umum

i. ...j. ...5. Apabila putra/putri kami diterima belajar di sekolah ini, maka aktivitas belajar putra/putri di luar sekolah, adalah sebagai berikut:

a. Kami dampingi sendiri di rumah

b. Didampingi guru privat di rumah

c. Mengikuti bimbingan belajar

d. Belajar mandiri

e. Belajar mandiri dan kadang dengan temannya

f. ...g. ...6. Minat Mata Pelajaran

Tulislah 5 (lima) mata pelajaran yang disenangi (urutkan dari yang paling disenangi, dan tidak harus 5 mata pelajaran)No.Nama Mata PelajaranAlasan Disenangi

1.

2.

3.

4.

5.

7. Minat pekerjaan

Tulislah 5 (lima) jenis pekerjaan yang disenangi (urutkan dari yang paling disenangi dan tidak harus 5 jenis pekerjaan).No.Nama PekerjaanAlasan Disenangi

1.

2.

3.

4.

5.

8. Minat Jabatan

Tulislah 5 (lima) jenis jabatan yang disenangi (urutkan dari yang paling disenangi dan tidak harus 5 jenis jabatan).

No.Nama JabatanAlasan Disenangi

1.

2.

3.

4.

5.

9. Setelah putra/putri kami selesai belajar di sekolah ini, harapan kami adalah: (beri tanda silang yang dipilih dan lengkapi bila perlu),

a. Bekerja sambil kuliah

b. Bekerja

c. Kuliah dengan jurusan ..

d. Kami serahkan sepenuhnya kepada anak kami

10. Minat Studi Lanjut ke Perguruan Tinggi

Tulislah 5 (lima) nama perguruan tinggi, program studi/jurusan yang disenangi (urutkan dari yang paling disenangi dan tidak harus 5).

No.Perguruan TinggiProgram Studi/JurusanAlasan Disenangi

1.

2.

3.

4.

5.

11. Kerja

Apakah Anda memiliki keinginan langsung bekerja setelah lulus SMA?

a. Ya, sebab ...........b. Tidak, sebab .................., ....Orang tua peserta didik,Peserta didik baru,

...

Setelah diisi dan ditandatangani peserta didik beserta orang tua, angket ini harap diserahkan kembali ke Sekolah bersama dengan formulir dan berkas perndaftaran lainya.

Terima kasih atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu beserta peserta didik.

PAGE 2