Anfis Pencernaandan Pengertian CA Rektum

7/23/2019 Anfis Pencernaandan Pengertian CA Rektum

1/21

BAB I

A. KONSEP DASAR1. ANATOMI SISTEM PENCERNAAN

Fungsi utama sistem ini adalah untuk menyediakan makanan, air dan elektrolit

bagi tubuh dari nutrein yang dicerna sehingga siap diabosrbi. Pencernaan berlangsung

secara mekanik dan kimia, dan meliputi proses-proses sebagai berikut :

1) Ingesti adalah masuknya makanan ke dalam mulut

2) Pemotongan dan penggilingan makanan dilakukan secara mekanik oleh gigi.

Makanan kemudian bercampur dengan saliva sebelum ditelan (menelan)


2/21

3) Peristalsis adalah gelombang kontraksi otot polos involunter yang menggerakkan

makanan tertelan melalau saluran pencernaan

4) igesti adalah hidrolis kimia (penguraian) molekul besar men!adi molekul kecil

sehingga absorbsi dapat berlangsung

5) "bsorbsi adalah pergerakan produk akhir perncernaan dari lumen saluran

pencernaan ke dalam sirkulasi darah dan lim#atik sehingga dapat digunakan oleh

sel tubuh.

a. Rongga oral, faring dan esogafus

$ongga oral adalah !alan masuk menu!u sistem pencernaan dan berisi

organ aksesori yang ber#ungsi dalam proses a%al pencernaan. $ongga

vestibulum (bukal) terletak di antara gigi, dan bibir dan pipi sebagai batas

luarnya. $ongga oral utama dibatasi gigi dan gusi di bagian depan, palatum

lunak dan keras di bagian atas, lidah di bagian ba%ah, dan ora#aring di bagian

belakang.

1) &igi

&igi tersusun dalam kantong-kantong (alveoli) pada mandibula dan

maksila

a) "natomi gigi

'etiap lengkung berisan gigi pada rahang membentuk lengkung gigi.

engkung bagian atas lebih besar dari bagian ba%ah sehingga gigi-gigi

atas secara normal akan menutup (overlap) gigi ba%ah. Manusia

memiliki susunan gigi : gigi primer (desiduous, gigi susu) dan gigi

sekunder (permanen).

6) &igi primer dalam setengah lengkung gigi (dimulai dari ruang di

antara gigi depan) terdiri dari, dua gigi seri, satu taring, dua

geraham molar (moral), untuk total keseluruhan * gigi

7) &igi sekunder mulai keluar pada saat usia lima sampai enam tahun.

'etengah dari lengkung gigi terdiri dari dua gigi seri, satu taring,

dua premolar (bikuspid), dan tiga graham (trikuspid), untuk total

keseluruhan + buah, geraham ketiga disebut gigi bungsu.

b) Fungsi gigi

&igi ber#ungsi dalam proses mastikasi (pengunyahan). Makanan yang

masuk ke dalam mulut dipotong men!adi bagian-bagian kecil dan


3/21

bercampur dengan saliva untuk membentuk bolus makanan yang dapat

ditelan.

b. Esofagus

1) "natomi eso#agus adalah tuba muskular, pan!angnya sekitar sampai /*

inchi (0 cm) dan berdiameter / inchi (,01 cm). 2so#agus bera%al pada

area laringo#aring, mele%ati diag#ragma dan hiatus eso#agus (lubang) pada

area sekitar vertebra toraks kesepuluh, dan membuka ke arah lambung.

2) Fungsi eso#agus menggerakkan makanan dari #aring ke lambung melalui

gerak peristaltis. Mukosa eso#agus memproduksi se!umlah besar mukus

untuk melumasi dan melindungi eso#agus. 2so#agus tidak memproduksi

en3im pencernaan.

c. Lamung

1) "natomi

ambung adalah organ berbentuk 4, terletak pada bagian superior

kiri rongga abdomen di ba%ah dia#ragma. 'emua bagian, kecuali sebagian

kecil, terletak pada bagian kiri garis tengah. 5kuran dan bentuknya

bervariasi dari satu individu ke individu lain. $egia-regia lambung terdiri

dari bagian !antung, #undus, badan organ, dan bagian pilorus.

6agian !antung lambung adalah area disekitar pertemuan eso#agus

dan lambung (pertemuan gastroeso#agus). Fundus adalah bagian yang

menon!ol ke sisi kiri atas mulut eso#agus. 6adan lambung adalah bagian

yang terdiltasi di ba%ah #undus, yang membentuk dua pertiga bagian

lambung. 7epi medial badan lambung yang konka# disebut kurvatur kecil

tepi lateral badan lambung yang konveks disebut kurvatur besar.

2) Fungsi lambung

a) Penyimpanan makanan

b) Produksi kimus

c) igesti protein

d) Produksi mukus

e) Produksi #aktor intrinsik


4/21

f) "bsorbsi

d. !sus "alus

8eseluruhan usus halus adalah tuba terlilit yang merentang dari s#inger

pilorus sampai ke katup ileosekal, tempatnya menyatu dengan usus besar.

iameter usus halus kurang lebih dari ,0 cm dan pan!angnya + sampai 0

meter saat beker!a. Pan!ang 9 meter pada mayat dicapai saat lapisan

muskularis eksterna berelaksasi.

5sus halus terdiri dari :

1) uodenum adalah bagian yang terpendek (0 sampai +* cm). uktus

empedu dan duktus prankeas, keduanya membuka ke dinding posterior

duodenum beberapa sentimeter di ba%ah mulut pilorus

2) eyunum adalah bagian yang yang selan!utnya. Pan!angnya kurang lebih

/ sampai /,0 m

3) Ileum ( m sampai ,0 m) merentang sampai menyatu dengan usus besar

a) Motilitas

"tau gerakan usus halus adalah mencampur isinya dengan

en3im untuk pencernaan, memungkinkan produk akhir pencernaan

mengadakan kontak dengan sel aborpti# dan mendorong 3at sisa

memasuki usus besar. Pergerakan ini dipicu oleh peregangan dan

secara re#leks dikendalikan oleh '';.

b) Peristalsis

adalah kontraksi ritmik otot polos longtudinal dan sirkular.

8ontraksi ini adalah daya dorong utama yang menggerakkan kimus ke

arah ba%ah di sepan!ang saluran.

e. Pran#eas, "a$i dan #andung em%edu

1) Pankreas

Pankreas adalah kelen!ar terelongasi berukuran besar dibalik

kurvatur besar lambung. 'el-sel endokrin (pulau-pulau langerhans)

pankreas mensekresi hormon insulin dan glukagon. 'el-sel ensokrin


5/21

(asinar) mensekresi en3im-en3im pencernaan dan larutan berair yang

mengandung ion karbonat dalam kosentrasi tinggi.

2)


6/21

dalam kandung empedu yang relaks. Pelepasan cairan ini dirangsang oleh

>>8.

8andung empedu !uga ber#ungsi untuk mengkosentrasi cairannya

dengan cara mereabsorbsi air dan elektrolit. engan demikian, kandung ini

mampu menampung hasil / !am sekresi empedu hati.

f. !sus Besar

6egitu materi dalam saluran pencernaan masuk ke susu besar, sebagian

besar nutrein telah dicerna dan diabsorbsi dan hanya menyisakan 3at-3at yang

tidak tercerna dan diabsorbsi dan hanya menyisakan 3at-3at yang tidak

tercena. Makanan biasa memerlukan %aktu sampai 0 hari untuk menempuh

u!ung saluran pencernaan yang satu ke u!ung lainnya : sampai ? !am di

lambung, ? sampai @ !am di usus halus, dan sisa %aktunya berada di usus

besar.

1) 6agian-bagian usus besar :

a) 'ekum adalah kantong tertutup yang menggantung di ba%ah area

katup ileosekal. "pendik velmi#orm, suatu tabung buntu yang sempit

berisi !aringan lim#oid, menon!ol dari u!ung sekum.

b) 8olon adalah bagian usus besar dari sekum sampai rektum. 8olon

memiliki tiga visi yaitu :

1) 8olon esenden merentang dari sekum sampai ke tepi ba%ah hati di

sebelah kanan dan membalik secara horisontal pada #leksura

hepatika.

2) 8olon transversa merentang menyilang abdomen di ba%ah hati

dan lambung sampai ke tepi lateral gin!al kiri, tempatnya memutar

ke ba%ah pada #leksura splenik

3) 8olon desenden merentang ke ba%ah pada sisi kiri abdomen dan

men!adi kolon sigmoid berbentuk ' yang bermuara di rektum.

c) $ektum adalah bagian saluran pencernaan selan!utnya dengan

pan!ang / sampai /+ cm. $ektum berakhir pada saluran anal dan

membuka ke eksterior di anus.

d) Mukosa saluran anal tersusun dari kolumna rektal (anal), yaitu

lipatan-lipatan yang masing-masing berisi arteri dan vena


7/21

e) '#inger anal internal otot polos (involunter) dan s#inger anal eksternal

otot rangka (vounter) mengitari anus

2) Fungsi usus besar :

a) Mengobservasi @*= sampai *= air dan elektrolit

b) 5sus besar hanya memproduksi mukus

c) Mencerna se!umah kecil selulosa dan memproduksi sedikit kalori

nutrein bagi tubuh.

d) Mengekskresi 3at sisa dalam bentuk #eses.

'. &ISIOLO(I SISTEM PENCERNAAN

a. &ungsi Sis$em Pen)ernaan

5ntuk melakukan #ungsinya, semua sel tubuh memerlukan nutrient.

Autrien ini harus diturunkan dari masukan makanan yang terdiri dari protein,

lemak, karbohidrat, vitamin, dan mineral serta serat selulosa dan bahan

sayuran lain yang tidak bernilai nutrisi. Fungsinya utama system pencernaan

adalah untuk :

1) Menerima nutrient (Proses Penyerapan).

2) Menghancurkan nutrient ke dalam bentuk molekul yang ukuran cukup

kecil untuk mencapai dan memasuki aliran darah.

3) Memungkinkan molekul-molekul tadi untuk memasuki aliran darah

sehingga dapat dikirimkan keseluruh !aringan.

'etiap organ dalam saluran pencernaan memiliki #ungsinya

masing-masing, diantaranya :

1. Ka*um Orofaringeal

a) 'ekresi

'ebagian besar saliva diproduksi oleh + pasang kelen!ar

saliva, yaitu : kelen!ar submaksilaris, sublingual dan parotis. 'aliva

tersusun dari mucus yang utama sekali berguna sebagai pelicin

untuk memudahkan penelanan, lipase lidah (en3im pencerna lemak

yang disekresi oleh kelen!ar-kelen!ar lidah), saliva amylase (en3im

pencerna karbohidrat), antibody kelas " (Ig ") yang menghasilkan

barisan pertama pertahanan mela%an bakteri dan virus, !uga 3at

kimia bakteriostatik dan anti kariogenik.


8/21

'timulasi untuk mengeluarkan saliva termasuk melihat,

mencium, dan membayangkan tentang makanan. 4uga rasa sedap

dan tekstur yang halus dalam mulut, makanan yang kasar, tidak

sedap dan baunya tidak harum mengurangi sekresi kelen!ar saliva.

'timulasi parasimpatik atau pemberian obat-obatan yang

membentuk semacam rangsangan (kolinergis) atau yang

meningkatkan sekresi saliva kental yang berlebihan. $angsangan

simpatik atau pemberian obat simpatomimetik menghasilkan saliva

kental yang hanya ber!umlah sedikit.

b) Motilitas

"danya makanan didalam mulut adalah sasaran pertama

penghancuran mekanis oleh proses mengunyah. Ini menghasilkan

bolus makanan yang menggumpal dan dilicinkan oleh saliva yang

kemudian dapat ditelan. Menelan makanan mempunyai #ase :

1) Fase awal volunter, telah digambarkan disini dan termasuk

seperti tiga bagian esophagus.

2) Fase involunter, digambarkandiba%ah pembahasan tentang

esophagus. Menelan dicetuskan oleh adanya makanan atau

cairan di dalam #aring, keberadaan ini secara mekanis

merangsang reseptor-reseptor sensorik #aringeal cranial kelima

ke pusat menelan didalam medulla.


9/21

kerusakan oleh sekresi gastric atau substansi makanan, serta

beker!a sebagai pelicin untuk memudahkan pemasukan

makanan.

b) Motilitas

'aat makanan atau cairan memasuki eso#agus, maka

cairan dan makanan itu akan terus didorong mele%ati sepertiga

lumen oleh re#leks-re#leks yang melibatkan pusat menelan dan

sara#-sara# cranial ke- dan ke-/*. alam re#leks-re#leks ini,

makanan atau cairan merangsang reseptor-reseptor ini

menyebabkan penghantaran impuls-impuls sepan!ang serabut

sara# sensorik kepusat penelanan. airan ini, yang dapat mempunyai P< serendah /, memperoleh

keasamannya dari asam hidroklorida yang disekresikan oleh

kelen!ar lambung. Fungsi sekresi asam ini dua kali lipat :

a) 5ntuk memecah makanan men!adi komponen yang lebih

dapat diabsorpsi.

b) 5ntuk membantu destruksi kebanyakan bakteri penceranaan.

ambung dapat menghasilkan sekresi kira-kira ,1 lB

hari. 'ekresi lambung !uga mengandung pepsin, yang penting

untuk memulai pencernaan protein. Factor intrinsic !uga

disekresi oleh mukosa gaster. 'enya%a ini berkombinasi dengan

vitamin 6/ dalam diet, sehingga vitamin dapat diabsorpsi

dalam ileum. 7idak adanya #actor intrinsic, menyebabkan

vitamin 6/ tidak dapat diabsorpsi dan mengakibatkan anemia

pernisiosa.


10/21

'ekresi lambung di atur dalam + #ase, dimana #ase-#ase

ini dikontrol oleh mekanisme neural dan hormonal. 7iga #ase

tersebut adalah :

1) Fase sefalik

Pada #ase ini penglihatan, penciuman dan pikiran

tentang makanan, !uga adanya makanan dimulut beker!a pada

pusat batang otak, secara re#lek meningkatkan stimulasi

parasimpatis (vagal) tentang saliva, sekresi pancreas. Pelepasan

empedu dan sekresi lambung oleh sel-sel chie# dan parietal.

ambung !uga menerima rangsangan simpatik dalam #ase

se#alik, dalam berespon terhadap peristi%a-peristi%a emosional

dan situasional.

2) FaseGastrik

Pada #ase ini mengacu pada stimulasi sekresi lambung

oleh adanya makanan (>hyme) di dalam lambung. Peregangan

dinding lambung oleh makanan merangsang reseptor peregang

dalam dinding lambung. $eseptor peregang dan kemoreseptor

selan!utnya mengakti#kan neuron-neuron dalam pleksus

mesenterika yang selan!utnya menstimulasi sekresi oleh sel-sel

chie# dan parietal.

3) Fase Intestinal

Fase ini dimulai setelah chime mencapai duodenum,

keasamannya dari campuran ini merangsang sel-sel mucosal

duodenum untuk melepas sekretin ke dalam aliran darah, protein

memicu pelepasan kolesistokonin (cck) ke dalam aliran darah

dari sel-sel serupa, dan glukosa serta lemak merangsang &IP.

'ekresi dari cck menyebabkan sekresi pancreas dan pelepasan isi

kandung empedu ke dalam duodenum. &IP merangsang

pelepasan insulin dari pulau-pulau langerhans dan menurunkan

motilitas dan sekresi lambung.

Permukaan dari sel-sel parietal mengandung reseptor untuk asetil

kolin, histamine, dan gastrin. Pemberian stimulasi salah satu reseptor atau

lebih ini mendesak sel parietal untuk mengeksresikan


11/21

1) Motilitas

Makanan dari esophagus ke dalam lambung secara re#lek

mendorong ter!adinya relaksasi yang resepti#. i sini spingter pilorik

hanya sedikit berperan dalam pengosongan gaster. Fungsi utamanya

adalah untuk mencegah re#luks duodenal merusak sa%ar kimia%i yang

melapisi permukaan sel-sel mucosal lambung. 8ontraksi peristaltis

ringan yang menetap setelah lambung benar-benar kosong disebut

kontraksi kelaparan. Pengosongan lambung dapat diperlambat oleh

vagotomi oleh adanya lemak, protein, atau


12/21

i dalam duodenum, chime tercampur dengan sekresi pankreatik

berbentuk cairan. emak dalam chime tidak larut dalam air, dan

membutuhkan suatu campuran en3im pelarut yang berasal dari hepar untuk

mengubahnya agar dapat terserap oleh sel-sel intestine manusia. 2mpedu

adalah suatu campuran garam empedu. 8olesterol bilirubin dan asam yang

membentuk suspensi dalam air. arutan ini mengemulsikan lemak dalam

chime, dengan memecahkan lemak ke dalam globulus yang sangat

terionisasi men!adi bentuk yang dapat terserap oleh aksi dari empedu.

2mpedu disimpan dan dipekatkan dalam kandung empedu.

6. !sus +alus

a) 'ekresi

>hyme dalam duodenum tercampur dengan en3im-en3im

pencernaan, substansi alkali, air, mucus dan empedu dari lambung,

pancreas dan kandung empedu. 2n3im-en3im intestine ditambahkan ke

dalam campuan ini. 5sus halus menyumbangkan mucus, kelen!ar

brunner di dalam mukosa duodenal menyumbangkan lebih banyak

bikarbonat dan air dalam chime, dalam responnya terhadap asam,

sekresi dan gastrin.

b) Motilitas

5sus halus mempunyai tipe gerakan, mencampur dan

kontraksi peristaltic. Pleksus-pleksus intramural terutama bertanggung

!a%ab pada gerakan-gerakan ini, tetapi gerakan ini dapat ditingkatkan

atau diperlambat oleh stimulasi otonom ekstrinsik. 'elama gerakan

pencampuran, distensi intestinal menimbulkan kontriksi disepan!ang

usus halus. Ini menyebabkan area yang meregang akan menyerupai

lingkaran sosis. 8ontraksi ini kemudian relaks dan area baru men!adi

kontriksi. Pengosongan usus halus ke dalam kolon ter!adi dengan cara

yang sama seperti pada pengosongan lambung. Pengosongan ileum

dapat diperlambat dan re#leks-re#leks intramural, yang dia%ali oleh

kolon yang penuh (distensi).


13/21

c) Penyerapan

apisan mucosal pada usus halus memiliki banyak lipatan

diselimuti oleh ton!olan. 7on!olan yang berbentuk seperti !ari (vili)

permukaan luminal pada setiap vilus ditutupi oleh mikrovili.

- Karo"idra$

Penguraian karbohidrat (>


14/21

submukosa intestinal ke dalam darah. Ciatamin-vitamin yang larut

oleh lemak akan membutuhkan emulsi#ikasi garam empedu. Citamin

6/ disertai dengan #actor intrinsic, membentuk suatu molekul yang

amat besar. Mineral dan elektrolit absorpsinya, natrium dan besi

membutuhkan transport akti#, sementara mineral dan elektrolit

lainnya berdi#usi secara pasi#. "ir diserap secara pasi# melalui

lambung ,usus halus dan usus besar. 7raktus gastrointestinal sangat

permeable terhadap air. 8etika larutan hipertonik memasuki

duodenum, osmosis ter!adi di dalam duodenum menyebabkan

gerakan air yang sangat cepat ke dalam aliran darah.

7. !sus Besar

a) 'ekresi

'el-sel mukosa pada kolon mensekresi mucus, yang melicinkan

!alannya chime.

b) Motilitas

&erakan kolon meliputi gerakan mencampur dan gerakan

peristaltic. &erakan ketiga yang hanya dimiliki oleh kolon adalah suatu

gerakan massa kolon. &erakan ini ter!adi dari kontraksi stimultan dari

otot polos yang meliputi sebagian besar kolon desenden dan kolon

sigmoid. &erakan massa ini dengan cepat mendorong residu makanan

yang tidak dicerna (#eces) dari area ini ke rectum.

c) e#ekasi

Pengisian rectum akan memicu re#leks de#ekasi oleh

perangsangan reseptor-reseptor peregang dalam dinding rectum

stimulasi pada reseptor-reseptor peregang akan mengakibatkan serat

sara# sensor (a##eren) mengirimkan impuls-impuls ke bagian ba%ah

medulla spinalis. Impuls a##erent !uga secara re#leks menyebabkan

impuls-impuls sara# untuk dikirimkan keluar medulla spinalis

sepan!ang neuron motorik somatic yang mempersara#i otot skeletal

s#ingterani eksterna. 2#ek keseluruhan dari peristi%a-peristi%a ini

adalah untuk menghasilkan :

3) 8ontraksi ekspilsi# yang terkoordinasi pada kolon dan rectum

4) $elaksasi (pembukaan) spingter.


15/21

5) Pengeluaran #eces dari anus.

e#ekasi adalah re#leks medulla spinalis yang tidak

membutuhkan !aras yang utuh antara antara medulla sacral dan otak.

d) "bsorpsi

idalam usus besar, sebagian air dan kalium akan terserap dari

chime.


16/21

Peregengan rekrtum oleh #eces akan mencetuskan kontraksi re#leks

otot-otot dan keinginan buang air besar. Pada manusia, persara#an

simpatis ke s#ingter ani internus (involunter) bersi#at eksitatorik.

'edangkan persara#an parasimpatis bersi#at inhibitorik. Peregangan

lambung oleh makanan mencetuskan kontraksi rektum dan sering

menimbulkan keinginan berde#ekasi. $espon ini disebut re#leks

gastrokolon.

BAB II

KONSEP TEORITIS

1. Penger$ian Kan#er Kolore#$al -Re#$um

8anker adalah penyakit pertumbuhan selyang bersi#at ganas. 6isa mengenai

organapa sa!a di tubuh manusia.
http://id.wikipedia.org/wiki/Kankerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kankerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker


17/21

(%%%.%ikipedia.com)

8anker kolon biasanya dimulai dengan pembengkakan seperti kancing pada

permukaan lapisan usus atau pada polip. 8emudian kanker akan mulai memasuki

dinding usus. 8elen!ar getah bening di dekatnya !uga bisa terkena. 8arena darah dari

dinding usus diba%a ke hati, kanker kolon biasanya menyebar (metastase) ke hati

segera setelah menyebar ke kelen!ar getah bening di dekatnya.

(%%%.medicastore.com)

2. E$iologi

a. 'eseorang dengan ri%ayat keluarga menderita kanker kolon, memiliki resiko

tinggi mengidap kanker.

b. $i%ayat poliposis keturunan atau penyakit yang serupa !uga meningkatkan resiko

kanker kolon.

c. Penderita kolitis ulserativaatau penyakit Crohnmemiliki resiko lebih tinggi untuk

menderita kanker.

d. $esikonya berhubungan dengan usia penderita pada saat kelainan ini timbul dan

lamanya penderita mengalami kelainan ini.

e. Makanan memegang perananan penting dalam resiko kanker kolon, tetapi

bagaimana caranya, tidak diketahui.

f. i seluruh dunia, orang dengan resiko tertinggi adalah yang tinggal di perkotaan

dan mengkonsumsi makanan khas orang-orang barat yang kaya. Makanan tersebut

rendah serat dan tinggi protein he%an, lemak dan karbohidrat.

g. $esiko agaknya menurun dengan diet tinggi kalsium, vitamin dan sayuran seperti

toge 6rusel, kubis dan brokoli.

3. Manifes$asi Klinis

a. 8anker kolorektal tumbuh perlahan dan memakan %aktu yang lama sebelum

menyebabkan ge!ala.

b. &e!alanya tergantung kepada !enis, lokasi dan penyebaran kanker.

c. 5sus besar sebelah kanan (kolon asendens) memiliki diameter yang besar dan

dinding yang tipis. 8arena isinya berupa cairan, kolon asendens tidak akan

tersumbat sampai ter!adinya stadium akhir kanker.


18/21

d. 7umor pada kolon asendens bisa begitu membesar sehingga dapat dirasakan melalui

dinding perut.

e. emah karena anemiayang berat mungkin merupakan satu-satunya ge!ala.

f. 5sus besar sebelah kiri (kolon desendens) memiliki diameter yang lebih kecil dan

dinding yang lebih tebal dan tin!anya agak padat.

g. 8anker cenderung mengelilingi bagian kolon ini, menyebabkan sembelit dan buang

air besar yang sering, secara bergantian.

h. 8arena kolon desendens lebih sempit dan dindingnya lebih tebal, penyumbatan

ter!adi lebih a%al. Penderita mengalami nyeri kram perut atau nyeri perut yang

hebat dan sembelit. 7in!a bisa berdarah, tetapi lebih sering darahnya tersembunyi,

dan hanya bisa diketahui melalui pemeriksaan laboratorium.

i. 8ebanyakan kanker menyebabkan perdarahan, tapi biasanya perlahan.

j. Pada kanker rektum, ge!ala pertama yang paling sering adalah perdarahan selama

buang air besar. 4ika rektum berdarah, bahkan bila penderita diketahui !uga

menderita %asir atau penyakit divertikel, !uga harus di#ikirkan kemungkinan

ter!adinya kanker.

k. Pada kanker rektum, penderita bisa merasakan nyeri saat buang air besar dan

perasaan bah%a rektumnya belum sepenuhnya kosong. uduk bisa terasa sakit.

7etapi biasanya penderita tidak merasakan nyeri karena kankernya, kecuali kanker

sudah menyebar ke !aringan diluar rektum

4. Pa$ofisiologi

8anker kolon dan rektum terutama (0=) adenokarsinoma (muncul dari

lapisan epitel usus). imulai sebagai polip !inak tetapi dapt men!adi ganas dan

menyusup serta merusak !aringan normal serta meluas kedalam struktur sekitarnya.

'el kanker dapat terlepas dari tumor primer dan menyebar ke bagian tubuh lain(paling

sering ke hati)

5mumnya tumor kolorektal adalah adenokarsinoma yang berkembang dari

polyp adenoma. Insidensi tumor dari kolon kanan meningkat, meskipun umumnya

masih ter!adi di rektum dan kolon sigmoid. Pertumbuhan tumor secara tipikal tidak

terdeteksi, menimbulkan beberapa ge!ala. Pada saat timbul ge!ala, penyakit mungkin

sudah menyebar kedalam lapisan lebih dalam dari !aringan usus dan oragan-organ

yang berdekatan. 8anker kolorektal menyebar dengan perluasan langsung ke


19/21

sekeliling permukaan usus, submukosa, dan dinding luar usus. 'truktur yang

berdekatan, seperti hepar, kurvatura mayor lambung, duodenum, usus halus, pankreas,

limpa, saluran genitourinary, dan dinding abdominal !uga dapat dikenai oleh

perluasan. Metastasis ke kelen!ar getah bening regional sering berasal dari penyebaran

tumor. 7anda ini tidak selalu ter!adi, bisa sa!a kelen!ar yang !auh sudah dikenai namun

kelen!ar regional masih normal (ay, /1). 'el-sel kaner dari tumor primer dapat

!uga menyebar melalui sistem limpatik atau sistem sirkulasi ke area sekunder seperti

hepar, paru-paru, otak, tulang, dan gin!al. Penyemaian dari tumor ke area lain dari

rongga peritoneal dapat ter!adi bila tumor meluas melalui serosa selama

pembedahan.

"%alnya sebagai nodul, kanker usus sering tanpa ge!ala hingga tahap lan!ut. 8arena

pola pertumbuhan lamban, 0 sampai /0 tahun sebelum muncul ge!ala (ay, /1).

Mani#estasi tergantung pada lokasi, tipe dan perluasan, dan komplikasi. Perdarahan

sering sebagai mani#estasi yang memba%a klien datang berobat. &e!ala a%al yang

lain sering ter!adi perubahan kebiasaan buang air besar, diarrhea atau konstipasi.

8arekteristik lan!ut adalah nyeri, anoreEia, dan kehilangan berat badan. Mungkin

dapat teraba massa di abdomen atau rektum. 6iasanya klien tampak anemis akibat

perdarahan

Prognosis kanker kolon tergantung pada stadium penyakit saat terdeteksi dan

penanganannya. sebanyak 90 = klien kanker kolorektal mampu bertahan hidup

selama 0 tahun. aya tahan hidup buruk B lebih rendah pada usia de%asa tua (


20/21

6. Pemeri#saan %enun/ang

eteksi dini berupa skrining untuk mengetahui kanker kolorektal sebelum timbul ge!ala

dapat membantu doktermenemukan polyp dan kanker pada stadium dini. 6ila polyp

ditemukan dan segera diangkat, maka akan dapat mencegah ter!adinya kanker

kolorektal. 6egitu !uga pengobatan pada kanker kolorektal akan lebih e#ekti# bila

dilakukan pada stadium dini. 5ntuk menemukan polyp atau kanker kolorektal

dian!urkan melakukan deteksi dini atau skrining pada orang diatas usia 0* tahun, atau

diba%ah usia 0* tahun namun memiliki #aktor resiko yang tinggi untuk terkena kanker

kolorektal seperti yang sudah disebutkan diatas. 7es skrining yang diperlukan adalah

Fecal occult blood test (F;67), kanker maupun polyp dapat menyebabkan

pendarahan dan F;67 dapat mendeteksi adanya darah pada tin!a. F;67 ini adalah

tes untuk memeriksa tin!a.6ila tes ini mendeteksi adanya darah, harus dicari

darimana sumber darah tersebut, apakah dari rektum, kolon atau bagian usus lainnya

dengan pemeriksaan yang lain. Penyakit %asir !uga dapat menyebabkan adanya

darah dalam tin!a.

Sigmoidoscopy, adalah suatu pemeriksaan dengan suatu alat berupa kabel seperti

kabel kopling yang diu!ungnya ada alat petun!uk yang ada cahaya dan bisa

diteropong. "latnya disebut sigmoidoscope, sedangkan pemeriksaannya disebut

sigmoidoscopy. "lat ini dimasukkan melalui lubang dubur kedalam rektum sampai

kolon sigmoid, sehingga dinding dalam rektum dan kolon sigmoid dapat dilihat.6ila

ditemukan adanya polyp, dapat sekalian diangkat. 6ila ada masa tumor yang

dicurigai kanker, dilakukan biopsi, kemudian diperiksakan ke bagian patologi

anatomi untuk menentukan ganas tidaknya dan !enis keganasannya.

Colonoscopy, sama sepertisigmoidoscopy, namun menggunakan kabel yang lebih

pan!ang, sehingga seluruh rektum dan usus besar dapat diteropong dan diperiksa.

"lat yang digunakan adalah colonoscope.

Double-contrast barium enema, adalah pemeriksaan radiologi dengan sinar

rontgen (sinar H ) pada kolon dan rektum. Penderita diberikan enema dengan

larutan barium dan udara yang dipompakan ke dalam rektum. 8emudian di#oto.

'eluruh lapisan dinding dalam kolon dapat dilihat apakah normal atau ada kelainan.

>olok dubur, adalah pemeriksaan yang sangat sederhana dan dapat dilakukan olehsemua dokter, yaitu dengan memasukkan !ari yang sudah dilapisi sarung tangan dan
http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Stadiumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Duburhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Stadiumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dubur


21/21

3at lubrikasikedalam dubur kemudian memeriksa bagian dalam rektum. Merupakan

pemeriksaan yang rutin dilakukan. 6ila ada tumor di rektum akan teraba dan

diketahui dengan pemeriksaan ini.
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Zat_lubrikasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Zat_lubrikasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Rektumhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Zat_lubrikasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Rektum

Anfis Pencernaandan Pengertian CA Rektum

Documents

Transcript of Anfis Pencernaandan Pengertian CA Rektum