ANATOMI FISIOLOGISISTEM MUSKULOSKELETALOlehS. Eko Purnomo, SKp, MKes (MMR)

Komponen Sistem MuskuloskeletalTulangOtotKartilagoLigamentTendonFasciaBursaePersendian

Tulang Adalah bagian dari tubuh yang keras, kompak, memberikan bentuk tubuh secara keseluruhan.Struktur tulang terdiri atas ;Jaringan padat (pars compacta)Jaringan lunak (pars spongiosa)Sumsum tulangBagian tulang padat tersusun atas ;KalsiumFosfatMineralZincDan mineral-mineral lain

Tulang berasal dari embrionic hyaline cartilage, melalui proses osteogenesis menjadi tulang, proses ini dilakukan oleh sel Osteoblast. Tulang mengeras akibat penimbunan garam kalsium dalam tubuh.Pada penampang transversa akan terlihat 3 lapisan utama (dari luar kedalam)Periosteum (lapisan liat, kenyal, transparan, pembuluh darah, syaraf dan membungkus tulang)Osteum (bagian keras, putih, tebal, avaskuler)Endosteum (bag dalam, merah, berongga/saluran Havers, lebih lunak, memproduksi SDM)Dengan kata lain tulang memperoleh nutrient dari lapisan periosteum

Pada penampang sagital (ujung ke tengah)Epiphise (epiphiseal plate), bagian ujung tulang dibentuk dari spongi (cancellous/trabecular). Dilapisi oleh kartilago dan tempat pertumbuhan memanjangMetaphise, bagian tulang yang mendekati ujung (bagian epiphise yang telah mengeras) Diaphise, bagian tengah tulang antara kedua metaphise. Bagian ini telah benar-benar padat dan mulai berubah ukurannya (ketebalannya)Pertumbuhan tulang melalui 2 cara yaitu ;Memanjang (oleh karena rangsang GH, TSH)Membesar/melebar (oleh karena asupan nutrisi yang adekuat pada saat pertumbuhan tubuh)

Jenis tulang tubuh berdasarkan ukuran ;Tulang panjang (femoral, ulna, radius, tibia,humeri dll)Tulang pendek (metacarpal, metatarsal)Tulang pipih (costa, skapula, pelvis, cranium, simpisis)Tulang tak beraturan (vertebra, calcaneus)Tulang sesamoid (patella), tulang kecil terletak disekitar tulang (sendi) dan ditahan tendon dan fasciaFungsi tulang tubuh ;Pendukung jaringan dan membentuk tubuhMelindungi organ tubuh/vital dan jaringan lunakMendukung pergerakan (bersama dengan otot)Pembentukan hematopoiesisMenyimpan garam-garaman

Otot Adalah serat-serat yang menghubungkan tulang tersusun atas filamen (aktin & miosin) yang dapat memanjang dan memendek oleh stimulus.Terdiri dari 3 jenis otot ;Otot rangka (lurik), terdapat pada sistem skeletal dan berfungsi memberi kontrol gerak, pertahankan sikap dan menghasilkan panasOtot visceral (polos), terdapat pada saluran cerna, reproduksi, perkemihan dan pembuluh darah. Dipengaruhi oleh syaraf otonom dan saraf parasimpatisOtot jantung, didapatkan hanya di jantung, kendali tidak dibawah kesadaran

Otot rangka merupakan otot yang mempunyai variasi ukuran dan bentuk dari panjang, tipis, lebar dan datar bahkan dapat berbentuk massa yang besar sekali (deltoid, tricep, scalenus, pectoralis mayor, gastrocnemius dll)Kontraksi otot rangka hanya terjadi jika ada rangsang. Energi dari kontraksi dipengaruhi oleh pemecahan ATP (Adenosin Tri Phosphate) dan kegiatan kalsium yang membutuhkan oksigen.Pergerakan terjadi karena tulang berperan sbg pengungkit dan sendi sebagai tumpuan/topang. Akibat pergerakan akan menghasilkan produk sisa metabolisme yang menimbulkan kelelahan dan nyeri.

Cartilago Adalah serat-serat yang dilekatkan pada gelatin yang kuat. Kartilago sangat tapi lentur dan tidak bervaskuler. Nutrisi mencapai kartilago dengan proses difusi pd gelatin dari kapiler yang berada pada perichon- drium (fibrosa yang menutupi kartilago) atau sejumlah serat kolagen pada pada kartilago.Jenis dari kartilago adalah ;Fibrous (fibrocartilago) paling banyak serat, paling besar kekuatannya untuk meregang misal pada disc-intervert.Hyalin (arthicular), berwarna putih, halus, berkilau, kenyal dan membungkus sendi tulang dan sebagai bantalanElastic, jumlah paling sedikit serat-seratnya dan didapatkan pada telinga dan hidung

Letak cartilgo

Ligament Adalah sekumpulan dari jaringan fibrosa yang tebal, (beberapa diantaranya) merupakan akhir dari serat otot dan melekat/mengikat tulang.Beberapa ligament terkenal dalam tubuh ;Ligamentum rotundumLigamentum patellarisLigementum cardinalis, dllTendon Perpanjangan dari fibrosa yang membungkus otot, berkaitan dengan periosteum. Beberapa diantaranya mengelilingi tendon membentuk tunnel (lorong) seperti pergelangan tangan dan tumit. Pembungkus dibatasi membran sinovial

Ligamen tubuh

Fascia Adalah suatu permukaan jaringan penyambung longgar yang didapatkan langsung dibawah kulit sebagai fascia superfisial (tebal, penyambung fibrosa dan membungkus otot, saraf, pembuluh darah). Permukaan dalam disebut inner fascia.BursaeAdalah suatu kantong kecil pada jaringan penyam- bung yang bergerak misal antara kulit dan tulang, tendon dan tulang atau antara otot. Bursae bertindak sebagai penampang dan pelapis bagian yang bergerak misal olecranon bursae, sub patellaris, telapak kaki (tumit)

Persendian Sebuah komposisi yang menyebabkan tubuh ber gerak, lentur. Persendian dibentuk oleh minimal 2 fragmen tulang yang bertautan. Pengelompokkan sendi didasarkan atas pergerakannya, yaitu ;Sendi Synarthrosis (sendi tak bergerak sama sekali)contoh ; sutura cranialis, juvenille femurSendi Amphiarthrosis (sendi dgn sedikit pergerakan)contoh ; simphisis, tibia-fibulaSendi Diarthrosis (sendi banyak pergerakan)contoh ; semua sendi sinovial, vertebra, jari-jemari, bahu, pangkal paha.