ANFIS JANTUNG

10
 ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM CARDIOVASKULAR A. Pos isi Jantung terletak di rongga dada, di ruang antara paru-paru, terletak lebih ke arah kiri daripada kanan dengan bagian apex di bagian bawah dan base di bagian atas. Organ-organ yang  berasosiasi dengan jantung: - Inferior: bagian apex berbatasan dengan central tendon diafragma. - Superior: pembuluh darah besar seperti aorta, vena cava superior, arteri pulmonal dan vena pulmonal. - Posterior: esofagus, trakea, bronchus kanan dan kiri, descending aorta, vena cava inferior, dan tulang rusuk. - Lateral: paru-paru, paru-paru kiri overlap sisi kiri jantung. - Anterior: sternum, otot intercosta - Apex jantung terletak di ICS ke 5, 9 cm dari midline. B. St rukt ur Ja nt ung Jantung tersusun dari 3 lapis jaringan: pericardium, myocardium, dan endocardium. - Pericardium: tersusun atas 2 sacs (kantong), outer sacs terdiri atas jaringan fibrosa dan  bagian dalam dari double layer dari membran serosa. Fibrosa luar sacs bersambungan dengan tunica adventisia dari pembuluh darah besar di bawahnya. Lapisan luar dari membran serosa disebut parietal pericardium, membatasi fibrous sacs, inner layer, visceral pericardium (epicardium), adherent dengan otot jantung. Membran serosa mengandung sel epitelial flattened. Mengsekresikan cairan serosa ke rongga antara lapisan viseral dan parietal, yang mana dapat menghasilkan pergesekan antara rongga ketika jantung berdenyut.

Transcript of ANFIS JANTUNG

5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 1/10

 

ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM CARDIOVASKULAR 

A. Posisi

Jantung terletak di rongga dada, di ruang antara paru-paru, terletak lebih ke arah kiri daripada

kanan dengan bagian apex di bagian bawah dan base di bagian atas. Organ-organ yang

 berasosiasi dengan jantung:

- Inferior: bagian apex berbatasan dengan central tendon diafragma.

- Superior: pembuluh darah besar seperti aorta, vena cava superior, arteri pulmonal dan

vena pulmonal.

- Posterior: esofagus, trakea, bronchus kanan dan kiri, descending aorta, vena cava inferior,

dan tulang rusuk.

- Lateral: paru-paru, paru-paru kiri overlap sisi kiri jantung.

- Anterior: sternum, otot intercosta

- Apex jantung terletak di ICS ke 5, 9 cm dari midline.

B. Struktur Jantung

Jantung tersusun dari 3 lapis jaringan: pericardium, myocardium, dan endocardium.

- Pericardium: tersusun atas 2 sacs (kantong), outer sacs terdiri atas jaringan fibrosa dan

 bagian dalam dari double layer dari membran serosa. Fibrosa luar sacs bersambungan

dengan tunica adventisia dari pembuluh darah besar di bawahnya. Lapisan luar darimembran serosa disebut parietal pericardium, membatasi fibrous sacs, inner layer,

visceral pericardium (epicardium), adherent dengan otot jantung. Membran serosa

mengandung sel epitelial flattened. Mengsekresikan cairan serosa ke rongga antara

lapisan viseral dan parietal, yang mana dapat menghasilkan pergesekan antara rongga

ketika jantung berdenyut.

5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 2/10

 

- Myocardium: otot jantung yang Cuma ada di jantung. Bekerja tidak di bawah control

seperti otot. Tiap sel memiliki nuckleus dan cabang-cabang. Ujung-ujung sel dan cabang-

cabang berhubungan sangat dekat dengan ujung dan cabang dari adjacent cell.Myocardium lebih tebal pada bagian apex dan semakin tipis pada bagian base. Hal ini

menggambarkan jumlah beban kerja pada tiap bilik terhadap kontribusinya dalam

memompa darah. Myocardium paling tebal terdapat pada ventrikel kiri yang mempunyai

 beban kerja paling tinggi.

- Endocardium: bagian tipis, halus, glistening membrane yang membuat aliran darah mulus

masuk ke dalam jantung. Mengandung epithelial sel datar, dan bersambungan dengan

garis endhotelium pada pembuluh darah.

C. Interior Jantung

5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 3/10

 

Jantung dipisahkan menjadi dua bagian yaitu: kanan dan kiri oleh septum, sebuah partisi yang

mengandung myocardium yang dilapisi oleh endocardium. Tiap sisi dipisahkan oleh katup

atrioventrikular menjadi atrium pada ruang yang atas dan ventrikel pada ruang yang bawah.

Katup atrioventrikular tersusun oleh double folds endocardium yang diperkuat dengan sedikit

 jaringan fibrosa.

Katup atrioventrikular kanan (katup trikuspid) memliki 3 flaps/cusps/daun. Katup

atrioventrikular kiri (katup mitral) memiliki 2 flaps/cusps/daun. Aliran darah jantung adalah

aliran searah, darah memasuki jantung melalui atrium dan keluar melewati ventrikel di

 bawahnya. Katup antara atrium dan ventrikel membuka dan menutup secara pasif tergantung

 pada perubahan tekanan dalam ruangan. Katup terbuka ketika tekanan atrium lebih besar dari

tekanan ventrikel. Selama ventrikel berkontaksi (sistol) tekanan pada ventrikel meningkat di atas

atrium dan katup tertutup, untuk mencegah aliran backward.

5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 4/10

5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 5/10

 

D. Aliran Darah Jantung

Vena cava superior, vena

cava inferior

Arteri pulmonal

kanan

Atrium kanan

(melalui trikuspid)

Ventrikel

kanan

(dipompakan)

Arteri pulmonal (satu-satunya arteri yang

membawa deoxygenasi blood, terbukanya arteri

pulmonaldiikuti oleh katup pulmonal/3 katup

semilunar->katup ini berguna untuk mencegah

aliran balik darah kembali ke ventrikel kanan

ketika ventrikel berkontraksi)

Arteri pulmonal

kiri

Paru-paru (terjadi pertukaran 

gas, CO2 dieksresikan dan

02 diserap)

Vena

pulmonal

Aorta (pembukaan aorta diikuti oleh katup aorta 3

katup semilunar)

Ventrikel

kanan

Atrium kiri (melalui

katup mitral)

5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 6/10

 

E. Supply Darah ke Jantung

- Arterial supply: jantung di supply darah arteri oleh arteri koroner kanan dan kiri yang

 bercabang dari aorta langsung ke distal dari katup aorta. Arteri koroner menerima 5%

darah yang dipompakan oleh jantung. Supply yang besar ini paling banyak dialirkan ke

ventrikel kiri yang memiliki fungsi penting.

- Drainage venous: kebanyakan darah vena dikumpulkan pada beberapa bagian kecil vena

yang bergabung membentuk coronary sinus yang terbuka menuju atrium kanan.

F. Sistem Konduksi Jantung

- Sinoatrial Node (SA Node)/ Pacemaker: sekumpulan masa kecil dari sel khusus yang

terbentang pada dinding atrium kanan dekat pembukaan vena cava superior. Disebut

 pacemaker karena menginisiasi impuls menyebabkan kontraksi atrium.

- Atrioventrikular Node (AV Node): terdapat pada dinding atrial septum dekat katup

atriventrikular. Mengkonduksi impuls yang tiba melalui atria dan yang berasal dari SA

 Node. Disini terdapat delay, sinyal elektrik butuh 0,1 sekon untuk melewati ventrikel,

menyebabkan atria selesai berkontraksi sebelum ventrikel mulai berkontraksi. AV Node

 juga memiliki fungsi secondary pacemaker, mengambil alih fungsi SA Node bila terjadi

masalah, namun menjadi lebih lambat daripada SA Node.

- Atrioventrikular Bundle (AV Bundle atau Bundle of His): fiber khusus yang berasal dari

AV Node. AV Bundle melintasi fibrous ring yang memisahkan atrium dan ventrikel,

 pada ujung atas sekat ventrikel, AV Bundle terbagi menjadi cabang bundle kanan dan

kiri. Bersamaan dengan myocardium ventrikel, cabang-cabang membagi menjadi fiber 

halus yang disebut serat purkinje. AV bundle, cabang bundle, dan serat purkinjemenghantarkan impuls elektrik dari AV node ke apex jantung dimana mulailah terjadi

kontraksi ventrikel.

5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 7/10

 

G. Perubahan Kelistrikan Jantung

Pada EKG normal, terdapat gelombang P,Q, R, S, T.

- Gekombang P: muncul ketika ada impulse dari SA Node yang melewati atrium.

- Kompleks QRS: Menggambarkan persebaran yang cepat dari AV Node melewati AV

Bundle dan serat Purkinje dan aktivitas elektrik daripada otot ventrikel.

- Gelombang T: menggambarkan relaksasi dari otot ventrikel

Pada EKG SA Node=sinus rhytm, reratanya 60-100 denyut per menit. Bila meningkat

terjadi takikardi, dan bila menurun bradikardi.

H. Pembuluh Darah

- Arteri dan arteriol, lapisannya:

o Tunika adventisia: lapisan terluar dari jaringan fibrosa

o

Tunika media: lapisan tengah dari otot polos dan jaringan elastico Tunika intima: garis dalamdari epithelia skuamosa yang disebut endothelium.

5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 8/10

 

Sirkulasi koroner yang memperdarahi dinding jantung:

1. arteri koroner kanan dan kiri

merupakan cabang aorta tepat di atas katup semilunar aorta. Arteri ini terletak di atas

sulkus koroner.

a.Cabang utama dari arteri koroner kiri adalah sebagai berikut

• Arteri interventrikular anterior (desenden), yang mensuplai darah ke

 bagian anterior ventrikel kanan dan kiri serta membentuk satu cabang, arteri

marginalis kiri yang mensuplai darah ke ventrikel kiri

• Arteri sirkemfleksa mensuplai darah ke atrium kiri dan ventrikel kiri. Di

sisi posterior, arteri sirkumfleksa beranastomosis (menyatu) dengan arteri koroner 

kanan

 b. cabang utama dari arteri koroner kanan adalah sebagai berikut

• arteri interventrikuler anterior (desenden) yang mensuplai darah untuk kedua

dinding ventrikel

5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 9/10

 

• arteri marginalis kanan yang mensuplai darah untuk atrium kanan dan

ventrikel kanan

2. vena jantung (besar, sedang, dan oblik) mengalirkan darah dari miokardium ke sinus

koroner yang kemudian bermuara ke atrium kanan

3. darah mengalir melalui arteri koroner terutama saat otot-otot jantung berelaksasi karena

arteri koroner juga tertekan pada saat kontraksi berlangsung

Struktur dan fungsi pembuluh darah

Pembuluh darah merupakan serangkaian tuba tertutup yang bercabang dan membawa darah

dari jantung ke jaringan kemudian kembali ke jantung. tiga jenis pembuluh utama, arteri,

kapiler dan vena

1. arteri berfungsi membawa darah meninggalkan jantung.

Struktur arteri terdiri dari 3 lapisan; adventisia terluar terdiri dari jaringan ikat fibrosa;

media tengah terdiri dari otot polos atau serabut elastis; intima dalam tuba tipis yang

terbentuk dari sel-sel endothelial

Jenis arteri:

• arteri elastic; arteri terbesar pada jantung memiliki dinding yang tersusun dari

 jaringan elastic, beperan pada distensi pada systole dan mengkerut pada diastole

• arteri muscular. Arteri elastis bercabang menjadi arteri muscular berukuran

sedang dan memiliki otot polos pada dindingnya untuk merespons stimulus syaraf.

Arteri ini disebut arteri penghantar; ukuran lumennya diatur oleh stimulus syaraf 

• arteri kecil tersusun dari otot dan serabut elastis dalam jumlah yang beragam

• arteriol merupakan arteri kecil dengan lumen sempit dan dinding muscular yang

tebal, membawa darah ke jaringan kapiler (disebut juga arteri tahanan)

5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 10/10

 

2. kapiler merupakan saluran mikroskopik untuk pertukaran nutrient dan zat sisa

diantara darah dan jaringan, kapiler menghubungkan arteriol dan vena. Jaringan yang

tidak memiliki kapiler yaitu kartilago, rambut, kuku dan kornea

3. vena membawa darah kembali ke atrium

struktur dinding vena dengan jaringan ikat fibrosa yang lebih banyak, otot polos dan

serabut elastis nya sedikit. Dinding vena sangat tipis dan mengembalikan darah ke

 jantung dengan tekanan yang sangat rendah. Ujung vena jaring-jaring kapiler dengan

venula postkapiler yang menyatu menjadi venula, vena kecil, sedang, dan vena besar