ANFIS JANTUNG
-
Upload
suci-widyastuti -
Category
Documents
-
view
110 -
download
2
Transcript of ANFIS JANTUNG
5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 1/10
ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM CARDIOVASKULAR
A. Posisi
Jantung terletak di rongga dada, di ruang antara paru-paru, terletak lebih ke arah kiri daripada
kanan dengan bagian apex di bagian bawah dan base di bagian atas. Organ-organ yang
berasosiasi dengan jantung:
- Inferior: bagian apex berbatasan dengan central tendon diafragma.
- Superior: pembuluh darah besar seperti aorta, vena cava superior, arteri pulmonal dan
vena pulmonal.
- Posterior: esofagus, trakea, bronchus kanan dan kiri, descending aorta, vena cava inferior,
dan tulang rusuk.
- Lateral: paru-paru, paru-paru kiri overlap sisi kiri jantung.
- Anterior: sternum, otot intercosta
- Apex jantung terletak di ICS ke 5, 9 cm dari midline.
B. Struktur Jantung
Jantung tersusun dari 3 lapis jaringan: pericardium, myocardium, dan endocardium.
- Pericardium: tersusun atas 2 sacs (kantong), outer sacs terdiri atas jaringan fibrosa dan
bagian dalam dari double layer dari membran serosa. Fibrosa luar sacs bersambungan
dengan tunica adventisia dari pembuluh darah besar di bawahnya. Lapisan luar darimembran serosa disebut parietal pericardium, membatasi fibrous sacs, inner layer,
visceral pericardium (epicardium), adherent dengan otot jantung. Membran serosa
mengandung sel epitelial flattened. Mengsekresikan cairan serosa ke rongga antara
lapisan viseral dan parietal, yang mana dapat menghasilkan pergesekan antara rongga
ketika jantung berdenyut.
5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 2/10
- Myocardium: otot jantung yang Cuma ada di jantung. Bekerja tidak di bawah control
seperti otot. Tiap sel memiliki nuckleus dan cabang-cabang. Ujung-ujung sel dan cabang-
cabang berhubungan sangat dekat dengan ujung dan cabang dari adjacent cell.Myocardium lebih tebal pada bagian apex dan semakin tipis pada bagian base. Hal ini
menggambarkan jumlah beban kerja pada tiap bilik terhadap kontribusinya dalam
memompa darah. Myocardium paling tebal terdapat pada ventrikel kiri yang mempunyai
beban kerja paling tinggi.
- Endocardium: bagian tipis, halus, glistening membrane yang membuat aliran darah mulus
masuk ke dalam jantung. Mengandung epithelial sel datar, dan bersambungan dengan
garis endhotelium pada pembuluh darah.
C. Interior Jantung
5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 3/10
Jantung dipisahkan menjadi dua bagian yaitu: kanan dan kiri oleh septum, sebuah partisi yang
mengandung myocardium yang dilapisi oleh endocardium. Tiap sisi dipisahkan oleh katup
atrioventrikular menjadi atrium pada ruang yang atas dan ventrikel pada ruang yang bawah.
Katup atrioventrikular tersusun oleh double folds endocardium yang diperkuat dengan sedikit
jaringan fibrosa.
Katup atrioventrikular kanan (katup trikuspid) memliki 3 flaps/cusps/daun. Katup
atrioventrikular kiri (katup mitral) memiliki 2 flaps/cusps/daun. Aliran darah jantung adalah
aliran searah, darah memasuki jantung melalui atrium dan keluar melewati ventrikel di
bawahnya. Katup antara atrium dan ventrikel membuka dan menutup secara pasif tergantung
pada perubahan tekanan dalam ruangan. Katup terbuka ketika tekanan atrium lebih besar dari
tekanan ventrikel. Selama ventrikel berkontaksi (sistol) tekanan pada ventrikel meningkat di atas
atrium dan katup tertutup, untuk mencegah aliran backward.
5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 4/10
5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 5/10
D. Aliran Darah Jantung
Vena cava superior, vena
cava inferior
Arteri pulmonal
kanan
Atrium kanan
(melalui trikuspid)
Ventrikel
kanan
(dipompakan)
Arteri pulmonal (satu-satunya arteri yang
membawa deoxygenasi blood, terbukanya arteri
pulmonaldiikuti oleh katup pulmonal/3 katup
semilunar->katup ini berguna untuk mencegah
aliran balik darah kembali ke ventrikel kanan
ketika ventrikel berkontraksi)
Arteri pulmonal
kiri
Paru-paru (terjadi pertukaran
gas, CO2 dieksresikan dan
02 diserap)
Vena
pulmonal
Aorta (pembukaan aorta diikuti oleh katup aorta 3
katup semilunar)
Ventrikel
kanan
Atrium kiri (melalui
katup mitral)
5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 6/10
E. Supply Darah ke Jantung
- Arterial supply: jantung di supply darah arteri oleh arteri koroner kanan dan kiri yang
bercabang dari aorta langsung ke distal dari katup aorta. Arteri koroner menerima 5%
darah yang dipompakan oleh jantung. Supply yang besar ini paling banyak dialirkan ke
ventrikel kiri yang memiliki fungsi penting.
- Drainage venous: kebanyakan darah vena dikumpulkan pada beberapa bagian kecil vena
yang bergabung membentuk coronary sinus yang terbuka menuju atrium kanan.
F. Sistem Konduksi Jantung
- Sinoatrial Node (SA Node)/ Pacemaker: sekumpulan masa kecil dari sel khusus yang
terbentang pada dinding atrium kanan dekat pembukaan vena cava superior. Disebut
pacemaker karena menginisiasi impuls menyebabkan kontraksi atrium.
- Atrioventrikular Node (AV Node): terdapat pada dinding atrial septum dekat katup
atriventrikular. Mengkonduksi impuls yang tiba melalui atria dan yang berasal dari SA
Node. Disini terdapat delay, sinyal elektrik butuh 0,1 sekon untuk melewati ventrikel,
menyebabkan atria selesai berkontraksi sebelum ventrikel mulai berkontraksi. AV Node
juga memiliki fungsi secondary pacemaker, mengambil alih fungsi SA Node bila terjadi
masalah, namun menjadi lebih lambat daripada SA Node.
- Atrioventrikular Bundle (AV Bundle atau Bundle of His): fiber khusus yang berasal dari
AV Node. AV Bundle melintasi fibrous ring yang memisahkan atrium dan ventrikel,
pada ujung atas sekat ventrikel, AV Bundle terbagi menjadi cabang bundle kanan dan
kiri. Bersamaan dengan myocardium ventrikel, cabang-cabang membagi menjadi fiber
halus yang disebut serat purkinje. AV bundle, cabang bundle, dan serat purkinjemenghantarkan impuls elektrik dari AV node ke apex jantung dimana mulailah terjadi
kontraksi ventrikel.
5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 7/10
G. Perubahan Kelistrikan Jantung
Pada EKG normal, terdapat gelombang P,Q, R, S, T.
- Gekombang P: muncul ketika ada impulse dari SA Node yang melewati atrium.
- Kompleks QRS: Menggambarkan persebaran yang cepat dari AV Node melewati AV
Bundle dan serat Purkinje dan aktivitas elektrik daripada otot ventrikel.
- Gelombang T: menggambarkan relaksasi dari otot ventrikel
Pada EKG SA Node=sinus rhytm, reratanya 60-100 denyut per menit. Bila meningkat
terjadi takikardi, dan bila menurun bradikardi.
H. Pembuluh Darah
- Arteri dan arteriol, lapisannya:
o Tunika adventisia: lapisan terluar dari jaringan fibrosa
o
Tunika media: lapisan tengah dari otot polos dan jaringan elastico Tunika intima: garis dalamdari epithelia skuamosa yang disebut endothelium.
5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 8/10
Sirkulasi koroner yang memperdarahi dinding jantung:
1. arteri koroner kanan dan kiri
merupakan cabang aorta tepat di atas katup semilunar aorta. Arteri ini terletak di atas
sulkus koroner.
a.Cabang utama dari arteri koroner kiri adalah sebagai berikut
• Arteri interventrikular anterior (desenden), yang mensuplai darah ke
bagian anterior ventrikel kanan dan kiri serta membentuk satu cabang, arteri
marginalis kiri yang mensuplai darah ke ventrikel kiri
• Arteri sirkemfleksa mensuplai darah ke atrium kiri dan ventrikel kiri. Di
sisi posterior, arteri sirkumfleksa beranastomosis (menyatu) dengan arteri koroner
kanan
b. cabang utama dari arteri koroner kanan adalah sebagai berikut
• arteri interventrikuler anterior (desenden) yang mensuplai darah untuk kedua
dinding ventrikel
5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 9/10
• arteri marginalis kanan yang mensuplai darah untuk atrium kanan dan
ventrikel kanan
2. vena jantung (besar, sedang, dan oblik) mengalirkan darah dari miokardium ke sinus
koroner yang kemudian bermuara ke atrium kanan
3. darah mengalir melalui arteri koroner terutama saat otot-otot jantung berelaksasi karena
arteri koroner juga tertekan pada saat kontraksi berlangsung
Struktur dan fungsi pembuluh darah
Pembuluh darah merupakan serangkaian tuba tertutup yang bercabang dan membawa darah
dari jantung ke jaringan kemudian kembali ke jantung. tiga jenis pembuluh utama, arteri,
kapiler dan vena
1. arteri berfungsi membawa darah meninggalkan jantung.
Struktur arteri terdiri dari 3 lapisan; adventisia terluar terdiri dari jaringan ikat fibrosa;
media tengah terdiri dari otot polos atau serabut elastis; intima dalam tuba tipis yang
terbentuk dari sel-sel endothelial
Jenis arteri:
• arteri elastic; arteri terbesar pada jantung memiliki dinding yang tersusun dari
jaringan elastic, beperan pada distensi pada systole dan mengkerut pada diastole
• arteri muscular. Arteri elastis bercabang menjadi arteri muscular berukuran
sedang dan memiliki otot polos pada dindingnya untuk merespons stimulus syaraf.
Arteri ini disebut arteri penghantar; ukuran lumennya diatur oleh stimulus syaraf
• arteri kecil tersusun dari otot dan serabut elastis dalam jumlah yang beragam
• arteriol merupakan arteri kecil dengan lumen sempit dan dinding muscular yang
tebal, membawa darah ke jaringan kapiler (disebut juga arteri tahanan)
5/11/2018 ANFIS JANTUNG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/anfis-jantung-55a0ca15a6408 10/10
2. kapiler merupakan saluran mikroskopik untuk pertukaran nutrient dan zat sisa
diantara darah dan jaringan, kapiler menghubungkan arteriol dan vena. Jaringan yang
tidak memiliki kapiler yaitu kartilago, rambut, kuku dan kornea
3. vena membawa darah kembali ke atrium
struktur dinding vena dengan jaringan ikat fibrosa yang lebih banyak, otot polos dan
serabut elastis nya sedikit. Dinding vena sangat tipis dan mengembalikan darah ke
jantung dengan tekanan yang sangat rendah. Ujung vena jaring-jaring kapiler dengan
venula postkapiler yang menyatu menjadi venula, vena kecil, sedang, dan vena besar