ANESTESI UMUM

I n a y a h Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Riau

Definisi

Stadium anestesi

Klasifikasi

Obat-obat anestesi umum

TIK

DEFINISI

Obat yang menimbulkan depresi umum dari SSP, bersifat reversibel

STADIUM ANESTESI

I (Analgesia)

II (Eksitasi)

III (Pembedahan)

IV ( Depresi Medulla)

Klasifikasi

Anestesi Inhalasi

Terbuka, tertutup, insuflasi

Nitrogenoksida, halotan, enfluran,

isofluran

Anestesi Intravena

Tiopental, diazepam,

midazolam, ketamin, profopol

Anestesi Inhalasi

• Bau khas, mudah menguap & menyala, eksplosif

• Analgesi & anestesi kuat, relaksasi baik, indeks terapi lebar, melewati plasenta

• ES : rangsang mukosa saluran nafas → sekresi ↑, produksi urin ↓, pemulihan lambat.

Eter

• Bau & rasa seperti kloroform, tidak berwarna, tidak dapat menyala, tidak ekspolsif.

• Anestesi lemah, analgesia lebih kuat, toksisitas lebih ringan (dibanding kloroform), melewati plasenta

• ES: Bradikardi, fungsi hati & ginjal terhambat, siuman disertai mual, muntah, sakit kepala, pikiran kacau

Trikloretilen (Cl2C)

Anestesi Inhalasi

• Tidak berwarna, bau khas, rasa kemanis-manisan, tidak merangsang & tidak menyala

• Analgesi kuat, anestesi lemah, relaksasi otot (-), depresi nafas & kardiovaskuler kurang, tidak mempengaruhi SSP anestesi lanjutan

• ES : Hipoksia, anemia megalobastik, mual 7 muntah pasca bedah

Nitrogenoksida (N2O)

• Sifat fisika seperti kloroform

• Anestesi sangat kuat, analgesi rendah, relaksasi otot ringan, kelarutan dalam darah relatif rendah, induksi lambat, tidak merangsang mukosa saluran nafas, menekan refleks faring & laring, melebarkan bronkhioli, sekresi ludah & bronkhus ↓

• ES : depresi nafas & jantung (aritmia), hipotensi, hipertermi maligna, hepatotoksik

Halotan

Anestesi Inhalasi

• Anestesi kuat, alagesi & relaksasi otot baik, menidurkan, depresi SSP < halotan

• Resopsi cepat, induksi 2-3 menit

• ES : hipotensi, depresi nafas, aritmia, pasca bedah hipotermi (menggigil), mual & muntah, Perdarahan pasca persalinan ↑

Enfluran

• Isomer enfluran, bau tidak enak

• Anetesi kuat, analgesi & relaksasi otot baik

• ES : hipotensi, aritmia, menggigil,bronkhokonstriksi, lekositosis, pasca bedah mual & muntah, keadaan tegang

Isofluran

Anestesi Intravena

• Induksi & pemeliharaan anestesi, distribusi cepaat ke otak, jantung, hati & ginjal kemudian redistribusi sangat cepat ke otot, kulit, tulang & lemak, ekskresi : urin

• ES : apnoe, depresi kardiovaskuler,eksitasi ringan, tromboflebitis, siuman mual, muntah & nyeri kepala

Propofol (Diprivan)

• Induksi anestesi, pembedahan singkat, metabolit memiliki efek analgesi lebih lama dari efek hipnosis

• ES : hipertensi, kejang, sekresi ludah meningkat, TIK & TIO ↑, pemulihan : halusinasi

Ketamin (Ketalar)

Anestesi Intravena

• Anestesi baik, efek sangat singkat (t1/2 ± 5 menit), onset cepat tanpa eksitasi, analgesi & relaksasi otot tidak kuat,

• ES : depresi nafas, menguap, batuk, kejang laring, , hipotensi, menembus plasenta & terkandung dalam ASI

Tiopental (Pentotal)

• Hipnotis, anxiolitis, relaksasi otot, antikonvulsi, induksi & pemeliharaan anestesi

• ES : hambatan pernafasan (> 0,1-0,15 mg/kgBB), tromboflebitis

Midazolam (Dormicum)

Anestesi Intravena

• Antidopamin kuat, antiserotonin lemah, premedikasi / induksi anestesi

• ES : Eksitasi, hipotensi ringan, dosis tinggi gejala ekstrapiramidal dengan kekakuan otot, melewati plasenta

Droperidol

PREMEDIKASI

Gelisah (-) : morfin, petidin,

diazepam, klorpromazin

(sedativa)

Sekresi ludah & dahak (-) :

atropin

Efek anestesi ↑

Relaksasi otot ↑ :

tubokurarin

•Sedativa

•Antiemetik POSMEDIKASI

Kisi- kisi soal

* Perbedaan anestesi umum iv dan inhalasi keuntungan dan kerugian

• Contoh Obat anestesi yang diberikan IV dan inhalasi ?

• Efek anestesi umum terhadap SSP ?

• dll