Anestesi Intravena

download Anestesi Intravena

of 19

description

Anestesi Intravena

Transcript of Anestesi Intravena

Anestesi Intravena

Anestesi IntravenaRudhita Desy JannahAnestesi IntravenaUntuk induksi anestesi, rumatan anestesi, tambahan pada anestesi atau untuk membantu prosedur diagnostik.Contoh : Tiopental, Ketamin, Propofol.Obat Anestesi IntravenaObat yang digunakan untuk induksi anestesi :Golongan BarbituratEugenolSteroidObat yang digunakan baik sendiri maupun kombinasi untuk mendapatkan keadaan seperti pada neuroanalgesia (droperidol). Anatesia disosiasi (ketamin). Sedatif (diazepam).Kegunaan Anestesi IntravenaObat induksi untuk anestesi umumObat tunggal untuk anestesi pada pembedahan singkat (kuretase. Lipoma, aterom)Tambahan untuk obat inhalasi yang kurang kuatObat tambahan untuk anastesia regionalMenghilangkan keadaan patologis akibat rangsangan SSP (sedasi)Cara pemberian Anestesi IVSebagai obat tunggal untuk induksi anestesi atau pada operasi singkat, hanya obat ini saja yang digunakanSuntikan berulang :Digunakan pada prosedur yang tidak memerlukan anestesi inhalasi dengan dosis ulangan yang lebih kecil dari dosis awal sesuai kebutuhanLewat infus diteteskanTiopental Berbentuk tepung atau bubuk berwarna kuning berbau belerangSediaan : 1 amp 500 mg, 1 amp 1000 mg . Dilarutkan dalam aquabides steril sampai kepekatan 2,5 % (20 cc) sehingga 1 cc = 25 mgDosis : 3 -7 mg/kgBBEfek : TIKEfek Tiopental :SedasiHipnotikDepresi nafasMenurukan aliran darah otak, tekanan liquor, dan TIKDapat melindungi otak akibat kekurangan O270 % diikat albuminIndikasi Tiopental :Induksi pada anestesi umum, operasi singkat : jahit lukaGinekolog kecil (dilatasi, kuretase)Sedasi pada anestesi regionalMengatasi kejang, eklampsiaEpilepsi tetanusBedah saraf (trauma serebri)HipertensiTambahan untuk anestesi regionalKontraindikasi Tiopental :PorfiriaAsma bronkhkialeMyasthenia GravisAlergi TiopentalKetamin Sediaan : 500 mg/10 cc, 1000 mg/10 ccDosis bolus induksi IV : 1-2 mg/kgBBEfek samping : Takikardi Hipertensi Halusinasi Hipersalivasi Nyeri kepalaMual muntahPandangan kaburMimpi burukSindroma Katalepsi pada penggunaan Ketamin :Saat mula kerja, mata terbuka setengahNistagmusHalusinasiTerapi : Midazolam atau Diazepam 0,1 mg/kgBB per IVIndikasi Ketamin :Pasien dengan resiko tinggi (untuk induksi syok)Tindakan operasi kecilPasien asma (bronkodilator)HipotensiK.I Ketamin :Bedah otak (meningkatkan TIK)Trauma SerebriEklampsia (me TD)PropofolBentuk dalam cairan emulsi atau lemak berwarna putih susuSediaan : 1 amp 200 mg/20 ccDosis bolus untuk induksi 2-2,5 mg/kgBBHipnotik murniSuntik IV Nyeri (beri lidokain 1-2 mg/kgBB/ivKeuntungan Propofol :Depresi CVS dan respiratori minimalHalusinasi (-)Masa kerja dan masa pulih cepatKerugian Propofol :Analegtik (-)Penambahan Opioid untuk analgetikMenimbulkan nyeri (terapi Ketamin 1mg/kgBB, Tramadol 50-100 mg, Lidokain 1 mg/kgBBIndikasi Propofol :Induksi IVSedasiRumatanKontra Indikasi :Anak < 3 thnWanita hamilPada manula dosis dikurangiOBAT ANESTESIA IV UNTUK MENAMBAH DAYA ANESTESI INHALASI

Golongan BarbituratKetaminDiazepam-DIAZEPAMMIDAZOLAMSEDIAAN DAN DOSIS Inj. Isi 2 cc (1cc = 10 mg)Induksi anestesi dosis 0,2 1 mg/kgBBIM atau IV lambat (kecepatan 30 mgPotensi 2x lebih kuatTidak ada nyeriINDIKASIPemakaian jangka pendek pada anxietas atau insomniaSedasi basal pada anestesi regionalTambahan pada putus alkohol akutStatus epileptikusKejang demamSpasme ototPremedInduksi anestesiPenunjang anestesi umumSedatifAnestesi lokalKONTRAINDIKASIDepresi napasGangguan hati beratMyasthenia gravisInsufisiensi pulmonar akutAsma akutTrimester pertama pd kehamilanBayi prematurBayi prematurMyathenia GravisEFEK SAMPINGMengantukKelemahan ototAtaksiaKetergantunganGangguan mentalAmnesiaDepresi napasJarang pada kardio depresi, Mual, Muntah, Nyeri kepala, Hiccup (cegukan), Halusinasi, Laringospasme, Dipsneu, Ngantuk berlebihan, Ataksia, Ruam kulitTerima Kasih