korteks serebral, proyeksi subkortikal, hippocampal formation (gyrus dentatus, hipokampus, gyrus parahippocampal), dan diensefalon,

terutama bagian medial dari dorsomedial dan adjacent midline

nuclei of thalamus

Shearing tekanan rotasi yang cepat dan berulang terhadap otak segera

setelah trauma kapitis

Axonal shearing dan injury terhadap otak

Tekanan shearing lebih banyak dan berulang, kerusakan akson

Robekan jaringan/ Kerusakan komponen kortikal/subkortikal

Post Traumatic Amnesia (PTA)

Axonal shearing

Trauma Kapitis

Cedera Otak Primer Cedera Otak Sekunder

Kerusakan komponen kortikal/subkortikal

Posttraumatic Amnesia (PTA)

Tes TOAG Tes Orientasi dan Amnesia Galveston

Question Error Score Notes

What is your name? -2 _____ Must give both first name and surname.

When were you born? -4 _____ Must give day, month, and year.

Where do you live? -4 _____ Town is sufficient.

Where are you now:    

     (a) City -5 _____ Must give actual town.

     (b) Building -5 _____ Usually in hospital or rehab center.  Actual name necessary.

When were you admitted to this hospital? -5 _____ Date.

How did you get here? -5 _____ Mode of transport.

What is the first event you can remember after the

injury?-5 _____ Any plausible event is sufficient (record answer)

Can you give some detail? -5 _____ Must give relevant detail.

Can you describe the last event you can recall

before the accident?-5 _____ Any plausible event is sufficient (record answer)

What time is it now? -5 _____ -1 for each half-hour error.

What day of the week is it? -3 _____ -1 for each day error.

What day of the month is it? (i.e. the date) -5 _____ -1 for each day error.

What is the month? -15 _____ -5 for each month error.

What is the year? -30 _____ -10 for each year error.

Total Error:    

Total Actual Score = (100 - total error) = 100 -

_____ =   Can be a negative number.

76-100 = Normal / 66-75 = Borderline / <66 =

Impaired   

Developed by Harvey Levin, Ph.D., Vincent M.

O'Donnell, M.A., & Robert G. Grossman, M.D.   

Tes ini dapat diberikan beberapa kali dalam sehari, meskipun pada hari

yang berturut-turut

Dibuat grafik untuk menggambarkan perjalanan

kapasitas dari mulai waktu tertentu sampai orientasi total tercapai

Pasien tidak bingung dan disorientasi lagi

Derajat kesadaran integritas “diffuse ascending reticular

system”

Trauma kapitis

Lintasan tersebut tidak berfungsi sementara tanpa mengalami kerusakan yang irreversibel

Batang otak yang pada ujung rostral bersambung dengan otak dan pada ujung kaudalnya bersambung dengan medula

spinalis

Mudah terbentang dan teregang pada waktu kepala bergerak secara cepat dan sekaligus

secara mendadak (akselerasi)

Menimbulkan peregangan menurut poros batang otak

Blokade reversibel pada lintasan retikularis asendens difus

Otak tidak mendapat “input” aferen

Pingsan (kehilangan kesadaran)

Hilangnya blokade terhadap lintasan asendens

Pulih kesadaran

Peningkatan tekanan intrakranial

Perangsangan pada reseptor tekanan intrakranial

Pusat muntah di dorsolateral formasio retikularis terangsang

Formasio retikularis akan menyalurkan rangsang motorik

melalui nervus vagus

Nervus vagus akan menyebabkan kontraksi

Duodenum dan antrum lambung sehingga terjadi peningkatan tekanan

intraabdominal

Seperangsangan pada nervus vagus ini akan membuat sfingter esofagus

membuka

Muntah proyektil

Distensi, traksi atau dilatasi pembuluh arteri intrakranial atau ekstrakranial

Traksi  atau  pergeseran  pembuluh  vena   intrakranial  yang  besar  atau selubung duramaternya

Kompresi, tarikan atau inflamasi pada saraf-saraf kranial serta spinal

Spasme, inflamasi dan trauma pada muskulus kranial serta servikal

Iritasi meningen

Kenaikan tekanan intrakranial

Terjadi sensitisasi sentral di nosiseptor meningeal dan neuron

ganglion trigeminale

Persepsi nyeri dikepala

EKSTRAKRANIALSinus kranialis dan vena aferen (sinus

venosus dan vena-vena yang mensuplai sinus-sinus tersebut

Arteri meningea mediaArteri dibasis kranii yang membentuk sirkulus

Wilisi dan cabang-cabang besarnya

Sebagian duramater yang berdekatan dengan pembuluh darah terutama yang terletak di

basis fossa kranii anterior dan posterior serta meningen

INTRAKRANIALKulit, SCALP, Tendon, dan Fascia

daerah kepala dan leharMukosa sinus paranasalis dan

cavum nasiTelinga luar dan tengah

Arteri ekstrakranial

SARAFN. Trigeminus

N.FascialisN. Glossofaringeus

N. VagusSaraf Spinal servikal 1,2,3