AncylostomiasisRizky Harsya Maulana1310211032

Overview• Merupakan salah satu infeksi cacing tambang• Kebanyakan disebabkan oleh Ancylostoma duodenale dan

Necrator americanus

Daur Hidup Cacing

• Courtesy: Kemenkes RI, 2006

Epidemiology• Cenderung terjadi di Eropa Selatan, Afrika Utara, Asia

Tenggara dan Asia Utara• Anak-anak = Dewasa• Pria = Wanita• Di Indonesia sering ditemukan pada penduduk yang

bertempat tinggal di perkebunan atau pertambangan

Clinical Manif.• Early Sign:• An erythematous, pruritic, papulovesicular rash develops at the

site of initial infection on the palms or soles (Medscape)• Lesu, Tidak bergairah, Pucat, Anemia, Eosinofilia (repository

USU)

Diagnosis• Anamnesis:• Ditemukan bahwa pasien sering tidak menggunakan alas kaki• Keluhan adanya gatal di daerah yang dicurigai pintu masuk larva• Batuk dan wheezing 1 minggu setelah infeksi (fase paru)• Anoreksia, nausea, GI discomfort (fase migrasi GI tract)

• Px Fisik:• Ada papula eritem di kulit disertai gatal• Pucat• Lesu

• Px Penunjang:• CBC: Anemia (mengarah ke ADB), eosinophilia• Stool exams: telur cacing, terkadang ditemukan juga cacingnya

Larva Rhabditiform

Larva Filariform

Telur Cacing Tambang (ukuran 40 x 60 μm

A. duodenale N. americanus

Treatment and Medication• Prevention• Menggunakan alas kaki, meskipun cacing dapat masuk pada

bagian kulit mana saja• Perbaikan sanitasi

• Long Term monitoring• Pemeriksaan tinja setelah 2-3 minggu setelah terapi awal

diberikan• Pemeriksaan kadar besi dalam tubuh

• Pharmacologic therapy• Albendazole:

• Menghambat pembentukan ATP di cacing• Adult:400 mg, PO, 1x/hari• Child: sama

• Mebendazole• Membuat nafsu makan cacing menurun, hingga kelaparan dan mati• Adult: 100 mg, PO, 2x/hari• Child: sama

• Pyrantel pamoat• Berperan pada neuromuskular cacing, menyebabkan spasm death

pada cacing• Adult: 11 mg/kgBB/d, 3x/hari, tidak melebihi 1 gr/hari, PO• Child: sama, tidak dianjurkan untuk anak <2 tahun

References• Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam, vol. 2, Harrison• http://www.medscape.com/• Repository USU