Unit : Asuhan Kebidanan I

Job/kegiatan : Pemeriksaan pada Ibu Hamil (Antenatal Care)

Waktu : 20 menit

Dosen : Yusni Yusuf Amd.Keb

I. Tujuan Pembelajaran Umum

Dengan menggunakan bahan, alat, dan perlengkapan yang telah

disediakan, mahasiswa diharapkan mampu mempraktekkan cara

pemeriksaan pada ibu hamil (antenatal care).

II. Tujuan Pembelajaran Khusus

Setelah mempelajari topik keterampilan ini, mahasiswa diharapkan dapat:

1. Menyiapkan alat untuk pemeriksaan pada ibu hamil (antenatal care).

2. Mempraktekkan cara pemeriksaan pada ibu hamil (antenatal care).

III. Peralatan dan Perlengkapan

Stetoskop : 1 buah

Sfigmomanometer : 1 buah

Termometer : 1 buah

Reflek Hammer : 1 buah

Bak instrumen kecil : 1 buah

Kom tutup sedang : 1 buah

Kom kecil : 1 buah

Korentang dan tempatnya : 1 buah

Senter : 1 buah

Bengkok : 1 buah

Jam Tangan : 1 buah

Pita ukuran (metline) : 1 buah

Baki dan alas : 1 buah

Perlak : 1 buah

Handuk good morning : 1 buah

Waskom plastik : 1 buah

Gelas kecil : 3 buah

Tempat sampah medis : 1 buah

IV. Bahan

Hand Scoen steril : 1 pasang

Kapas DTT : secukupnya

Tissue : secukupnya

Klorin 0,5 %

Air bersih : secukupnya

Air sabun : secukupnya

V. Media

Job Sheet

Daftar Tilik

VI. Kriteria Penilaian

Berdasarkan daftar tilik.

VII. Petunjuk

Baca dan pelajari lembaran kerja yang tersedia.

Siapkan alat-alat yang dibutuhkan dan susun secara ergonomis.

Ikutilah petunjuk instruktur dan tanyakan bila ada hal-hal yang kurang

dimengerti.

Bekerja secara hati-hati dan teliti.

VIII.Keamanan dan Keselamatan Kerja

Patuhi prosedur pekerjaan.

Perhatikan keadaan umum klien saat melakukan pemeriksaan.

Letakkan peralatan pada tempat yang terjangkau dan sistematis oleh petugas

Siapkan semua alat-alat yang dibutuhkan dan alat perlindungan diri.

Lakukan tindakan dengan hati-hati.

IX. Referensi

Hani Ummi,. et al. 2010. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Fisiologis.

Jakarta: Salemba Medika.

Indrayani. 2011. Buku Ajar Asuhan Kehamilan. Jakarta: TIM

Johnson, Ruth. 2008. Buku Ajar Praktik Kebidanan. Jakarta: EGC.

Sulistyawati, Ari. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta:

Salemba Medika.

DASAR TEORIDASAR TEORI

Asuhan antenatal yang baik sangat penting untuk hasil kehamilan yang baik

karena sebagian besar dari kematian ibu bisa dihindarkan melalui asuhan

antenatal yang bermutu tinggi. Selama masa antenatal, bidan merupakan tenaga

kesehatan yang memperoleh kesempatan untuk menyentuh banyak hidup wanita

dan membantu mencegah terjadinya kematian pada ibu karena komplikasi selama

kehamilan, persalinan, dan nifas. Asuhan antenatal penting untuk menjamin agar

proses alamiah tetap berjalan normal selama kehamilan. Kehamilan dapat

berkembang menjadi masalah atau komplikasi setiap saat. Sekarang ini secara

umum sudah diterima bahwa setiap kehamilan membawa resiko bagi ibu. WHO

memperkirakan sekitar 15% dari seluruh wanita hamil akan berkembang menjadi

komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan serta dapat mengancam jiwanya.

Adapun tujuan utama dari asuhan antenatal yaitu untuk memfasilitasi hasil

yang sehat dan positif bagi ibu maupun bayinya dengan cara membina hubungan

saling percaya dengan ibu, mendeteksi komplikasi-komplikasi yang dapat

mengancam jiwa, mempersiapkan kelahiran, dan memberikan pendidikan

kesehatan.

Materi ini penting untuk dikuasai oleh mahasiswa sebagai seorang calon bidan

yang akan berhubungan langsung dengan ibu hamil. Dengan diberikan

pembelajaran mengenai pemeriksaan pada ibu hamil (antenatal care) ini

diharapkan mahasiswa dapat menyiapkan alat untuk pemeriksaan ibu hamil serta

mempraktekkan cara pemeriksaan pada ibu hamil (antenatal care).

PROSEDUR PELAKSANAANPROSEDUR PELAKSANAAN

No. Langkah Kerja Gambar

1. Menperkenalkan diri dan

menjelaskan pada ibu mengenai

tujuan dan prosedur pemeriksaan

Key Point: Jangan lupa

pembubuhan tanda tangan pasien

dan petugas pada lembar informed

consent

2. Menyiapkan peralatan dan

perlengkapan

Key Point: Susun alat secara

ergonomis

3. Mencuci kedua tangan dengan 7

langkah

Key Point: Lakukan di bawah air

mengalir

4. Menanyakan keluhan yang

mungkin dirasa dan kekhawatiran-

kekhawatiran khusus

Key Point: Perhatikan kondisi

umum ibu

5. Melakukan pemeriksaan tanda-

tanda vital (tekanan darah, nadi,

pernafasan, dan suhu)

Key Point: Lakukan secara

sistematis

6. Melakukan pemeriksaan pada

daerah kepala dan rambut klien

Key Point: Perhatikan kebersihan

rambut

7. Memeriksa ada/tidaknya edema di

wajah

Key Point: Lakukan dengan kedua

ibu jari

8. Memeriksa ada/tidaknya pucat

pada konjungtiva mata dengan

kedua telunjuk.

Key Point: Minta klien untuk

melihat ke arah atas saat

melakukan pemeriksaan

9. Memeriksa ada atau tidaknya

sekret pengeluaran dan kebersihan

dari telinga dengan menggunakan

senter

Key Point: Lakukan dari telinga

klien yang jauh dari petugas

10. Memeriksa ada/tidaknya sekret

pengeluaran dari hidung

Key Point: Lakukan dengan senter

kecil

11. Memeriksa ada atau tidaknya pucat

pada bibir dan kebersihan gigi

dalam mulut

Key Point: Minta klien

menjulurkan lidah

12. Memeriksa dan meraba leher untuk

mengetahui ada/tidaknya

pembesaran kelenjar tiroid dan

pembuluh limfe

Key Point: Lakukan dengan kedua

tangan

13. Memeriksa daerah payudara untuk

melihat adanya retraksi/dimpling

pada payudara, simetris, bentuk,

dan kebersihan dari putting.

Key Point: Minta klien

mengangkat kedua tangan ke atas

kepala

14. Melakukan palpasi secara

sistematis pada payudara sebelah

kiri (sesudah itu sebelah kanan)

dari arah payudara dan aksila untuk

memeriksa ada/tidaknya massa dan

pembesaran pembuluh limfe

Key Point: Minta klien

mengangkat tangannya satu per

satu ke atas kepala (mulai dari

tangan kiri)

15. Melakukan inspeksi pada abdomen

untuk melihat ada/tidaknya bekas

luka operasi, pembesaran, dan

linea.

Key Point: Lihat dengan baik

16. Mengukur Tinggi Fundus Uteri

dengan tangan (bila ≤ 20 minggu)

dan dengan pita ukuran (bila > 20

minggu)

Key Point: Lakukan pengukuran

dari fundus uteri hingga pinggir

atas symphisis

17. Melakukan Leopold I dengan

meletakkan ujung telapak tangan

kiri dan kanan pada fundus uteri

dan rasakan bagian janin yang ada

di fundus dengan cara menekan

secara lembut dan menggeser

telapak tangan kiri dan kanan

secara bergantian.

Key Point: Gunakan sensitifitas

pada telapak tangan

18. Melakukan Leopold II dengan

meletakkan telapak tangan kiri

pada dinding perut lateral kanan

dan telapak tangan kanan pada

dinding lateral kiri ibu secara

sejajar atau pada keteinggian yang

sama.

Key Point: Gunakan sensitifitas

pada telapak tangan

19. Melakukan Leopold III dengan

menempatkan tangan kiri di fundus

dan tangan kanan di bagian bawah.

Raba bagian terbawah janin dan

goyangkan.

Key Point: Lakukan bila

kehamilan > 28 minggu (memasuki

trimester III)

20. Melakukan Leopold IV dengan

meletakkan ujung telapak tangan

kanan dan kiri pada lateral kanan

dan kiri bagian bawah uterus,

ujung-ujung jari tangan kanan dan

kiri berada pada tepi atas simpisis.

Memperhatikan sudut yang

dibentuk oleh jari-jari tangan kanan

dan kiri (divergen bila tidak dapat

saling bertemu berarti bagian

terendah sudah masuk panggul,

konvergen bila jari-jari saling

bertemu berarti belum masuk

panggul). Setelah itu pindahkan ibu

jari dan telunjuk tangan kiri pada

bagian terendah janin dan fiksasi

daerah tersebut kemudian

meletakkan jari-jari tangan kanan

di antara tangan kiri dan simfisis

untuk menilai seberapa jauh bagian

terendah telah masuk ke dalam

panggul.

Key Point: Lakukan bila

kehamilan > 36 minggu

21. Melakukan auskultasi dengan

leanec untuk mendengarkan denyut

jantung janin jika usia kehamilan >

18 minggu.

Key Point: Dengar dan hitung

selama satu menit

22. Memeriksa bagian ekstremitas

klien untuk melihat ada/tidaknya

pucat, edema, dan varises pada

kaki.

Key Point: Lihat edema pada kaki

dengan menekan daerah pretibia

klien

23. Mencuci Kedua tangan dengan 7

langkah.

Key Point: Lakukan di bawah air

mengalir

24. Memasang perlak sebagai alas

pada bokong klien.

Key Poin : lakukan secara

perlahan dan tetap menjaga privasi

pasien

25. Mendekatkan alat-alat untuk

melakukan vulva hygiene (kom

kapas DTT dan bengkok).

Key Poin : Dekatkan ditempat

yang mudah dijangkau

26. Menggunakan hand scoon steril

pada kedua tangan.

Key Poin : Gunakan handscoon

steril dan sekali pakai

27. Melakukan vulva hygiene dengan

memisahkan 3 kapas pada tangan

kiri dan 2 kapas pada tangan

kanan.

Key Poin : Buang kapas yang

sudah dipakai pada bengkok

28. Melakukan palpasi pada kelenjar

bartholin untuk mengetahui adanya

pembengkakan, massa/kista, dan

cairan.

Key Poin : Periksa tanda-tanda

infeksi

29. Membuang kapas DTT yang telah

terpakai.

Key Poin : Buang di tempat

sampah medis

30. Melepaskan perlak (alas bokong

ibu)

Key Poin : Lakukan secara

perlahan

31. Melakukan dekontaminasi hand

scoon dan bengkok.

Key Poin : Rendam di larutan

klorin selama 10 menit

32. Melakukan cuci tangan 7 langkah

kemudian keringkan dengan

handuk.

Key Poin : lakukan dibawah air

mengalir

33. Meminta ibu bangun secara

perlahan dengan miring terlebih

dahulu kemudian duduk.

Key Poin : Tetap menjaga

kenyamanan ibu

34. Memeriksa refleks patella dengan

refleks hammer

Key Point: Perhatikan kaki ibu

untuk tetap tergantung dan rileks

35. Memberithukan hasil pemeriksaan

Key Point : Pastikan klien

mengerti

36. Melakukan pendokumentasian

asuhan kebidanan pada ibu hamil

Key Point: Tulis dengan metode

SOAP