Bab

AnatomiSistemSaratPeriter

A. Sistem Saraf Somatik (Somatic Nervous System)1. Saraf-saraf Tulang Belakang2. Saraf-saraf Kepala (Cranial Nerves)

B. Sistem Saraf Autonom (Autonomic Nervous System)

1. Saraf Sympatetik dari Sistem Saraf Autonom2. Saraf Parasympatetik dari Sistem Saraf Autonom

Bab ini akan membahas anatomi sistem saraf perifer yang terdiri dari sistem sarafsomatik (somatic nervous system) dan sistem saraf autonom (autonomic nervoussystem). Sistem sarafperifer berfungsi sebagai perantara komunikasi antara sistemsaraf pusat dan seluruh bagian tubuh. Oleh karend itu untuk mendapatkan gambaran

keseluruhan mengenai sistemsarafmanusia, perlu dipahami anatomi danfungsi darisistem saraf perifer.

77

- ----

Otak dan sumsum tulang belakang berkomunikasi dengan seluruh bagian tubuh melaluicranial nerves (saraf-saraf kepala) dan spinal nerves (saraf-saraf tulang belakang). Saraf-saraf tersebut adalah bagian dari sistem saraf perifer yang membawa informasi sensoris kesistem saraf pusat dan membawa pesan-pesan dari sistem saraf pusat ke otot-otot dankelenjar-kelenjar di seluruh tubuh atau disebut juga dengan sistem saraf somatik (somaticnervous system).. Selain dari kedua macam sarafperifer yang termasuk sistem saraf somatikdi atas,PNSjuga terdiri darisistemsaraf autonomik (autonomic nervous system). Ketiganyaakan kita bicarakan lebih lanjut di bawah ini.

A. SISTEM SARAF SOMATIK(SOMATIC NERVOUS SYSTEM)

1. Saraf-saraf Tulang Belakang (Spinal Nerves)

Saraf tulang belakang yang merupakan bagian dari sistem saraf somatik; dimulai dari ujungsaraf dorsal dan ventral dari sumsum tulang belakang (bagian di luar sumsum tulangbelakang). Saraf-saraftersebut mengarah keluar rongga dan bercabang-cabang di sepanjangperjalanannya menuju otot atau reseptor sensoris yang hendak dicapainya. Cabang-cabangsaraf tulang belakang ini umumnya disertai oleh pembuluh-pembuluh darah, terutamacabang-cabang yang menuju otot-otot kepala (skeletal muscles). Cabang-cabang dari saraftulang belakang ini dapat kita lihat pada gambar 5.1. dibawah ini.

Mekanisme input (masuknyainformasi-informasi sensoris ke sumsum tulang belakang)dan output dari proses tersebut yang menghasilkan informasi-informasi motorik dapatdijelaskan sebagai berikut (lihat gambar 4.23 dan gambar 4.24 ):

Soma sel dari axon-axon saraf tulang belakang yang membawa informasi sensoris keotak dan sumsum tulang belakang terletak di luar sistem saraf pusat (kecuali untuk sistemvisual karena retina mata adalah bagian dari otak). Axon-axon yang datang membawainformasi sensoris ke susunan saraf pusat ini adalah saraf-sarafafferent. Soma-soma sel dariaxon yang membawa informasi sensoris tersebut berkumpul di dorsal rootganglia. Neuron-neuron ini merupakan neuron-neuron unipolar. Batang axon yang bercabang di dekat somasel, mengirim informasi ke sumsum tulang belakang dan ke organ-organ sensoris. Semuaaxon di dorsal root menyampaikan informasi sensorimotorik.

2. Saraf-saraf Kepala (Cranial Nerves)

Saraf-sarafkepala terdiri dari 12pasang sarafkepala yang meninggalkan permukaan ventralotak. Sebagian besar saraf-saraf kepala ini mengontrol fungsi sensoris dan motorik di bagiankepala dan leher. Salah satu dari keduabelas pasang tersebut adalah saraf vagus (vagusnerves/saraf yang "berkelana"), yang merupakan saraf nomor sepuluh yang mengaturfungsi-fungsi organ tubuh di bagian dada dan perut. Disebut "vagus" atau saraf yangberkelana karena cabang-cabang sarafnya mencapai rongga dada dan perut. Gambar 5.2.menunjukkan fungsi-fungsi dasar saraf-saraf kepala beserta bagian-bagian tubuh yangdikontrolnya. Dari gambar tersebut dapat dilihat bahwa kumpulan saraf eferen (pembawainformasi motorik) digambar dengan garis utuh dan saraf aferen (pembawa informasi

78

sensoris) digambar dengan garis putus-putus. Lihat pula tabel 5.1. untuk penjelasan lebihlanjut dari gambar 5.2. mengenai nama, nomor, dan fungsi saraf-saraf kepala.

//

Ij,

Saraf-sarafSpinal Duramater

Cauda Equina

Ii

Gambar 5.1. Sumsum Tulang Belakang dan Beberapa Cabang SarafTulang BelakangManusia dilihat Dari Arah Dorsal

(Carlson, 1992)

79

-- --

Gambar 5.2. Nama,,",omor, Lokasi, dan Fungsi ke- 12 Pasang Sara! Kepala(Carlson, 1992)

80

Ket: S =sensoris, M =motoris, P =parasympathetic

Tabel 5.1. Saraf-saraf Kepala dan Fungsinya

Seperti yang telah dijelaskan di atas; soma sel dari axon-axon yang membawa informasisensoris ke otak dan sumsum tulang belakang terletak di luar sistem saraf pusat (kecuali untuksistem visual). Informasi somatosensoris Uuga dari indera perasa di lidah) diterima melaluisaraf-saraf kepala oleh neuron-neuron unipolar. Informasi pendengaran, vestibular, danvisual diterima melalui neuron-neuron bipolar. Informasi indera penghidu (penciuman lewathidung) diterima melalui olafctury bulbs. Olfactory bulbs adalah salah satu bagian otak yangkompleks karena terdiri dari jaringan-jaringan saraf yang rumit.

B. SISTEM SARAF AUTONOM (AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM)

Autonomic Nervous System (sistem saraf autonom) mengatur fungsi otot-otot halus, ototjantung, dan kelenjar-kelenjar tubuh (autonom berarti mengatur diri sendiri). Otot-otot halusterdapat di bagian kulit (berkaitan dengan folikel-folikel rambut di tubuh, di pembuluh-pembuluh darah, di mata (mengaturukuran pupil dan akomodasi lensa mata), di dinding sertajonjot usus, di kantung empedu dan di kandung kemih. Jadi dapat disimpulkan bahwa organ-organ yang dikontrol oleh sistem saraf autonom memiliki fungsi untuk melangsungkan"proses vegetatif' (proses mandiri dan paling dasar) di dalam tubuh

81

NO. NAMA FUNGSI

1 Olfactory Penghidu (indera penciuman) S

2 Optic Penglihatan S

3 Occulomotor Gerakan Mata, Mengontrol Pupil, Lensa, dan AirmataMP

4 Trochlear Gerakan MataM

5 Trigeminal Sensasi di bagianmuka dan mengonyah SM

6 Abducens Gerakan illata M

7 Facial Otot-otot muka, kelenjar air liur, dan rasa (lidah) SMP

8 Auditory Cabang Akustik: UrltukPendengaran S Cabang Vestibular: UntukKe$eimbanganS

9 Glossopharyngeal Otot-otot Tenggorokan, Kelenjar Air Liur, dan rasa (lidah) SMP

10 Vagus Kontrol Parasimpatetik dari organ-organ internal, Sensasi dariOrgan-organ Internal, dan rasa (lidah) SMP

11 Spinal Accessory Otot-ototI<.epaladan Leher 1\1

12 Hypoglossal Otot-ototLidah dan LeherM

Sistem saraf autonom terdiri dari dua sistem yang berbeda secara anatomis, yaitu bagiansympatetik dan bagian parasympatetik. Organ dalam tubuh dikontrol oleh kedua bagiantersebut meskipun tiap bagian memberikan efek yang berlawanan. Contohnya, bagiansympatetik meningkatkan detak jantung, sedangkan bagian parasympatetik menurunkandetak jantung. Untuk keterangan lebih lanjut, lihat gambar 5.3. di bawah ini berikutketerangan mengenai bagian sympatetik dan parasympatetik.

Kelenjar airmata

Pembuluh Darah

Pam-pam,Larymx,Trachea,Bronchi

Lambung

SIMPATIS .

Thoraks dan LumbarKelenjar Adrenal

Ginjal

PARASIMPATISSacral

Saraf panggUl

...1

Kandung ..

Kemih..~)

I

Parasympatetik:Neuron PreganglionNeuron Postganglion

Sympatetik:Neuron Preganglion . .::NeuronPostganglion . - --<

Gambar 5.3. Sistem Sara! Autonom dan Organ-organ yang dikontrolnya (Carlson, 1992)

82

1. Saraf Sympatetik dari Sistem Saraf Autonom

Sebagian besar saraf sympatetik terIibat dalam aktivitas yang berhubungan denganpengeluaran energi dari tubuh. Contohnya meningkatan alirandarah ke otot-otot kepala,sekresi epinephrine (meningkatkan detak jantung dan kadar gula dalam darah) danpiloerection (ereksi bulu/rambut pada mamalia atau tegaknya bulu roma pada manusia)yang terjadi karena kerja sistem saraf autonom yang sympatetik selama periodepeningkatan aktivitas. Soma sel dari neuron motorik sympatetik terIetak di substansiagrisea dari sumsum tulang belakang di bagian thorax (dada) dan lumbar (panggul).Axonnyakeluarmelalui ventralroot.Setelahbertemudengansaraf-saraftulang belakang,axon tersebut bercabang dan melalui sympathetic ganglia Uangantertukar pemahamandengan dorsal root ganglia). Gambar 5.3. diatas menunjukkan hubungan ganglia ini kesumsum tulang belakang. Sebagai catatan, perIu diingat bahwa berbagai sympatheticganglia berhubungan dengan ganglia didekatnya, yaitu di bagian bawah dan atasnyasehingga membentuk ikatan sympatetik (sympathetic chain).Axon-axon yang meninggalkan sumsum tulang belakang melalui ventral root disebutdengan neuron-neuron preganglion (preganglionic neuron), kecuali adrenal medullayang axon preganglionnya masuk ke ganglia dari ikatan sympatetik, tetapi tidaksemuanya bersynapsis ditempat tersebut. Beberapa neuron preganglion meninggalkansumsum tulang belakang menuju ganglia sympatetik lain yang terIetak di organ-organinternal. Semua axon darineuron preganglion bersinapsiske neuron di salah satugangliatujuannya. Neuron-neuron tempat bersinapsis disebut neuron postganglion (postgan-glionic neuron). Selanjutnya, neuron postganglion mengirim axon ke organ tujuart,seperti usus halus, perut, ginjal, dan kelenjar keringat (lihat gambar 5.3. di atas).

2. Saraf Parasympatetik dari Sistem Saraf Autonom

Saraf parasympatetik dari sistem saraf autonom mendukung aktivitas tubuh yangberkaitan dengan peningkatanpenyimpanan energidalam tubuh. Memberikan efek-efekseperti salivasi, sekresi kelenjar pencernaan, dan peningkatan aliran darah ke sistemgastrointestinal. .

Soma sel yang mengandung axon-axon preganglion di sistem saraf sympatetik terletakdi dua bagian, yaitu sel-sel saraf di saraf-saraf kepala (terutama saraf vagus) dansubstansia grisea di sumsum tulang belakang bagian sacral. GangliaparasimpatetikterIetak didekat organ tujuan; axon postganglion cenderung lebih pendek. Terminalbutton dari axon postganglion parasimpatetik mensekresikan acetylcholine.

83

--

TES KERJAOTAK(5)

1. dan adalahmerupakanbagianutamadari sistemsarafperifer.

2. Sistemsarafsomatikterdiri dari dan................................3. Otot-otot lengan kita digerakkan oleh sistem saraf .......................................................4. Otot-otothalusdikontrol olehsistemsaraf ...................................................................5. Sistem saraf autonom terdiri dari dua sistemyang berbeda secara anatomis, yaitu bagian

dan ........................................................................

84