PENCERNAANAnatomi PencernaanHepar Hepar terletak di Capum abdominalis di bawah diafragma sebelah dextra. Proyeksi dari luar terletak di daerah Epigastrium dan Hipokondria Dextra. Beratnya kira-kira 1-1,5 kg, normalnya berbentuk dan lunak.

Fungsinya sebagai toksifikasi, penghasil empedu, dan sebagai pusat metabolisme (selain ginjal).Hepar dibagi berdasarkan lobus, yaitu :1. Lobus Dextra2. Lobus Sinistra3. Lobus Caudatus4. Lobus Quadratus

Berdasarkan fisiologisnya tiap lobus disusun oleh lobulus-lobulus, tiap lobulus terdiri dari satu lembar sel hati (hepatosit), tiap hepatosit mempunyai sinusoid, sinusoid dibentuk oleh kapiler dari arteri dan Vena Hepatica.Disamping sinusoid ada canaculi (sel hati) yang berfungsi untuk menyalurkan empedu, canaliculi yang bersatu membentuk saluran dinamakan Ductus Hepatica.

Ductus Hepatica di bagi 2 :1. Ductus Hepatica Dextra2. ductus hepatica sinistra

Kesatuan Ductus Hepatica membentuk Ductus Hepatica Communis. Kesatuan Ductus Hepatica Communis dan Ductus Cisticus (kandung empedu) dinamakan Ductus Colidocum.

Hepar difixasi ke dinding abdomen oleh beberapa ligamentum/jaringan ikat, antara lain :1. Ligamentum Falciparum2. Ligamentum Tereshepatis3. Ligementum Coronarium(mefixasi bagian hepar ke superior abdomen)4. Ligementum Tringulare dextra (mefixasi bagian hepar ke lateral abdomen)5. Ligamentum Tringulare sinistra (mefixasi bagian hepar ke lateral abdomen)6. Ligamnetum Venosum (mefixasi ke vena portae).

Impressio-impressio pada hepar :1. impressio renalis (terdapat pada hepar dextra)2. impressio duodenalis3. impressio colica4. impressio gastrica5. impressio oesophagus

Perdarahan Hepar :1. A. Hepatica PropiaDibentuk oleh percabangan A. Hepatica Communis, A.Hepatica Communis merupakan cabang dari Truncus Coleacus.Arteri Hepatica Propia mempunyai 2 cabang :1. A. Hepatica Propia Dextra. Dibagi 2 : A. Cistisa (menyuplai darah ke kandung empedu) dan A. Lobuli

Quadrati (memperdarahi lobus quadratus).2. A. Hepatica Propia Sinistra

Darah vena yang ada dihepar berasal dari Vena Portae.Vena Portae dibentuk oleh :1. v. Messenterica superior2. v. Lienalis

LIENLien terdiri dari :1. Extremitas Anterior2. Extremitas Posterior3. Margo Superior4. Margo Inferior

Lien difixasi ke abdomen oleh :1. Ligamentum Gastrolienalis2. Ligementum Splenocolica3. Ligamentum Spelnorenalisperdarahan lien :1. A. Lienalis, percabangan dari Truncus Coelicus.

LAMBUNGBagian-bagian lambung : 1. Fundus Gastricus2. Corpus Gastricum3. Pylorus 4. Incisura Cardialis5. Incisura Angularis6. Curvatura Major7. Curvatura Minor

8. Omentum Majus9. Omentum Minus10. Antrum Pyloricum11. Ostium Cardicum

Perdarahan Lambung/Gaster1. A. Gastrica Sinistra, berasal dari Truncus Coeliacus2. A. Gastrica Dextra, berasal dari A. Hepatica Communis3. A. Gastrica Breves, berasal dari A. Lienalis4. A. Gastroomentalis Sinistra, berasal dari A. Splenica 5. A. Gastroomentalis Dextra, berasal dari A. Gastroduodenalis yang merupakan cabang A. Hepatica

Communis

INTESTINUM TENUEBagian-bagiannya :1. Duodenum2. Jejunum3. Ileum

Papilla VATER : tempat bermuaranya Ductus Choledochus dan Truncus Pancreaticus

perdarahan duodenum :1. A. Hepatica Communis, Bercabang menjadi dua menjadi A. Gastroduodenalis, mempunyai cabang

kecil dinamakan A. Gastrica Dextra.

ILEUMPars yang terdapat pada duodenum :1. Pars Superior2. Pars Descendens3. Pars Transverse/Horizontalis4. Pars Ascendens

ISTESTINUM CRASUM (USUS BESAR)Terbentang dari ileum sampai anus. Dibagi menjadi Caecum, Appendix Vermiformis, colon asendens, colon transversum, colon desendens, colon sigmoid, rektum dan kanalis anali.

CaecumMerupakan bagian Intestinum crassum yang terletak diperbatasan ileum dan intestinum crassum.

Pendarahan1. A. Caecalis anterior dan A. Caecalis Posteriormembentuk A. Ileocolica, cabang dari A. Mesenterica

Superior.2. Vena, mengikuti Aliran Arteri menuju Vena Mesenterica Superior

Papilla Ilealis (sfingter ileocaecalis)Berperan sangat kecil atau tidak sama sekali pada pencegahan refluk isi caecum ke dalam ileum.

Appendix VeriformisMerupakan organ sempir berbentuk tabung. Panjangnya bervariasi dari 3-5 inci (8-13 cm).

Pendarahan1. A. Apendicularis yanngb merupakan cabang dari A. Caecalis Posterior2. V. Appendicularis yang mengalir e V. Caecalis Posterior

Colon AscendensPanjang kolon sekitar 13 cm dan terletak pada kuadran kanan abdomen. Sudut antara colon Ascenden dan colon transversum membentuk flexura coli dextra.

Pendarahan1. A. Ileocolica dan A. Colica dextra. Cabang ari A. Mesenterica superior2. V. Mengikuti A yang sesuai dan akan bermuara ke V. Mesenterica Superior.

Colon TransversumPanjangnya sekitar 38 cm dan berjalan menyilang abdomen. Colon transversum berjalan ke atas sampai Flexura coli sinistra yang letaknya lebih tinggi dari flexura coli dextra.

Pendarahan1. 2/3 nya diperdarahi oleh A. Colica media, cabang dari A. Mesenterica Superior. 1/3nya diperdarahi

oleh A. Colica sinistra, cabang dari A. Mesenterica inferior.2. Vena mengikuti arteri, bermuara ke vena mesenterica superior dan v. Mesenterisa inferior.

Colon DescendensPanjangnya sekitar 25 cm dan terletak pada kuadran kiri atas bawah. Berjalan dari flexura coli sinistra sampai pinggir pelvis yang akan melanjutkan ke kolon sigmoid.

Pendarahan1. A. Colica Sinistra dan A. Sigmoidae yang merupakan cabang dari a. Mesenterica inferior.2. Vena mengikuti arteri dan akan bermiara ke vena mesenterisa inferior.

VENAE PORTAE Mengalirkan darah dari bagian abdomen tractus gastrointestinal mulai dari 1/3 oesophagus sampai setengah bagian atas canalis analis. Vena portae hepatic masuk ke hepar dan bercabang-cabang membentuk sinusoid tempat darah kemudian masuk ke vena hepatica propia yang akan bermuara ke vena cava inferior.

Vena-vena yang bermuara ke vena portae hepatis :1. v. Lienalis2. v. Mesenterica Inferior3. v. Mesenterica Superior4. v. Gastrica Dextra5. v. Gastrica Sinistra6. v. Cysticus