ANATOMI PANGGUL

ANATOMI PANGGUL

Oleh:Dr.Idris HS., Sp.OG.

BAGIAN LABORATORIUM ANATOMI FK UNILA

ANATOMI PANGGULI. TULANG PANGGUL

a. Terdiri dr: ossa coxae (os ilium,os ischium, os pubis), os sacrum (promontorium), os coccygis.

b. Artikulasi : (1)simfisis pubis, (2)artikulasi sakro-iliaka, (3)artikulasi sakro-koksigium

c. Ruang panggul : pelvis mayor & minor

d. Pintu panggul : PAP,RTP dan PBP ♠ Pintu atas panggul (PAP)

- batasnya promontorium,linea innominata dan pinggir atas simfisis.BAGIAN LABORATORIUM ANATOMI FK

UNILA

- ukurannya (1)Ø anteroposterior / conjugata vera (11 cm), (2)Ø transversa (12,5 cm), (3) Ø obliqua (13 cm)

♠ Ruang tengah panggul (RTP) ;- batasnya tepi bwh simfisis,1-2cm di atas sakrum dan kedua spina ischiadika.

- ukurannya (1)Ø anteroposterior (11cm), (2) Ø transversa (10 cm), (3) Ø sagitalis posterior (4,5 cm)

♠ Pintu bawah panggul (PBP)- batasnya dua segitiga dgn puncak dpn pd simfisis pubis dan blkg pd coccygis.BAGIAN LABORATORIUM ANATOMI FK

UNILA

- ukurannya (1)Ø anteroposterior(11,5cm), (2)Ø transversa(10,5cm), (3)Ø sagitalis posterior (7,5 cm)

e. Inclinatio pelvis : sudut antara PAP dg bdg sejajar tanah,pd wnt berdiri 550

f. Sumbu panggul :garis yg mhubkan titik tengah ruang panggul yg mlengkung ke dpn.

g. Bidang Hodge :- H I : promontorium,pinggir atas simfisis- H II : pinggir bawah simfisis- H III : spina ischiadika- H IV : ujung coccygeusBAGIAN LABORATORIUM ANATOMI FK

UNILA

II.BIDANG LUNAK DARI PANGGULDasar panggul terdiri dari :a. Diafragma pelvis: m.levator ani,m.pubococ

cygeus,m.iliococcygeus,m.ischiococcygeusb. Diafragma urogenital : perineal fasciae otot-otot

superfisial.III.UKURAN PANGGUL

a. Ukuran dalam panggul :CV = CD – 1,5 atau 2 cm.conjugata diagonalis didapat dg mengukur jarak promontorium ke pinggir bwh simfisis.

b. Ukuran luar panggul : distantia spinarum (23 - 26 cm), distantia cristarum (26-29cm) BAGIAN LABORATORIUM ANATOMI FK

UNILA

conjugata externa (18-20 cm), lingkaran panggul (80-90 cm).

IV.BENTUK PANGGUL

a. Ginekoid (45%) : bntk PAP bulat, pjg Ø ante roposterior hampir sama dg Øtransversa.

b. Android (15%): bntk PAP segitiga,pjg Ø ante roposterior hampir sama dg Ø transversa namun mendekati sakrum.

c. Antropoid (35%): bntk PAP lonjong,pjg Ø anteroposterior lbh besar dari Ø transversa.

d. Platipelloid (5%): pjg Ø transversa lbh besar dari Ø anteroposterior.


ANATOMI ALAT REPRODUKSI WANITA

I. GENITALIA EXTERNAa. Mons veneris : bagian yg menonjol di atas simfisis

pubis yg ditutupi pubes.

b. Labia majora : bagian kanan dan kiri bertemu mbtk commisura posterior/frenulum

c. Labia minora : mbtk preputium klitoris di atas, frenulum klitoris di bwh dan fossa navikulare di blkg.

d. Klitoris : terdiri dr glands klitoris,korpus klitoris dan dua krura.byk syaraf sensoris dan pembuluh darah


e. Vulva : didapati orifisium uretrae eksternum (OUE) , muara kelenjar bartholini yg mengeluarkan getah lendir dan kljr skene.

f. Bulbus vestibuli : terletak di bwh selaput lendir vulva, byk pembuluh darah.

g. Introitus vaginae : ditutupi oleh selaput dara (himen).

h. Perineum : terletak antara vulva dan anus.


II. GENITALIA INTERNA

a. Vagina : mhubungkan vulva dan uterus.

- dinding dlmnya berlipat-lipat dsbt rugae- berbatasan dg servix yaitu fornix anterior,

fornix posterior & fornix lateral kanan kiri- berfungsi sbg saluran klr darah haid & sekret

dr uterus,alat sanggama & jalan lahir- mdpt suplai darah dr a.uterina,a.vesikalis

superior,a.hemoroidalis mediana & a.pudendus interna.


b. Uterus - mrpkan organ berongga tdr atas corpus uteri,serviks uteri dan cavum uteri.

- fundus uteri:bagian rahim antara kedua pangkal tuba

- serviks uteri terbagi mjd pars supra vaginal /portio dan pars vaginal

- kanalis servikalis : bagian yg mhubkan oui dan OUE,dilapisi oleh kelenjar serviks

- dinding rahim terdiri dr peritoneum, miometrium dan endometrium.


- sikap & letak uterus disokong oleh tonus uterus,ligament & otot dasar panggul.

- suplai darah oleh a.uterina dan a.ovarika.- fungsi utama (1) tiap bln dlm siklus haid,(2) tempat tumbuh janin, (3)kontraksi sewaktu dan sesudah bersalin.

c. Tuba Falopii : - tdpt silia yaitu rambut getar yg menyalurkan

telur& hsl konsepsi


- terdiri dr: pars interstitialis (intramural), pars istmika,pars ampularis (tempat konsepsi terjadi) & infundibulum (tdpt fimbriae yg menangkap ovum).

d. Ovarium - terletak di kanan & kiri uterus dilapisi mesovarium,

menggantung di blkg lig.latum.- terdiri dr cortex (zona parenkimatosa) dan

medula (zona vaskulosa ).- fungsi utama (1)mhasilkan ovum, (2)mhasilkan

hormon estrogen & progesteron, (3)mengatur haid.


FISIOLOGI ALAT REPRODUKSII. HYPO SYSTEM

a. Hypofise lobus anterior: mengeluarkan FSH yg myebabkan perkembangan folikel.

b. Ovarium: folikelfolikel de graft (fase foliku lar) yg mhslkan estrogen yg terus meningkat

c. Endometrium: memasuki fase proliferasi,foli kel de graft pecah diikuti peningkatan LH terjadi ovulasi.

d. Korpus luteum (fase luteal) mhslkan progesteron fase sekresi endometrium

e. Bila tidak terjadi pembuahan, korpus luteum berdegenerasi estrogen & progesteron menurun, terjadi pelepasan endometrium yg nekrotik HAIDBAGIAN LABORATORIUM ANATOMI FK

UNILA

♠ Cara menentukan ovulasi:biopsi endometrium, suhu basal badan, sitologi vaginal,getah serviks,pH getah vagina, dan endoskopi.

II. HORMON DLM SIKLUS HAIDa. Hormon dari ovarium :

(1) estrogen menimbulkan proliferasi endometrium.

(2) progesteron dibntk oleh korpus luteum setlh tjd ovulasi.pengaruh thdp:


- endometrium : mulai sekresi,kljr mjd pjg & berkelok,tebal & edema.

- ddg uterus : m(-) kontraktilitas uterus- mammae : pertmbhan acini & lobuli gl.mammae

b. Hormon dari hypofise anterior :(1) FSH, (2) LH, (3) Prolaktin

III. FISIOLOGI HAIDHaid adalah perdarahan scr periodik & siklik dr uterus disertai deskuamasi endo metrium.yg pertama kali menarche,stlh masa klimakterium menopause


Siklus haid mengalami 4 fase yaitu:(1) stad. menstruasi/deskuamasi (3-5 hr)

pelepasan endometrium stratum fungsional disertai perdrhan.

(2) stad. proliferasi (4-7 hr) regenerasi endometrium.

(3) stad. sekresi (11 hr) endometrium sangat vaskuler,kljr berkelok-kelok.

(4) stad.premenstruasi (3 hr) stroma mengalami disintegrasi,tjd vasokontriksi dan nekrotik endometrium.


ANATOMI PANGGUL

Documents

Transcript of ANATOMI PANGGUL