Tutorial C-2*ANATOMI HEPAR

Fungsi Dasar Hepar*Membentuk & mensekresikan empedu ke dalam tractus intestinalBerperan pada metabolisme karbohidrat, lemak & proteinMenyaring darah untuk membuang bakteri & benda asing yang masuk ke darah dari lumen intestinum

Letak*Di cavitas abdominalis tepat di bawah diaphragma.Hampir seluruh bagian hepar terletak di bawah costae & cartilagines costales, melintasi regio epigastricaSebagian besar hepar terletak profunda arcus costalis dextraTerletak di regio hipokondrika dekstra

*

*Organ asesoris tractus gastrointestinalKelenjar terbesar dalam tubuhTekstur: lunak, lenturBerat: 1500 1800 (pria), 1300-1500 (wanita)Warna: merah kecoklatan

*

Lobus Hepatis*Lobus dekstraLobus sinistraLobus caudatusLobus quadratus

*

Ligamenta Hepatis*Lig.falciforme berjalan dari umbilikus ke hepar (ke atas)Lig.falciforme ke superior membelah jadi 2 lapisLig.coronarium (lig.triangulare dextrum), lapisan kanan membentuk lapisan atasLig.triangulare sinistrum, lapisan kiri membentuk lapisan atas

*Lig.teres hepatis adalah sisa vena umbilikalis yang obliterasi. berjalan ke fissura yang terdapat pada facies viseralis hepatis & bergabung dengan ramus sinister vena porta hepatis. Lig.venosum arantii, suatu pita fibrosa yang merupakan sisa ductus venosus.

*Omentum minus meliputi trias portal. Berasal dari pinggir porta hepatis & fissura ligamenti venosi, berjalan menuju curvatura minor

*

Vaskularisasi*ArteriArteria hepatica propia, cabang truncus coeliacus, berakhir bercabang jadi ramus dexter & sinister yang masuk ke porta hepatis.VenaVena portae hepatis, menjadi 2 cabang terminal yaitu ramus dexter & sinister yang masuk porta hepatis di belakang arteri.Vena hepatica ( 3 buah) muncul dari pars posterior hepatis & bermuara ke vena cava inferior

*

Sirkulasi Darah Melalui Hepar*Yang mengalirkan darah ke hepar adalah arteria hepatica propria (30%) & vena porta hepatis (70%)Arteria hepatica propia membawa darah kaya oksigenVena porta membawa darah kaya hasil metabolisme pencernaan yang diabsorpsi dari GITDarah arteri & vena dialirkan ke vena centralis masing-masing lobuli hepatis melalui sinusoid.Vena centralis vena hepatica dextra & sinistra vena cava inferior

Tutorial C-2*HISTOLOGI HEPAR

*Hepar dibungkus oleh simpai yg tebal msk ke dalam parenkim hepar menikuti KGB dan duktus biliarisTerdiri dari serabut kolagen dan jaringan elastis yg disebut Kapsul GlissonMassa dari hepar seperti spons yg terdiri dari sel-sel yg disusun di dalam lempengan-lempengan/ plate dimana akan masuk ke dalamnya sistem pembuluh kapiler yang disebut sinusoid, berbeda dengan kapiler-kapiler di bagian tubuh yang lain, oleh karena lapisan endotel yang meliputinya terediri dari sel-sel fagosit yg disebut sel kupfer (yg bersifat permeabel)Pada pemantauan selanjutnya nampak parenkim tersusun dalam lobuli-lobuli Di tengah-tengah lobuli tdp 1 vena sentralis yg merupakan cabang dari vena-vena hepatika (vena yang menyalurkan darah keluar dari hepar).Di bagian tepi di antara lobuli-lobuli terhadap tumpukan jaringan ikat yang disebut traktus portalis/ TRIAD yaitu traktus portalis yang mengandung cabang-cabang v.porta, A.hepatika, ductus biliaris.Cabang dari vena porta dan A.hepatika akan mengeluarkan isinya langsung ke dalam sinusoid setelah banyak percabangan Sistem bilier dimulai dari canaliculi biliaris yang halus yg terletak di antara sel-sel hepar dan bahkan turut membentuk dinding sel. Canaliculi akan mengeluarkan isinya ke dalam intralobularis, dibawa ke dalam empedu yg lebih besar , air keluar dari saluran empedu menuju kandung empedu.

*

*