Anatomi GUS Intro 2014new
-
Upload
liviaekasofiani -
Category
Documents
-
view
87 -
download
4
description
Transcript of Anatomi GUS Intro 2014new
ANATOMI SISTEM GENITO-URINARIA
OLEH :DR. MIFTAHUDIN
DEPARTEMEN ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN UPN “VETERAN” JAKARTA
DEFINISI
• Sistem urinary adalah sistem organ yang memproduksi, menyimpan, dan mengalirkan urin.
• Pada manusia, sistem ini terdiri dari: 1. dua ren/ginjal,
2. dua ureter,
3. vesica urinaria,
4. uretra.
ORGANA GENITOURINARIA
GINJAL/REN
• Terdiri dari:1. Gl. SupraRenalis
2. Ren
GL. SUPRARENALIS
GL. SUPRARENALIS
• Vaskularisasi:
1.A. Suprarenalis superior A. Phrenica
2.A. Suprarenalis Medialis Aorta Abdominalis
3.A. Suprarenalis Inferior A. Renalis
GINJAL/REN
• Morfologi, bentuk dan lokasi:Ren ada 2 buah
Berada di sebelah ka dan ki columa vertebralis
Terletak posterior cavum abdominalis, retroperitoneal, setinggi vertebra lumbalis 1-4 pd posisi berdiri
Ren dextra lebih rendah dr sinistra
Btk spt kacang (pjg : 11 cm, lebar: 6 cm, tebal: 3 cm, berat ±135-150 gr)
GINJAL/REN MEMILIKI 2 PERMUKAAN:
REN SINISTRA BERHUB DGN
1. lien
2. gaster
3. fissure coli sinistra
4. pancreas
5. jejenum
REN DEXTRA BERHUB DGN
1. Fissura coli dextra
2. hepar
3. duodenum
1. Facies Anterior : (lebih cembung)
2. FACIES POSTERIOR GINJAL DEXTRA ET SINISTRA BERHUBUNG DGN : (KURANG CEMBUNG)
1. Diafragma
2. Costa 11, 12, 12 (ki)
3. Costa 12 (ka)
4. M. Psoas mayor
5. A. Subcostalis
6. N Iliohipogastrica
GINJAL/REN MEMILIKI 2 SISI YAITU :
1. Margo lateralis LINEA BR ӦӦDEL
2. Margo medialis Hillus renalis (setinggi L1 – L2) Hillus renalis berisi:
1. V. Renalis
2. A. Renalis
3. Ureter
Radix renalis
GINJAL/REN MEMILIKI 2 EXSTREMITAS:
1. Extremitas Superior (setinggi Th. 12)
2. Extremitas Inferior (setinggi L3)
LAPISAN PEMBUNGKUS REN
1. Facies renalis Gerota yg membungkus:A. Gl. Suprarenalis
B. Corpus adiposum
C. Ren
Terdiri dari
a. Facies Prarenalis
b. Facies Retrorenalis
LAPISAN PEMBUNGKUS REN LANJ..
2. Capsula Adiposa yg membungkus:A. Gl. Suprarenalis
B. Ren
3. Capsula Fibrosa Glisoni Hanya membungkus ren saja
Langsung melekat pd ren shg sulit dilepaskan
15
STRUKTUR1. Kortex tdd: collumna
renalis bertini
2. Medula tdd:1. Medullary ray/proc fereini
2. Pyramida renalis malphigi (basis &apeks)
3. Calyx mayor et minor
4. Papila renalis
5. Pelvis renalis
CATATAN
• Ren dekstra lbh rendah dr sinistra krn ada hepar dekstra
• Line Broodel berfungsi tuk membuat sayatan saat membelah ren tanpa mengenai pembuluh darahnya
• Nephroptosis : ginjal yg turun letaknya krn kelemahan otot dinding dada
• Medulary ray : bangunan yg berbtk sinaran yg keluar dr medulla renalis
• Horse Kidney mrpk salah satu kelainan anatomis ginjal sprit tapal kuda
VASKULARISASI
• Aferen arteriole : vasa afferent
• Eferen arteriole : Vasa Eferen
• Peritubuler capillaries & vasa recta : Vv. Stellatae Verheyeri
INERVASI
• Plexus renalis dan suprarenalis dibentuk oleh percabangan dr plexus coeliacus.
• Plexus renalis dan suprarenalis mengandung komponen simpatis dan parasimpatis yg dibawa oleh N. Vagus
• Nefron terdiri dari sebuah komponen penyaring korpuskula (badan Malphigi), dilanjutkan oleh saluran-saluran (tubulus).
• Setiap korpuskula mengandung gulungan kapiler darah yang disebut glomerulus yg berada dalam kapsula Bowman.
• Setiap glomerulus mendapat aliran darah dari arteri aferen. Dinding kapiler dari glomerulus memiliki pori-pori untuk filtrasi atau penyaringan.
• Filtrat yang dihasilkan masuk ke dalan tubulus ginjal. Darah yang telah tersaring akan meninggalkan ginjal lewat arteri eferen.
• Tubulus lanjutan kapsula Bowman. Bagian yang mengalirkan filtrat glomerular dari kapsula Bowman disebut tubulus konvulasi proksimal. Bagian selanjutnya adalah lengkung Henle yang bermuara pada tubulus konvulasi distal.
URETER
• Terdiri dari 2 pipa yang masing-masing bersambung dari ginjal ke kandung kemih.
• Lapisan dinding ureter terdiri dari:
- Lapisan Luar (jaringan ikat/fibrosa)
- Lapisan Tengah (otot polos)
• Lapisan dinding Ureter terjadi gerakan peristaltik setiap 5 menit sekali yang mendorong urine melalui ureter.
• Ukuran 25 -30 cm
• Terletak retroperitoneal
3 PENYEMPITAN URETRA
1. Junctura uretero pelvicum (terletak antara pelvis renalis dgn ureter itu sendiri
2. Flexura marginalis (menyilang dgn A Iliaca communis)
3. Tempat bermuaranya ke vesica urinaria
• Ureter tdr atas 2 bagaian:
1. Pars abdominal ureteris (sering di silang oleh A. Ovarica
2. Pars Pelvina Ureteris
CATATAN
• Ureter dextra lebih pendek dr sinistra krn ren dekstra lebih rendah
• Panjang ureter pria = wanita
• Panjang vena renalis dekstra < sinistra
• Panjang A renalis dekstra > sinistra
• Pd wanita : menyilang di daerah perimetrium (ateral cervix)
• Pd pria: menyilang dgn duct deferens di ventral ujung kranial gl. vesiculosa
VESIKA URINARIA
• Sebuah kantung dengan otot yang mulus berfungsi
sebagai penampung urine yang volumenya
bergantung dari hasil eksresi ginjal.
• Vesika Urinaria dapat mengembang dan mengempis
tergantung volume urine yang dihasilkan ginjal.
• Trigonum Vesicae Leutadi dibentuk oleh:
1. Osteum Ureteris dekstra
2. Osteum Ureteris Sinistra
3. Osteum ureteris Interna
VOLUME MAX VU (500 ML) TETAPI SAAT MENCAPAI 200-300 ML PUN SUDAH DI STIMULUS TUK MIKSI
• Kontraksi VU dan Relaksasi Sfingter
dihantarkan melalui serabut saraf simpatis.
• Persarafan VU diatur oleh Thorakolumbal &
Cranial dari Sistem Saraf Otonom.
URETRA
Saluran yang menghubungkan kantung kemih ke lingkungan luar tubuh. Uretra berfungsi sebagai saluran pembuang baik pada sistem kemih atau ekskresi dan sistem seksual. Pada pria, berfungsi juga dalam sistem reproduksi sebagai saluran pengeluaran air mani.
Uretra ♀• Pada wanita, panjang
uretra sekitar 2,5 sampai 4 cm dan terletak di antara klitoris dan pembukaan vagina.• Pria memiliki uretra
yang lebih panjang dari wanita. Artinya, wanita lebih berisiko terkena infeksi kantung kemih atau sistitis dan infeksi saluran kemih.
Uretra ♂• Panjang ±20 cm dan
berakhir pada penis.• Uretra pria dibagi menjadi
3 bagian, sesuai dengan letaknya:- Pars prostatica : terletak di prostat, Terdapat pembukaan kecil, dimana terletak muara vas deferens. - Pars membranosa : ±1,5 cm, di lateral terdapat kelenjar bulbouretralis. - Pars spongiosa/cavernosa, sekitar 15 cm dan melintas di corpus spongiosum penis.
Ada 3 bagian uretra pada pria:
1.Pars prostatica uretra (paling lebar/ dapat berdilatasi
2.Pars membranacea (paling pendek dan kecil)
3.Pars Spongiosa (pada penis di dalam corpus spongiosum)
35
Males: urethra has three regions (see right)
1. Prostatic urethra__________
2. Membranous urethra____
3. Spongy or penile urethra_____
_________trigone
female
•Uretra pria lebih panjang dr (wanita 4 cm)
• Saat ereksi uretra pria bs mencapai ± 10-20 cm
•Urethral sphincters• Internal: involuntary sphincter of smooth muscle• External: skeletal muscle inhibits urination
voluntarily until proper time (levator anni muscle also helps voluntary constriction)
ASPEK KLINIS
• Pada kasus-kasus tertentu, pasien (♂/♀) memerlukan tindakan Kateterisasi mengurangi distensi VU akibat pe↑ volume urine atau sebab lain yg dikaitkan dengan beberapa penyakit di sistem genitourinaria.
• Tindakan ini dg cara memasukan pipa elastis (Kateter) melalui urethra ke dalam VU urine dapat keluar.
GENITALIA EKSTERNA PRIA DAN WANITA
ORGANA GENITALIA MASCULINA
ORGANA GENITAIA FEMINIMA
ORGANA GENITAIA FEMINIMA
TERIMA KASIH ….