ANATOMI GINJAL DAN SISTIMPERKEMIHAN

ANATOMI GINJALDANSISTeM PERKEMIHANBY SUKARNO

PENGERTIAN SISTEM PERKEMIHAN (URINARIA)ORGAN YG TERLIBAT:GINJALURETERKANDUNG KEMIHURETRA

GINJALAnatomi :Bentuk seperti kacang midiBerat 200grMenempel dinding abdomenAda 2dalam tubuh ( kiri lebih besar )

Bagian bagian ginjalKulit ginjalmedula ( sumsum ginjal )Rongga ginjalGlomerulusNepron 1jt

MACAM MACAM FUNGSI GINJAL

Susunan TulangMengaktifkan Vitamin DKeseimbangan CalciumPembentukan Sel Darah MerahErythropoetinSinthesisKegiatan JantungKeseimbanganPotassiumMengatur pH Darah PemulihanBicarbonatTekanan DarahKeseimbangan CairanMembuang SodiumHasil AkhirMetabolismaMembuang Urea, Creatinine dll.Fungsi

Healthy KidneyRenal ReplacementPhysical BasisDiseased Kidney

URETERTerdiri 2 saluran dg panjang 25 30 cmTersambung kekandung kemihTiap 5 menit melakukan peristaltik yg mendorong urin dari ginjal ke kandung kemih

Kandung kemih ( vesikula urinaria )Berbentuk kerucut Dikelilingi otot-otot dan syaraf berbentuk serabut yang berfungsi membantu terjadinya proses miksi ( rangsangan berkemih )Bila terjadi kerusakan berakibat :-Inkontenensia urin (kencing terus menerus tanpa disadari )-Retensi urin ( kencing tertahan )

URETRAmerupakan saluran air kemih keluar

Laki laki lebih tertutupPerempuan terbuka rentan infeksi dan kanker

PEMBENTUKAN URIN TERJADI 4 FASE :PenyaringanPenyerapanPenyerapan kembaliAugmentasi

PENYARINGANTerjadi di gromelurus ginjal Yang disaring adalah darah yang masuk ke ginjalHasil penyaringan disebut filtrat gromerulus atau urin primer ( masih seperti darah tetapi tanpa protein

PENYERAPANTerjadi pada tubulus ginjalYang di serap adalah bahan-bahan tranfor aktif contoh glukosa,asam amino,fosfat,sulfat yg masih berguna

PENYERAPAN KEMBALIFiltrat gromelurus ( urin primer ) 99% diserap kembali dan sisanya akan menjadi urin sekunder

AUGMENTASIProses penambahan bahan-bahan yang sudah tidak berguna dalam tubuh ke dalam urin sekunder Bisa berasal dari organ - organ lain seperti empedu contoh urobilinogen( memberi warna pada urin )

DarahAirGaramdll

Ginjal ( Gromelurus,tubulus )

arteripenyaringan

Augmentasi

Absorsi

Reabsorsi

Urin Primer( Filtrat Gromerulus )

Urin Sekunder

Ureter/berkemih

Urobilinogen,Urea dllGlukosa,asm sulfat dll99% urn primer

VENA

tubuh

Fungsi Ginjal & Saluran KemihEkskresipembuangan sisa metabolisme tubuh dan obatekskresi & reabsorbsi selektif bahan-bahan hasil metabolisme tubuhRegulasipengaturan volume cairan tubuh & komposisi ionperan utama homeostasis (pemeliharaaan lingkungan internal tubuh)pengaturan keseimbangan asam basaEndokrinsintesis renin, eritropoetin & prostaglandinMetabolismemetabolisme vitamin D & protein-protein dengan berat molekul keciltempat utama katabolisme hormon insulin, paratiroid & kalsitonin

Riwayat kesehatan

Riwayat penyakit infeksi saluran kemih.Infeksi ginjal.Isk yang berulang Riwayat penyakit batu / obstruksi.Batu ginjalBatu ureterBatu vesika urinaria / batu buli buliBatu uretraRiwayat pemakaian obat obatan dan jamu.Riwayat penyakit endokrin.Riwayat keluarga

Pengkajian fisikKeadaan umum klien.Data subyektif.Badan lemahMudah cepat lelahPusing / vertigo / badan seperti melayangData obyektifTampak kesakitan Kulit pucat keabu abuanOedema ekstrimitasOedema wajahSesak nafas

lanjutanb).KepalaRenopati Conjungtiva : anemis Sklera lcteric dan kadang kadang disertai mata memerah ( Red Eye Syndrome ).Rambut rontok.Muka sembabNafas berbau amoniak / uremiac).Leher JVP meningkat / tidak

d).Dada Sesak nafas / peningkatan respirasi rateSuara nafas ( ronchi )Edema parue).Abdomen Ascites Bu menurun / meningkatMual / muntahf).KulitGatal gatalKering bersisikKeringat dingin. LembabPerubahan turgor kulitg).Ekstrimitas Kelemahan gerak ekstrimitasEdema ( ekstrimitas atas / bawah )kram

Pemeriksaan persistema).Sistem kardiovaskulerData subyektifSesak nafas BatukNyeri dadaData obyektif HipertensiKardiomegali / LvhSesak nafas / peningkatan retraks otot pernafasanb).Sistem pernafasanData subyektifSesak nafas BatukData obyektif Edema paruDyspneu, kusmaul, ortopnea

c).Sistem pencernaanData subyektifNafsu makan turunMual / muntahCegukanDiare : lendir , darahData obyektif CegukanMelena / tidakd).Sistem neuromuskulerData subyektifTungkai lemah, kram otot, parastesiDaya konsentrasi turun, insomnia , gelisahNyeri / sakit kepalaData obyektif Neuropati perifer

e).Sistem genito urinariaData subyektifLibido menurunOliguria / anuriaProteinuriaInfertilitas menurunData obyektif Edema pada sistem genitoPembengkakan pada daerah femoralis

f). Sistem psikososialIntegritas egoStresorMerasa tak mampu , lemahDenial, cemas, takut, marah, mudah tersinggungPerubahan body imageInteraksi sosialDenial / menarik diri dari lingkungan Perubahan fungsi peran di keluarga atau masyarakat

Prosedur dan tes diagnostikAnamnesis Riwayat keluarga Riwayat penyakit terdahuluPemeriksaan fisikLaboratorium Darah lengkapRenal fungsi test / RFTelektrolitRadiologiUSG AbdomenBNO ( Bueik Nier oversich )IVP ( Intra Vena Pyelografi )