Anatomi Dan Histologi Sendi Lutut

8/16/2019 Anatomi Dan Histologi Sendi Lutut

1/8

SENDI LUTUT

Sendi lutut ini termasuk dalam jenis sendi engsel , yaitu pergerakan dua condylus

femoris diatas condylus tibiae. Gerakan yang dapat dilakukan oleh sendi ini yaitu

gerakan fleksi , ekstensi dan sedikit rotatio.

ANATOMI SENDI LUTUT

Sendi lutut merupakan persendian yang paling besar pada tubuh manusia. Sendi ini

terletak pada kaki yaitu antara tungkai atas dan tungkai bawah. Pada dasarnya sendi

lutut ini terdiri dari 2 articulatio condylaris diantara condylus femoris medialis dan

lateralis dan condylus tibiae yang terkait dan sebuah sendi pelana, diantara patella dan

fascies patellaris femoris.

Secara umum sendi lutut termasuk kedalam sendi engsel, tetapi terbagi dari tiga

bagian sendi yang kompleks yaitu :

• Condyloid articulatio diantara 2 femoral condylus dan meniscus dan

berhubungan dengan condylus tibiae

• articulatio jenis partial arthrodial diantara permukaan dorsal dari patella

dan femur.

Pada bagian atas sendi lutut terdapat :

• Condylus femoris yang berbentuk bulat

Pada bagian bawah terdapat :

• Condylus tibiae dan cartilago semilunaris

• !erdapat articulatio antara ujung bawah femur dengan patella

LIGAMENTUM SENDI LUTUT

a. "igamentum ekstracapsular

1. Ligamentum patellae

#elekat $diatas% pada tepi bawah patella dan pada bagian bawah melekat pada

tuberositas tibia. "igamentum patella ini merupakan lanjutan dari bagian pusat

tendon bersama m.quadriceps femoris. &ipisahkan dari membran syno'ial

sendi oleh bantalan lemak intra patella dan dipisahkan dari tibia oleh sebuah bursa yang kecil. (ursa infra patellaris superfisialis memisahkan ligamentum

ini dari kulit.

2. Ligamentum collateral fibular

• #enyerupai tali dan melekat di bagian atas pada condylus lateralis dan

bagian bawah melekat pada capitalum fibula

• "ig. &ipisahkan dari capsul sendi melalui jaringan lemak dan tendon

m. Popliteus

• &ipisahkan dari meniscus lateralis oleh bursa m.poplitei

3. Lig. Popliteum obliqum• #erupakan lig. )ang kuat, terletak pada bagian post. Dari sendi lutut


2/8

• "etaknya membentang secara oblique ke medial dan bawah.

• Sebagian lig. (erjalan menurun pada dinding capsul dan fascia m.

Popliteus dan sebagian lagi membelok ke atas menutupi tendon

m.semimembranosus.

4. Lig. ollateral tibiae• (erbentuk pita pipih yang melebar

• #elekat dibagian atas pada condylus medialis femoris dan bagian

bawah melekat pada margo infraglenoidalis tibia, lig. *ni menutupi

tendon m. !emimembranosus dan a. "nferior medialis genu.

• "ig. #enembus dinding capsul sendi dan sebagian melekat pada

meniscus medialis.

#. Lig. $rans%ersum genu

• !erletak membentang paling depan pada 2 meniscus

• !erdiri dari jaringan connecti'e, kadang+kadang tidak dijumpai pada

sebagian orang

b. "*G#-!/# INTRA CAPSULAR

Lig. ruata adalah lig. *ntra capsular yg sangat kuat, saling menyilang didalam

rongga sendi. !erdiri dari 2 yaitu posterior dan anterior sesuai dengan

perlekatannya di tibia.

"ig. *ni pengikat utama antara femur dan tibia

1. Lig. ruata anterior

• #elekat pada area intercondylaris anterior tibia dan berjalan kearah

atas, belakang dan lateral untuk melekat ke bagian post. Permukaan

medial condylus lateralis femoris.• "ig. kan mengendur apabila lutut ditekuk dan akan menegang apabila

diluruskan

• (erfungsi untuk : mencegah femur bergeser ke post. !erhadap tibia

2. Lig. ruata post

• #elekat pada area intercondylaris post , dan berjalan kearah atas,

depan, dan medial untuk dilekatkan pada bagian anterior permukaan

lateral condylus medialis femoris

• kan mengendur bila ekstensi, tegang bila fleksi

• (erfungsi untuk mencegah femur ke anterior terhadap tibia.

A!TILAGO SEMILUNA!IS

1. artilago semilunaris medialis

• (entuknya semi sirkular dan bag. (elakang jauh lebih lebar daripda

bagian depan


3/8

• ornu anterior melekat pada area intercondylaris anterior tibia dan

berhubungan dengan cartilago semilunaris lateralis melalui ligamentum

trans%ersum.

• ornu posterior melekat pada area intercondylaris post tibia.

•

(atas bagian perifernya melekat pada simpai dan lig. ollaterale sendi,karena perlekatan inilah cartilago semilunaris relatif teta"

2. artilago semilunaris lateralis

• (entuknya sirkular dan melebar secara rata

• (atas perifer cartilago dipisahkan dari lig. ollateral oleh tendon m.

Popliteus, sebagian kecil melekat pada cartilago ini

• Cartilago ini kurang teta" pada tempatnya bila dibanding cartilago semi.

#edialis.

A#SULA A!TIULA!IS

• !erletak pada permukaan post. &ari tendon m. &uadriceps femoris dandidepan menutupi patella ke anterior dari femur diatas tubrositas sendi

• (erlanjut sebagai loose membran yang dipisahkan oleh jar.lemak yang

tebal dari lig. Patella dan dari bagian tengah dari retinacula patella menuju

bagian atas tepi dari 2 meniscus dan kebawah melekat pada lig. ruciatum

anterior.

$U!SA #ADA SENDI LUTUT

(ursa sendi merupakan suatu tube seperti kantong yang terletak di bagian bawah dan

belakang pada sisi lateral didepan dan bawah tendon origo m. popliteus. (ursa ini

membuka kearah sendi melalui celah yang sempit diatas meniscus lateralis dan

tendon m. popliteus. (anyak bursa berhubungan sendi lutut. -mpat terdapat di depan,

dan enam terdapat di belakang sendi. (ursa ini terdapat pada tempat terjadinya

gesekan di antara tulang dengan kulit, otot, atau tendon.

. (/0S !-0*10

. (ursa !upra Patellaris

• !erletak di bawah m. quadriceps femoris dan berhubungan erat

dengan rongga sendi.

2. (ursa Prepatellaris

• !erletak pada jaringan subcutan diantara kulit dan bagian depan

belahan bawah patella dan bagian atas ligamentum patellae.

. (ursa "nfrapatellaris !uperficialis

• !erletak pada jaringan subcutan diantara kulit dan bagian depan

belahan bawah ligamentum patellae

3. (ursa "nfapatellaris Profunda


4/8

• !erletak di antara permukaan posterior dari ligamentum patellae

dan

permukaan anterior tibiae.

• (ursa ini terpisah dari ca'um sendi melalui jaringan lemak dan

hubungan antara keduanya ini jarang terjadi.

(. (/0S P1S!-0*10

. 'ecessus !ubpopliteus

• &itemukan sehubungan dengan tendon m. popliteus dan

berhubungan

dengan rongga sendi.

2. (ursa (. !emimembranosus

• &itemukan sehubungan dengan insertio m. semimembranosus dan

sering berhubungan dengan rongga sendi.

-mpat bursa lainnya ditemukan sehubungan dengan :

• tendon insertio m. biceps femoris

• tendon m. sartorius , m. gracilis dan m. semitendinosus sewaktu

berjalan ke insertionya pada tibia.

• di bawah caput lateral origo m. gastrocnemius

• di bawah caput medial origo m. gastrocnemius

#E!SA!A%AN SENDI LUTUT

Persarafan pada sendi lutut adalah melalui cabang+cabang dari ner'us yang yang

mensarafi otot+otot di sekitar sendi dan &efungsi untuk mengatur pergerakan pada

sendi lutut. Sehingga sendi lutut disarafi oleh :

• ). *emoralis

• ). +bturatorius

• ). Peroneus communis

• ). $ibialis

SU#LAI DA!A'

Suplai darah pada sendi lutut berasal dari anastomose pembuluh darah disekitar sendi

ini. &imana sendi lutut menerima darah dari descending genicular arteri femoralis,

cabang-cabang genicular arteri popliteal dan cabang descending arteri

circumfleia femoralis dan cabang ascending arteri tibialis anterior!


5/8

liran 'ena pada sendi lutut mengikuti perjalanan arteri untuk kemudian akan

memasuki "ena femoralis!


6/8

'istologi sendi

(. Tulang ra)an *+artilago

• #erupakan sejenis jaringan penyambung dimana bahan interselnya

mempunyai konsistensi keras

• 4ungsinya : menyokong jaringan lunak, permukaan halus tulang rawan

memberi permukaan pada persendian sehingga memudahkan pergeseran

permukaan persendian, dan penting untuk pertumbuhan tulang panjang,

menjadi rangka bagi kehidupan prentus

• !ulang rawan dengan kebutuhan tekanan dan beban berat akan lebih

banyak mengndung serabut kolagen , sebaliknya tulang rawan yang tidak

mendapat tekanan mengandung serat elastis

MAT!I-S TULANG !AAN

• &ihasilkan dan dipelihara oleh kondrosit dan kondroblas

• Serat kolagen dan serat elastin memberi kekuatan dan ketahanan untuk

matriks tulang rawan

• #engandung substantia fundamentalis yaitu glikoaminoglikan dan

as.hialuronat yang berikatan erat dengan serat kolagen dan elastis

• #engandung banyak air jdi molekul+molekul mudah berdifusi keluar

masuk kondrosit

/ENIS TULANG !AAN


7/8

• $ulang rawan hialin

(erwarna putih dan tembus cahaya

!erdapat di : ujung tulang iga, ujung tulang panjang, permukaan

sendi, rangka embrio, rangka saluran pernafasan dari hidung

sampai bronkus #atriksnya mengandung serabut halus kolagen tipe 2

• $ulang rawan elastis

&itemukan didalam daun telinga, dinding kanalis auditoris

eksternum, tuba auditorius eustakii dan epiglotiss serta laring

Selain mempunyai serabut kolagen juga kaya dengan serabut

elastis

#empunya warna kuning akibat dari warna serabut elastis

!ulang rawan elastis bis ada sendiri atau bersama dengan tulang

rawan hialin, kebanyakan tulang rawan elastis tumbuh dengan cara

oposisional• $ulang rawan fibrokartiago

Suatu jaringan dengan sifat+sifat pertengahan diantara sifat jaringan

pengikat padat dan tulang rawan hialin.

&itemukan di diskus inter'ertebralis, simpipis pubis, dan ligamen

tertentu pada sambungan tulang.

#engandung kondrosit mirip dengan kondrosit tulang rawan hialin

baik tunggal maupun kelompok isogenik

#atriksnya bersifat asidofilik karena mengandung sejumlah besar

serabut kolagen kasar $matrik tulang rawannya diselingi dengan

kolagen tipe %

ME-ANISME #E!TUM$U'AN TULANG !AAN

• Pertumbuhan secara intertisial

Pembelahan kondrosit yang sudah ada dan menghasilkan kondrosit

isogenik yang diikuti pembentukan matriks oleh kondrosit baru ini

sehingga tulang rawan menjadi bertumbuh

!erjadi melalui mitosis kondrosit didalam matriks disertai

pengendapan matriks baru diantara dan disekeliling sel, proses ini

menambah ukuran tulang rawan dari dalam.• Pertumbuhan aposisional

&iferensiasi sel perikondrium $kondroblas%perifer menjadi sel

tulang rawan baru, yang segera mensintesis matrik dan terjadilah

pertumbuhan tulang rawan.

Pertumbuhan secara oposisional menjadi cara pertumbuhan tulang

rawan yang lebih penting

!erjadi di tepi tulang rawan, kondroblas berdiferensiasi dari lapisan

sel sebelah dalam perikondrium dan mengendapkan selapis matriks

tulang rawan yang sudah ada, proses ini meningkatkan lebar tulang

rawan.


8/8

Anatomi Dan Histologi Sendi Lutut

Documents

Transcript of Anatomi Dan Histologi Sendi Lutut