ANATOMI DAN HISTOLOGI KOLOREKTAL

ANATOMI

Perhatikan letak kolon

- Kolon asenden dan fleksura coli dextra terletak pada regio lumbal dextra- Kolon transversa terletak pada regio umbilikalis bagian atas- Fleksura coli sinistra terletak agak tinggi, yaitu pada regio hipokondrium sinistra- Kolon desenden terletak pada regio lumbal sinistra- Kolon sigmoid terletak pada regio iliaca sinistra hingga regio hipogastrika- Rektum terletak pada regio hipogastrika

Letak kolon pada manusia bervariasi.

Vena rectalis superior

Vena rectalis media

Vena rectalis inferior

Kolon terdapat vena retroperitoneal yang bermuara ke vena portal, selain itu vena retroperitoneal ada yang langsung bermuara ke vena cava inferior.

Bermuara ke vena mesenterika inferior, lalu menuju vena portal

HISTOLOGI

Mukosa http://anatomytopics.wordpress.com/2008/12/

• Epitel kolumnar sederhana dengan brush border dan sel-sel goblet di dalamnya yang berfungsi sebagai absorpsi

• Memiliki glandula intestinal yang disebut kriptus Lieberkuhn

• LP = lymphoreticular connective tissue, merupakan tempat kriptus Leiberkuhn, sel goblet, sel-sel enteroendokrin ( sel GEP ), sel-sel absorptiv

• Memiliki kolagen, layer kolagen ini membantu penyerapan air memasuki kapiler secara difusi pasif

• Terdapat GALT ( nodus limfe primer yang menghasilkan IgA dan nodus sekunder

• Limfosit B dibentuk oleh folikel sekunder menjadi APC yang disebut sel-sel folikular dendritik, ditemukan pada batas mental zone dan pusat germinal ( nukleus eosinofilik yang lebih besar ) pada tepi selubung

• Tidak ada limfa maupun pembuluh darah ( tidak terjadi metastasis pada karsinoma kolon )

• Stem sel terletak pada dasar kriptus ( zona replikasi )

• Sel-sel goblet yang tua menjadi tinggi dan kecil yang disebut “tuft cells”

• Basement membrane sangat terlihat

• Terdapat muskularis mukosa ( perbatasan mukosa dengan submukosa )

Muskularis mukosahttp://anatomytopics.wordpress.com/2008/12/

• Memiliki lapisan sirkular (dalam) dan longitudinal (luar) yang sama, tetapi lapisan luar memadat menjadi tiga tonjolan muskulus yang disebut teniae coli

• 3 Teniae = Tenia mentali, mesocolica, & liber ( free, tidak melekat)

• Tidak ada tenia coli pada apendix dan rektum, pada rektum teniae coli melebur menjadi satu embentuk muskulus longitudinal

• Tidak ada arteri dan vena

• Tempat plexus Myentericus

Submukosa http://anatomytopics.wordpress.com/2008/12/

• Kemungkinan sudah ada nodus limfa

• Fibroblas, fiber, dan sel-sel penyokong lainnya

• Plexus nervus Meissner

External layer http://anatomytopics.wordpress.com/2008/12/

• Lapisan terluar disebut juga serosa/subserosa atau adventisia→ jika dari anterior disebut serosa, tapi jika dari posterior disebut adventisia. Secara histologi sama, tetapi adventisia agak lebih tebal

• Serosa, memiliki banyak jaringan adiposa yang membentuk appendices epiploic