Anatomi dan fisiologi tht kl
-
Upload
sry-surniaty -
Category
Documents
-
view
5.526 -
download
11
Transcript of Anatomi dan fisiologi tht kl
![Page 1: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/1.jpg)
ANATOMI DAN FISIOLOGIANATOMI DAN FISIOLOGITELINGA,HIDUNG DAN TELINGA,HIDUNG DAN TENGGOROK – KEPALA TENGGOROK – KEPALA
LEHERLEHEROleh :Oleh :
M NURMAN HIKMALLAHM NURMAN HIKMALLAHSMF THT RSUD TRIPAT GERUNGSMF THT RSUD TRIPAT GERUNG
LOMBOK BARATLOMBOK BARAT
![Page 2: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomi TelingaAnatomi Telinga
Telinga terdiri dari :
I. Telinga luar
II. Telinga tengah
III. Telinga dalam
I. Telinga luar :
1. aurikula
2. Kanalis auditorius eksterna
![Page 3: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/4.jpg)
I. Telinga Luar1. Daun Telinga
1. Helix2. Lobule3. Anti Tragus4. Tragus5. concha6. Can. Aud. Ext7. Crus of Helix8. Antihelix
Melekat di kepala oleh lig dan ototMerupakan lipatan kulit yang membungkus fibrokartilago kecuali lobulus dan antara tragus – crus helix
![Page 5: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/5.jpg)
II. Telinga Tengah :
1. membrana timpani
2. kavum timpani
3. tuba eustakhii
4. mastoid
III. Telinga dalam
1. Labirintus oseus
2. labirintus membranaseus
![Page 6: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/6.jpg)
2. Liang Telinga Luar- kanalis auditoris eksternus- meatus akustikus eksternus
Terdiri :1. Bagian Tulang rawan
- 1/3 bag. Lateral (+ 8 mm)- lanjutan kartilago aurikula- terdapat rambut, kel sebacea, kel. Sudorifera ( kel. Seruminosa)
2. Bagian Tulang- 2/3 bag. Medial (+ 16 mm)- kulit melekat erat di tulang- tidak ada rambut/ kelenjar
3. Penyempitan (isthmus)- pada “junctura cartilago-ossea”
![Page 7: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/7.jpg)
1. Membrana Timpani
Terdiri :
a. Pars flasida/ shrapnell’s membrane
2 lapis : stratum kutaneum
stratum mukosum
b. Pars tensa
3 lapis : stratum kutaneum
stratum fibrosum
stratum mukosum
stratum fibrosum : sirkuler dan radier
![Page 8: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/8.jpg)
2. Kavum Timpani- bentuk kubus ireguler- volume : + 0,25 cc- berhubungan dengan nasofaring
melalui tuba auditiva- berhubungan dengan antrum mastoid
melalui aditus ad antrum Pembagian :
• Epitimpani• Meso timpani• Hipotimpani
Isi kavum timpani ( viscera timpani ) :1. Tulang pendengaran : maleus, inkus, stapes2. Ligamen : malei lateralis, malei superior3. Tendo otot : tensor timpani dan stapedius4. Saraf : korda timpani , n stapedius
![Page 9: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/9.jpg)
3. Tuba auditiva/ tuba eustakhii - menghubungkan kavum timpani
dengan nasofaring - Terdiri dari 2 bagian :
1. pars osseus : - 1/3 bagian lateral (12 mm)- Selalu terbuka
2. Pars Kartilaginosa :- 2/3 bagian medial (+ 24 mm)- Selalu tertutup, terbuka bila ada kontaksi m.
tensor veli palatini dan m. tensor timpani
- Tuba pada anak-anak : lebih pendek, lebih lebar, lebih horisontal
![Page 10: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/10.jpg)
Mastoid- Dibentuk oleh pars squamosa & pars petrosa- Disini melekat :
a. M sternokleido mastoideusb. M. digatricus venter posterior
- Terdiri dari antrum dan rongga-rongga udara yang disebut selule
- Antrum sudah ada sejak lahir, sedang selulae terbentuk sejak kehisupan tahun-tahun pertama sampai pada tahun ke 5-6
- Antrum berhubungan dengan kavum timpani melalui aditus ad antrum
![Page 11: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/11.jpg)
Telinga Dalam = Auris Interna = Labirin
Terdiri 2 bagian :
1. Tulang : labirinthus osseus
2. Membran : labirinthus membranaceus
Lab. Membr. Terdapat di dalam lab. osseus
Diantara keduanya terdapat perilympe
Sedangkan di dalam lb. Membr. Terdapat endolympe
![Page 12: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/12.jpg)
Labirin OsseusTerdiri 3 bagian :• Cochlea
seperti rumah siput, terletak di depan, bangunan 2 ½ lingkaran
2. Vestibulum : terletak di tengah3. Kanalis Semisirkularis
- kanalis sem. Horisontal/ lateralis- kanalis sem. Superior/ anterior- kanalis sem. Inferior/ posterior
![Page 13: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/13.jpg)
HidungHidung
Hidung luarHidung luar
Hidung dalamHidung dalam
HIDUNG
![Page 14: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/14.jpg)
HIDUNG LUARHIDUNG LUAR
![Page 15: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/15.jpg)
HIDUNG DALAMHIDUNG DALAM
• Septum Nasal• Tulang• Kartilago
![Page 16: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/16.jpg)
vaskularisasivaskularisasi
![Page 17: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/18.jpg)
Septum Nasi
![Page 19: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/19.jpg)
• Konka Nasalis dan Meatus
![Page 20: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/20.jpg)
Sinus ParanasalSinus Paranasal
4 SINUS PARA NASAL
1. Sinus Frontal
2. Sinus Sphenoid
3. Sinus Ethmoid
4. Sinus Maksila
![Page 21: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/21.jpg)
Anatomi Anatomi SinusSinus
![Page 22: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/22.jpg)
Sinus MaksilaSinus Maksila– Terbesar, piramid– Basis : dinding lateral rgg hidung– Apek : proc Zygomatikus
![Page 23: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/23.jpg)
Sinus MaksilaSinus Maksila
Batas2 :– Anterior : permk fasial sinus maksila
– Posterior : fosa infra temporal &
Pterigomaksila
– Medial : dinding lateral hidung
– Superior : dasar orbita
– Inferior : proc alveolaris & palatum
![Page 24: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/24.jpg)
Sinus maksilaSinus maksila
Anatomi klinik
• Dasar sinus dekat dengan
gigi PM 1 & 2
• Batas superior dekat mata
• Osteum sinus lebih tinggi
dari dasarnya
• Diameter ostium 1-3mm
![Page 25: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/25.jpg)
Sinus maksilaSinus maksila• Terbentuk sejak lahir
• Pada anak : dasar sama / > tinggi dari
dasar rongga hidung
• Ukuran Sinus Lahir : 7-8 x 4-6 mm
Dewasa : Medio lateral : 3-5 cm Antero posterior : 2-5 cm
Volume : 15-30 mL
![Page 26: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/26.jpg)
Sinus maksilaSinus maksila
• Vaskularisasi : – a. maksila interna
– a. sphenopalatina
– a. palatina mayor
– a. alveolaris anterior - posterior
![Page 27: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/27.jpg)
Sinus maksilaSinus maksila
Histologi & fisiologi :
Mukosa : . lanjutan cavum nasi ( > tipis ) . epitel kolumner pseudo-
komplek bersilia
![Page 28: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/28.jpg)
Sinus frontalSinus frontal
• Sempurna usia > 8 tahun
• Batas dengan orbita tipis
• Muara di meatus medius
( bersama dg sinus maksila & sinus
ethmoid )
![Page 29: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/29.jpg)
Sinus EthmoidSinus Ethmoid
• 3-16 Sel-sel ( sarang lebah )
volume total 3 ml
• Letak : bula ethmoid, diantara konka media & ddng medial orbita
• Jumlah : 2 kelompok
– S. Ethmoid anterior muara meatus media
– S. Ethmoid posterior muara meatus superior
![Page 30: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/30.jpg)
Sinus EthmoidSinus Ethmoid
• Batas – batasnya – Lateral : Lamina papirasea ( mata)
– Superior : Lamina kribosa
– Posterior : Sinus sphenoid
![Page 31: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/31.jpg)
Sinus SphenoidSinus Sphenoid• Letak : di dalam os sphenoid
• Batas – batas :– Superior : fosa cerebri media
– Inferior : atap nasofaring
– Lateral : sinus cavernosus &
a. carotis interna
– Posterior : Pons / fosa cerebri
posterior
![Page 32: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/32.jpg)
Komplek ostiomeatal
Celah sempit yg merupakan unit drainase fungsional ta : bula ethmoid, prosesus uncinatus, infundibulum ethmoid, hiatus semilunaris, ostium sinus maksila, resesus frontalis
![Page 33: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/33.jpg)
Fungsi sinusFungsi sinus
– Air conditioning – Keseimbangan kepala– Menjaga suhu– Resonansi
• Fungsi normal sinus tergantung pd ventilasi & drainase yg baik
![Page 34: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/34.jpg)
Fungsi hidungFungsi hidung
Jalan nafas
Penciuman
Air conditioning
Penyaringan /proteksi
Resonansi
![Page 35: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/35.jpg)
TENGGOROKTENGGOROK
• Dibagi menjadi 3 (tiga ) bagian I. Nasofaring : - Tonsila nasofaring, Muara Tuba Eustachii dan Fossa Rosenmuller II. Orofaring : - Tonsila palatina, Tonsila lingualis III. Hipofaring ( laringofaring ); - Porta Esofagus dan laring
![Page 36: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/36.jpg)
F A R I N GF A R I N G
ANATOMII. Nasofaring (Epifaring)
Batas :Depan: KoanaAtas : Basis kraniiBelakang : Vertebra servikalLateral : dinding med. leherBawah : palatum mole
Bangunan :1. Ostium tuba2. Adenoid3. Fosa Rosenmulleri4. Ismus nasofaring5. Torus tubarius
![Page 37: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/37.jpg)
II. OROFARING (Mesofaring)II. OROFARING (Mesofaring)
Batas :Depan : Kavum OrisAtas : Palatum MoleBelakang : Vertebra servikal 2,3Lateral : Dinding med. leherBawah : EPiglotid
Bangunan :1. Tonsila palatina2. Fosa supra tonsil3. Tonsila lingualis
![Page 38: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/38.jpg)
III. LARINGOFARING (HIPOFARING)III. LARINGOFARING (HIPOFARING)
Batas :Depan : EpiglotisAtas : Orofaring
(Tepi atas epiglotis)Belakang : Vertebra servikal 3,4,5,6Lateral : Dinding med. leherBawah : Bag. Depan : Kriko
Bag. Blk. : Porta esofagusBangunan :1. Laring (Depan)2. Fosa (sinus) piriformis3. Valekula
![Page 39: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/39.jpg)
MUKOSA FARINGMUKOSA FARING
• Nasofaring :
Superior : kolumner pseudo-komplek +
silia.
Inferior : transisional / kolumner
kompleks.
• Orofaring Skuamuskompleks.
• Laringofaring
![Page 40: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/40.jpg)
OTOT-OTOT FARINGOTOT-OTOT FARING
1. Ekternal : Konstriktor faring- Superior- Media- Inferior
2. Internal- Stilofaring- Palatofaring- Salfingofaring- Palatoglosus- Levator vili palatini
![Page 41: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/41.jpg)
Jaringan Limfe
• Adenoid :- Tonsila Lushka- Tonsila nasofaringea
2. Tonsila palatina- Fausial tonsil- Amandel
3. Tonsila lingualis.
![Page 42: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/42.jpg)
→1,2,3 : Cincin Waldeyer - Dilapisi epitel - Kripte → Tonsila palatine
∙ Banyak∙ Dalam∙ Bercabang
→ Diisi debris (detritus)∙ Epitel∙ Lekosit∙ Bakteri ∙ Sisa makanan
![Page 43: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/43.jpg)
Fungsi faring
1. Saluran nafas
2. Saluran cerna
3. Pertahanan tubuh
4. Resonator
![Page 44: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/45.jpg)
LARINGOLOGILARINGOLOGILARING (LARYNG, LARYNX)LARING (LARYNG, LARYNX)Bangunan dibatasi tepi atas trakhea & menonjol Bangunan dibatasi tepi atas trakhea & menonjol masuk ke hipofaringmasuk ke hipofaringTerletak antara VC III-IV -- VC VITerletak antara VC III-IV -- VC VIAnak-anak ukuran & dewasa, anteropost. 2 XAnak-anak ukuran & dewasa, anteropost. 2 XMukosa lanjutan dari faring & berlanjut s/d trakea.Mukosa lanjutan dari faring & berlanjut s/d trakea.Laring melekat dengan sekitar melalui otot-otot ;Laring melekat dengan sekitar melalui otot-otot ; ekstrinsik, menggerakkan laring thd organ ekstrinsik, menggerakkan laring thd organ sekitarsekitar intrinsik, menggerakkan bagian dari laring.intrinsik, menggerakkan bagian dari laring.EmbriologiEmbriologiTerbentuk pd kehamilan mg ke 4 (arcus Terbentuk pd kehamilan mg ke 4 (arcus pharyngeus 1 s/d 6)pharyngeus 1 s/d 6)Laring berasal dari arcus pharyngeus 3-4-6Laring berasal dari arcus pharyngeus 3-4-6
![Page 46: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/46.jpg)
ANATOMIANATOMILaring --> ruang piramida terbalik (atas>luas dari bawah), basis di
posterior & puncak anteroinferior.Pintu masuk ruang laring -> aditus laring dg batas :• anterior epiglotis• posterior puncak kartilago aritenoid, kornikulata & incisura
interaritenoid• lateral, plika ariepiglotis dg tonjolan yg dibentuk ujung superior
kart.kuneiformis -> tuberkulum kuneiformisOleh rima glotis ruang laring dibagi :• supraglotis• sub/infraglotisRangka laring.Pokok terdiri dari :1. Kartilago tiroid, tunggal, dpt diraba, ada artikulasi krikotiroid2. Kartilagi krikoid, tunggal, berbentuk cincin, facies post > lebar dari
facies ant.3. Kartilago aritenoid, dua buah, memp ligamen krikoaritenoid
![Page 47: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/48.jpg)
Ketiganya merupakan kartilago hyalin, orang dewasa mengalami klasifikasi kecuali sebagian aritenoid, disebut pokok karena memberi bentuk laring & berfungsi proteksi
Tambahan terdiri dari :1. Kartilago epiglotis, tunggal, besar, ujung medial
dari dlm kart.tiroid menonjol kedlam faring -> Petiole
2. Kartilago Kornikulata, dua buah, terletak superior aritenoid.
3. Kartilago kuneiformis, dua buah terletak superomedialaritenoid.
Ketiganya merupakan kartilago fibroelastis, sampai dewasa tetap elastis.Kerangka yg lain adl tulang yaitu hioid, berbentuk ‘U’
![Page 49: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/49.jpg)
OTOT LARING
Terdiri dari :
I. Otot Ekstrinsik :
1. Elevator (milohyoid, tirohyoid, stilohyoid, konstriktor faring)
2. Depresor (omohyoid, sternohyoid, sternotyroid)
II. Otot Instrinsik :
1. Tensor plika vokalis, krikotiroid
2. Mengendurkan plika vokalis, tiroaritenoid
3. Abduktor, krikoaritenoid posterior (safety muscle/posticus)
4. Adduktor, krikoaritenoid lateralis, interaritenoid obliq & transversal
5. Membuka aditus laring, tiroepliglotis (bag.tiroaritenoid)
6. Menutup aditus laring, ariepiglotis (bag.Tiroaritenoid obliq)
![Page 50: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/50.jpg)
Otot Ekstrinsik LaringOtot Ekstrinsik Laring
Anterior view
![Page 51: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/51.jpg)
Otot Intrinsik LaringOtot Intrinsik Laring
![Page 52: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/52.jpg)
Interior Laring.Laring dibagi menjadi Supraglotis, glotis (setinggi rima glotis) dan
sub/infraglotis Plika vokalis mempunyai kemampuan :• tensor (tegang)• aproksimasi (membuka/menutup)• vibasi (bergetar)M. Krikoaritenoid tdk murni intrinsik, kontraksi -> tiroid turun -> plika
vokalis turun.M. Krikoaritenoid posterior disebut sbg safety muscle, tetap terbuka
walau paralise.Rima glotis dibentuk oleh :• bag.anterior oleh plika vokalis• bag. Posterior oleh kedua basis & prosesus vokalis kartilago
aritenoidRima glotis dibagi menjadi :• glotis vokalis, bag.anterior (>besar), merupakan bag.membran• glotis respirasi, bag.posterior, merupakan bag.interkartilagoPerbandingan keduanya 3 : 2 dewasa pria 2,5 cm : wanita 1,75 cm
![Page 53: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/53.jpg)
LIGAMENTUM & MEMBRANEkstrinsik : membran tirohiod & ligamen yang merupakan
penebalan bag. Medial dan lateral dari membran tirohiod
Intrinsik : membran quarangulare, conus elastikus. Ligamen ventikularis vokalis, krikoaritenoid
posterior, tiroepiglotis. Kapsul sendi krikotiroid, krikoaritenoid.
Didaerah supra glotis terdapat 2 ligamen, lig. Vokalis dan ventrikularis.Memb.quadrangulare terbentang dari epiglotis s/dkart.aritenoid.Ligamentum vokalis adalah tepi atas dari conus elasticusdan conus elasticus melanjut sbg membbrana krikotiroid.
![Page 54: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/54.jpg)
INERVASI LARINGN. laringeus superior & inferior merupakan
cabang dari nervus vagus, sifat motorik, sensorik, otonom (parasimpatis dari kraniosakral dan simpatis dari trunkus simpatikus kanan – kiri kolumna vertb).N. laringeus sup. (sebelah bawah
gangl.nodusum – -> karotid sheet) memp. 2 cab :• ramus internus (sensorik daerah supraglotik),
menembus memb.tirohiod• ramus eksternus (motorik), mensarafi
m.krikotiroid
![Page 55: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/55.jpg)
N. laringeus inferior,• kanan, setinggi a.subclavia-> naik menembus membran
krikotiroid --> cab. 2 : = ramus sensoris, daerah sub glotis = ramus motorik, otot intrinsik, kecuali krikotiroid
• kiri, turun melingkari arcus aorta dari ventral --> distal dari lig.arteriosum --> naik
VASKULARISASIArteri laringeus superior, cab.dari a.tiroidea sup, cab dari
a.karotisArteri laringeus inferior, cab dari a. tirooidea inf., cab dari
a.subclavia.LIMFESupraglotis : dari daerah sinus piriformis, servikalprofunda (anterior parotis)Subglotis : dari daerah paratrakhea, trakheo esofagus
![Page 56: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/56.jpg)
Arteri dan Vena LaringArteri dan Vena Laring
![Page 57: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/57.jpg)
Aliran Limfe LaringAliran Limfe Laring
![Page 58: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/58.jpg)
MUKOSA
Lanjutan mukosa faring yaitu skuamosa dan terus
kearah trakhea serta bronkus yaitu kolumner.
Epitel skuamosa terdapat pada anterior epiglotis,
tepi medial plika vokalis dan tepi plika ariepiglotika.
Kelenjar mukosa terdapat pada setiap tempat kecuali
di tepi bebas plika vokalis.
Diantara plika vokalis & ventrikularis (bag.lateral) terdpt
Sinus Morgagni, anterosuperiornya terdapat Saccus
Laring (banyak kelenjar) --> lubrikasi plika vokalis
![Page 59: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/59.jpg)
Ruang POTENSIAL# Reinke
antara subepitel dan lig.vokalis, batas linea arkuata (2 mm sup. - inf. tepi bebas plika vokalis, infeksi masuk ke ruang ini.
# antara kart.tiroid (bag dalam) & m. tiroaritenoid, batas medial : memb. quadrangularis, ventikel & conus elastikusbatas anterolateral, bag. dalam kart.tiroid
# Pre epiglotikbatas anterior, kart tiroidbatas medial, epiglotis, lig.glossoepiglotikbatas superior, valekula
![Page 60: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/60.jpg)
FISIOLOGIFungsi laring :1. Fonasi, terjadinya suara harus ada :
a. Tekanan udara yg cukup dari paru/otot nafas --> amplitudob. Tension, aproksimasi & vibrasi plika vokalis --> frekuensic. Resonansi (organ resonator)
2. Respirasi, rima glotis adl celah paling sempit, gangguan fungsi --> stridor.
Monitor dg perasat Jackson ( I s/d IV)3. Proteksi, thd benda asing :
– sadar, mekanisme spincter (aditus laring, plika ventrikularis, plika vokalis)
– tak sadar, refleks
Gangguan fungsi -> batuk & tersedak4. Tusif5. Ekspektoran6. Deglutasi, elevasi laring-epiglotis tertahan dipangkal lidah, bolus masuk7. Fiksasi, penutupan rima glotis -> menambah tenaga/kekuatan8. Sirkulasi, dg fiksasi, aliran darah ke jantungmeningkat9. Emosi suara keras (marah) & suara lembut (senang)
![Page 61: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/61.jpg)
PEMERIKSAAN LARING1. Anamnesis, serak dan sesak (stridor)2. Inspeksi tanpa alat, struktur laring (deformitras,
ketegangan)3. Palpasi, bisa dirasakan deformitas dan ketegangan otot
pernafasan
• Laringoskopi indirekInspeksi laring dg kaca laring 70
• Laringoskopi direkInspeksi dengan laringoskop Kleisesser (melihat
langsung)• Stroboskopi• Rontgen• Kenematografi
![Page 62: Anatomi dan fisiologi tht kl](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081421/5591be181a28ab905c8b45dc/html5/thumbnails/62.jpg)