1

ANATOMY & PHYSIOLOGY OF THE EYE

Department of Ophtlmology, Faculty of Medicine,Hasanuddin University, Makassar

2015

2

Anatomy

3

Fungsi : Mencegah ruda paksa Mencegah cahaya yang menyilaukan Membantu menyebarkan air mata

Terdapat 2 otot penting pada papebra :1. M. Levator palpebra - Elevasi (angkat palpebra) sinergis dengan m. frontalis dan m.rectus superior

2. M. Orbicularis oculi - Mengedipkan mata ….. Pars palpebralis - Menutup mata ……..pars orbitalis

Palpebra

4

Tiga gerakan palp. :1. Menutup → kontraksi m.orb.okuli (N.VII) &

relaksasi m.levator palp.sup. M.riolani menahan bgn belakang palp. thd dorongan bola mata

2. Membuka → kontraksi m.levator palp. sup.(N.III). M.Muller mempertahankan mata tetap terbuka

3. Proses berkedip (blink): refleks (didahului stimuli) dan spontan (tdk didahului stimuli) → kontraksi m.orb. okuli pars palp.

5

Air Mata (tears)Diproduksi oleh sistem kelenjar air mata :1. Glandula lacrimalis asesorius Krause

(pada forniks dan Wolfring (sekresi dasar)2. Glandula lakrimalis utama mayor (sekresi refleks).

Fungsi air mata :1 Melicinkan permukaan optik bola mata2. Media pelepasan sel ‘desquamasi’.3. Suplai oksigen ke kornea4. Antimikroba5. Lubrikasi pergesekan palpebra dan kornea6. Mencegah pengeringan permukaan luar bola mata.

6

7

Lapisan air mata :1. Lapisan lipid (atas), diproduksi oleh glandula meibom. Memperlambat menguapan air mata Mempertahankan barier hidrofobik Mempertahankan tear meniskus

2. Lapaisan akuous (tengah), diproduksi oleh kelejar Krause Wolfring. Suplai oksigen Antimikroba Meratakan permukaan kornea Membersihkan kotoran Mengatur fungsi sel-sel epitel kornea

3. Lapisan mucin (bawah), diproduksi oleh sel-sel goblet Mengubah sifat hibrofobik ke hidrofilik epitel kornea Menyediakan lubikasi untuk palpebra

8

Tes Fungsi Air Mata (Schirmer Test)

Evaluasi : Normal

Kertas filter Whatman basah sepanjang 10-30 mm Borderline dry eye

Kertas filter Whatman basah sepanjang 5-20 mm Dry eye

Kertas filter Whatman basah sepanjang < 5 mm

9

KorneaFungsi utama kornea :- Media refrakta yang terpenting- Barrier penting dari isi bola mata

Proses metabolisme dalam kornea :

1. Metabolisme glukosa dan glikogen2. Metabolisme oksigen3. Metabolisme asam amino

Lapisan endotel kornea memiliki fungsi internal :

1. Barrier masuknya cairan humor aquous kedalam stroma.2. Metabolisme pompa metabolik aktif untuk memompa air keluar dari stroma.

10

LAPISAN KORNEA

11

FISIOLOGI KORNEA

• sel epitel dpt hidup rata-rata 4-8 hr• pd keadaan Normal, sel yg mati dilepaskan sth sel

pengganti berikatan baik dg sel sblhnya & tlh berhub.dgn LAM

• epitel dpt beregenerasi lengkap dlm 7 hr• epitel dan LAM permukaan optik halus• pd proses maturasi sel diselubungi mikrovilli dan

berdesquamasi ke dlm air mata 7 – 14 hari• sel ept.basal mensekresi m.basemen scr trs mnrs • hny sel basal yg mampu utk mitosis• sel epitel brsl dr stem sel limbus bermigrasi scr

sentripetal ganti sel rusak

12

Pompa Metatabolik

13

METABOLISME KORNEA

• energi diperlukan utk mempertahankan trasparansi & dehidrasi relatif.

• glukosa merupakan substan metabolik utama.• stroma menerima glukosa utamanya dr HA, mll

endotel.• epitel menerima glukosa dr difusi pasif mll stroma.• LAM & pblh drh limbus memberi 10 % glukosa.• energi dlm btk ATP berasal dr pemecahan glukosa

as.laktat, CO2 dan H2O.• sebagian besar O2 dikonsumsi kornea mll endotel

dan endotel.

14

Traktus Uvea dan Humor AkuousI. Iris dan pupil

M. Spinter pupil, pada saat konstraksi terjadi miosis pupilM. delatator pupil, pada saat konstraksi terjadi midriasis pupil

Fungsi pupil : mengatur jumlah cahaya yang masuk kedalam mata sesuai kebutuhan.

15

Miosis Midriasis

16

II. Korpus siliaris Mempunyai 3 fungsi

Berperan serta dalam proses akomodasiProduksi humor akuousTerlibat dalam sistem drainase akuous

17

Akomodasiadalah kemampuan lensa untuk mencembung .Proses akomodasi (teori Hemholtz) adalah : pada saat m. siliarisberkonstraksi, maka zonula zinni (penggantung lensa) menjadikendor dan lensa yang elastis menjadi lebih cembung dan diameternya menjadi lebih kecil.

Humor akuous

Diproduksi oleh epitel tidak berpigmen korpus siliaris melaluibeberapa mekanisme fisiologis : difusi, ultrafiltrasi, carbonic anhidrase aktif, dan sekresi aktif Disekresikan ke bilik mata belakang dan melewati pupil ke bilik mata depan (BMD) untuk selanjutnya diekresikan melalui2 rute : trabekular meshwork-kanalis schlem dan uveoskleral.

18

Fungsi humor akuous :1. Sebagai media refrakta2. Integritas struktur3. Sumber nutrisi4. Memelihara regularitas tekanan intraokuler

III. Koroid

Merupakan jaringan yang terletak dibagian luar retinayang kaya dengan pembuluh darah.Lapisan membrana Bruch pada koroid berperan aktif dalam transport cairan jaringan dari kapiler koroid ke retina.

19

Lensa

Lensa adalah suatu struktur yang bikonveks, avaskuler, dantransparan. Terdiri atas 66% air dan selebihnya merupakan protein penyusun lensa.

Lensa kristalina terletak di belakang iris yang mempunyai fungsi :

1. Sebagai media refraksi2. Terlibat dalam proses akomodasi3. Mengabsorpsi sinar ultraviolet

20

RETINA

21

Lapisan-lapisan retina

Visual pathway

22