REFERAT ILMU ANESTESI “PEMILIHAN TERAPI CAIRAN”

OLEH :Rony Kharisma110 210 0051

 PEMBIMBING :

dr. Julia Hasir,Sp.An, M.Kes

Fisiologi Keseimbangan Cairan

Distribusi Cairan TubuhZat cair (60% BB) terdiri dari :Cairan intrasel : 40% dari BB (pada bayi : 50% dari BB)Cairan ekstrasel : 20% dari BB, terdiri dari :

Cairan intravaskular : 5% dari BB Cairan interstitial : 15% dari BB (cairan limfe termasuk dalam volume interstitial)

Jumlah relatif cairan ekstraselular berkurang seiring bertambahnya usia.Cairan transselular (1-3% BB) : LCS, sinovial, gastrointestinal dan intraorbital

Elektrolit TubuhEkstrasel : Na+ ,Cl- , dan HCO3-

Intrasel : K+ dan PO4-.

Kebutuhan Cairan dan Elektrolit1. Dewasa :

Air : 30-35 ml/kg, kenaikan 1oC ditambah 10-15%Na+: 1,5-2 mEq/kg (100 mEq/hari atau 5,9 g)K+ : 1 mEq/kg (60 mEq/hari atau 4,5 g)

 

2. Bayi dan anak :Air0-10 kg : 4 ml/kg/jam (100 ml/kg)10-20 kg : 1000 ml + 50 ml/kg di atas 10 kg>20 kg : 1500 ml + 20 ml/kg di atas 20 kgNa+ : 2 mEq/kgK+ : 2 mEq/kg

Keseimbangan Cairan

Cairan yang Masuk Cairan yang Keluar

Metabolisme oksidatifKonsumsi cairan oral

Makanan padat

300 ml1100-1400 ml800-1000 ml

GinjalKulit

Paru-paruGIT

1200-1500 ml500-600 ml

400 ml100-200 ml

Total 2200-2700 ml Total 2200-2700 ml

Patofisiologi Keseimbangan Cairan

Perubahan Volume

Perubahan Konsentrasi

Perubahan Komposisi

Defisit VolumeDehidrasiKelebihan volumeHipernatremia

HipokalemiaHiperkalemiaHiponatremia

Alkalosis

Asidosis MetabolikRespiratorik

RespiratorikMetabolik

Macam-macam CairanKristaloidKoloidTransfusi

Kristaloid

KoloidKoloid Alami

fraksi protein plasma 5% albumin manusia (5 dan 2,5%).

Koloid Sintesis DextranHydroxylethyl Starch (Heta starch) Gelatin