Anamnesis.docx

2
Anamnesis Anamnesis adalah sebuah bentuk komunikasi atau wawancara seorang dokter dengan tujuan untuk memperoleh informasi mengenai keluhan dan penyakit pasien. Anamnesis dapat dilakukan dokter dengan cara melakukan serangkaian wawancara dengan pasien (autoanamnesis), keluarga pasien atau dalam keadaan tertentu dengan penolong pasien (aloanamnesis). 3 Anamnesis diawali dengan memberikan salam. Dilanjutkan dengan menanyakan beberapa hal sebagai berikut: a. Identitas penderita b. Meliputi nama, umur, biasanya fibroadenoma sering ditemukan pada usia muda, jenis kelamin yang palings ering ditemukan adalah wanita, alamat, agama/kepercayaan, pendidikan, suku/bangsa pekerjaan, serta perlu ditanyakan apakah sudah/pernah menikah. Pada kasus diatas pasien adalah seorang wanita usia 20 tahun. c. Keluhan utama Fibroadenoma biasanya memberikan keluhan berupa benjolan dengan permukaan yang licin dan merah. Biasanya fibroadenoma tidak nyeri, tetapi kadang dirasakan nyeri bila ditekan tapi sangat jarang Dikasus diatas pasien mengeluhkan benjolan pada kuadran lateral bawah dari payudara kiri berukuran 2x2 cm. Konsistensi kenyal batas tegas, tidak melekat pada kulit dan tidak nyeri tekan d. Riwayat penyakit sekarang Pada kasus diatas pasien mengeluhkan benjolan pada payudara kirinya yang semakin membesar sejak 6 bulan yang lalu

Transcript of Anamnesis.docx

AnamnesisAnamnesis adalah sebuah bentuk komunikasi atau wawancara seorang dokter dengan tujuan untuk memperoleh informasi mengenai keluhan dan penyakit pasien. Anamnesis dapat dilakukan dokter dengan cara melakukan serangkaian wawancara dengan pasien (autoanamnesis), keluarga pasien atau dalam keadaan tertentu dengan penolong pasien (aloanamnesis).3 Anamnesis diawali dengan memberikan salam. Dilanjutkan dengan menanyakan beberapa hal sebagai berikut:a. Identitas penderitab. Meliputi nama, umur, biasanya fibroadenoma sering ditemukan pada usia muda, jenis kelamin yang palings ering ditemukan adalah wanita, alamat, agama/kepercayaan, pendidikan, suku/bangsa pekerjaan, serta perlu ditanyakan apakah sudah/pernah menikah.Pada kasus diatas pasien adalah seorang wanita usia 20 tahun.c. Keluhan utamaFibroadenoma biasanya memberikan keluhan berupa benjolan dengan permukaan yang licin dan merah. Biasanya fibroadenoma tidak nyeri, tetapi kadang dirasakan nyeri bila ditekan tapi sangat jarang Dikasus diatas pasien mengeluhkan benjolan pada kuadran lateral bawah dari payudara kiri berukuran 2x2 cm. Konsistensi kenyal batas tegas, tidak melekat pada kulit dan tidak nyeri tekand. Riwayat penyakit sekarangPada kasus diatas pasien mengeluhkan benjolan pada payudara kirinya yang semakin membesar sejak 6 bulan yang lalu e. Riwayat penyakit dahuluPerlu ditanyakan mengenai Riwayat penyakit pada payudara sebelumnya, penyakitakit yang pernah atau sedang dialami pasien seperti penyakit diabetes melitaus atau hipertensi.f. Riwayat penyakit keluargaApakah terdapat anggota keluarga yang menderita sakit serupa. g. Riwayat Reproduksi Tanyakan pertama kali menstruasi pada saat usia berapa tahun. Riwayat menstruasi apakah teratur setiap bulannya atau tidak.h. Riwayat konsumsi obatPerlu ditanyakan mengenai apakah ada obat yang sudah dikonsumsi untuk mengobati keluhan pasien.i. Riwayat Alergi Perlu ditanyakana apakah pasien memiliki alergi terhadap obat-obatan tertentu dan makanan.j. Keluhan-keluhan yang berhubungan dengan metastase 1. Sakit tulang, sakit punggung 2. Batuk, sesak nafas 3. Kelelahan umum