analisis sph

7/25/2019 analisis sph

1/7

ANENSEFALI FETUS PADA IBU DENGAN DUGAAN

DEFISIENSI ASAM FOLAT

ANALISIS KRITIS ARTIKEL

Disusun untuk memenuhi Tugas Akhir

matakuliah Struktur Perkembangan Hewan II

yang dibimbing oleh Ibu Amy Tenzer

Oleh:

Arei Laxmie urgalih !idyoretno

I" #$%&$#'%()&&

O**ering A

UNIVERSITAS NEGERI MALANG

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

PENDIDIKAN BIOLOGI

Desember 2015


2/7

A. J!" Ar#$%e"

Anense*ali +etus ,ada Ibu dengan Dugaan De*isiensi Asam +olat

B. Pe&"$s

-eronika ". Sidharta/ Santoso 0unardi

'. Smber

-eronika ". Sidharta/ Santoso 0unardi. Damianus Journal of Medicine;

Anensefali fetus pada ibu dengan dugaan defisiensi asam folat Vol.10

No.2 Juni 2011: hal. 111116. http://ojs.atmajaa.a!.id/inde".

php/damianus /a#ti!le/$ie%/266/21&.

D. L(#(r Be"(%(&)

Anense*ali 12unani: an/ 3tan,a4 5 enkephalos/ 3otak46 adalah suatu

mal*ormasi kongenital ,ada sistem sara* ,usat/ yang ditandai dengan tidak

terbentuknya kedua hemis*er serebri/ serebelum/ medula s,inalis dan 7aras

,iramidalis. Sisa batang otak biasanya masih ada/ se8 dangkan sisa otak yang

rudimenter terdiri dari 7aringan ikat/ ,embuluh darah/ dan neuroglia.

Anense*ali sering disertai dengan mal*ormasi lain misalnya kelen7ar ,ituitarihi,o,lastik/ akrania 1tidak adanya kal9aria6/ ke8 lainan dasar tengkorak/ serta

rakiskisis bila kegagalan ,enutu,an tabung sara*nya ekstensi*. ebera,a mal8

*ormasi lain 7uga biasa ditemukan misalnya s,ina bi*ida/ hi,o,lasi adrenal/

,olihidramnion/ telinga terli,at/ sum8 bing/ kelainan 7antung kongenital/ dan

om*alokel. ;a8 rena biasanya masih terda,at sisa batang otak dan 7aringan

sara* yang masih ber*ungsi/ maka kelainan ini 7uga disebut meroanense*ali.

Anense*ali meru,akan mal*ormasi yang berat karena da,at menyebabkan

abortus s,ontan ,ada usia ke8 hamilan yang ber9ariasi/ terlahir mati/ atau lahir

hidu, teta,i hanya da,at bertahan bebera,a 7am sa7a.ayi yang lahir dengan

anense*ali biasanya buta/ tuli/ tidak sadar/ dan tidak da,at merasakan sakit.

ayi dengan anense*ali mungkin memiliki batang otak yang rudimen8 ter/

teta,i tidak adanya serebrum menyebabkan hilang8 nya ,engendalian *ungsi

otonom dan regulasi sistem organ/ "eski,un demikian gerakan re*leks/


3/7

misalnya berna*as/ dan res,ons terhada, suara atau sentuhan mungkin masih

ada.

Anense*ali relati* lebih sering ter7adi ,ada kulit ,utih dari,ada kulit hitam/

,aling banyak di7um,ai ,ada orang Irlandia. Anense*ali lebih sering

ditemukan ,ada masyarakat kelas sosial ekonomi rendah. anin ini diterminasi elekti*

setelah di8 diagnosaanense*ali. >anininimeru,akananak,asang8 an seorang

wanita berusia )( tahun dan ayahnya berusia antara )? tahun/ keturunan

Tionghoa dan ber8 agama ;risten/ dari kelas sosial ekonomi menengah. Tidak

diketahui adanya hubungan kekerabatan antara ,asangan suami8istri ini.


4/7

yang berhubungan dengan in*eksi Toxo,lasma/


5/7

Pemb(*(s(&

>anin ini mem,unyai ukuran ,an7ang yang sesuai dengan umur

kehamilannya. Pada embrio manusia yang normal/ lem,eng sara* mulai

terbentuk kira8kira #E hari setelah *ertilisasi. Pada ,erkembangan minggu )%

)(F kasus diduga disebabkan interaksi *aktor genetik dan lingkungan/ ,ada

#()(F kasus disebabkan *aktor genetik sa7a/ dan ?#%F kasus disebabkan

*aktor lingkungan. +aktor risiko yang diketahui antara lain kelainan

kromosom/ mutasi gen tunggal/ riwayat keluar8 ga/ alkohol/ obat8obatan/

in*eksi/ tembakau/ diabetes/ dan de*isiensi 9itamin dan mineral esensial

1ontohnya asam *olat dan seng6.

Pada kasus ini/ diketahui bahwa ibu nyaris tidak meng8 konsumsi sayuran

karena selalu memuntahkannya. Sayuran/ terutama sayuran hi7au/

mengandung banyak 9itamin dan mineral/ antara lain zat besi/ kalsium/ 9ita8

min @/ 9itamin A/ lutein dan *olat. ;emungkinan ibu mengalami de*isiensi

asam *olat yang akan mening8 katkan risiko ter7adinya de*ek tabung sara*.

Oleh karena itu ,embahasan di*okuskan ,ada e*ek metabolisme *olat dan

mutasi gen8gen metabolisme *olat.

+olat 19itamin B6 adalah salah satu dari 9itamin 8 kom,leks. "akanan

yang kaya *olat antara lain sayur8 an hi7au 1bayam/ brokoli/ selada6/ okra/

as,aragus/ buah8buahan 1,isang/ melon/ lemon6/ kaang8kaang8 an/ ragi/

7amur/ daging 7eroan 1hati/ gin7al6/ 7us 7eruk/ dan 7us tomat. +olat dalam

makanan da,at hilang akibat ,emrosesan dan ,emasakan/ sehingga

mengurangi 7umlah *olat yang tersedia. Asam *olat dari su,lemen 9itamin dan


6/7

makanan yang di*orti*ikasi lebih mudah disera, dari8 ,ada *olat yang seara

alamiah terda,at dalam ma8 kanan.

"etabolisme asam *olat ber,eran ,enting dalam ,emeliharaan stabilitas

genomik/ menyediakan gugus metil untuk kon9ersi urasil men7adi timin dan

untuk sintesis S8adenosil8metionin/ yang di,erlukan untuk metilasi DA yang

*isiologis ,ada mamalia. Pada kebanyakan kasus/ ter7adinya anense*ali da,at

dikaitkan dengan *aktor keturunan/ dengan interaksi antara gen8gen dengan

*aktor lingkungan. 0en8gen s,esi*ik yang ber,eran ,enting ,ada de*ek tabung

sara* belum da,at diidenti*ikasikan/ namun gen8gen yang berkaitan dengan

metabolisme *olat diduga ber,eran ,enting.

erbagai *aktor lingkungan lain diduga mem,engaruhi ,roses ,enutu,an

tabung sara*. Asam *olat dan *olat8 *olat alami lainnya mem,unyai e*ek

,enegahan ter7adi8 nya de*ek tabung sara*. Antimetabolit *olat/ diabetes

maternal/ obesitas maternal/ mikotoksin dari makanan yang terkontaminasi/

arsenik/ dan hi,ertermia yang ter8 7adi ,ada taha, ,erkembangan awal telah

diidenti*ikasi sebagai stresor yang meningkatkan risiko ter7adinya de*ek

tabung sara*/ termasuk anense*ali.


7/7

H. Tem(& Pe$&) b()$ Pemb(-(&(

Anense*ali meru,akan mal*ormasi kongenital sara* ,usat yang

mengakibatkan kematian 7anin/ disebabkan oleh multi*aktor antara lain

genetik/ kelainan kromosom/ dan de*isiensi 9itamin. Anense*ali da,at diakibatkan de*isiensi asam *olat selama kehamilan yang

banyak ditemukan ,ada sayuran hi7au.

Pada tahun )%%? telah ditemukan gen kedua/ suatu kom,leks ,rotein

,engirim sinyal terkait membran 1membran8assoiated signaling om,lex

,rotein6 yang disebut -A0L#/ yang 7uga diduga ber,eran ,ada ,eningkatan

risiko de*ek tabung sara*.

analisis sph

Documents

Transcript of analisis sph