ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT

PUSKESMAS RAWAT INAP DI KABUPATEN

PURWOREJO TAHUN 2016

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh

IjazahSarjanaKesehatan Masyarakat

Disusun Oleh :

BISTARIA PHURI SISWANTO

J410141029

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT

PUSKESMAS RAWAT INAP DI KABUPATEN

PURWOREJO TAHUN 2016

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh

IjazahSarjanaKesehatan Masyarakat

Disusun Oleh :

BISTARIA PHURI SISWANTO

J410141029

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul:

ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT PUSKESMAS

RAWAT INAP DI KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2016

Disusun Oleh : Bistaria Phuri Siswanto

NIM : J410141029

Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim PengujiSkripsi Program

Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, Mei2017

Pembimbing I Pembimbing II

Dr. HeruSubarisKasjono, SKM, M.Kes

NIK. 196606211989021001

AnisaCaturWijayanti, SKM, M.Epid

NIK. 1552

ii

iv

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri

dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh

gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.

Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak

diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.

Surakarta, Maret 2017

Bistaria Phuri Siswanto

v

BIODATA

Nama : Bistaria Phuri Siswanto

Tempat/Tanggal Lahir : Purworejo, 09 Januari 1992

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jombang RT 01 RW 02, Ngombol, Purworejo

E-mail : bistariaphuri22@gmail.com

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Jombang 2004

2. Lulus SMPN 8 Purworejo tahun 2007

3. Lulus SMAN 2 Purworejo tahun 2010

4. Lulus DIII Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan

Kemenkes Yogyakarta tahun 2013

5. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan

Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2014

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan

rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang

berjudul “AnalisisPengelolaanLimbahMedisPadatPuskesmasRawatInap di

KabupatenPurworejotahun 2016” ini dengan baik. Skripsi ini diajukan untuk

memenuhi salah satu persyaratan dalam mencapai gelar Sarjana di Bidang

Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bimbingan

dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan

terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. Suwaji, M. KesDekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. DwiAstuti, SKM, M. KesKetua Program Studi Kesehatan Masyarakat

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Dr. HeruSubarisKasjono, SKM, M. KesDosen pembimbing pertama, atas

segala bimbingan dan saran yang diberikanselamapenyusunanskripsiini.

4. AnisaCaturWijayanti, SKM, M. EpidDosen pembimbingkedua, atas segala

bimbingan dan saran yang diberikanselamapenyusunanskripsiini.

5. Kedua orang tua, adik dan keluarga yang selalu memberikan do’a, dorongan,

semangat, dan kasih sayang.

vii

6. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam pelaksanaan penelitian

maupun penulisan skripsi ini.

Harapan penulis semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat kepada

penulis khususnya dan para pembaca umumnya.

Surakarta, Maret 2017

Penulis

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN SAMPUL ...................................................................................... ii

ABSTRAK

ABSTRACT

PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................................. iv

BIODATA .......................................................................................................... v

KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi

DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix

DAFTAR TABEL.............................................................................................. x

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................. 1

B. PerumusanMasalah Penelitian ..................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Puskesmas .................................................................................... 6

B. LimbahMedis .............................................................................. 10

1. KategoriLimbahMedis ........................................................... 10

a. Kategorimenurut WHO ................................................... 10

b. KategorimenurutPemerintah Indonesia ........................... 12

2. DampakKesehatanLimbahLayananKesehatan ...................... 14

C. KesehatanLingkunganPuskesmas ................................................ 16

D. PenelitianTerkaitdenganPengelolaanLimbahMedisPuskesmasRawa

tInap ............................................................................................. 19

E. KerangkaBerpikir ........................................................................ 21

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 22

B. Waktu dan Tempat ...................................................................... 22

C. InformanPenelitian ...................................................................... 23

D. Definisi Konsep ........................................................................... 24

E. Pengumpulan Data ....................................................................... 26

1. Jenis Data ............................................................................. 26

2. Sumber Data ......................................................................... 26

3. Cara Pengumpulan Data ....................................................... 27

4. Triangulasi Data ................................................................... 27

F. Langkah-Langkah Penelitian ....................................................... 27

G. Analisis Data ............................................................................... 28

ix

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum ........................................................................ 31

B. Karakteristik Informan ................................................................ 33

C. Hasil Penelitian ............................................................................ 33

1. Pengetahuan tentang Limbah Medis ..................................... 33

2. Proses Pengelolaan Limbah Medis ....................................... 35

a. Proses Pemilahan Limbah Medis di Puskesmas ............. 35

b. Proses Pengumpulan dan Pengangkutan Limbah Medis di

Puskesmas ....................................................................... 39

c. Proses Penyimpanan sementara Limbah Medis di

Puskesmas ....................................................................... 42

d. Proses Penanganan akhir Limbah Medis di Puskesmas .. 44

3. Kendala Pengelolaan Limbah Medis di Puskesmas ............. 45

4. Ketersediaan Alat Pelindung Diri dan Kejadian Kecelakaan

Kerja di Puskesmas .............................................................. 47

5. Perbandingan Proses Pengelolaan LImbah Medis pada

Puskesmas dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan

Kehutanan Nomor 56 tahun 2105 ........................................ 48

BAB V PEMBAHASAN

A. Analisis Pengetahuan tentang Limbah Medis ............................. 50

B. Analisis Pengelolaan Limbah Medis di Puskesmas .................... 54

1. Proses Pemilahan Limbah Medis di Puskesmas................... 56

2. Proses Pengumpulan dan Pengangkutan Limbah Medis di

Puskesmas ............................................................................ 63

3. Proses Penyimpanan Sementara Limbah Medis

Di Puskesmas ....................................................................... 68

4. Proses PenangananAkhirLimbahMedis di Puskesmas.......... 75

C. Kendala Pengelolaan Limbah Medis di Puskesmas .................... 78

D. Ketersediaan Alat Pelindung Diri dan Kejadian Kecelakaan Kerja

di Puskesmas ............................................................................... 81

E. Perbandingan Proses Pengelolaan Limbah Medis pada Puskesmas

dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Nomor 56 tahun 2015 .................................................................. 85

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ...................................................................................... 90

B. Saran ............................................................................................ 91

1. Bagi Puskesmas di Kabupaten Purworejo ............................ 91

2. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo ...................... 92

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Kerangka Berpikir ................................................................................... 21

2. Tempat Sampah Medis di Ruang IGD Puskesmas Rawat Inap A .......... 36

3. Tempat Sampah Limbah Medis dan Safety Box di Poli KIA

Puskesmas Rawat Inap B ........................................................................ 38

4. Pengumpulan Limbah Medis di Puskesmas Rawat Inap B ..................... 41

5. TPS Limbah Medis di Puskesmas Rawat Inap B .................................... 43

6. TPS Limbah Medis di Puskesmas Rawat Inap ...................................... 43

xi

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Ruang Pelayanan dan Alat Kesehatan di Puskesmas Non Rawat Inap ... ... 8

2. Ruang Pelayanan dan Alat Kesehatan di Puskesmas Rawat Inap........... .. 9

3. Karakteristik Informan Penelitian ........................................................... 33

4. Proses Pengelolaan Limbah Medis Padat di Puskesmas A dan

Puskesmas B............................................................................................ ..48

5. Hasil Wawancara tentang Pengelolaan Limbah Medis Padat di Puskesmas

A dan Puskesmas B ................................................................................. ..49

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Pernyataan Kesediaan Responden

2. Pedoman WawancaraAnalisis Pengelolaan LimbahMedis Puskesmas

Rawat Inap di KabupatenPurworejo Tahun 2016untuk Sanitarian

danKepalaPuskesmas

3. Pedoman WawancaraAnalisis Pengelolaan LimbahMedis Puskesmas

Rawat Inap di KabupatenPurworejo Tahun 2016untukKepalaSeksi PL

danKepalaBidang P2PL

4. Check ListObservasiLimbahMedisPadatPuskesmasRawatInap di

KabupatenPurworejo

5. BaganOrganisasiDinasKesehatanKabupatenPurworejo

6. Certificate of Hazardous WastePuskesmasKutoarjo

7. DokumenLimbah B3 (Hazardous Waste Manifest) PuskesmasKutoarjo

8. Certificate of Hazardous WastePuskesmasBragolan

9. DokumenLimbah B3 (Hazardous Waste Manifest) PuskesmasBragolan

xiii

DAFTAR SINGKATAN

ASI : Air SusuIbu

IGD : Instalasi Gawat Darurat

IPAL : InstalasiPengolahan Air Limbah

KB : KeluargaBerencana

Kemenkes : KementerianKesehatan

KIA : KesehatanIbudanAnak

P2PL : PengendalianPenyakitdanPenyehatanLingkungan

Promkes : PromosiKesehatan

Puskesmas : PusatKesehatanMasyarakat

SK : SuratKeputusan

SPAL : SistemPembuangan Air Limbah

TPA : TempatPembuanganAkhir

TPS : TempatPembuanganSementara

WHO : World Health Organization