Analisis Manajemen Sebuah Rumah Sakit Swasta Di Kota Padang

8/9/2019 Analisis Manajemen Sebuah Rumah Sakit Swasta Di Kota Padang

1/11

TUGAS EKONOMI KESEHATAN

ANALISIS MANAJEMEN SEBUAH RUMAH SAKIT SWASTA DI

KOTA PADANG

OLEH, YULIVITRI

BP, 1121219045

Pem !m !"#,

PRO$% DR% $ASHBIR NOOR SIDIN, SE, MSP

MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

$AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG

2012


2/11

ANALISIS MANAJEMEN SEBUAH RUMAH SAKIT SWASTA DI

KOTA PADANG

RUMAH SAKIT DIMANA PENULIS PERNAH BEKERJA

1. PENDAHULUAN

Rumah Sakit dimana penulis pernah bekerja selama lebih kurang 27 bulan, adalah

sebuah rumah sakit swasta yang bisa dibilang terbaik di kota Padang saat ini. Didirikan pada

197 dibawah !ayasan. Rumah Sakit ini telah memiliki serti"ikat akreditasi penuh untuk enam

belas bidang pelayanan, memiliki empat pelayanan spesialis dasar yaitu, spesialis penyakit

dalam, bedah, anak, kebidanan dan kandungan. Ditambah dengan spesialisasi lainnya yaituspesialis paru#paru, $%$, kulit kelamin, mata, anestesi, bedah syara", orthopedi&, urologi,

syara", dan kesehatan jiwa. Rumah Sakit memiliki instalasi rawat jalan, rawat inap dengan 1'

tempat tidur, gawat darurat, "asilitas %(), *() dan instalasi penunjang seperti radiologi,

laboratorium, "armasi, gi+i dan "isioterapi. Rumah Sakit ini tetap eksis pas&a gempa 2 9,

walaupun dengan kerusakan gedung yang &ukup parah pada bangunan *nstalasi -awat

daruratnya, tetap melayani pasien dari tenda yang dipasang dilahan perparkiran. Poliklinik pun

tak luput dari kerusakan, terutama bangunan baru pa iliun, tempat pelayanan ibu hamil dan

bayi/balita sehat, dan ruang perawatan, namun pelayanan tetap berlangsung e"ekti" dengan"asilitas yang ada.

Sebagaimana layaknya Rumah Sakit pada umumnya, Rumah Sakit ini juga padat akan

sumber daya, padat karya, padat teknologi dan padat kon"lik. Semua disiplin ilmu bisa berbaur

dalam satu bangun ruang yang kita sebut dengan rumah sakit ini. Pada tahun 2 1 ter&atat

jumlah tenaga kerja sebanyak '2 orang, yang terdiri dari dokter spesialis, dokter umum,

perawat dengan pendidikan S1, diploma tiga, dan sekolah perawat kesehatan, tenaga

laboratorium, tenaga radiogra"i, petugas gi+i, dan tenaga non medis lainnya seperti sarjana

teknik, akuntan, sarjana ekonomi dan lain#lain. Se&ara struktur organisasi dikelompokkan atas

tiga orang direksi, yaitu direktur, wakil direktur bidang pelayanan, wakil direktur bidang umum

dan keuangan. 0epala bagian ada empat orang, kepala bidang dua orang, kepala instalasi

sepuluh orang, kepala sub bagian empat belas orang, kepala seksi empat orang, sisanya

tenaga nonstruktural.


3/11

ayanan penunjang medis seperti laboratorium saat ini telah bisa melaksanakan hampir

semua jenis pemeriksaan yang dibutuhkan, seperti darah rutin, darah lengkap, "ungsi hati,

"ungsi jantung, "ungsi ginjal, tumor marker dan lain#lain, dan telah mengembangkan kerjasama

dengan laboratorium swasta di kota Padang untuk pemeriksaan yang tidak bisa dilakukan oleh

rumah sakit. agian radiologi juga telah berkembang dengan adanya penambahan unit barue&ho&ardiogra"i empat dimensi, disamping alat#alat yang sudah dimiliki sebelumnya seperti

)S- empat dimensi, ($ S&an, yang dikota Padang hanya dimiliki oleh lima rumah sakit. )ntuk

3R*, rumah sakit sudah memiliki sebelumnya, namun rusak akibat gempa 2 9, dan sampai

saat ini belum ada realisasi pengadaan unit yang baru. 4armasi menyediakan obat#obat

terstandarisasi oleh rumah sakit, untuk men&egah terlalu melebarnya item obat dan guna

e"ekti"itas dan e"isiensi pengadaan obat.

Dengan begitu banyaknya jenis SD3 yang ada dan teknologi yang dibutuhkan,

timbulnya kon"lik tidak akan dapat dihindarkan. 5go keilmuan dan spesialisasi akan berbenturan

dalam pemberian pelayanan kepada masyarakat. egitu juga dengan si"at rumah sakit itu

sendiri yang merupakan lembaga layanan publik yang dituntut untuk ber"ungsi so&ial, namun

didalam operasionalnya, hukum ekonomi dan bisnis tidak bisa dihindari, karena pelayanan

bagaimanapun memerlukan biaya. 3aka perlulah disini adanya disiplin ilmu tersendiri yang bisa

memperikan jawaban atas kebutuhan "inan&ial rumah sakit dan "ungsi so&ial yang diberikan

agar bisa berjalan seimbang.

2. ANALISIS

Rumah sakit merupakan suatu jenis usaha yang bergerak dibidang jasa pelayanan

kesehatan. 0arena belum jelasnya regulasi tentang rumah sakit, maka rumah sakit perlu

dikelola se&ara pro"esional. Rumah sakit juga sebuah organisasi yang unik dan kompleks

karena merupakan institusi yang padat karya, memiliki si"at, &iri dan "ungsi yang khusus dalam

proses menghasilkan jasa medi& dan mempunyai berbagai kelompok pro"esi dalam pelayanan

penderita. Disamping melaksanakan "ungsi pelayanan kesehatan, rumah sakit juga memiliki"ungsi pelatihan, pendidikan dan penelitian.

erdasarkan si"atnya, rumah sakit adalah sebuah unit kerja yang dekat sekali dengan unit

kerja hotel, sebab pola kerja rumah sakit hampir sama dengan hotel, bahkan rumah sakit dapat

dibilang merupakan hotel plus, dimana terdapat pelayanan medi&. *stilah hospital konon berasal


4/11

dari bahasa latin hospitium , yang artinya suatu tempat/ruangan untuk menerima tamu. 6da juga

yang berpendapat bahwa istilah hospital berasal dari bahasa pran&is kuno dan medieval

English, yang dalam kamus o "ord dide"inisikan sebagai8

tempat untuk beristirahat dan hiburan institusi so&ial untuk mereka yang membutuhkan akomodasi, lemah dan sakit institusi so&ial untuk pendidikan dan kaum muda institusi untuk merawat mereka yang sakit dan &edera

Rumah sakit itu bukan hanya sebuah tempat, tetapi juga sebuah institusi dan sebuah

organisasi. 6da sema&am atmos"er khusus bila kita bi&ara tentang rumah sakit. )ntuk dapat

mengatur rumah sakit dengan baik, seseorang tentu harus dapat mende"inisikan nya dengan

tepat. 3ilton Roemer dan 4riedman dalam buku Doctors in Hospital 1971: menyatakan bahwa

rumah sakit setidaknya ada lima "ungsi,

Pertama, harus ada pelayanan rawat inap dengan "asilitas diagnosti& dan terapeutiknya.

erbagai jenis spesialisasi baik bedah dan non bedah harus tersedia. Pelayanan rawat

inap ini juag meliputi pelayanan keperawatan, gi+i, "armasi laboratorium, radiologi dan

berbagai pelayanan diagnosti& dan terapeutik lainnya.0edua, rumah sakit harus memiliki pelayanan rawat jalan.0etiga, rumah sakit juga punya tugas untuk melakukan pendidikan dan pelatihan.0eempat, rumah sakit perlu melakukan penelitian dibidang kedokteran dan kesehatan.0elima, rumah sakit juga punya tanggung jawab untuk program pen&egahan penyakit

dan penyuluhan kesehatan bagi populasi disekitarnya.

erdasarkan S0 3entri 0esehatan R* ;/3enkes/S0/?*/1992 menyebutkan bahwa rumah

sakit umum adalah rumah sakit yang menberikan pelayanan kesehatan yang bersi"at dasar,

spesialistik dan subspesialistik. Rumah sakit ini mempunyai misi memberikan pelayanan

kesehatan yang bermutu dan terjangkau masyarakat. $ugasnya adalah melaksanakan upaya

kesehatan se&ara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya

penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan se&ara serasi dan terpadu dengan upaya

peningkatan dan pen&egahan serta melaksanakan upaya rujukan. )ntuk itu rumah sakit umum

perlu mempunyai "ungsi pelayanan medis, penunjang medis, pelayanan dan asuhankeperawatan, rujukan, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan serta

menyelenggarakan administrasi umum dan keuangan.

Rumah sakit sebagai suatu organisasi juga akan terus berubah sesuai dengan

pertumbuhan dan pengaruh lingkungan. 0erangka a&uan Seminar ;asional P5RS* 199@


5/11

mengutip pendapat


6/11

G&m &'% R(&"# )!"#*(+ '(m& -&*!.

3. REKOMENDASI STRATEGIA. MEKANISME

Rumah sakit swasta ini bernaung dibawah yayasan yang menga&u kepada )ndang

!ayasan ;omor 1 $ahun 2 1 yang mulai berlaku sejak tanggal 6gustus 2 2 dan diubah

dengan )ndang#)ndang ;omor 2= $ahun 2 ', yang diundangkan pada tanggal


7/11

!ayasan sebagai philantropis adalah suatu kegiatan yang diminati menuju kesejahteraan

masyarakat. 6rti dari philantropis itu adalah kedermawanan sosial, yang dijalankan dalam

kerangka kesadaran dan kesepakatan perusahaan dalam menjalankan tanggung jawab sosial

perusahaan. 3aka ada beberapa rekomendasi yang sebaiknya diperhatikan8

0arena rumah sakit ini bersi"at nonpro"it, maka manajemen harus jeli dalam menilai

situasi dan "a&tor lingkungan eksternalnya, memperhatikan persaingan yang terjadi saat

ini, dan melaksanakan perubahan sistem manajemen yang e"ekti", e"isien dan responsi". Perlu adanya kebijakan pemerintah dalam hal penetapan pajak, mengingat kemampuan

rumah sakit untuk menghasilkan pro"it sangat terbatas dibandingkan dengan rumah

sakit lainnya yang berbentuk P$, ataupun dengan rumah sakit pemerintah yang memiliki

sumber pendanaan tersendiri.3enerapkan gaya manajemen $B3 $otal Buality 3anagement:, yaitu sistem

manajemen yang mengelola perusahaan dan kegiatannya dengan mengikut sertakanseluruh jajaran karyawan untuk berperan serta bersama dalam mengembangkan dan

meningkatkan mutu disegala bidang demi kepuasan pelanggan &ustomer:, sesuai

dengan ke&enderungan perubahan yang terjadi saat ini dimana kepuasan pasien

terhadap pelayanan menjadi "okus utama rumah sakit, dengan melakukan kegiatan#

kegiatan yang meliputi8sistem untuk memberlakukan standar pro"esional, baik dari sudut tingkah laku,

organisasi, maupun dari penilaian kegiatan sehari#hari.sistem pengamatan agar pelayanan selaludiberikan sesuai dengan standar dan

deteksi bila terdapat penyimpangan.sistem untuk senantiasa menunjang berlakunya standar pro"esional.

3enerapkan peren&anaan teknologi strategik pelayanan kesehatan, dimana saat ini

rumah sakit sangat tergantung pada teknologi, seperti prosedur kerja, obat#obatan, dan

berbagai "asilitas "isik. %al ini meliputi8analisis kebutuhanpenilaian teknologie aluasi sta" dan "asilitaspenentuan skala prioritas

*mplementasi teknologi dalam peren&anaan ini meliputi8

peren&anaan peralatan se&ara rin&ikoordinasi arsitekturaldukungan tenaga ahli enginer:


8/11

karena penggunaan teknologi sangat berpengaruh terhadap biaya yang harus

dikeluarkan oleh rumah sakit, dan juga biaya yang harus ditanggung oleh pasien.

Aadi harus ada strategi yang handal untuk e"isiensi dan e"ekti"itas.

B. KELEMBAGAAN

KEPEMIMPINAN Rumah sakit di pimpin oleh seorang direktur rumah sakit, yang bertugas untuk

menjalankan kegiatan sehari#hari rumah sakit, yang akan sangat berperan dan menentukan

dalam pengambilan keputusan dan kinerja rumah sakit. erdasakan Surat 0eputusan 3entri

0esehatan ;o. 9=>/3enkes/S0/?*/1992, Direktur mempunyai tugas memimpin, menyusun

kebijaksanaan pelaksanaan, membina pelaksanaan, serta mengkoordinasikan dan mengawasi

pelaksanaan tugas rumah sakit sesuai dengan peraturan dan perundang#undangan yang

berlaku.Pada rumah sakit ini, direktur berada dibawah dan bertanggung jawab kepada !ayasan,

dalam hal ini adalah pengurus yayasan yang seringkali terlalu ikut &ampur dalam kegiatan

operasional rumah sakit. -aya kepemimpinan yang berkembang saat ini pada rumah sakit

objek analisis ini adalah kepemimpinan otokratik , berorientasi tradisional dan ingin berjalan

aman dengan sistem sentralisasi, dimana keputusan berasal dari atas, walaupun ada usaha#

usaha yang dilakukan dengan pertemuan#pertemuan rutin karyawan dan pimpinan, namun hal

ini tidak berlaku e"ekti" karena hasil akhir dari setiap keputusan adalah keputusan yayasan. %alini menurut penulis merupakan "aktor penghambat yang bermakna sehingga rumah sakit tidak

bisa mengembangkan potensinya se&ara maksimal. Sementara persaingan rumah sakit swasta

sekarang ini semakin meningkat, kesadaran akan pentingnya perubahan yang dimotori oleh

kepemimpinan strategis. )ntuk itu disarankan adanya paradigma perubahan yaitu 8mengubah tantangan menjadi peluang, yaitu problem solving mindset menjadi

opportunity mindset.perubahan manajemen terutama ditujukan kepada soft side of change.metamor"osis dari era kompetisi menjadi cooperation.konsep organisasi bergeser kearah organisasi cellular yang mampu membuat isi,

membangun enterpreneurship, sel" organi+ing dan memaksimalkan keunggulan SD3.-aya kepemimpinan kearah trans"ormational, yang dapat melalui8

idealized influence (charisma), inspirational motivation, intellectual stimulation, dan individualized consideration


9/11

BUDAYA ORGANISASI

udaya organisasi yang dikembangkan di rumah sakit seyogyanya adalah budaya

organisasi yang komit terhadap perubahan, bukan budaya yang malas dan pemuja status Cuo,

puas dengan apa yang ada dan takut untuk keluar dari garis aman mereka, tapi adalah budaya

yang tidak takut berkeringat dan selalu memperbaharui dan meningkatkan pengetahuan dan

keterampilannya, dan menge aluasi kinerja dan berusaha untuk meningkatkannya. 0husus

untuk pendekatan manusia dalam mengelola perubahan dapat dipakai metode


10/11

pasien punya dominasi dalam penetuan keputusan terdapatnya pri&e#&on&ious Cuality &hoi&e pada pasien tersebut.

ahkan pasien yang sedang dalam rawat inap rumah sakit, bukan saja mengharapkan kualitas

pelayanan medik dan keperawatan yang baik, namun juga mengharapkan akomodasi yang

yang baik, makanan yang enak dan hubungan yang baik antara sta" rumah sakit dengan

pasien.

Gambar 2, Kepua a! Pa "e!

#. KESIMPULAN

Rumah Sakit merupakan institusi layanan kesehatan masyarakat yang kompleks dan

unik karena padat karya, padat sumber daya, padat teknologi dan padat kon"lik, serta

memerlukan kepakaran khusus dalam pengelolaannya dan harus memiliki paradigma

manajemen yang e"ekti", e"isien dan responsi". Rumah sakit saat ini mengemban tugas yang berat, dimana rumah sakit dituntut untuk

memberikan pelayanan yang bermutu yang dapat memuaskan konsumen, sementara

rumah sakit juga dituntut untuk menjalankan misi sosialnya yang berperan penting

dalam pelayanan kesehatan masyrakat. Sementara itu pergeseran nilai rumah sakit dari

"ungsi sosial menjadi sosio ekonomis juga tidak dapat dihindari, mengingat eskalasipersaingan dan perubahan baik tingkat lokal maupun global memaksa rumah sakit untuk

senantiasa menyesuaikan diri terhadap perubahan tersebut agar bisa tetap bertahan

dan mampu mengantisipasinya untuk masa depan rumah sakit nantinya. 0ompleksnya permasalahan yang ada di rumah sakit menuntut adanya kepemimpinan

yang strategis, yang mampu menjalankan paradigma manajemen yang e"ektis, e"isien

TIDAKADA

PRI/E

/ON/IOUSUALIT

HUBUNGAN YANG BAIK

KEPUASANPASIEN

PEMBERDA YAANPASIEN

DOMINASI

PENENTU

AKOMOD


11/11

dan responsi", dan men&iptakan budaya organisasi yang mampu mengantisipasi dan

mengakomodir setiap perubahan yang ada dan mampu merubahnya dari sebuah

masalah yang harus diselesaikan menjadi sebuah kesempatan yang harus diraih dan

men&iptakan pro"it bagi rumah sakit.

Analisis Manajemen Sebuah Rumah Sakit Swasta Di Kota Padang

Documents

Transcript of Analisis Manajemen Sebuah Rumah Sakit Swasta Di Kota Padang