i

ANALISIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny.S

DENGAN HIPERGLIKEMIA HIPEROSMOLAR NON KETOTIK

(HHNK)

(STUDI KASUS DI RUANG 26 RSU Dr.SAIFUL ANWAR KAB. MALANG)

Oleh:

MURDIONO

08010022

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

i

ANALISIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny.S

DENGAN HIPERGLIKEMIA HIPEROSMOLAR NON KETOTIK(HHNK)

( STUDI KASUS DI RUANG 26 RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG )

Diajukan Kepada

Program Diploma III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

MURDIONO

08010022

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2011

ii

iii

iv

v

MOTO

Bissmillah Hirahman Nirahim

Jangan pernah menyerah mengejar sebuah

harapan,karena harapan itu akan selalu ada

didepanmu.

vi

Karya Tulis Ini Aku Persembahkan Teruntuk…

1. Kedua Orang tuaku,yang tercinta yang telah melahirkan,

membesarkan dan mendidik aku sampai aku dewasa,dan yang

telah memberikan kasih sayang, inspirasi, doa kalian buat

anakmu ini, Serta semangat kepadaku hingga dapat

meyelesaikan tugas akhir ini. Kepada kakak-kakak ku yang

juga mendukung adikmu ini untuk bisa menyelesaikan tugas

akhirnya.

2. Bapak Faqih Ruhyanudin yang sudah membantu ,untuk selalu

termotivasi dalam aktivitasku hingga terselesain- kannya tugas

akhir ini.

3. Ibu Henik Tri Rahayu yang selalu sabar dalam membimbing

kami dalam menyelesaikan studi kasus ini hingga terselesaikan.

4. Ibu Nur Lailatul Masruroh S.Kep.Ns selaku Dosen wali kelas

yang telah memberikan bimbingan dan motivasinya untuk tetap

semangat belajar.

5. Kepada semua brother ku,yang terlalu banyak jika disebutkan

satu persatu,thanks bro karena udah ngebantuin..

6. Kelompok 9 Profesi Yang selalu menjaga ,kekompakkan kalian

dalam praktek klinik rumah sakit dari awal hingga akhir

profesi. terima kasih Atas Kerjasamanya dalam Praktek klinik

selama 7 bulan (Agus,evi dan nina ).

7. Kepada teman-teman seperjuangan di D III Keperawatan A,

terima kasih support dan semangatnya..Hingga kita bisa

menyelesaikan Tugas kita bersama-sama...oke..oke...

vii

ABSTRAK

Analisis Diagnosis Keperawatan Pada Klien Ny.S Dengan Hiperglikemia

Hiperosmolaritas Non Ketotik (HHNK)

Murdiono 1 )

Faqih Ruhyanuddin 2 )

Henik Tri Rahayu 3)

Diabetes yang tidak disadari dan tidak diobati dengan tepat atau diputus akan

memicu timbulnya penyakit berbahaya. Komplikasi akut yang diakibatkan kadar

gula yang terus menerus tinggi dan merupakan penyulit dalam perjalanan penyakit

diabetes mellitus salah satunya adalah Hiperglikemia Hiperosmolar Non

Ketotik(HHNK). Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik merupakan keadaan

yang didominasi oleh hiperosmolaritas dan hiperglikemia serta disertai perubahan

tingkat kesadaran. Tujuan dari penulisan studi kasus ini adalah Untuk

menganalisis dignosis keperawatan pada klien hiperglikemia hiperosmolar non

ketotik (HHNK)

Peneliti menggunakan metode deskriftif dalam bentuk studi kasus pada penelitian

yang dilakukan terhadap klien Ny.S umur 70 tahun, alamat blimbing,malang di

RSSA. Bahwa terdapat tiga diagnosa keperawatan yang muncul pada klien Ny.S

yang disebabkan oleh Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik,yaitu Bersihan

jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan kesadaran Gangguan

ADL berhubungan dengan kelemahan dan Gangguan perfusi jaringan

berhubungan dengan gangguan transport O2. Kesimpulan dari studi kasus yang

peneliti lakukan pada Klien Ny.S adalah bahwa antara teori dan kenyataan hasilya

sama, yaitu batasan karakteristik dari ketiga diagnosa keperawatan yang ada di

bab 2 sama dengan kenyataan yang ada pada Ny.S.

Kata Kunci : Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik (HHNK) dan Diagnosa

Keperawatan

1. Mahasiswa Program D-III Keperawatan Fikes UMM

2. Dosen Program D-III Keperawatan Fikes UMM

3. Dosen Program D-III Keperawatan Fikes UMM

viii

ABSTRACT

Analysis of Nursing Diagnoses On Clients Mrs.S With Hyperglycemia

Hyperosmolar Non Ketotic (HHNK)

Murdiono1) Faqih Ruhyanuddin

2 ) Henik Tri Rahayu

3)

Diabetes is not recognized and not treated appropriately or terminated will

trigger a dangerous disease. Acute complications resulting from a continuous

glucose level is high and complications in the course of the disease diabetes

mellitus is one of Hyperglycemia hyperosmolar Non Ketotic (HHNK). Non Ketotik

hyperosmolar hyperglycemia is a state dominated by hiperosmolaritas and

hyperglycemia, and accompanied by changes in level of consciousness. The

purpose of this case study is to analyze the client's nursing diagnoses to

hyperosmolar hyperglycemic non ketotik (HHNK)

Researchers used descriptive method in the form of case studies on research

conducted on the client Ny.S age of 70, Blimbing address, unfortunate in the

RSSA. That there are three nursing diagnoses that appear on the client Ny.S

caused by hyperglycemia is hyperosmolar non Ketotik, namely ineffective airway

clearance related to decreased ADL disturbance of consciousness associated with

weakness and disorders associated with impaired tissue perfusion O2 transport.

Conclusions from case studies done on the client Ny.S researchers is that between

theory and reality hasilya same, namely the three defining characteristics of

nursing diagnoses in chapter 2 together with the fact that there are at Ny.S.

Keywords: Hyperglycemia hyperosmolar Non Ketotic (HHNK) and Nursing

Diagnoses

ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas

segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat meyelesaikan penyusunan

studi kasus dengan judul “ Analisis Diagnosis Keperawatan Pada Klien Ny.S

Dengan Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik (HHNK) ’’dengan baik.

Studi kasus ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas

akhir DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

Selama proses penelitian ini, peneliti banyak mendapatkan bantuan, arahan,

motivasi dan bimbingan dari berbagai pihak, dalam penyusunan studi kasus

sehingga studi kasus ini dapat terselesaikan. Maka dengan ini, pada kesempatan

ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Tri Lestari M.Kep.Sp.Mat selaku dekan FIKES

2. Bapak Faqih Ruhyanuddin, S.Kep selaku pembimbing I studi kasus

3. Ibu Henik Tri Rahayu S.Kep.Ns selaku pembimbing II studi kasus

4. Ibu Nur Lailatul Masruroh S.Kep.Ns selaku Dosen wali kelas

5. Segenap dosen dan staf pengajar DIII Keperawatan serta semua pihak yang

6. banyak mambantu dan memberikan ilmu dan bimbingan pada peneliti.

7. Beserta teman-teman DIII keperawatan yang senantiasa membantu

tersusunnya studi kasus ini

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih banyak

kekurangan. Oleh karena itu mohon kritik dan saran yang bersifat membangun

demi kesempurnaannya studi kasus ini.

Malang, 12 Agustus 2011

Peneliti

x

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................ i

Lembar Persetujuan Studi Kasus ............................................................... ii

Lembar Pengesahan Studi Kasus ............................................................... iii

Motto dan Persembahan .............................................................................. iv

Abstrak ........................................................................................................ v

Kata Pengantar ............................................................................................ vi

Daftar Isi...................................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2 Tujuan ................................................................................................... 3

1.3 Manfaat Studi Kasus ............................................................................. 3

1.4 Rumusan Masalah ................................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik .................. 4

2.1.1 Definisi Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik ............... 4

2.1.2 Etiologi ................................................................................... 5

2.1.3 Tanda dan Gejala.................................................................... 5

2.1.4 Patofisiologi ........................................................................... 6

2.1.5 Komplikasi ............................................................................. 7

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ......................................................... 7

2.1.7 Penatalaksanaan ..................................................................... 8

xi

2.2 Konsep Asuhan Keperawatan ............................................................... 10

2.3 Kerangka Konsep Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik ............. 21

BAB III METODE STUDI KASUS

3.1 Desain Studi Kasus ............................................................................... 22

3.2 Tempat dan Waktu ................................................................................ 22

3.3 Subyek Penelitian .................................................................................. 22

3.4 Pengumpulan Data ................................................................................ 22

3.5 Analisa Data .......................................................................................... 24

3.6 Etical clereance .................................................................................... 25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Asuhan Keperawatan .................................................................. 27

4.1.1 Pengkajian Keperawatan ............................................................. 27

4.1.2 Data Subyektif dan Obyektif ....................................................... 32

4.1.3 Identifikasi Masalah Keperawatan ............................................... 34

4.1.4 Identifikasi Diagnosa Keperawatan ............................................. 34

4.2 Pembahasan ........................................................................................... 34

BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan ........................................................................................... 37

5.2 Saran ...................................................................................................... 37

DAFTAR PUSTAKA

Lampiran-lampiran

xii

DAFTAR PUSTAKA

Anonim.2010. Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik Angka Kematian 2010

Naik tiga ratus orang. (http://wartapedia.com/kesehatan /medis/2771).diakses 08

Agustus 2011.

Boedisantoso,Asman dkk,1996.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid

I.Jakarta:FKUI

Long,Barbara C.1996.Esential Of Medical-Surgical Nursing.USA:The

C.V.Mosby Company St.Louis.

Doengoes.M.E.1999.Nursing Care Plans:Guidelines For Planning and

Documenting Patient Care.3rd ed.F.A.Davis Company,Philadelphia.

Hidayat,Aziz Alimul.2007.Pengantar Ilmu Keperawatan Anak.Salemba

Medika,Jakarta.

Huddak & Gallo,1996.Critical Care Nursing:A Holistic

Approach.Philadelphia:Lippincot Company.

Isselbacher,Kurt J.2000.Harrison’s Principle of Internal Medicine Volume

5.Singapore:Mc.Graw-Hill

Smeltzer,Suzanne C.2002.Brunner& Suddarth Text Book Of Medical-Surgical

Nursing.8/E.Philadelphia: Lippincot-Raven

Greenspan,Francis.S & Baxter,John D.2000.Basic And Clinical

Endocrinology.4/E.Appeleton & Lange