Analisa Resep individual-ardi-.doc

14
Analisa Resep a. Tulis ulang resep 1 Siloam Hospital Lippo Village Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921 RESEP DOKTER -Copy R/- Tangerang,. 22/11/ 2014 R/ Levemir II S 2 dd 12unit R/ Novorapid III S 3 dd 8 unit R/ Sohobion XXX S 1 dd I R/ Fluimucyl Syr I S 3 dd 5 ml Pro : Widyawati (592003) Umur : Dokter/Doctor : dr. Nata Pratama Hardjo Lugih, Sp PD detu r detu r detu r nede t

Transcript of Analisa Resep individual-ardi-.doc

Analisa Resepa. Tulis ulang resep

b. Skrining ResepNo.ParameterUraianKeterangan

1.Keabsahan Resepa. Nomor Ijin Praktek Dokter

b. Alamat dan Nomor Telepon Dokter

c. Tempat dan Tanggal Pembuatan Resep

d. Tanda tangan atau Paraf DokterTidak adaAdaAdaAdaResep Tidak Sah

2.

Persyaratan Administratifa. Nama, SIP dan alamat dokter

b. Tanggal penulisan resep

c. Tanda tangan/ paraf dokter penulis resep

d. Cara pemakain yang jelas

e. Informasi lainnyaTidak adaAda

Ada

Tidak Ada

Tidak adaResep tidak

lengkap

3.Kesesuaian Farmasetik

a. Bentuk Sediaan

b. Dosisc. Potensi

d. Stabilitas

e. Inkompatibilitas

f. Cara dan Lama PemberianTidak ada

AdaTidak ada

Tidak ada

AdaResep tidak lengkap

4.Pertimbangan Klinisa. adanya alergi

b. efek samping

c. interaksi kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat, dll)Tidak adaTidak ada

Tidak ada

Berdasarkan dari hasil skrining resep di atas, resep tidak lengkap berdasarkan persyaratan yang ada. Nomor SIP juga tidak tercantum didalam resep.

Data obat

LevemirISO Vol. 49 Tahun 2014 Hal. 259

ProdusenNovo Nordisk

KomposisiInsulin detemir 100iu/ml kerja panjang

IndikasiTerapi DM

DosisAwal sehari 0,1-0,2 U/kg dlm kombinasi dengan OAD

Bentuk sediaanInjeksi subkutan

Cara penggunaanSebelum makan

Kontraindikasi-

Efek SampingHipoglikemia, reaksi pada tempat injeksi

Harga (HNA)Dus 5 flexpen 3 ml (Rp. 781.389,-)

NovorapidISO Vol. 49 Tahun 2014 Hal. 259

ProdusenNovo Nordisk

KomposisiInsulin aspart 100iu/ml kerja cepat

IndikasiTerapi DM tipe 1 dan 2

Dosis0,5-1 iu/kgBB/hari

Bentuk sediaanInjeksi

Cara penggunaanSebelum makan

KontraindikasiHipoglikemia

Efek SampingHipoglikemia

Harga (HNA)Vial 10 ml (Rp. 319.000)

Dus 5 flexpen 3 ml (Rp. 727.650,-)

SohobionMIMS Vol. 14 Tahun 2014 Hal. 265

ProdusenSoho Global Health

KomposisiVit B1 100 mg, vit B6 200 mg, vit B12 200 mcg.

IndikasiPencegahan dan pengobatan defisiensi vit B1, B6, B12 misalnya beri-beri, neuritis perifer & neuralgia.

Dosis1 tab/hari

Bentuk sediaanTablet salut

Cara PenggunaanBersama atau tanpa makan

KontraindikasiPasien yang mendapat terapi levodopa

Efek SampingSindroma neuropati (penggunaan dosis jangka panjang)

Harga (HNA)Tab salut selaput. 200 mg x 100 (Rp. 35.000,-)

Fluimucyl SyrMIMS Vol. 14 Tahun 2014 Hal. 89

ProdusenZambon

KomposisiN-Asetil Sistein

IndikasiInfeksi saluran napan atas dengan sekresi mucus berlebih termasuk bronchitis, emfisema, bronkiektasis, profilaksis dan terapi komplikasi bronkopulmonal dengan mukostasis, bronkial catarrh. Juga anti radikal bebas dan antioksidan.

DosisDewasa : 10 ml sirup setara dengan 200 mg N-asetilsistein, 2-3 x /hariAnak :5 ml sirup setara dengan 100 mg N-asetilsistein, 2-4 x /hari sesuai dengan usia.Lama pengobatan 5-10 hari

Bentuk sediaanSirup Kering

Cara PenggunaanBersama makanan

KontraindikasiAsma

Efek SampingBronkospasmae, gangguan saluran pencernaan, stomatitis, rinore, sakit kepala, tinnitus, urtikaria, menggigil, demam; hemoptitis. Jarang reaksi anafilaksis

Harga (HNA)Sirup kering 150 mg/50 ml x 75 ml x 1 (Rp. 35.000,-)

150 ml x 1 (Rp. 50.000,-)

c. Perhitungan dosis

1. LevemirKomposisi : Insulin detemir 100iu/ml kerja panjangDosis lazim dewasa (DL) insulin detemir :

1 kali = 0,1-0,2/kgBB , 1 hari = 0,1-0,4kg/BB (Medscape)Missal, berat badan = 60 kg.

1 kali = 6-12 unit , 1 hari = 6-24 unit

Dosis dalam R/ : S 2 dd 12 unit

1 kali = 12 unit (> DL) 1 hari = 2 x 12 unit = 24 unit (Sesuai DL)2. NovorapidKomposisi : Insulin aspart 100iu/ml kerja cepat

Dosis lazim dewasa (DL) insulin detemir :

1 kali = 0,5-1/kgBB , 1 hari = 0,5-2 kg/BB (medscape)

Missal, berat badan = 60 kg.

1 kali = 30-60 unit , 1 hari = 60-120 unit

Dosis dalam R/ : S 3 dd 8 unit

1 kali = 8 unit (< DL) 1 hari = 3 x 8 unit = 24 unit (< DL)3. SohobionKomposisi : Vit B1 100 mg, vit B6 200 mg, vit B12 200 mcg. Dosis lazim dewasa (DL) Vit B1 :

1 kali = 25-100 mg, 1 hari = 25-100 mg (BNF 67 hal 672)Dosis dalam R/ : 100 mg (1 dd 1)1 kali = 100 mg (sesuai DL), 1 hari = 100 mg ( sesuai DL) Dosis lazim dewasa (DL) Vit B6 :

1 kali = 20-50 mg, 1 hari = 60-150 mg (BNF 67 hal 672)Dosis dalam R/ : 200 mg (1 dd 1)

1 kali = 200 mg (> DL), 1 hari = 200 mg (> DL) Dosis lazim dewasa (DL) Vit B12 :

1 kali = 50-150 mcg, 1 hari = 50-150 mcg (BNF 67 hal 636)Dosis dalam R/ : 200 mcg (1 dd 1)

1 kali = 200 mcg (> DL), 1 hari = 200 mcg (> DL)4. Fluimucyl

Komposisi : N-Asetil SisteinDosis lazim dewasa (DL) :

1 kali = 10 ml, 1 hari = 20-30 ml (Medscape)Dosis dalam R/ : 5 ml (3 dd 1)

1 kali = 5 ml (< DL), 1 hari = 15 ml (< DL)

Nama obatKeterangan

LevemirSesuai DL

NovorapidKurang dari DL

SohobionSesuai DL

FluimucylKurang dari DL

d. Perhitungan harga

1. Perhitungan HNA : HNA Levemir = 5 flexpen 3 ml Rp 781.389,-

(Rp 781.389/ 5 flexpen = Rp 156.278,-/flexpen)

HNA Novorapid = 5 flexpen 3 ml Rp 727.650,-

(Rp 727.650/5 flexpen = Rp 145.530,-/flexpen)

HNA Sohobion = Tab 200 mg x 100 Rp 35.000,-

(Rp 35.000/100 tab = Rp 3500,-/tab)

HNA Fluimucyl = 1 botol sirup kering 75 ml Rp 35.000,

(Rp 35.000/1 botol = Rp 35.000,-/botol)

2. Perhitungan HJA :

HNA Levemir = Rp 156.278,- x 1,1 x 1,25 = Rp 214.882,25 = Rp 214.882

= Rp 214.882 x 2 = Rp 429.764,- HNA Novorapid = Rp 145.530, x 1,1 x1,25= Rp 200.103,75 = Rp 200.104

= Rp 200.104 x 3 = Rp 600.312,- HNA Sohobion = Rp 3.500 x 1,1 x 1,25 = Rp 4.812,5 = Rp 4.813= Rp 4.813 x 30 tab = Rp 144.390,- HNA Fluimucyl = Rp 35.000 x 1,1 x 1,25 = Rp 48.125

= Rp 48.125 x 1 botol = Rp 48.125

Total : Rp 1.222.591,- + pelayanan (4x1000) = Rp 1.226.591,-Pembulatan = Rp. 1.226.600,-

e. Drug Therapy Problems

Indikasi Obat yang diterima oleh Widyawati adalah kombinasi untuk terapi DM dan mengurangi produksi mukus. Dosis

Dosis yang diberikan dalam resep belum sesuai dengan dosis lazim dewasa yang seharusnya. Pada Fluimucyl dan Novorapid dosis yang diberikan terlalu rendah sehingga berpotensi obat tidak efektif. Harga

Harga obat ini tergolong cukup mahal sehingga harus mendapatkan persetujuan dari dokter dan pasien. Hal ini dilakukan untuk menunjukkan bahwa harga obat yang diberikan tidak membebani pasien.

Bentuk sediaan

Bentuk sediaan yang diberikan oleh dokter untuk pasien berbentuk injeksi, tablet dan sirup. Hal ini sesuai untuk pasien dewasa dan untuk sediaan injeksi perlu ada pendamping.

f. Cara pengerjaan

1. Setelah pasien memberikan resep, pasien diberikan nomor antrian dan resep pasien tersebut juga diberi nomor yang sama dengan nomor antrian.

2. Lakukan skrining resep mulai dari persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis.

3. Hitung jumlah sediaan yang diperlukan dalam resep.

4. Ambil obat yang ditulis dalam resep dalam tempat penyimpanan sambil membaca kembali apakah nama obat itu sesuai dengan yang ditulis diresep lalu obat yang diambil diletakkan di meja dan dibaca kembali nama obatnya dan ketika mengembalikan obat ke tempat penyimpanan dibaca kembali nama obatnya.

5. Dalam resep terdapat 4 macam obat :

Resep 1: ambil Levemir sebanyak 2 flexpen, masukkan ke dalam plastik klip kemas dan beri etiket warna biru.

Resep 2 : ambil Novorapid sebanyak 3 flexpen, masukkan ke dalam plastik klip kemas dan beri etiket warna biru.

Resep 3: ambil Sohobion sebanyak 30 tablet, masukkan ke dalam plastik klip kemas dan beri etiket warna putih.

Resep 4: ambil Fluimucyl sebanyak 1 botol, larutkan dengan cara (1.) Tambahkan air sampai tanda (garis merah). (2.) Tutuplah botol rapat-rapat, kemudian kocok botol dalam keadaan terbalik. (3.) Setelah dikocok permukaan syrup akan teriihat dibawah tanda. (4.) Tambahkan air lagi sampai batas tanda. (5.) Kocok sampai homogen. (6.) Setelah dicampur, sirup digunakan maksimal 12 hari. kemas dan beri etiket warna putih.

6. Lakukan pengecekan kembali kesesuaian obat dengan resep, jumlah obat yang diberikan dan signa yang ditulis di etiket.

7. Penyerahan obat ke pasien dengan meminta nomor antrian pasien lalu dicocokan dengan nomor resep.

8. Berikan informasi obat kepada pasien mengenai Levemir disuntikan sebelum makan ke dalam paha, dinding perut atau lengan atas. Situs Injeksi harus diputar dalam wilayah yang sama untuk mengurangi risiko perubahan bentuk aibat lemak. Novorapid, Sohobion dan Fluimucyl diberikan sesaat sblm atau segera ssdh makan.9. Melakukan konseling jika pasien memiliki waktu luang agar pasien dapat lebih mengerti tentang penyakitnya sehingga dapat meningkatkan kepatuhan pasien.

g. Etiket

Etiket Levemir

Etiket Novorapid

Etiket Sohobion

Etiket Fluimucyl

h. Penyerahan dan informasi

Dalam resep ini, Widyawati mendapatkan 3 jenis obat dan 1 jenis suplemen untuk neurotropic yang digunakan untuk mengatasi kesemutan, atau kram. Informasi yang diberikan adalah penggunaan obat DM (Levemir) dalam resep ini untuk digunakan sebelum makan. Mengingatkan pasien untuk mengontrol kembali kondisinya ke dokter dan untuk pengambilan obat berikutnya. Setelah itu dijelaskan aturan pemakaian masing-masing obat sesuai dengan jumlah yang tercantum pada etiket dan waktu penggunaannya:

Levemir : Bila nyeri ( maks. 8 Tablet / hari) Novorapid : 3 x 1 Kaplet / hari (setelah makan) Sohobion : 1 x 1 Tablet / hari (setelah makan) Fluimucyl : 3 x 1sendok 5 ml/hari (setelah makan)

Daftar Pustaka

1. Martindale, vol. 2 dan 3

2. MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi Edisi 10 tahun 2011-2012Siloam Hospital

Lippo Village

Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang

Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921

RESEP DOKTER

-Copy R/-

Tangerang,. 22/11/ 2014

R/Levemir II

S 2 dd 12unit

R/Novorapid III

S 3 dd 8 unit

R/Sohobion XXX

S 1 dd I

R/ Fluimucyl Syr I

S 3 dd 5 ml

Pro: Widyawati (592003)

Umur:

Dokter/Doctor : dr. Nata Pratama Hardjo Lugih, Sp PD

detur

detur

detur

nedet

APOTEK SILOAM

Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang

Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921

Apoteker : Ardiyanti Puspitasari, S.Farm, Apt.

S.I.K No : 2663/A

No : 59 -2 Tgl : 22 Nov 2014

Widyawati

3 x 1 injeksi (sesaat setelah makan)

APOTEK SILOAM

Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang

Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921

Apoteker : Ardiyanti Puspitasari, S.Farm, Apt.

S.I.K No : 2663/A

No : 59 -1 Tgl : 22 Nov 2014

Widyawati

2 x 1 injeksi

APOTEK SILOAM

Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang

Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921

Apoteker : Ardiyanti Puspitasari, S.Farm, Apt.

S.I.K No : 2663/A

No : 59 -3 Tgl : 22 Nov 2014

Widyawati

1 x 1 Tablet (setelah makan)

APOTEK SILOAM

Jl. Siloam No. 6 Lippo Village 1600 Tangerang

Telp. +62 21 546 0055, Fax +62 21 546 0921

Apoteker : Ardiyanti Puspitasari, S.Farm, Apt.

S.I.K No : 2663/A

No : 59 -4 Tgl : 22 Nov 2014

Widyawati

3 x 1 sendok (5 ml) (setelah makan)

KOCOK DAHULU

1