Anak Hiperaktif

download Anak Hiperaktif

of 32

description

Anak Hiperaktif

Transcript of Anak Hiperaktif

  • ANAK HIPERAKTIF

  • Anak hiperaktif

  • InattensiHiperaktivitasImpulsivitas

    Gejala GPPH

  • In-attensiTidak memperhatikanGagal menyelesaikan tugasTidak rapi

  • In-attensiMenghindari usaha yang berkepanjanganKehilangan, pelupaHILANG!!

  • In-attensiPerhatian mudah beralih

    Kucing !

  • HiperaktivitasGelisahMeninggalkan kursi di kelas

  • HiperaktivitasBerlari / memanjat berlebihanTidak dapat diam dalam bermain/berkerja

  • HiperaktivitasSelalu dalam keadaan tergesa-gesaBicara berlebihanKjhkjsahdjsAshdkjhsjashjashkjsajsaJasjljaldjsjsaAshahsjasajksjlbsjka

  • ImpulsivitasTergesa-gesa menjawabTidak bisa menunggu giliran

    Saya bu !Saya !

  • Impulsivitas

    Menginterupsi orang lainMengganggu orang lain

    Hallo..Malasmain sama kamuSi pengganggu datang

  • Macam-macam tipe GPPHTerutama in-attentive (kurang perhatian)Terutama hiperaktifimpulsifMixed/kombinasiDalam remisi parsial Tak tergolongkan

  • Penyebab GPPHPenyebab pasti belum diketahuiDitemukan ada kekurangan zat kimiawi yang menyampaikan pesan-pesan di otakKekurangan Norepinefrin inattensi Kekurangan Dopamin hiperaktif & impulsifPre-frontalkortex

  • Apakah GPPH harus di terapi ???

  • Dampak GPPH terhadap Prestasi SekolahPerilaku di kelas burukSering dihukum guru Prestasi sekolah burukDikeluarkan dari sekolahHer berulang kaliGagal menyelesaikan sekolah

  • Dampak GPPHpada PasienPrestasi sekolah burukGangguan sosialisasiStatus pekerjaan rendahRisiko penyalahgunaan zat meningkatRisiko kecelakaan meningkat

  • Dampak GPPHpada keluargaStresDepresiKeharmonisan keluarga tergangguPerubahan status pekerjaanTurunankamu.Enak ajaTurunan kamu !!!

  • Terapi GPPHTerapi yang terbaik adalah kombinasi :Farmakologi/medikasi Terapi perilakuEdukasi pasien dan keluarga mengenai GPPH

  • Tujuan terapiPerilaku yang mengganggu berkurangPerbaikan dalam prestasi sekolahMemperbaiki hubungan dengan teman, saudara, orangtua dan guruLebih mandiri di rumah maupun disekolahMeningkatkan kepercayaan diri anakPerilaku yang lebih aman di komunitas (menyeberang jalan dlsb)

  • Peranan dokterSebagai dokter, edukatordan konsultanMerencanakan terapi bagi anakMemberikan pengetahuan pada orangtua dan guru tentang GPPHMemberikan pengetahuan pada anak sesuai usianyaBekerjasama dengan pihak guru-sekolah

  • Terapi FarmakologiTerapi farmakologis penting karena GPPH adalah gangguan yang sifatnya biologisaktivitas otak bagian tertentu yang mengontrol level attensi dan aktivitas kurangberhubungan dengan neurotransmitter (zat kimia yang menghantarkan pesan-pesan di otak) Terapi farmakologi pilihan utama adalah golongan psikostimulan yaitu methylphenidate

  • Kapan obat diberikan ?Bila gejala cukup menggangguHambatan fungsi sosial, edukasi (prestasi sekolah) dan emosionalPengobatan akan mempermudah kesuksesan program terapi lain

  • Terapi Perilakuuntuk GPPHStrategi spesifik :Hadiah dan hukumanDi strapDiberi kesempatan yang disukaiDiberi bintang dikumpulkanDukungan bagi orang tuaEdukasi dan pelatihan pasien Edukasi pada keluarga

  • Terapi RemidialDibutuhkan untuk anak GPPH +Kesulitan belajar spesifik gangguan membaca Keterlambatan bicara

  • KesimpulanGPPH : gangguan psikiatri anak yang prevalensinya cukup tinggi dan dapat berakibat negatif tanpa penatalaksanaan yang baikKombinasi terapi obat,terapi perilaku dan edukasi orang tua merupakan terapi yang terbaik.Penatalaksanaan GPPH harus dimulai sedini mungkin

  • Persamaan GPPH & GTL (1)

    1. Aktivitas berlebihan2. Sikap menentang aturan3. Keras kepala, sulit ditaklukkan4. Tidak patuh, di rumah, di sekolah5. Memukul, melukai, tindak kekerasan

  • Persamaan GPPH & GTL (2) :

    6. Tidak merasa salah dgn tindakannya7. Tidak menyesal dgn tindakannya.8. Tidak disiplin9. Suka ngambek bila tak terpenuhi10. Perlu pengawasan lebih

  • Perbedaan GTL & GPPH (1) :

    1. Kemampuan konsentrasi : GTL : mampu, tidak mau GPP : tidak mampu

    2. Tujuan aktivitas : GTL : jelas & runtut GPP : tidak dipikir, impulsif

  • Perbedaan GTL & GPP (2) :

    3. Lama aktivitas : GTL : lama - kelelahan GPP : tak lelah, seperti didorong mesin

    4. Sosialisasi : GTL : bisa diterima, bisa memimpin GPP : tak bisa diterima

  • Perbedaan GTL & GPP (3) :

    5. Kondisi tidur : GTL : mengigau, berteriak, jalan-2 GPP : posisi berubah, sering jatuh6. Patologi otak : GTL : kondisi otak normal GPP : myelinisasi axon tak sempurna

  • Persamaan GTL & GPP (4) :

    7. Arah perkembangan perilaku : GTL : penyimpangan GPP : keterlambatan8. Terapi : GTL : bermain & keluarga GPP : medik, bermain & keluarga

  • Terima kasih

    **Predominantly inattentive type: this subtype should be used if six (or more) symptoms of inattention (but fewer than six symptoms of hyperactivityimpulsivity) have persisted for at least 6 months1.Predominantly hyperactiveimpulsive type: this subtype should be used if six (or more) symptoms of hyperactivityimpulsivity (but fewer than six symptoms of inattention) have persisted for at least 6 months. Inattention may often still be a significant clinical feature in such cases1.Combined type: this subtype should be used if six (or more) symptoms of inattention and six (or more) symptoms of hyperactivityimpulsivity have persisted for at least 6 months. Most children and adolescents with the disorder have the combined type. It is not known whether the same is true for adults who have ADHD1.Not otherwise specified: this category is for disorders with prominent symptoms of inattention or hyperactivityimpulsivity that do not meet criteria for ADHD1.

    1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.

    ***********