ALKOHOL PD BUMIL.docx

download ALKOHOL PD BUMIL.docx

of 27

  • date post

    14-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    214
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of ALKOHOL PD BUMIL.docx

  • 7/23/2019 ALKOHOL PD BUMIL.docx

    1/27

    PENGARUH IBU YANG MENGONSUMSI ALKOHOL TERHADAP

    PERTUMBUHAN JANIN DAN KELAHIRAN PREMATUR

    CM OLeary,

    a

    N Nassar,

    a

    JJ Kurinczuk,

    b

    C Bower

    a

    Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara eksposur akoho praahir !an

    pertumbuhan "anin !an keahiran prematur !an untuk memperkirakan

    pengaruh !osis !an waktu paparan akoho pa!a kehamian#

    Desain: $ebuah stu!i kohort ber!asarkan

    popuasi !ikaitkan !engan in%ormasi keahiran pa!a sistem &emberitahuan

    bi!an 'ustraia barat#

    Setting:'ustraia Barat#

    Populasi:$ebuah sampe acak ()* keahiran !ibatasi non pribumi wanita

    yang teah meahirkan bayi tungga +n -.(/0 pa!a tahun (//12(//.#

    Metode3 4ampak konsumsi akoho !aam kehamian !i "anin pertumbuhan

    +keci2untuk2kehamian2usia 5$6'7 !an besar2%orgestationa2 usia bayi 5L6'70

    !an keahiran prematur +89. minggu kehamian0 !iniai menggunakan

    regresi ogistik muti:ariat anaisis !an !isesuaikan untuk %aktor perancu#

    Ukuran luaran utama: rasio gan"i !an /1* C;, timbu resiko, !an resiko

    yang timbu !ari popuasi !ihitung#

    Hasil Persentase:Bayi $6' !an keahiran prematur meningkat

    !engan tingkat yang ebih tinggi paparan akoho kehamian, namun

    hubungan antara konsumsi akoho !an bayi $6' !iemahkan seteah

    penyesuaian untuk merokok ibu#

  • 7/23/2019 ALKOHOL PD BUMIL.docx

    2/27

    sebeum trimester ke!ua# >anita pa!a Keompok ini secara

    signi=kan ebih mungkin untuk meahirkan bayi prematur !aripa!a

    wanita yang abstain !ari akoho +O< (,.9 5/1*C; (,)(29,(-70#

    Kesimpulan3 'koho asupan pa!a tingkat yang ebih tinggi, terutama berat

    !an pesta poa minum, terkait !engan peningkatan risiko ahir prematur

    bahkan ketika minum a!aah berhenti sebeum trimester ke!ua# ?emuan

    ini, bagaimanapun, a!aah !i!asarkan pa!a konsumsi keci !ibutuhkan

    penyei!ikan ebih an"ut# 4osis !an waktu paparan

    akoho praahir muncu untuk mempengaruhi keahiran prematur harus

    !ipertimbangkan !aam peneitian masa !epan !an kesehatan pen!i!ikan#

    Kata kunci3 pertumbuhan "anin, risiko tinggi, kehamian,paparan akoho

    pa!a prenata, prematur,

  • 7/23/2019 ALKOHOL PD BUMIL.docx

    3/27

    besar stu!i teah meaporkan ti!ak a!a hubungan !engan kurang !ari gram

    akoho per minggu +setara !engan tu"uh stan!ar minuman per minggu

    !i 'ustraia, enam !i 'merika $erikat, Kana!a, !an ropa, !an sembian

    unit !i ;nggris0 !an berat ahir ren!ah, restriksi pertumbuhan intrauterine

    !an ahir prematur, se"umah keci stu!i menemukan

    meningkatkan risiko pa!a tingkat ren!ah !an, sebaiknya, yang ain teah !i

    aporkan e%ek perin!ungan kemungkinan ren!ahnya tingkat konsumsi

    akoho pa!a kehamian# &a!a paparan akoho tingkat tinggi pa!a perinata,

    temuan2temuan !ari hubungan antara akoho pemaparan prenata !an

    pertumbuhan "anin yang ti!ak konsisten, !engan sekitar setengah !ari stu!i

    meaporkan a!a hubungan yang signi=kan !an setengah aporan hubungan

    yang signi=kan# Keti!akpastian "uga a!a tentang !ampak pesta minum

    terha!ap pertumbuhan intrauterine !an pertanyaan tetap untuk apakah

    peningkatan risiko !ari pesta minuman keras, "ika saah satu benar2benar

    a!a, a!aah karena minuman keras bukan akibat asupan akoho berat#

    4engan menggunakan !ata !ari stu!i kohort ber!asarkan popuasi

    perempuan non pribumi !i 'ustraia Barat +>'0, stu!i ini mengka"i !ampak

    konsumsi akoho ibu, !i ambi !ari

    memperhitungkan kuantitas per kesempatan, %rekuensi konsumsi, !an

    kuantitas tota yang !ikonsumsi seama 9 buan masing2masing sebeum !an

    seama kehamian pa!a trimester prematur keahiran !an pertumbuhan

    "anin#

    metode-metode dan baan-baan

  • 7/23/2019 ALKOHOL PD BUMIL.docx

    4/27

    sebagai ' E&emberitahuan $ystem,popuasi berbasis siste

    m sur:eians un!ang semua keahiran!i >'# 'naisis !iaporkan !isini !ibatas

    i untuk perempuan!engan keahiran tungga +keipatan n DD0 !an ibu non

    pribumi +n a!at .10, memberikan ukuran sampe -.(/#

    &erban!ingan !engan terse!ia untuk semua keahiran !i >' pa!a !ata

    ini perio!e -- menun"ukkan bahwa respon!en mewakii ibu singeton

    semua tingga keahiran !engan pengecuaian se!ikit ren!ahnya

    representasi !ari ibu !engan bayi berat ahir ren!ah

    +1,9* respon!en keseuruhan !iban!ingkan -,.*0 !an ibu berusia kurang

    !ari A) tahun +D,)* !iban!ingkan keseuruhan respon!en 9,D*, A,1* pa!a

    tahun ini sampe0# tik a persetu"uan untuk peaksanaan peneitian

    ini !iberikan oeh Komite ' Komite ;n%ormasi Kesehatan#

    ;n%ormasi tentang konsumsi akoho ibu !ikumpukan retrospekti% untuk

    hami perio!e 9 buan !an untuk setiap trimester secara terpisah# Untuk

    setiap perio!e ibu !itanya seberapa sering mereka meminum akoho +1 atau

    ebih, 92-, atau (2A hari F mingguG (2A hari F buanG kurang !ari sekai per

    buanG atau ti!ak pernah0 !an kuantitas yang !ikonsumsi +misanya

    "umah kaeng,geas, boto0 pa!a kesempatan khas untuk masing2

    masing !ari empat "enis minuman berakoho +bir,

    anggur F sampanye, roh F minuman,!an anggur yang !iperkaya0# Hrekuensi

    konsumsi perhitungan menggunakan ebih ren!ah !ari hari2hari yang

  • 7/23/2019 ALKOHOL PD BUMIL.docx

    5/27

    !itan!ai, misanya 92- hari F minggu !imasukkan sebagai

    9 hari F minggu untuk menghitung tota !osis mingguan akoho#

    Namun, a!a se"umah keci wanita +n . pa!a trimester pertama

    !an n ( pa!a trimester ketiga0 yang meaporkan %rekuensi minum satu

    sampai !ua kai per minggu !an yang

    mengkonsumsi !ua atau ebih "enis minuman masing2masing kurang

    !ari 1) g per kesempatan, tapi !engan tota konsumsi mingguan

    .) I g# $eperti kita ti!ak bisa yakin bahwa perempuan yang teah

    !ikonsumsi hanya sekai per minggu, !an karena itu, !i tingkat pesta, kita

    ko!e mereka sebagai peminum berat# 4imana respon!en menggunakan

    tan!a centang bukan menun"ukkan niai numerik, sebuah

    tingkat minimum untuk "enis minuman, perio!e waktu, !an

    %rekuensi !iterapkan# Minum perhitungan $tan!ar masing !iperoeh seama

    tahap anaisis !ata !an tertutup kisaran angkah2angkah untuk setiap "enis

    minumanG -A rincian ebih an"ut yang terse!ia

    atas permintaan !ari penuis#

    Untuk mengu"i !ampak !ari poa minum oeh wanita sebeum !an

    seama kehamian, kami memperhitungkan

    %rekuensi, kuantitas per kesempatan, !an kuantitas tota yang !ikonsumsi#

    ?ingkat konsumsi akoho !ikategorikan ima saing ekskusi% keompok, ti!ak

    a!a, ren!ah, se!ang, pesta +kurang !ari mingguan sampai !ua

    kai per minggu0, !an berat +termasuk wanita yang binge! ebih !ari !ua

    kai per minggu0 +?abe (0# Untuk anaisis, pantangan

    seama kehamian mengacu pa!a wanita yang meaporkan ti!ak minum

    pa!a tahap apapun seama kehamian#$atu minuman stan!ar !i 'ustraia

    a!aah sama !engan () gram akoho#kategori Eren!ah E!i!e=nisikan

    sesuai !engan rekomen!asi A))(

    ?abe (# Kasi=kasi ibu yang mengkonsumsi akoho

    Alkohol yang di

  • 7/23/2019 ALKOHOL PD BUMIL.docx

    6/27

    konsumsi (g

    !endah Sedang" Pesta #$%

    & kali

    minggu

    'erat

    rekuensi per minggu #seminggu"" s)d

    #sehari

    #seminggu"" s)d

    sehari

    #seminggu"" s)d &

    hari

    *&hari

    +ram per kesempatan""" ,&- &-%#.- .-/ *$-%

    .-/+ram per minggu""" ,0- ,1- 2. 203Se4elum hamil

    !ata%rata

    Pertengahan

    Minimalmaksimal

    /#9

    9#

    )#1D)#)

    A(#1

    (A#1

    A#(.)#)

    D)#9

    1)#D

    1#)9A)#)

    A)#.

    (-(#)

    D#)9D1#)

    Trimester $

    !ata%rata

    Pertengahan

    Minimal

    maksimal

    D#A

    A#1

    )#1

    D)#)

    (D#D

    #)

    A#(

    D.#1

    1#)

    1)#)

    1#)

    A.)#)

    (/A#1

    (1)#)

    .(#)

    (-19#)

    Trimester &

    !ata%rata

    Pertengahan

    Minimal

    maksimal

    D#)

    A#1

    )#1

    D)#)

    (-#D

    .#1

    A#(

    DD#)

    -#)

    A1#9

    1#)

    AD1#)

    (D(#(

    (A)#)

    .1#)

    1-)#)

    Trimester 5

    !ata%rata

    Pertengahan

    Minimal

    maksimal

    D#)

    A#1

    )#1

    D)#)

    (1#A

    .#D

    9#)

    .)#)

    -.#)

    A1#)

    1#)

    AD1#)

    (-9#A

    ()1#)

    .-#)

    1-)#)

    * Wanita yang di laporkan mengkonsumsi 10 g alkohol per kesempatan setiap hari termasuk dalam kelompok

  • 7/23/2019 ALKOHOL PD BUMIL.docx

    7/27

    moderat.

    **, 0, berat ahir !imana optima

    !itentukan seteah mempertimbangkan "enis keamin bayi, usia kehamian

    tinggi ba!an ibu, !an paritas# ?ersebut &OB> kemu!ian !ihitung

    !engan mengambi rasio berat ahir !iamati optima berat bayi#

    -D &opuasi yang !ipiih untuk menentukan berat ahir yang optima

    a!aah popuasi tota (//2A))A >' !ari tungga, Kaukasia keahiran,

    ti!ak terkena %aktor !iketahui mempengaruhi

    pertumbuhan "anin patoogis# Kami menggunakan skor &OB> kurang !ari

    persenti () untuk men!e=nisikan keci2untuk2kehamian2usia +$6'0bayi#

    Lahir prematur !i!e=nisikan sebagai bayi yang ahir kurang !ari

    9. minggu kehamian# Usia kehamian !iperkirakan menggunakan

    agoritma mempertimbangkan !ua estimasi in!epen!en

    gestationa !urasi !ari !ata yang !ikumpukan secara rutin +menstruasi

  • 7/23/2019 ALKOHOL PD BUMIL.docx

    8/27

    terakhir perio!e, !iharapkan "atuh tempo, %etometry U$6, tangga ahir bayi

    , !an perkiraan usia kehamian0 oeh sistem pemberitahua