Alkadrie Anugrah Perkasa Kapuas3 Admin

cv.Dokumen Penawaran Administrasi

PEAKASAAII(ADAT AAH

Pekerjaan:PTAELIhAAAAN DUTTN DQ. I(ADUAS KECTL TII.2.8OO HA. -

TABUDATIN KUBU AAYA /Satuan Keria Balai lVilayah Sungai Kalimantan l. -

Droplnsi Kalimantan Barat -

Sum@r Dana ADBN-AturniTahun Anggararn?lD1l5 -

ALKADQTI ANUGAAH DEAT(ASA: 02. aapsp. bwskl-op.2.2015 (: L (satu) berkas

Kepada Yth;

KELOMPOK KERIA - 02 (POKJA-02) UNIT LAYANAN PENGADAAN (LJLP) /SATKER BALAIWILAYAH SUNGAI KALIMANTAN I .

di;Pontianak

Perihal PENAWARAN PEKERJAAN PEMELIHARAAN RUTIN DR. KAPUAS KECIL ru. .2.809 Ha KABUPATEN KUBU RAYA. -

Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan dokumen pengadaanNomor : KU.03.01/BWSK.I-OP IPK-75/2015/01,aTgl. 26 lanuai 2015 dan setelah kami pelajari denganseksama dokumen pengadaan dan berita acara pemberian penjelasan serta addendumnya, maka dengan inikami mengajukan penawaran untuk pekerjaan PEMELIHARAAN RUTIN DR. KAPUAS KECIL UI. -2.809 Ha. KABUPATEN KUBU RAYA-sebesar RP. 3_65.94E.0qp,- (Tiga Ra.tas Enam Paluh Lilna lt$aSenrbilan Ratus Dua PuhrhLimn RibuRtry-iah) termasuk Ppn.Pena*waran ini sutafr mempertraUtur, 6t*toan dan persyaratan yang tercantum didalam dokumenpengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut diatas.Penawaran ini berlaku selama9O,(sembilan puluh) hari kalender sejak batas akhir pemasukan penawaran.

Sesuai dengan persyaratan, bersama surat penawaran ini kami lampirkan;'1.. Daftar kuantitas dan harga.2. Analisa harga satuan pekerjaan. '3. Dokumen penawaran teknis yang terdiri dari;

o Methodepelaksanaan.'. Jadwal w'akfu pelaksanaan. -

4, RK3K.5. Fakta Integritas.6. Dokumen isian kuallfikasi. .

Dengan disampaikanya surat penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semuaketentuan yang tercantum didalam dokumen pengadaan serta Pokja ULP tidak terikat untuk menetapkanpenawaran terendah sebagai pemenang . Apabila dana dalam dokumen anggaran yang telah disahkan tidaktersedia atau tidak cukup tersedia dalam DIPA/DPA tahun anggararL maka pengadaan barang /iasa d'apatdibatalkan dan kami tidak akan menuntut ganti rugi dalam bentuk apapun.

Jl. Arteri Sr.padio, Komplek Cempaka Mas Bbdt.E. No. 06, Kubu Raya Kalimantan [email protected]

Kubu Raya,05 Februari 2015 -NomorLampiran

Penawar;

ALT(ADAIE ANUGAAH PEAKASAREKAPITULASI DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

BALAI WILAYAH SUNGAI KALMANTAN IOP SUMBERDAYA AIRPEMELIHARAAN RUTIN DR. KAPUAS KECIL Itr 2809 Ha KAB. KTJBU RAYA20tr5APBN-Mffni

Satuan ke4aKegiatanPekeriaanTahua AlggaranSumber Dana

NO IIRAIANPEKERJAAN VOLUME SATUAN II.JMLAHTIARGA

lRo-l

A.

B.

PERIODE I.1 PEMELIHARAANSALURANPRIMER

2 PEMELIHARAANSALURANSEKUNDER (3 PEMELIHARAAN SALURAN SIJB. SEKUNDER

4 PEMELIHARAANSALURANKOLEKTOR .

PERIODEII.1 PEMELIHARAAN SALURA.N PRIMER

2 PEMELIHARAAN SALURAN SEKUNDER

3 PEMELIHARAAN SALTIRAN SUB. SEKUNDER

4 PEMELIHARAAN SALURAN KOLEKTOR

9,000.00

31,000.00

16,000.00

4(n0,00

2,[email protected]

31,m0.m

16,000.00

4,000.00.

M'

M'

M'

M'

M'

M'

M'

M'

190,600,930.00

49,542,480.00

90,245,650.N

40,650,240.N

10,762,5ffi.N

142,059,E85.60

73,439,985.ffi

82,041,500.00

37,262,720.W

9,315,680.00

Jumfah (A+B)Ppn(1.0% )jumlah TotalDibulatkan

332,ffi0,815.60

33,266,081.56

365,926,897-1.6

365,926,000.00

Ierbilang I Tly rays enam puluh ky *y sembilan ratus ilua pilult etum ibu rupiah_-

KubuRaya 05 Februari2O15 -

DED,I(ASA

Jl. Arteri Sr.padio, Komplek Cempaka Mas Block.E, No- 06, Kubu Raya Kalimantan Barataap@gmail-com

Satuan keriaKegiatanPekerjaanTahun AnggaranSumber Dana

ALKADATI ANUGAAH DEAKASADAFTAR KUANTTTAS DAN HARGA

BALAI WILAYAH STJNGAI KALIMANIAN IOP SUMBER DAYA AIRPEMELIHARAAN RUTIN DR. KAPUAS KECIL Ttr 2809 Ha KAB. KUBU RAYA2015APBN -Mumi

Kubu Raya, 05 Februari 2015

Jl. Arteri Supadio" Komplek Cempaka Mas Block.E. No.06, Kubu Raya Kalimantan [email protected]

NO URAIANPEKERIAAN VOLUME SATUANHARGASATUAT{

(Rn-l

IUMLAHIIARGA

(Rn.l

L

I.

PERIODE L1. PEMELIHARAAN SALIJRANPRIMER

a. Pembabatan rumput (OP.La)b. Pembersilran dalm saluran (OP.11, L:12,0M

PEMELIITARAAN SALURAN SEKUNDERa. Pernbabatan rumput (OP.1a)b- Pembersihan datn saluran (OP.1b) L:5,0M

PEMELIHARAAN SALURAN SUB. SEKI]NDERa. Pembabatar rumput (OP.1a)b. Pembersihan dalam saluran (OP.1b) L={OM'

PEMELIHARAAN SALURAN KOLEKTORa. Pembaba[an rumput (OP.1a)tr. Pembersihan dalam saluran (OP.1b) L=4,0M

PERIODEII.T PEMELIIIARAAN SALURANPRIMER

a. Pembabatan rumput (OP.1a)b. Pembersihan dalm saluran (OP.1b) L=120M

PEMELIHARAAN SALURAN SEKI]NDERa. Pembabatal rumput (OP.1a)b. Pembersihan dalm saluran (OP.1b) L=5,0M

PEMELIIIARAAN SALURAN SUB. SEKUNDERa. Pembabatan rumput (OP.la)b. Pembersihan dalam saluran (OP.lb) L:40M

PEMELIIIARAAN SALIJRAN KOLEKTORa. Pembabatan rumput (OP.la)b. Pembersihan dalam saluran (OP.1b) LdOM'

9,m0.009,000.00

9,000,00

31,m0.0031,m0.0031,000.00

1e(m.0016000.0016,m0.00

4000.004,m0.00

4000.00

L7ffi.N27ffi.(n2,7fi.ffi

31,000.(x)31,m0.0031,m0.00

16,m0.0016,000.0016,fin.00

4m0.004 m0.004,000.@

-M'. I'/?'Nd

M'M,#M'M,M,

I

Mr- t\,f-M'

M'" I!'li

M'.M,' Ird

M'-M2(M,

'Ml'' M2

' Ivf1,058.60

4,+t6.L2

1,058.60

7,852.55

1,058.60

7#ZM

1,058.60r,4J32.M

1,058.603,810.95

1,0s8.607,587.n

1,058.50L,270.32

1,0s8.6nt,270.32

49,SEZ,M.W9,527,80.40

40,015,080.00

90245,650.00

76,937,fi0.0023,71,2,ffi.00

10,162"560.m4,n4440.005,928,160.00

13,439,985.602,921.,736.N

70,518,249.ffi

82,U,1.500.0032,876,fiO.N49,224,9m.W

372;62:72o.N76,937,ffi.M20,325,72O.OO

9,3r5,680.0041,234,4JJO.0O

1081,280.00

DrAKASA

DAFTAR HARGA SATUANBERDASARKAN DIMENSISatuan keriaKegiatanPekeriaanTahun AnggaranSumber Dana

PEMELIHARAAN SATURAN JARINGAN RAWASALURAN

BALAIWILAYAH SUNGAI KALMANTAN I -

OP SUMBER DAYA AIRPEMELTHARAAN RUTTN DR. KAPUAS KECIL III 2.&B HA. KAB. KUBU RAYA

-

2m5 -

APBN - Murni

NO. SALURANIARINGANRAWA

PEMBABATANRIJMPUT IM2A{')

PEMBERSIHANDLM SALTJRAN (MZN,I)

IIARGA SATUAN(RP-4Vr2l

HARGAPEMBABATANRLJMPUT {OP.la) Ru./lVI'

:ARGAPEMBERSTIIAN DL]SALURAN (OP.1bl Ro.[vI'

AN

JENIS (M) LEBAR (M] PERIODE I = IT PERIODE I. PERIODE II. PERIODE T=II PERIODE I = II PERIODE I. PERIODE IT.KIRI KANAN TOTAL L=35o/o L=30o/o An. OP.la &l OP.lb L=35% L=3{F/o

1 2 3 4 5 6 7 (3s%x3) 8 (30% X 3) 9 10 11 t2 13 t4

1

2

3

4

Saluran Kolektor

Saluran Sub. Sekunder

Saluran Sekundet

Saluran Primer

4

4

5

72

2

2

2

2

2

2

2

2

4

4

4

4

1.40

1.40

1,.75

4.20

7.20

7.20

1.50

3.50

2&.65

2&.65

264.65

2&.6s

1,058.60

1,058.60

1,058.60

1,058.60

1,058.50

1,058.60

1,058.60

1,058.60

L,482.M

1,,482.M

1,852.55

4,446.72

L,27O.32

1,270.32

7,587.q

3,810.96

Kubu Raya 05 Februari2O15CY. ALKADDIE DIAXASA

ALKADQIE ANUGAAH PEAKASAANALISA HARGA SATUAN PEKERIAAN

BALAI WILAYAH SUNGAI KALIMANTAN IOPSUMBERDAYAAIRPEMELIIIARAAN RUTIN DR- KAPUAS KEOL III2.8O9IIa. KAB. KUBU RAYA2015APBN - Murni

Satuan kerjaKegiatemPekerjaanTahun AnggaranSumber Dana

Analisa Kebutuhan Biaya Operasi Dan Pemeliharaan berdasarkan Peraturan MenteriPekeriaan UmumNo. 05/PRT/M/2010 tentmg Pedoman Operasi Dan Pemeliharaar |aringan Reklamasi Rawa Pasang Surut.

1 Biaya Pemeliharaan Rutina. Pemotongan Rumput Di Tanggul/3erm (an. OP.la)

Pr

dimana; Pemotongan rumputPanjang berm/ tanggul (M)Lebar rata-rata tumbuhan rumpuKapasitasFrekuensi/tahunUpah keria/hari (Rp./ Hr)

1.00 M1.00 M

200.00 M2lHari1.00 KaliRp. 52,666.67

Prp=l=k=f:u

(Lihat Tabel.9)(Lihat Tabel.6)

Pr 1.00 x 1.@ x 1.00 x 52,666.67

/M2/M2/M2l][1.2

200.00

Biaya umumtermasuk K3Keuntungan

Psal.

Biaya umumtermasukK3Keuntungan

PemotonganrumputPanjang berm/tan gguf (M)[.ebar rata-rata tumbuhan rumpuKapasitasFrekuensi/tahuaUpah kerla/hari (Rp./ rtu)

x 1.00 x 1.C0

o5%0%

Jumlah

1,053.335.27

L0s8.fl)

1.00 M1.00 M

50.00 M2lHari1.ffi KaliRp. 52,666.67

o.s%0%

]umlah

263.331.32

26i,..65

Pembersihan Saluran fiumbuhan Air (arr. OP.1b)P sal. Dxl

dimana; Prp1_t-k=f=u

(Lihat Tabelg)(Lihat Tabe1.6)

x 52,666.67

/M2/M2/lvr2lMz

Kubu Raya, 05 Februari2O15ov.an-!\ADarf DAH D[A!\ASA

Jl- Arted St.psdi,o, Komplek Gempaka Mas BbcltDiaap@grnaiLcorn

u Raya Kalimantan Barat

ALI(ADQTE ANUGAAH PEAKASADAFTAR HARGA SATUAN UPAH DAN BAHAN

Satuan kerjaKegiatanPekerjaan

: BALAI WILAYAH SUNGAI KALIMANTAN I: OPSUMBERDAYAAIR-: PEMELIIIARAAN RUTIN DR. KAPUAS KECIL III2.809IIA KAB. KI.JBU RAYA -

TahunAnggaran ; 2015Sumber Dana : APBN-Murni

Jl, futeri srpadio, Komplek cempaka Mas Blod

Cv. A I(ADATT ANIJGQA}I DtQI(A!IAKESELAMATAN DAN KESEIIATAN KERIA KO

(RK3K)

Daftar IeiA. Kebijakan K3.B. PerencanaanK3.

1 Identifikasi ba}laya penilaian resiko, skala prositas, pengendalian resiko K3, penanggung lawab.2 Pemenuhan Peraturan Perudang-Undangan dan persyaratan lainyya.

D. Pengendalian Oprasional K3.E. Pemeriksaan Dan Evaluasi Kineqa K3.F. TiniauanUlang Kinerja K3.

L KebiiakanK3.Kebijakan K3 harus memenuhi ketentuan sbb;1 Perusahaan Penyedia jasa harus menetapkan Kebiiakan K3. pada kegiatan konskuksi yang dilaksanakan.2 Kepada Proyek/Project Manager harus mengesahkan Kebiiakan K3.3 Kebiiakan K3. yang ditetapkan harus memenuhi kebentuan sebagai berikut;

a, Mencakup komihnen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakit akibat ke4a serta meningkatkan berkelaniutanSMK3.

b. Mencakup komitrnen untuk memafuhi Perafuran Perundang-Undangan dan Persyaratan lain yang terkait dgn K3.c. Sebagai keralgka unfuk menyusun sasaran K3.

B. PerencanaanK3.Didalam membuat Rancana K3, PPK memberikan identifikasi awal dan penyedia jasa harus menyampaikan pengendalianresiko dan pada saat penawaran berdasarkan identifikasi awal tersebut.1 Identifikasi Bahay+ Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Resiko K3, Progam K3 Dan Biaya,

Penyusunan Identifikasi Bahaya Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Resiko K3, Program K3 Dan Biaya K3 sesuai denganformatpada Tabel,l,

TObEI.l IDENTIFIKASI BAHAYA, PENITAIAN RESIKO, PENGENDALIAN RESIKO K3, PROGRAM K3 DAN BIAYA

NO. URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKAS! BAHAYA SASARAN K3 PROYEK PENGENDATIAN REiIKO K3 PROGRAM SUMBER DAYARESIKO

BIAYA(Rp.)

2 3 4 5 6

Pembabatan Rumput 1. Hewan berbisa.

2. Serangga berbahaya.

3. Terkena senjata tajam.

4. Terperosok.

Sering digigit hewan berbisa


Sering terkena senjata tajam

Sering terperosok

1. Memakai sepatu pengaman2. Penyusunan instruksi kerja3. Menggunakan rambu peri-

ngatan/berikade4. Melakukan pelatihan

1. Memakai sepatu pengaman2, Penyusunan instruksi kerja3. Menggunakan rambu peri-


1. Memakai sepatu pengaman2. Penyusunan instruksi kerja3. Menggunakan rambu perF


1., Memakai sepatu pengaman2. Penyusunan instruksi kerja3. Menggunakan rambu peri-


1. Pengaman standart2. Sosialisasi instruksi kerja3. Pengadaan rambu/berikade

20 org


20 org


20 org

1, Pengaman standart2. Sosialisasi instruksi kerja3. Pengadaan rambu/berikade

20 or$

53,710.1553,710.1553,710.15

63,710.15

53,710.1563,710.1553,710.15

53,710.15

63,710,1553,710,1563,710.15

63,710.15

63,710.1563,710.1553,710.15

53,710.15

ll. Pembersihan Dalam Saluran 1. Hewan berbisa. -'

2. Serangga berbahaya.

3. Tenggelam, /

3. Terkena senjata tajam,



Jarang tenggelam

Sering terkena senjata tajam





1. Penyusunan instruksi kerja2. Menggunakan rambu peri-



10 org

1, Pengaman standart2. Sosialisasi instruksi kerja3. Pengadaan rambu/berikade

10 org

1. Sosialisasi instruksi kerja2. Pengadaan rambu/berikade

10 org


10 org

63,710.1563,710.1563,7LO.ts

63,710.15

63,710.1553,710.1553,710.15

63,710.15

63,710.1563,710.15

63,710.15

63,710.1553,710.1553,710.15

53,710.15

t"975,014.65

Pemenuhan Perundag-Undangan Dan Persyaratan Lainnya.Daftar Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 yang digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3Konstruksi Bidang Pekeriaan Umum antara lain sebagai berikut ;a. UUNo.18 thn. 1999, tentanglasa Konshuksib. Perahrran Pemerinhah Nomor 50 Tahun 2012 Tentang Penerapan SMK3.c. Peraturan menteri PU No.09 /PRT/M/M, bntang pedoman sisbm manajemen keselamatan dan kesehatan keria

(SMK3) Konstruksi Bidang PU.

C\/.ALKA II PERKASA

ALKADDIE ANUGAAH DEAT(ASAFormulir Isian Kualifikasi

Untuk Badan Usaha

Yangbertanda tangan dibawah iniNamaIabatanBertindak untuk dan atas namaAlamat

No. Telpon / FaxE.mail

HAMAMSUGIANTODirckturCV. ALKADRIE ANUGRAH PERKASA[. Adi Sucipto KelArang LimbungRT/fiZ"RW/V, Kec. Sui.Raya, Kab. Kubu Raya

2)

3).

4).

5)

6).

Mmyatakan dengan sebenamya bahwa :

1 ). Saya secara hukum mempunyai kapasitas mmandatangani kontrak berdasarkan Surat AktaPendirian Perusahaan Nomor : 9 (seurbilan) tang{af 9 luli Zn6 dari Noteris Budi Pnrsetiyoeo ,SHdan Surat AkE Perubahan Terakhir Norror : 44 (Empat Puluh empat) tanggal 16 Desember 2010dari Notaris Eddy Dwi Pribadi, SIL

Saya bukan pegawai Kementrian/L,embaga/Pmrerintah Daerah/Institusi

Saya Tidak Menialanisanksi Pidana

Saya Tidak Sedang dan Tidak Akan Terlibat Pertentangan Kepentingan dengan Pihak ParaPihak yang Te*aiL Iangsung Maupun Tidak Langsung dalam pr6rsqs Pmpdaan Ini

Badan Usaha vang Saya Wakiti Tidak lvlasuk Dalam Daftar Hita& tidak dalam Pengawasanpmgadilan, tidak pailit, dan kegiaban usahanya tidak sedang dihmtikan

Salah Sahr dan/ ata'u semua pengurus badan usaha yang saya wakili Udak masuk dalamDaftarHitam

7). Data - data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut :

Jl. Adicucipto Gg. Amalia No. 02, Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya Kalimantan [email protected]

DahAdldnietraEi

1. Nama ( PT / CV / Flrma / Koperasi : CV. AKLADRIE ANUGRAH PERKASA2. Status npu"at l_l ***3. Alamat

No. TelegxrnNo. FaxE-mail

Jl. AdiSucipto, Kel.Arang Limbung RT/W2,RW /V,Kec. Sui.Raya, Kab. Kubu Raya

4. Alamat Krurtor Pusat

No. TeleptrnNo. FaxEmail

Idn Ueaha

1 Surat Izin Usaha Jasa Konetruksi

2 Maeatprlaku ijinumha

a Nomor 1.00691 4.6772.2.00241b.Tanggal5Januari2015 -5 fanuari 2018

3 Instansi mmberi liin Usha Kubu

C SertidkatBadanUeaha

D. Lmdam Hukum Pmdirlm Badan Umha

E PengetrolaBad"nUeaha

1. Komimris/Penga.was untuk Perseroan Terbatas (Pt)

1 SefflikatBadanusalu

2 Masaberlaku

a. Nomor 25112-1{1+1-14400914b. Tanggal S fanumi 2014

3 Instansi8 Januari 2016LPIK Nsonal/ Daenah Kalbar

1 Akta Pendirian PT/An /Firma/ abau lainnyaa Nomor Akta :b. Tanggal :c- Nama Notaris ;

9(sembilan )09luli20ffiBudi Prasetiyono, SH

44 @mpat Puluh Empat )16 Desemlrcr2010Eddy Dwi Pribadi,SH

2 Akta Pe.rubahan terakhka Nomor Aktab. Tanggalc Nanra Notaris

No. Nama No. KTP fabatan Da1am Perusalnan

1..

2

3.

HAMAMSUGIANTO

RACIIMAD

SYARIF AITIWAR AL KADRIE

61nfft28085mm

6112011508660009

67 07B07r2Wl1

Direktur

WakilDirektur

Komdits

No. Nama No. KTP Iababan Dalam Perueahaan

L.

2

HAIIIAIVT SUGIANTO

RACHMAD

61n()32flI850(m

611201150866flX)9

Dielcur

WakilDirektur

2. Direksi /Pengums Badan Usalra

2 Paiak

a. NorrorPokokWajibPaiak : 02.577.?0L.G74.NOb. BukU I-apoar PajakTahun terakhn(SPTTahunan) : No.70141{0007390 Tanggal.18Februari2014

F. DataKeuangao1.. Suffnan Sa-hrm I untuk PT fErccro I untrk

No. Nama No. KTP Alanat Pensentase(%)

No NuaTgllBln/'Itm

LrhirTingkEt

P6dtdtt6Jab*m Dakm

Ple4MPmgdmKerta (tahs)

Protal/Kdhli6

Tahugertlfikai/

tla2.h

7 3 6I

1

2

3

4

BEt

Syarif tmuddi!

Ap6g Murtola A,ftd

Syaifah We[y

l.c April 1956

21 Febtwi 1970

21,|/I.A1v70

SMAka4d

sIIt,IBagulE

DgTehit

sMA Hetajd

Site M6na8s

Peh}r@ Lapongm

Pdut6 K3

T@gB Admlnldr6i

38 T6h6

24 T6h6

6 I.h6

26 Tahu

SKIK Plabec Jetngs hl8!,

SKIK Pd.b@ ldtngm kig4t

SrriIikal K3 Kmmuki

Ilazah

Tclahpt

Terlampr

Terlampir

Tslshpir

Il. Drta Pq.Ltsn

NO J.nlg Perrlttatr JumhhK.prsltfi

,,u Outputp.da s.t inl

M!rkdrnTlp!

T.hunPemhuotan

Kondltt%)

LokailSekrnnB

StfiG Xepmlllkan( Mlllt/swr/trinnyr)

1 2 35 A 9

1

3

{

iepeda Motot

WaMobrSFed BontMebrelviete.anGI|s

1

L

IL

1

1

Ls

Ls

E5 pk

S0m50m

Ls

Hond NFl1AlC MnHonda NF10oD

YanahaLokrltokal

Garmin Gps 60I

2@9

2007

20037072201220u

Balk

BElk

*1680vo

Wsw.

Pontlilak

Pontlanak

PontlanakPoftlan.ftPontl.nalPontlanak

MilikMilkMilkMilk

t- D.b

No. l{amaP.kat

P.Lrla

Bldrna r subBld.ra

*.rlDntokr6l

P!mberl TuEas/P.lrhri Ppmbuat Komh.r fontr.k

T.nltrl sGl6alMarurut

Nrma Ahmtdan TalGpon NomordrnTrntt!l Nlhl( Rp ) Kontmk'ASGrah TTlma

I Pubanguun Plntl AhD6. I(!lim, XE"srtlOkrp

(nb. Kubu Raya

glpil/ Irig.st&DEku* Keb.Kubu R&yr

Diru Perhnhrdrn Pebilkln

Jt. Soekam Hatu A.16(056r)

- 71600, srlRryrNo, Kontsak i

w / to2 / PL / sPK / PPK / DrsrANNAx-B/ vlr/ 2fl 3TBl. 16AgEhE2fl3

99590,000.00 60 llr Klender 10 Oktober 2013

Opsael Dan PeneltheruD.R, Nlprh Prnjrng

2.262 lI. Krb Kubu.yi

Sipil / Itlt 6l &b.Kubu Raya

ttrlri wilrI..h SurgrtKellnanran I

SahutrKqi. BrhlWtlnydrsulgdKrllnubn I

,1, A. liGl No.06Pontlauk Xalbu 0r.6/HK0LG/BWSKVPPK-OP SDA tr/2012

Tgl. rZ Aprtl 2012

22d6(p,m0,oo

D.R. Sungal Buhn 2.251 tI'Xab.Kubr Rayq

Stpil / Irlga8i MD.Kubu Rayr

rurwu),'m5unguKrlimnhr I

Saturn Kqir 86l.lwlhyfiSungriIGlimnbnI

I. A.SoodNo.06Pontbmk IG.Dar

NOKmmK:0r. 19/HKozB/EWSKVPT{(-oPSDArr/2fl 4

TgL 08 r'iei 2005

57t,826,ffiN 195 Hr Klender 28 Nwember 201*

{ th$ ,arugu Keklamsi d4n TmbcxDR Sulsehmt - Serurt 1,2,3

3.000H! Kab.KubuRry!

Stpll ,/ hlgaal K,D.

Kubu Rayldhr yYuyan9un&ar

XrllmtuISI\I\IT Pehklrmm Irrtngrn

Prunfrrbn At Kallmmhn IItw. Kllbu

ll, A, sood No.t)6Pontirmk Xrlbsr 01.o4lHKm.G/SN\|I-!JP AXU W KOz / wt7

TgL 18 Mel20UNo. Subkol:

6.Ikuubkoopjp&05.11Tgl. 24 MEi 2011

55r,m0,0(x).00

J rMn ErguilD r.eqgu.lurmntP@guu Krb, Ketrprng

Sipil / Illgmi MD.Ketapang

murwuymrugnrIoltE.nhn I

ST IVT Pehkmm PmgelolaanSuber Drn Air Krllmsnt nI

Pw. Kalbar

ILA.SoodNo.(rPontirmk IGlhr

No Kontr.k:05/KU.08.m/SNyEP"SDAKt/ PPK.t3 / N)9

TgL 20 Apr[ 2009No. Subkon:

0rZZWSsubkm/PID A/ V / 09Tgl. Ol Mri 2(x)9

559,265,(m.m

6 Rehabtlttlsi IadrydTambqkDRS({Bulan 2.190 Hr. Ks. Sci.Rrya

IGb-PonthMk

Sipil / Iligacl MD.Pontlauk

BEhi Wllayah sungriXillnutrn I

SN\rr Pdetnm PengelolruSumber Davo Air Kallm!trhn I

P.w. Kllbu

,1. A.S@dNo.(rI,ontl,rmk Kslb.r

NOMt:lX:10/KU.08,06/ SN\,T-PPSDA Xr/PPK.G/ 2m8

TgL 19Mel 2007No Subkqr:

$6/r*tku/rubkon/snv '3d./v/08Td 2rMd 2,08

gn;7v7,un,x,

Rehabitrbet ralingu luwEDRseiselirut Serut 1,4C 3.155 Hr.

Xatl(rbu RayaSipil / htgrBl K,b

Kubu Rayroaql vYlDyatr Dungnl(rllnmtrn I

StMPeLlo.m Pm&IohdSumber DaI. AIr Kllisant n I

Prw, Kalbar

J[A,WmNOWPonfbuk Kalbar 07KU.0E.08/SNVI-Pr5DA,KI/PPK01/ 2010

TgL 27AprU Xm9No. Subkon :

(N/mubkm/snvt ppod..(E.10TEl.10Md 2010

Relubilihrl PEsrE Iarlrtrn Raw.DRJangtrng l+tr 3.155 HaK(Kubu, Krb.Ponthmk

Stpl/ Lig.8i Kab.Pondruk

DiEkbrat ladantSumber Eyr Air

Bihi Wlayah SungriX.llnanLn IPrwxrlb.r

Il. A Sood No.06Poilbilk Xilb.t

NoKmbrk Io7lKU.08.08/BwSK-J ! PPK04 / 2tM

Tgl, 26 l,tant 2m7No. Subkm:

m I 3lblan / T A- AB / [], / XmTgl,22Marsr20(y

4%,000,000.m

9 Pemelih.raan Sun8ai lvlrhyaI(abup.ien PontiaMk

PeEultaiin Xab.Pontirmk

Bald Wilavrh SungaiXalltrEnhn I

Sstru Ke+ BrlaiWilay.h Sun6ri

Krltmmhn I

,1, A. Sood No.06PontlnMk Kalbrr

No(mt k:01.02 HK.02.B/ BWSK.T/PIrK-oP.SDA.rn/ 2014

Tgl. 10lf.d 20f4

32el{7,00.00

V,I

Data Pcngbl.mn Pcrushmn Pwh.an drlsm STahun Ts.khlr( 6.bu SKPdrr N Eagl p.ketPekerl.an non Kecll )

Nq I{.mP.t t Lok rl

PcmberlTug., l(ontEktsubkontEt TengS'l Slct'lNam Al.mt drn T.lepor Nffi datr T.n86rl Nll.l(Rp) Kdt k BA

scrah Tarlm) { 5 6 7 8 I

,t Pembmgtm Bntu AirDa Ka]tt@, KeSulxnkap

Kab. Kubu Rsya

Kab,Kubu Raya

Dim Pertanlmdm Pebenmlan

Jl. S@kerc tlatta A,16(0561)

- n0500, sd.RayaNo. Kontmk :

027 / 702 / PL / SW PW DTISTANNAK-B/\/II/ 201sTgl. 15 Aguhs 2013

99,590,0m.m 6O llr Klerde 10 Oktcbs 2013

2 Operai DanFerelthramD.R Nipoh Pmjang

2,262 Ha Kab Kubuaye

Kcb.Kubu Raya

Balci Wta;vah SungatKalilMEnI

SetEn Ke4E BElaiWllayah SuryaiKEllmntan I

ll.A.MNo,05Pontiamk lGlbu

No. Konlrsk:01,05/HK02,(B/BL5KI / PPK.4P SDA Il/ 2012

Tgl. lTAprll 2012

224,6m,000,m

PemthryamRuHnD.R. Sungnt Bulm 2,25f Ha

KabJ(ubu Raya

Kab.Kutu I&ye

B6Lal WilayBh SreSEiKalimnbn I

Sot@ Ker.la Be]aiWllayah SungaiKdtffitanl

[. A. Sood No05Pontiaak Kalbo

No Konkal:or,19/HK02.03/BWSKI/PPK4P.SDA.tr/2m4

Tgl. 08 Met 2005

573,826000,00 195 tlr Klender 28 Nover$er 2014

4 Rehabllitdsi J.fingm Reklaroi do TqESalDR SuiSelamt - Serql 1,2,3

3.000 lla Kab.Kubu Raya

Kab.Kubu Raya

Batai Wilayah SwgaiKEliMt nI

SNVT Pelakmn JdngmPemnf8tm .Air KaliMtan I

Prw. Kalbu

ll, A.9ood No.O5PonHamk Kalbsr

No Kontak:01.04lHK.02.8/SNIT-PIPA.KIlPPK02/ 2011

Tgl. 16 Mei 20UNo Subkon:

05Jku+ubkonpJga05.l 1Tgl. 24Mal 201r

55r,000,000.00

Pen&mgm Bangue Pmgarrm PmblPeugro Kab. Ketapmg

KEb.Ketapsg

Balal WlayahsungalKdimnbn I

SNVT Pelaksoo PengelolamSurnber Day6 Atr Kditfubn I

Pro. Kalbu

Jl, A. Sod No.06Pontiana& Kalbq

No Konhsk:06/KU.0E,08/SNVT-PIADAK.t I PPK,@ / 2W

Tgl. 20 Aprll 2009No Sublm :

017,/ZtVSaubkon/PPSDA/V/09Td- 01 rvld 2m9

559,265,0U).m

REh.bilttlrl Jdlngan/TqmbakDRSei,Bulm 2.190 I{a. K*, Sei.Raya

Kab,Pcnttamk

K6b.Pondqnak

Balai Mleyah SungetIclinuianI

SIrIVT Pel.ksm Pengeloh.nSurnber Dayo Air Kalimtan t

Pro, Kdbar

Il. A. Sod No.05Pontiaruk Kalbo

No Konkak:r0lKU.06.08/SI.{!'T-PPSDA K, / PPKts / M

Tgl. 19 li4at 2007No, Subkon:

006,/ elku/subkon/envtada/v/08Tgl. 21 lvlri 2mE

377;aO7,W.@

Rehabilitot Jurtngm RawaDRSeiSclmt-Serut 7,2.3 3.lX EL

Kabxubu Raye

Kab.Kubu Raya

Blat Wtlayah S6gdKalimnbn I

SNVT Pelaksm PengelolaanSurnber Daya Air Kalimnbn I

Po. Kalbor

Jl. A. SoodNo.05Pon6oal lGlbc

No Konkak:07lKU.06.08/SNVT-PISDAXI/PPK01 /!010

Tf,.27 April2oc9No. Subkm:

O{amubkon/wt-pped*05,10Tgl.10Mai 2O10

{26,m0,000.00

E Rehabllit 6i PrMma lulngan RmaDR.fanglang l+tr 3.f 56 HaKe.Kubq Kab,.P6daml

K.b.Pondanak

Drektorat )mddalSumba Daya Ait

B.l.i WiLry.h SungrKaltMtrn IProv Xalbar

[..{. Sod No.05Ponttamk Kalbr

No Kmtlak :07lKU,08.08/ BWSK-I / PPY-M / 2Og7

Tgl 2ti Mrrct 2tr7No. Subkm :

Ol / s$kon/ T A- AB / l\ I 2WzTd.nMBetNT

4ftr,0m,000.00

9 Peftllhrr6s Sungai lralayaKaLupaten Ponti@k

IGb.Pontiamk

Balei WiloyahSungaiKalimtanl

Saiu6 Kerj. B.16iWilay-ah SugaiKalimntsn I

Jl. A. Sood NoO5PontiamkKalbq

NoKmbak:m.07lHK.02BIBIVSKI/PPK-OPSDA.m/2014

Tg1.10Mrct2014

329,U7,ffi.fi

tsttt9vEEEC

Ez

E

Fc!

z

E

P6E4na

!

Eo.EFct

E

Ez

E

s

c

E!#28;

z

tEE!Ba

A

E,

d,

EtlE

ct6E

!!

e

!2

L. Modal Keria

Surat keterangan dularngan keuangan dari Bank;

NomorTanggalNama BankNilai

wK/32s/SKDKBl20rs03 Februari2015Bank KalbarRp.46.000.000,00( Empat Puluh Enamluta Rupiah )

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenamya dan penuh rasa tanggung iawab.]ika Dikemudian hari ditertui bahwa data/doku:nen yang saya sampaikan tidak benar dan/ atauada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupasanksi administratif, sanksi pencantunun dalarn Daftar Hita-uU gugatan secara perdat a, dan/ ata:upelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketmtuan peraturan perundang-undangan.

Pontianak, 05 Februari 2015

BANKKALBARPT BANK PEMBANGUNAN DAERAH KALIMANTAN BARAT

BK. tt2823

SURAT KETERANGAN DUKUNGAN KEUANGANNomor : PTK / 39rlSKDKB 12015 .

Yang bertanda tangan dibawah ini : Taufik dalam jabatan selaku Wakil Pemimpin Bid. Pel.Nasabah Kantor Cabang Pontianak, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. BankPembangunan Daerah Kalimantan Barat Cabang Pontianak, berkedudukan di Jl. Rahadi OsmanNo. l0 Pontianak.

Dalam rangka memenuhi Persyaratan Kualifikasi Pengadaan Pekerjaan, Pemeliharaan Rutin DR.Kapuas Kecil III 2.809 Ha Kabupaten Kubu Raya , pada Kelompok Kerja-02 (POKIA-02) UnitLayanan Pengadaan (tlLP) Satker Balai Wilayah Sungai Kalimantan I di Kantor Balai WilayahSungai Kalimantan t Jalan Ahmad Sood No.06 Pontianak, dengan ini menerangkan kesediaanmemberikan dukungan keuangan kepada :

Nama PerusahaanAlamat

Nomor RekeningNama Penanggung Jawab

: CV.ALKADRIE ANUGRAE PERKASA -: Jl. Adi Sucipto Kel Arang Limbung Kll0oz, RWA/

Kec. Sui Raya Kab. Kubu Raya: 1004017401 '': Hamam Sugianto (Direktur)

Apabila Perusahaan tersebut diatas dinyatakan lulus dan ditetapkan sebagai Pemenang maka PT.Bank Pembangunan Daerah Kalimantan Barat Cabang Pontianak bersedia mendukung pelaksanaanpekerjaan dengan dana paling kurang Rp46000,000,00 ( Empat Puluh EnamJuta Rupiah )

Demikian Surat Keterangan Dukungan Keuangan Bank ini diberikan untuk dipergunakansemestinya.

Dikeluarkan di : PontianakPadaTanggal :03 Februari 2015

: --\fe#dnilll:\2.

IllEa-u f I k-

Wt P"rrrnlnrnl 3,C Prli llasabahrll ! 9e90cs39

ALKADQIE ANUGAAH DEAKASAFAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini;NamaJabatanBertindak untuk dan atas nama

: HAMAM SUGIANTO: Direktur

: CY. AaI(ADAlr ANUEaAH DEKASA .Dalam rangka pengadaan pekerjaan PEMELIIIARAAN RUTIN DR. KAPUAS KECIL III. 2.8{X, tIA-*KABUPATEN KUBU RAYA pada KELOMPOK KERIA - 02 (POKIA-O2) UNIT LAYANAN PENGADAAN(ULP) SATKER BAIA.I WILAYAH SUNGAI KALIMANTAN I, TAHUN ANGGARAN 2015 dengan ini --menyatakan bahwa;

1. Tidak akan melakukan praktek korupsi, kolusi dan nepotisme (KKN).2. Akan melaporkan kepada APW K/L/D/I Inspektur Jenderal Kementerian Pekerjaan Umum apabila

mengetahui ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini.3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersilu transparan, dan profesional untuk memberikan

hasil kerja terbaik sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan.4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalan fajta integritas ini, bersedia menerima sanksi

administratif, menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam, digugat secara perdata dan ataudilaporkan secara pidana.

Kubu Raya,05 Februari 2015cv. Al_traDQtf DTDKASA

Jl. Arteri Srparfo" Komplek Cempaka Mas Bbdt-E, No. (8, Kubu Raya Kalimantan [email protected]

Direktur

rl

Alkadrie Anugrah Perkasa Kapuas3 Admin

Documents

Transcript of Alkadrie Anugrah Perkasa Kapuas3 Admin