algoritma
6
ALGORITMA KASUS FRAKTUR PADA Tn.J dan Tn.E Di RAJAWALI 1B RSUP DR. KARIADI SEMARANG Kasus 1: Pada tanggal 1 Desember 2014, pasien Tn.J jatuh dari ketinggian ± 7 m saat memanen buah melinjo di kebun. Mekanisme jatuh tidak diketahui, pasien didapatkan pingsan oleh salah seorang tetangganya. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi, didapatkan kesan fraktur klavikula, fraktur costae IV anterior. Saat dilakukan pengkajian, pasien mengeluh nyeri pada bahu kanan, pasien tampak memegangi lengan kanan atas. Pasien mengalami kelumpuhan pada ekstremitas bawah (umbilicus sampai telapak kaki). Kasus II: Pada tanggal 22 Desember 2014, pasien Tn.E mengendarai sepeda motor dan ditabrak lari oleh bus dari arah belakang, mekanisme jatuh tidak diketahui, pasien didapatkan pingsan. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi, didapatkan kesan fraktur cervical IV-V. Saat dilakukan pengkajian, pasien mengeluh nyeri pada leher belakang, pasien terpasang neck collar, pasien mengalami kelemahan pada kedua ekstremitas.
-
Upload
mamriahdarwis -
Category
Documents
-
view
10 -
download
0
description
fraktur algorithm
Transcript of algoritma
ALGORITMA KASUS FRAKTUR PADA Tn.J dan Tn.E
Di RAJAWALI 1B RSUP DR. KARIADI SEMARANG
Kasus 1:
Pada tanggal 1 Desember 2014, pasien Tn.J jatuh dari ketinggian ± 7 m saat
memanen buah melinjo di kebun. Mekanisme jatuh tidak diketahui, pasien
didapatkan pingsan oleh salah seorang tetangganya. Setelah dilakukan
pemeriksaan radiologi, didapatkan kesan fraktur klavikula, fraktur costae IV
anterior. Saat dilakukan pengkajian, pasien mengeluh nyeri pada bahu kanan,
pasien tampak memegangi lengan kanan atas. Pasien mengalami kelumpuhan
pada ekstremitas bawah (umbilicus sampai telapak kaki).
Kasus II:
Pada tanggal 22 Desember 2014, pasien Tn.E mengendarai sepeda motor dan
ditabrak lari oleh bus dari arah belakang, mekanisme jatuh tidak diketahui, pasien
didapatkan pingsan. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi, didapatkan kesan
fraktur cervical IV-V. Saat dilakukan pengkajian, pasien mengeluh nyeri pada
leher belakang, pasien terpasang neck collar, pasien mengalami kelemahan pada
kedua ekstremitas.
Kasus I Kasus II
Paraplegia, fraktur lumbal, fraktur clavikula
Fraktur cervical, tetraparese
Pain
Imobilisasi
Resiko kerusakan integritas kulit
Yes Kaji nyeri
Tn.J: Nyeri skala 8 (severe)
Tn.E Nyeri skala 10 (severe)
Opioids treatment
TnJ: Tn.E:
Fiksasi cervical Cervical collar
Lakukan bedah syaraf
Laminektomi
Konsultasi bagian syaraf
Penurunan kesadaran
Yes
No
Imobilisasi
Pengaruh alcohol/obat
Patients Mentation
Yes
No
Imobilisasi
Apakah diikuti kehilangan kesadaran
Yes NoSubjective Assessment Imobilisasi
Treat patient concerns- Manajemen nyeri- Berikan dukungan emosional- Berikan pengetahuan pada
klien dan keluarga- Kaji status finansial
Treat the woundLakukan perawatan luka
Tn.J: Debridement
Apakah ada perbaikan?
Bed Rest Care
Mengganti dengan kasur dekubitus
Braden Scale Tn.J: 8 (high risk pressure ulcer)
Braden Scale Tn.E: 10 (high risk pressure ulcer)
Pengkajian- Complete history- Kaji status nutrisi- Investigasi- Pengkajian luka
Tn.J: Ada luka dekubitus grade
III-IV
Tn.E: Tidak ada luka
Kaji status integritas kulit
Treat the cause- Lakukan perawatan integritas
kulit: menyibin, memberikan lotion
- Manajemen tekanan: memberikan kasur dekubitus
- Minimalisir gesekan- Atur kelembapan- Maksimalkan intake nutrisi- Lakukan mobilisasi pada pasien
Yes No
Yes No
Perawatan luka
KeteranganHijau : Tn.J dan Tn.EBiru : Tn.JMerah : Tn.E
