Alat-alat kebidanan dan pemroresan alat

5/20/2018 Alat-alat kebidanan dan pemroresan alat

1/45

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang

Bekal seorang bidan sebelum melakukan praktek pada sebuah layanan rumah bersalin

adalah mengetahui nama-nama alat kebidanan beserta fungsinya. Dalam hal ini terdapat

bebeerapa Macam alat kebidanan dan alat-alt yang biasa digunakan dalam kebidanan beserta

fungsinya serta pemoresan alat setelah menggunakan alat tersebur dengan berbagai cara

pemerosesannya.

Pemilihan Materi Pengenalan alat dan pemerosean alat dalam praktek kebidanan

adalah sebagai persyarakatan struktur dari mata kuliah Blok 2.1. Dalam hal ini telah kami

sajikan berupa pengertian dari pengenalan alat-alat yang digunakan dalam praktek kebidanan,

macam-macam peralatan kebidanan, dan alat-alat kebidanan serta fungsinya serta pemerosan

alat yang digunakan untuk membersihkan dan mensterilisasikan alat-alat kebidananan yang

telah digunakan.

Selanjutnya ucapan terimakasih pada pihak-pihak yang telah membantu kami dalam

hal pembuatan makalah ini. Dan kami penulis berharap agar nantinya dapat berguna dalam

proses pembelajaran mengenai alat-alat kebidanan dan pemerosean alat secara khusus dan

secara umum pada mata kuliah Blok 2.1.

1.2

Rumusan Masalah

1. Apa kepentingan seorang bidan dalam mengenal dan mengetahui aqlat-alat dan

pemoresan alat dalam praktek kebidanan?2. Apa saja macam-macam peralatan kebidanan?

3. Apa saja alat-alat kebidanan?

4.

Bagaimana fungsi dari alat-alat kebidanan?

5. Apa yang dimaksud dengan pemerosean alat ?

6. Apa saja macam-macam pemosesan alat kebidanan?

1.3

Tujuan Makalah

Tujuan pembuatan makalah ini antara lain ada dua tujuan yaitu sebagai berikut:


2/45

2

Tujuan umum

- Mahasiswa mampu memahami tentang alat-alat kebidanan dan cara

pemroresannya

Tujuan Khusus- Mahasiswa mampu memahami tentang penting pengenalan alat dan pemerosen

alat

-

Mahasiswa mampu memahami tentang macam-macam peralatan kebidanan

- Mahasiswa mampu memahami tentang alat-alat kebidanan dan fungsinya

- Mahasiswa mampu memahami tentang pengertian pemerosesan alat

- Mahasiswa mampu memahami tentang macam-macam pemoresan alat


3/45

3

BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Alat-Alat dalam Praktek Kebidanan

Bekal seorang bidan sebelum melakukan praktek pada sebuah layanan rumah bersalin

adalah mengetahui nama-nama alat kebidanan beserta fungsinya. Dalam hal ini terdapat

bebeerapa Macam alat kebidanan dan alat-alt yang biasa digunakan dalam kebidanan beserta

fungsinya.

A.

Beberapa Macam Alat Kebidanan

Ada beberapa alat dari usaha bidan, yang biasa digunakan selama persalinan.

1. Peralatan dasar

Setiap bidan akan membawa beberapa peralatan dasar untuk kelahiran. Ini

adalah item medis umum yang meliputi sarung tangan steril, pelumas larut dalam air,

gunting pusar, klem, jarum suntik, kain kassa steril, pitocin, peralatan oksigen dan

pernafasan, bayi okular alat kontrasepsi, bantalan feminin berat dan pakaian sekali

pakai. Barang-barang bantuan dalam kelahiran fisik bayi baru dan perawatan ibu. Jika

bidan yang membantu kelahiran di rumah sakit, item ini akan menjadi pra-trayed dan

dibawa ke ruang melahirkan di gerobak, siap untuk bidan untuk digunakan.

2. Peralatan pemantauan

Untuk kelahiran pusat rumah atau kelahiran, bidan akan menggunakan

peralatan pemantauan untuk mengawasi tanda-tanda vital ibu dan bayi. Beberapa jenis

peralatan bidan dapat membawa kelahiran terjadi di luar rumah sakit adalah stetoskop,

manset tekanan darah, dan USG Doppler gel transmisi atau fetoscope, dan stopwatch.Peralatan ini membantu bidan hati-hati mengikuti perkembangan ibu dan bayi selama

proses persalinan. Dalam kelahiran rumah sakit, peralatan pemantauan yang biasa

mereka dapat atau tidak dapat digunakan, tergantung pada rumah sakit protokol,

standar bidan praktek, dan keinginan pasien.

3. Peralatan lainnya

Peralatan lain yang mungkin diperlukan oleh bidan adalah pad pemanasan atau

foil bayi bendera pak, cekungan emesis, pispot, cairan IV dan kit, konakion (vitamin


4/45

4

K), bahan menjahit, anestesi lokal dan alat-alat untuk membantu dalam tindakan

kenyamanan, seperti genggam pijat alat.

4. Peralatan untuk bidan belajar

Dalam proses pembelajaran, bidan membutuhkan beberapa alat bantu peraga

kebidanan.Beberapa di antaranya: phantom, relief, dan model.

B.Alat-alat Kebidanan dan Fungsinya

Berikut ini adalah daftar nama alat kebidanan beserta fungsinya:

1. Termometeradalah alat yang digunakan untuk mengukursuhu (temperatur),

ataupun perubahan suhu. Istilah termometer berasal daribahasa Latin thermoyang

berartipanas dan meteryang berarti untuk mengukur.

2. Stetoskop(bahasa Yunani:stethos, dada dan skopeein, memeriksa) adalah sebuah

alatmedis akustik untuk memeriksa suara dalam tubuh. Dia banyak digunakan untuk

mendengarsuara jantung danpernapasan, meskipun dia juga digunakan untuk

mendengarintestine dan aliran darah dalam arteri dan "vein".
http://www.phantomperaga.com/http://www.phantomperaga.com/http://id.wikipedia.org/wiki/Suhuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Panashttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Medishttp://id.wikipedia.org/wiki/Suara_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Pernapasanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Intestine&action=edit&redlink=1http://2.bp.blogspot.com/-d8SqHl7LgiE/TwV3vYy9QKI/AAAAAAAAACA/Qt3C1hA2WOU/s1600/stethoscope.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-EoFA2ApGk0I/TwV3cyzlRrI/AAAAAAAAAB0/9g9MPdm-3nE/s1600/termometer.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-d8SqHl7LgiE/TwV3vYy9QKI/AAAAAAAAACA/Qt3C1hA2WOU/s1600/stethoscope.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-EoFA2ApGk0I/TwV3cyzlRrI/AAAAAAAAAB0/9g9MPdm-3nE/s1600/termometer.jpghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Intestine&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pernapasanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Suara_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Medishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Panashttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Suhuhttp://www.phantomperaga.com/http://www.phantomperaga.com/


5/45

5

3. Tensi meterutk mengukur tekanan darah.

4. Funduscopeutk mendengarkan denyut jantung janin

5. Doppler utk mendengarkan denyut jantung janin(elektrik)
http://2.bp.blogspot.com/-FPqJGhFXhmc/TwV434npmtI/AAAAAAAAACk/zZ86skyvYnM/s1600/dopler.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-VK-kjHBuAqI/TwV4m5tNiUI/AAAAAAAAACY/HWNJvh5ZWJc/s1600/funduscope.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-GMRwQOf1320/TwV4S3fR6EI/AAAAAAAAACM/KQHNNVNFmic/s1600/content_224_z_1_tensimeter_battery_640.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-FPqJGhFXhmc/TwV434npmtI/AAAAAAAAACk/zZ86skyvYnM/s1600/dopler.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-VK-kjHBuAqI/TwV4m5tNiUI/AAAAAAAAACY/HWNJvh5ZWJc/s1600/funduscope.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-GMRwQOf1320/TwV4S3fR6EI/AAAAAAAAACM/KQHNNVNFmic/s1600/content_224_z_1_tensimeter_battery_640.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-FPqJGhFXhmc/TwV434npmtI/AAAAAAAAACk/zZ86skyvYnM/s1600/dopler.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-VK-kjHBuAqI/TwV4m5tNiUI/AAAAAAAAACY/HWNJvh5ZWJc/s1600/funduscope.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-GMRwQOf1320/TwV4S3fR6EI/AAAAAAAAACM/KQHNNVNFmic/s1600/content_224_z_1_tensimeter_battery_640.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-FPqJGhFXhmc/TwV434npmtI/AAAAAAAAACk/zZ86skyvYnM/s1600/dopler.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-VK-kjHBuAqI/TwV4m5tNiUI/AAAAAAAAACY/HWNJvh5ZWJc/s1600/funduscope.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-GMRwQOf1320/TwV4S3fR6EI/AAAAAAAAACM/KQHNNVNFmic/s1600/content_224_z_1_tensimeter_battery_640.jpg


6/45

6

6. USG utk mengetahui keadaan dalam rahim, mis: janin, tumor, kanker, IUD.

7. Bak Instrumen sebagai tempat alat-alat yang akan digunakan untuk menolong

persalinan/merawat luka dan lain sebagainya.

8. Bengkok/Nier bekkensebagai tempat alat-alat yang sudah terpakai saat menolong

persalinan/merawat luka dan lain sebagainya.
http://4.bp.blogspot.com/-2xhkLa8cBko/TwV5ZupF4EI/AAAAAAAAAC8/2AnI5pXzrto/s1600/bakinstrumen_tutup_sh509_b.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-I4gBQ0OaAco/TwV5LLf1idI/AAAAAAAAACw/xk_s_HaVkww/s1600/usg.JPGhttp://4.bp.blogspot.com/-2xhkLa8cBko/TwV5ZupF4EI/AAAAAAAAAC8/2AnI5pXzrto/s1600/bakinstrumen_tutup_sh509_b.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-I4gBQ0OaAco/TwV5LLf1idI/AAAAAAAAACw/xk_s_HaVkww/s1600/usg.JPGhttp://4.bp.blogspot.com/-2xhkLa8cBko/TwV5ZupF4EI/AAAAAAAAAC8/2AnI5pXzrto/s1600/bakinstrumen_tutup_sh509_b.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-I4gBQ0OaAco/TwV5LLf1idI/AAAAAAAAACw/xk_s_HaVkww/s1600/usg.JPG


7/45

7

9. Gunting

Penggunaan Gunting dalam praktek kebidanan ada beberapa macam

diantaranya sebagai berikut:

Gunting Diseksi (disecting scissor)

Gunting ini ada dua jenis yaitu, lurus dan bengkok. Ujungnya biasanga

runcing. Terdapat dua tipe yabg sering digunakan yaitu tipe Moyo dan tipe

Metzenbaum.

Gunting Benang

Fungsi dari gunting benang ini adalah Untuk menggunting benang atau

bagian-bagian yang sulit digunting dengan gunting besar. Dan cara kerjanya adalah

dengan menekan bagian gagang gunting.


8/45

8

Gunting Episiotomi

Gunting Episiotomi adalah instrument yang digunakan untuk menggunting

bagian perineum terutama jika perineum Ibu yang melahirkan kaku. Perineum

adalah daerah antara kedua belah paha yang dibatasi oleh vulva dan anus.

Gunting Tali Pusar

Gunting Tali Pusar adalah alat yang digunakan untuk menggunting tali pusar

bayi.

10.Klem

Fungsi umum klem adalah menjepit tali pusar. Klem memiliki beberapa jenis

yang masing-masing berbeda bentuk dan fungsinya.Namun yang digunakan dalam

kebidanan hanya klem yang berfungsi untuk menjepit tali pusar. \
http://www.alatkesehatan.info/artikel/alat-alat-kebidanan-beserta-fungsinya/attachment/gunting-tali-pusat/http://www.alatkesehatan.info/artikel/alat-alat-kebidanan-beserta-fungsinya/attachment/gunting-episiotomi/http://www.alatkesehatan.info/artikel/alat-alat-kebidanan-beserta-fungsinya/attachment/gunting-tali-pusat/http://www.alatkesehatan.info/artikel/alat-alat-kebidanan-beserta-fungsinya/attachment/gunting-episiotomi/http://www.alatkesehatan.info/artikel/alat-alat-kebidanan-beserta-fungsinya/attachment/gunting-tali-pusat/http://www.alatkesehatan.info/artikel/alat-alat-kebidanan-beserta-fungsinya/attachment/gunting-episiotomi/


9/45

9

Klem Arteri Pean

Ada dua jenis yang lurus dan bengkok. Kegunaanya adalah untuk hemostatis

untuk jaringan tipis dan lunak. Klem Kocher

Ada dua jenis bengkok dan lurus. Sifatnya mempunyai gigi pada ujungnya

seperti pinset sirugis. Kegunaannya adalah untuk menjepit jaringan.

Klem Allis

Penggunaan klem ini adalah untuk menjepit jaringan yang halus dan menjepit

tumor.

Klem Babcock

Penggunaanya adalah menjepit dock atau kain operasi.

11. Suction pump untuk menyedot lendir dalam saluran pernapasan bayi
http://2.bp.blogspot.com/-zIYybhMa3n0/TwV70U6QBbI/AAAAAAAAAD4/H02TT2qYyis/s1600/suction-pump.jpg


10/45

10

12.Kateter untuk membantu mengeluarkan urin.

13.Benang CatGutyaitu benang yang digunakan dalam menjahit luka.

14.Baby Scale untuk menimbang berat badan bayi.
http://4.bp.blogspot.com/-T88pIWBSZ74/TwV8Ir8aZpI/AAAAAAAAAEE/In8Byeh-w9A/s1600/kateter.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-T88pIWBSZ74/TwV8Ir8aZpI/AAAAAAAAAEE/In8Byeh-w9A/s1600/kateter.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-T88pIWBSZ74/TwV8Ir8aZpI/AAAAAAAAAEE/In8Byeh-w9A/s1600/kateter.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-T88pIWBSZ74/TwV8Ir8aZpI/AAAAAAAAAEE/In8Byeh-w9A/s1600/kateter.jpg


11/45

11

15.Timbangan Orang dewasauntuk menimbang berat badan ibu hamil.

16. HB Sahli (Haemometer) untuk mengukur kadar hemoglobin dalam darah.

17.Sarung tangan / Handscoon untuk melindungi petugas kesehatan saat bekerja
http://2.bp.blogspot.com/-PS142sqJ_wc/TwV894GvkVI/AAAAAAAAAEo/tDxcwk4hHF0/s1600/1518873_hb-sahli.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-Sq3gvhMeetQ/Tw09Tj8ZSSI/AAAAAAAAARY/gthcPYxPfEM/s1600/68.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-PS142sqJ_wc/TwV894GvkVI/AAAAAAAAAEo/tDxcwk4hHF0/s1600/1518873_hb-sahli.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-Sq3gvhMeetQ/Tw09Tj8ZSSI/AAAAAAAAARY/gthcPYxPfEM/s1600/68.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-PS142sqJ_wc/TwV894GvkVI/AAAAAAAAAEo/tDxcwk4hHF0/s1600/1518873_hb-sahli.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-Sq3gvhMeetQ/Tw09Tj8ZSSI/AAAAAAAAARY/gthcPYxPfEM/s1600/68.jpg


12/45

12

18.Pinset anatomiyaitu alat untuk membantu proses menjahit luka, utk menjepit otot.

Pinset Sirugis

Penggunaannya adalah untuk menjepit jaringan pada waktu diseksi dan

penjahitan luka, memberi tanda pada kulit sebelum memulai insisi.

Pinset Anatomis

Penggunaannya adalah untuk menjepit kassa sewaktu menekan luka, menjepit

jaringan yang tipis dan lunak.

Pinset Splinter

Penggunaannya adalah untuk mengadaptasi tepi-tepi luka ( mencegah

overlapping).

19.Jarum Hectingadalah jarum untuk membantu proses menjahit luka


13/45

13

20. Setengah Kocher

Setengah Kocher adalah alat yang digunakan untuk memecahkan/melubangi

selaput ketuban jika belum pecah.

21.Tong spatel

Nama lain dari Tong spatel adalah tongue depressor atau penekan lidah.juga sering di

sebut Tongue Blade (bahasa inggris) dan Zungenspatel (bahasa jerman). Fungsinya untuk

menekan lidah,agar dapat melihat lebih jelas keadaan di dalam tenggorokan, apakah ada

kelainan-kelainan, misalnya ada peradangan seperti pharyngitis,amandel,dan lain-lain.

22.

Nald vooder/Needle Holder/Nald Heacting
http://www.alatkesehatan.info/artikel/alat-alat-kebidanan-beserta-fungsinya/attachment/setengah-kocher/http://www.alatkesehatan.info/artikel/alat-alat-kebidanan-beserta-fungsinya/attachment/setengah-kocher/http://www.alatkesehatan.info/artikel/alat-alat-kebidanan-beserta-fungsinya/attachment/setengah-kocher/


14/45

14

Gunanya adalah untuk memegang jarum jahit (nald heacting) dan sebagai penyimpul

benang.

23.Sonde (Probe)

Penggunaannya adalah untuk penuntun pisau saat melakukan eksplorasi, dan

mengetahui kedalam luka.

24.

Korentang

Penggunaannya adalah untuk mengambil instrumen steril, mengambil kassa,

jas operasi, doek, dan laken steril.

25.

Spekulum


15/45

15

Spekulum adalah Alat yang berfungsi untuk melebarkan pembukaan vagina,

yang berfungsi untuk di gunakan untuk membuka vagina.

26.Pispot

Pispot adalah sebuah bejana yang diberi pegangan dan biasanya diletakkan di

bawah tempat tidur di dalam kamar dan digunakan untuk buang air kecil di malam

hari. Fungsi : alat yang di gunakan sebagai tempat untuk buang air kecil.

27.Leanec

Leanec adalah alat yang di gunakan untuk mendengarkan detak jantung bayi

pada ibu hamil. Yang berfungsi untuk mendengarkan detak jantung bayi pada ibu

hamil.

28.Pita ukur

Pita ukur adalah alat yang dipakai untuk mengambil ukuran badan untuk

mengetahui ukuran yang diperoleh dan alat pengukur pada waktu menggambar pola

besar. Cara kerja pita ukur ini adalah menggunakan pita ukuran dengan melihat

angka- angka yang diperoleh.


16/45

16

29.ARI timer untuk bagi

Kegunaan : Penghitung waktu selama anestesi.

30.Autoclick Device

Autoklik device merupakan alat tembak bentuknya seperti pulpen fungsinya

untuk mengambil sampel darah yang di perlukan pengecekan kadar gula

darah,kolesterol maupunasam urat dalam darah.Selain itu Juga untuk pengambilan

darah dalam terapi bekam atau cupping therapy.
http://www.berkahherbal.com/lancing-device-plastic-autoklik-sammora-produkhttp://2.bp.blogspot.com/-zE0Z017VBy0/Twz8ufNigcI/AAAAAAAAAMg/MkGKNKCP78A/s1600/45.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-zE0Z017VBy0/Twz8ufNigcI/AAAAAAAAAMg/MkGKNKCP78A/s1600/45.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-zE0Z017VBy0/Twz8ufNigcI/AAAAAAAAAMg/MkGKNKCP78A/s1600/45.jpghttp://www.berkahherbal.com/lancing-device-plastic-autoklik-sammora-produk


17/45

17

31.Duk/Kain steril

Kain ini bertujuan untuk membatasi daerah tubuh tertentu.

32.Hechting Naid GR

Hechting digunakan untuk mendekatkan tepi luka dengan benang sampai

sembuh dan cukup untuk menahan beban fisiologis, karena robeknya perinium.

33.

Infusion set dewasa

Kegunaan: Alat bantu saluran masuk serta penyetelan keluarnya cairan infus

ke dalam jaringan tubuh .
http://3.bp.blogspot.com/-TRCJRlH9tBw/Tw0mkDvMYKI/AAAAAAAAAOA/FPGjShNPcJM/s1600/57.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-mFa3YbASasQ/TxOTAIfIVDI/AAAAAAAAAXQ/WA-DGlzasnw/s1600/duk+kain.JPGhttp://3.bp.blogspot.com/-TRCJRlH9tBw/Tw0mkDvMYKI/AAAAAAAAAOA/FPGjShNPcJM/s1600/57.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-mFa3YbASasQ/TxOTAIfIVDI/AAAAAAAAAXQ/WA-DGlzasnw/s1600/duk+kain.JPGhttp://3.bp.blogspot.com/-TRCJRlH9tBw/Tw0mkDvMYKI/AAAAAAAAAOA/FPGjShNPcJM/s1600/57.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-mFa3YbASasQ/TxOTAIfIVDI/AAAAAAAAAXQ/WA-DGlzasnw/s1600/duk+kain.JPG


18/45

18

34.Infusion set paediatric

Regulator aliran efisien untuk penyesuaian akurat tingkat cairan. Infusion

mikro dengan ukuran penurunan 60 tetes / ml. Superior kualitas lateks tabung /

flashdisk bola untuk menyegel diri yang lebih baik.

35.

Jarum disposible

Alat Suntik Sekali Pakai (Auto Disable Syringe) ini dirancang dengan

teknologi handal oleh Star Syringe Limited (K1) dimana setelah penyuntikan selesai

dilakukan, alat suntik secara otomatis terkunci / tidak berfungsi dan jika

piston/pendorong ditarik kembali maka akan patah.

36.Nasogastric tube
http://1.bp.blogspot.com/-XvLT-sTgih4/Tw0nY2ifZOI/AAAAAAAAAOI/6v10AGqCa3o/s1600/27.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-XvLT-sTgih4/Tw0nY2ifZOI/AAAAAAAAAOI/6v10AGqCa3o/s1600/27.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-XvLT-sTgih4/Tw0nY2ifZOI/AAAAAAAAAOI/6v10AGqCa3o/s1600/27.jpg


19/45

19

Dengan memasukkan selang nasogastrik, maka akan dapat akses ke perut dan

isinya. Hal ini memungkinkan untuk menguras isi lambung, dekompresi perut,

memperoleh spesimen dari isi lambung, atau memperkenalkan sebuah bagian dalam

saluran pencernaan. Ini akan memungkinkan untuk mengobati imobilitas lambung,

dan usus obstruksi. Ini juga akan memungkinkan untuk drainase dan / atau lavage di

overdosis obat atau keracunan. Dalam pengaturan trauma, tabung NG dapat

digunakan untuk membantu dalam pencegahan muntah dan aspirasi, serta untuk

penilaian GI perdarahan. Tabung NG juga dapat digunakan untuk makanan enteral

awalnya.

37. Resusiatator bayi standar

Resusiatator bayi standar adalah alat untuk memompa oksigen udara bebas.

digunakan untuk memperbaiki fungsi ventilasi dengan cara memberikan pernafasanbuatan untuk menjamin kebutuhan oksigen dan pengeluaran gas CO2.

38. Troli

Troli yaitu tempat untuk meletakkan alat-alat instrument.
http://3.bp.blogspot.com/-bQL0D04vSz4/Tw0xu1uSnxI/AAAAAAAAAPg/RhmL59eL1Pk/s1600/64.jpghttp://3.bp.blogspot.com/-bQL0D04vSz4/Tw0xu1uSnxI/AAAAAAAAAPg/RhmL59eL1Pk/s1600/64.jpg


20/45

20

39. Rostur

Rostur adalah kursi roda untuk tempat pasien

40. Kasa

Kasa yaitu sejenis kain tipis seperti perban untuk menutupi luka

41. Vial

Vial yaitu obat injeksi dapat beberapa kali pakai

42. Waskom

Waskom yaitu tempat untuk mengisi air


21/45

21

43. Kom kasa

Kom kasa yaitu tempat untuk menaruh kasa

44. Kom betadine

Kom betadine yaitu tempat untuk manaruh betadine

45. Kom sputum

Kom sputum adalah tempat untuk mengisi sputum/dahak

46. Kom kasa steril

Kom kasa steril adalah tempat untuk kasa yang steril dan Wasped adalah alat

untuk memberikan makanan

47. Spuit

Spuit yaitu alat untuk injeksi atau menyuntik

48. Abocath

Abocath yaitu jarum untuk pemasangan inpus


22/45

22

49. Nal

Nal yaitu jarum injeksi/suntik

50.

Selang impus

Selang impus adalah selang untuk impus

51. Kanala nasal / kateter nasal

Kanala nasal/kateter nasal yaitu selang untuk pemberian oksigen


23/45

23

52. Selang NGT

Selang NGT adalah selang untuk memberikan makanan

53.

Selang masker

Selang masker adalah selang untuk memberikan oksigen

54. Standart impus

Standar impus adalah tempat untuk menggantungkan botol impus


24/45

24

55.Tabung oksigen

Tabung Oksigen yaitu alat untuk memberikan oksigenSpismamonometer,

umidipayer, klowmeter, tabung O.

2.2 Pemroresan Alat

A. Definisi pemrosesan alat

Pemrosesan alat adalah salah satu cara untuk menghilangkan sebagian besar

mikroorganisme berbahaya penyebab penyakit dari peralatan kesehatan yang sudah terpakai.

Pemrosesan alat juga dikatakan suatu tindakan yang dilakukan untuk membunuh kuman pada

alatalat medis. Pemrosesan alat dilakukan dengan menggunakan bahan desinfektan melalui

cara dekontaminasi, mencuci atau membilas, dan sterilisasi.

B.Jenis-jenis Pemroresan Alat

Proses pencegahan infeksi dasar yang dianjurkan untuk menurunkan penularan

penyakit dari instrumen yang kotor, sarung tangan bedah, dan barang-barang lain yangdipakai kembali adalah dekontaminasi, pembersihan, dan sterilisasi atau disinfeksi tingkat

tinggi (DTT).

1. Dekontaminasi alat

Dekontaminasi alat adalah proses yang membuat benda mati lebih aman untuk

ditangani oleh staf sebelum dibersihkan (umpamanya menginaktivasi HBV, HBC, dan

HIV) dan mengurangi, tapi tidak menghilangkan mikroorganisme yang

mengontaminasi. Dekontaminasi merupakan tindakan pencegahan yang sangat efektif

meminimalkan risiko penularan virus kepada petugas pelayanan kesehatan, khususnya


25/45

25

pada petugas kebersihan dan rumah tangga, ketika menangani alat, sarung tangan

operasi dan benda lainnya yang tercemar. Tindakan-tindakan ini merupakan langkah

yang penting untuk memutuskan rantai penularan infeksi pada pasien.

Sudah lebih dari 20 tahun, dekontaminasi terbukti dapat mengurangi tingkat

kontaminasi mikrobial pada instrumen bedah. Misalnya, studi yang dilakukan oleh

Nystrom (1981) menemukan kurang dari 10 mikroorganisme pada 75% dari alat yang

tadinya tercemar dan pada 98% kurang dari 100 pada alat yang telah dibersihkan dan

didekontaminasi. Berdasarkan penemuan ini, sangat dianjurkan agar alat dan benda-

benda lain yang dibersihkan dengan tangan, didekontaminasi terlebih dahulu untuk

meminimalkan risiko infeksi kepada petugas yang tidak sengaja terluka saat

membersihkan serta mengurangi kontaminasi kuman pada tangan mereka.

Dekontaminasi merupakan langkah pertama dalam menangani peralatan medis.

o Produk-produk Dekontaminasi

Larutan klorin terbuat dari sodium hipoklorit yang umumnya tidak mahal dan

merupakan produk dengan reaksi yang paling cepat dan efektif pada proses

dekontaminasi, tetapi ada juga bahan lainnya yang bisa digunakan seperti etil atau

isopropil alkohol 70% dan bahan fenolik 0,5% - 3%.

Apabila tidak tersedia disinfektan untuk proses dekontaminasi, diperlukan

kewaspadaan tinggi saat menangani dan membersihkan benda tajam tercemar (misal

jarum jahit, gunting, dan pisau bedah).

Tabel. 1 Menyiapkan Larutan Klorin Cair dari Bubuk Kering

Klorin yang dibutuhkan 0,5 % 0,1 %

Kalsium hipoklorit (70% dari klorin yang ada)

Kalsium hipoklorit (35% dari klorin yang ada)

NaDCC(60% klorin yang ada)

Tabletklomarin (1 g dari klorin yang ada pertablet)

Tablet-berdasar NaDCC (1,5 g dari klorin yangada per tablet)

7,1 g/l

14,2 g/l

8,3 g/l

20 g/l (20tablet/liter)

4 tablet/liter

1,4 g/l

2,8 g/l

1,5 g/l

4 g/l(4 tablet/liter)

1 tablet/liter


26/45

26

WHO (1989) menganjurkan larutan klorin (0,5%) digunakan untuk

mendekontaminasi instrumen dan permukaan sebelum dibersihkan karena air ledeng

(bersih) yang biasa diminum, sering tidak tersedia untuk membuat larutan. Sebagai

tambahan, karena jumlah mikroorganisme yang banyak dan atau bahan organik (darah

atau duh lainnya) yang menempel pada alat yang tercemar, penggunaan larutan 0,5%

untuk dekontaminasi menghasilkan margin yang lebih luas bagi keselamatan. Untuk

DTT, larutan klorin 0,1% dapat digunakan dalam air matang atau air yang sudah

disaring (jika perlu) untuk proses pengenceran, dan alat-alat sudah dibersihkan dan

dicuci secara menyeluruh.

Setelah dekontaminasi, instrumen harus segeradicuci dengan air dingin untuk

menghilangkan bahan organik sebelum dibersihkan secara menyeluruh. Jarum habis

pakai dan semprit harus didekontaminasi diletakkan dalam wadah yang tahan tusukan,

dienkapsulasi, dibakar, maupun dikubur. Apabila akan digunakan kembali, maka jarum

dn semprit harus dibersihkan dan dicuci secara menyeluruh setelah didekontaminasi.

Sebab jarum yang terkontaminasilah yang paling sering menimbulkan cidera, oleh

karena itu dianjurkan hanya semprit yang diproses sebelum digunakan kembali,

dantidak untuk jarum.

Permukaan yang halus, misalnya pada pemeriksaan pelvis atau meja operasi,

yang kemungkinan besar bersentuhan dengan darah atau duh tubuh harus

didekontaminasi. Menyeka dengan disinfektan yang tepat seperti larutan klorin 0,5%

sebelum digunakan kembali atau saat terkena kontaminasi, merupakan cara yang

mudah dan murah untuk proses dekontaminasi pada permukaan luas.

Sekali instrumen atau benda lainnya telah didekontaminasi, maka selanjutnya

bisa diproses dengan aman. Tindakan ini meliputipembersihan dan akhirnya dengan

melakukan sterilasasi atau disinfeksi tingkat tinggi (DTT).

o Tip Dekontaminasi

o Gunakan tempat plastik untuk dekontaminasi agar mencegah:

o Tumpulnya pisau (misal gunting) saat bersentuhan dengan kontainer logam,

dan

o Berkaratnya instrumen karena reaksi kimia (elektrolisis) yang terjadi antara dua

logam yang berbeda (misal instrumen dan wadah) bila direndam dalam air.


27/45

27

o Jangan merendam instrumen logam yang berlapis elektro (artinya tidak 100%

baja tahan gores) meski dalam air biasa selama beberapa jam karena akan

berkarat.

2. Pencucian Alat

Pembersihan penting karena:

o Sebuah cara yang efektif untuk mengurangi jumlah mikroorganisme pada

peralatan dan instrumen tercemar, terutama endospora yang menyebabkan

tetanus.

o Tidak prosedur sterilisasi atau disinfeksi tingkat tinggi (DTT) yang efektif

tanpa melakukan pencucian terlebih dahulu.

Pencucian yang benar dengan menggunakan sabun dan air juga dapat

menghilangkan bahan organik seperti darah dan duh tubuh. Hal ini penting mengingat

bahan organik kering dapat menjebak mikroorganisme, termasuk endospora, sisanya

bisa melindunginya melawan sterilisasi atau disinfeksi tingkat tinggi, sehingga

menjadi tidak efektif.

Penggunaan sabun penting untuk pembersihan yang efektif karena air sendiri

tidak dapat menghilangkan protein, minyak, dan lemak. Penggunaan sabun (batangan)

tidaklah berguna karena asam lemak dalam sabun bereaksi dengan mineral dalam air

meninggalkan sisa atau buih (garam kalsium yang tidak larut), yang sangat sukar

untuk dihilangkan. Gunakan sabun cair, ini dipilih karena sabun ini dapat dengan

mudah bercampur dengan air daripada sabun bubuk. Sebagai tambahan, sabun cair

bisa memecahkan dan meghilangkan atau menyingkirkan lemak, minyak, dan benda

asing lainnya dalam larutan sehingga dengan mudah dapat dimusnahkan dalam proses

pencucian.

Jangan menggunakan pembersih yang bersifat mengikis (misalnya Vitn dan

Cornet) atau serat baja berlubang, karena produk-produk ini bisa menyebabkan

goresan. Goresan ini kemudian menjadi sarang bagi mikroorganisme yang membuat

proses pembersihan kian sulit dan juga meningkatkan timbulnya korosi (karat)

Sebagian besar mikroorganisme (lebih dari 80%) dalam darah dan bahan

organik lainnya hilang selama proses pembersihan. Terlebih lagi, pada standar

pembersihan berikut, kebanyakan instrumen bedah nonlumen mengandung kurang

dari 100 colony forming units (CFU) atau unit pembentukan koloni yang berisi


28/45

28

mikroorganisme non patogenik. Studi ini menegaskan bahwa pembersihan secara

menyeluruh lebih efektif daripada metode sebelumnya dan mencatat pentingnya

pembersihan dalam menghasilkan produk yang aman bagi pembedahan.

Metode yang efektif dalam pemrosesan alat

Setiap kali alat dibersihkan harus pula dicuci dan biasanya dikeringkan.

Pencucian dengan air bersih dapat menghilangkan sisa sabun yang bisa bercampur

dengan proses sterilisasi atau DTT. Sesudah dicuci, alat-alat harus dikeringkan,

terutama bila akan disteril atau didisinfeksi tingkat tinggi dengan menggunakan

disinfektan kimiawi. Air yang masih menempel pada alat (misalnya alat-alat bedah)

bisa mengencerkan larutan dan proses menjadi gagal.

o Tip Pencucian

1.

Gunakan sarung tangan saat memberihkan instrumen dan peralatan. (sarung tangan

rumah tangga yang tebal berfungsi dengan baik). apabila sobek atau rusak, sarung

tangan harus segera dibuang, sebaliknya jika tidak rusak, harus dibersihkan dan

dibiarkan mengering selama satu hari untuk digunakan pada hari berikutnya.

Metode Efektifitas Titik Akhir

(membunuh atau menghilangkan

mikroorganisme)

Dekontaminasi Membunuh HBV dan HIV &

mikroorganisme lain

Perendaman selama 10 menit

Pembersihan

(air saja)

Sampai 50% Sampai benar-benar bersih

Pembersihan

(sabun san

cuci dengan

air)

Sampai 80% Sampai benar-benar bersih

Sterilisasi 100% Penguapan tingkat tinggi, pemanasan

kering atau kimiawi dengan waktu

yang dianjurkan

DisinfeksiTingkat Tinggi

95% (tidak membunuh beberapaendospora)

Perebusan, penguapan, atau kimiselama 20 menit


29/45

29

2. Gunakan pelindung mata (plastik, pelindung muka, goggles atau kaca mata) dan

celemek plastik jika ada, saat membersihkan alat dan perlengkapan untuk

meminimalkan risiko cipratan cairan yang terkontaminasi pada mata dan ke badan.

3. Instrumen harus dibersihkan dengan sikat yang lembut (sikat gigi bekas baik untuk

digunakan) dalam air sabun. Perhatian khusus harus dilakukan pada alat/instrumen

yang bergigi, sendi atau sekrup tempat bahan organik berkumpul. Setelah

dibersihkan, alat tersebut harus dicuci secara menyeluruh dengan air bersih untuk

menghilangkan sisa sabun yang bercampur dengan disinfektan kimiawi yang

digunakan untuk proses disinfektan tingkat tinggi atau sterilisasi.

4. Semprit (berbahan kaca atau plastik) saat akan digunakan kembali harus dilepas

stelah didekontaminasi dan dibersihkan dengan air sabun. Kemudian dicuci

sedikitnya sebanyak dua kali dengan air bersih untuk menghilangkan sabun dengan

membuang air melalui semprit ke wadah lain (untuk mencegah kontaminasi pada

air cucian), dan kemudian dikeringkan.

5.

Sarung tangan bedah harus dibersihkan dalam air sabun. Kedua bagian luar dan

bagian dalam dibersihkan dan dicuci dengan air bersih sampai tidak ada sabun yang

tersisa. Periksa sarung tangan bila terdapat lubang dengan cara memompa dengan

tangan dan pegang sarung tangan di dalam air. (gelembung udara akan muncul jika

ada lubang).

6. Karet atau tabung plastik, misalnya tabung penghisap nasogastrik untuk bayi baru

lahir, bila akan digunakan kembali harus dibersihkan secara menyeluruh, dicuci,

dan dikeringkan.

7. Termometer oral atau rektal tidak boleh dicampur meskipun telah dibersihkan,

letakkan terpisah dengan peralatan lain.

8. Endoskop operatif, (misalnya laparoskop) harus secara hati-hati dibersihkan karena

pembersihan yang tidak benar merupakan penyebab utama masalah mekanis,

seperti penyebab penularan kepada pasien berikutnya. Segera setelah digunakan

(dan sebelum dilepas), seka seluruh permukaan dengan kain kasa yang direndam

dalam alkohol 60-90% dan dicuci dengan air dingin. Kemudian lepaskan

laparoskop dan tempatkan dalam air hangat yang berisi sabun yang tidak bersifat

abrasif. Bersihkan seluruh permukaan dengan sikat yang lembut. Perhatian khusus

harus dilakukan pada daerah tempat darah dan jaringan bisa berkumpul- saluran

yang paling dalam dari laparoskop, Falope-Ring Aplikator dan trokar/kanula. Stelah

dibersihkan, laparoskop harus dicuci sebanyak 3 kali dengan air bersih untuk


30/45

30

menghilangkan seluruh sisa sabun. Air yang tersisa harus dibuang sebelum

dilakukan sterilisasi kimia atau DTT dan tidak digunakan lagi pada proses

pengenceran larutan kimia.

Pada akhirnya, apabila instrumen disterilisasi, harus dibungkus atau di kemas

setelah dibersihkan.Savlon jangan digunakan pada proses akhir laparoskop karena

savlon bukan merupakan DTT dan akan menimbulkan kabut pada lensa.

3. Sterilisasi

Sterilisasi harus dilakukan untuk alat-alat, sarung tangan bedah, dan alat lain

yang kontak langsung dengan aliran darah atau jaringan normal steril. Hal in dapat

dicapai dengan uap bertekanan tinggi (otoklaf), pemanasan kering (oven), sterilisasi

kimiawi dan secara fisik (radiasi). Karena sterilisasi itu sebuah proses, bukan sebuah

peristiwa tunggal, maka seluruh komponen harus dilakukan secara benar agar sterilisasi

tercapai.

o Efektivitas

Agar efektif, sterilisasi butuh waktu, kontak, suhu dan dengan sterilisasi uap

bertekanan tinggi. Efektivitas setiap metode sterilisasi juga tergantung pada emapt

faktor berikut ini:

Jenis mikroorganisme yang ada. Sebagian mikroorganisme sangat sulit

dibunuh. Sebagian lainya dapat dengan mudah dibunuh.

Jumlah mikroorganisme yang ada. Lebih mudah membunuh satu organisme

daripada yang banyak.

Jumlah dan jenis materi organik yang melindungi mikroorganisme tersebut.

Darah atau jaringan yang menempel pada alat-alat yang kurang bersih

berfungsi sebagai pelindung mikroorganisme selama proses sterilisasi.

Jumlah retakan dan celah pada peralatan sebagai tempat menempel

mikroorganisme. Mikroorganisme berkumpul di dan dilindungi oleh goresan,

retakan, dan celah, seperti jepitan yang bergerigi tajam dari cunam jaringan.

Akhirnya tanpa pembersihan yang teliti, untuk membuang sisa bahan

organik yang melindungi mikroorganisme selama proses sterilisasi pada alat-alat,

tidak akan dapat menjamin tercapainya sterilisasi, walaupun waktu sterilisasi

diperpanjang.


31/45

31

o Sterilisasi Panas

Penguapan bertekanan tinggi yang menggunakan otoklaf atau pemanas kering

dengan menggunakan oven adalah metode sterilisasi yang paling umum dan

tersedia saat ini. Sterilisasi uap tekanan tinggi adalah metode sterilisasi yang

efektif, tetapi juga paling sulit untuk dilakukan secara benar. Pada umumnya

sterilisasi ini adalah metode pilihan untuk mensterilisasi instrumen dan alat lain

yang digunakan pada berbagai fasilitas pelayanan kesehatan. Bila aliran listrik

bermasalah, instrumen-instrumen dapat disterilisasi dengan sterilisator uap

nonelektrik dengan menggunakan minyak tanah atau bahan bakar lainnya sebagai

sumber panas.

Sterilisator panas kering (oven) baik untuk iklim yang lembab tetapi

membutuhkan aliran listrik yang terus menerus, menyebabkan alat ini kurang

praktis pada area terpencil (pedesaan). Lagipun, sterilisasi panas kering, dimana

perlu suhu yang lebih tinggi, hanya dapat digunakan untuk benda-benda gelas atau

logam- karena akan melelehkan bahan lainnnya.

Kondisi Standar Sterilisasi Panas

Sterilisasi uap, suhu panas berada pada 121C, tekanan harus pada 106kPa (15 lbs/in2) 20 menit untuk alat tidak terbungkus, 30 menit untuk alat

terbungkus. Atau pada suhu yang lebih tinggi pada 132C tekanan harus berada

pada 30 lbs/in2, , 15 menit untuk alat yang terbungkus. Biarkan alat kering

sebelum diambil dari sterilisator.

Catatan: Set tekanan (kPa), mungkin berbeda tergantung pada jenis

sterilisator yang digunakan. Ikutilah rekonmendasi pabrik jika mungkin.

Panas Kering:

170C selama 1 jam (total waktu perputaran meletakkan instrumen di oven,

panaskan hingga 170C, selama 1 jam dan kemudian dinginkan 2-2,5 jam),

atau

160C selama 2 jam (total waktu perputaran dari 3-3,5 jam).


32/45

32

Ingat:

Waktu paparan hanya dimulai setelah sterilisator telah mencapai suhu

sasaran.

Tidak boleh memberi kelebihan beban pada sterilisator. (sisakan stidak-

tidaknya 7,5 cm [3 inchi] antara bahan-bahan dan dinding sterilisator). Beban

lebih akan mengubah konveksi panas dan meningkatkan waktu yang

dibutuhkan untuk streilisasi.

Instrumen steril dan instrumen lainnya harus digunakan segera kecuali jika:

Dibungkus dengan dilapisi ganda kain katun, kertas atau bahan lainnya sebelum

proses sterilisasi: atau

Dapat disimpan dalam wadah kering dan steril berpenutup rapat

Bahan yang digunakan untuk membungkus instrumen steril dan instrumen

lainnya harus berpori-pori agar uap dapat masuk tetapi beranyaman cukup ketat

untuk menghindari masuknya partikel-partikel debu dan mikroorganisme. Robek

atau usang pada bungkusnya, paket menjadi basah atau hal lainnya yang

menyebabkan mikroorganisme memasuki paket atau wadah tersebut.

o Sterilisasi Dengan Penguapan

Penguapan adalah sterilan yang efektif karena dua alasan. Pertama, uap pekat

adalah sebuah kendaraan energi termal yang sangat efektif. Jenis ini jauh lebih

efektif untuk mengangkat energi ke bahan yang akan disterilisasi daripada udara

panas (kering). Kedua, uap adalah sterilan yang efektif karena lapisan luar

mikroorganisme yang bersifat protektif dan resistan dapat dilemahkan oleh uap,

sehingga terjadi koagulasi (serupa dengan memasak putih telur) pada bagian dalam

mikroorganisme yang sensitif. Beberapa jenis kontaminan tertentu, khususnya yang

berminyak atau berlemak, dapat melindungi mikroorganisme dari efek uap, sehingga

mengganggu proses sterilisasi. Alasan ini yang menekankan kembali kepentingan

mencuci bersih bahan-bahan sebelum proses sterilisasi.

Sterilisasi uap harus memenuhi empat kondisi: kontak yang memadahi, suhu

yang sangat tinggi, waktu yang tepat, dan kelembaban yang memadai. Walaupun

seluruhnya perlu untuk terjadinya sterilisasi, kegagalan sterilisasi di klinik dan


33/45

33

rumah sakit sering disebabkan oleh kurangnya kontak uap atau kegagalan untuk

mencapai suhu yang memadai.

Kelebihan

Metode sterilisasi yang paling sering dipakai dan efektif.

Waktu siklus sterilisasi lebih pendek daripada panas kering atau siklus

kimia.

Kekurangan

Membutuhkan sumber panas yang terus menerus (bahan bakar kayu, minyak

tanah, atau aliran listrik).

Membutuhkan peralatan (sterilisator uap) yang harus dipelihara dengan

cermat agar tetap berfungsi dengan baik.

Membutuhkan ketaatan waktu, suhu dan tekanan secara ketat.

Sering sulit menghasilkan paket kering karena gangguan prosedur sering

terjadi (misalnya mengangkat bahan sebelum kering, khususnya pada iklim

yang lembab dan panas).

Siklus sterilisasi yang berulang-ulang dapat menyebabkan bopeng dan

penumpulan sisi instrumen yang tajam (seperti gunting).

Bahan-bahan plastik tidak tahan suhu tinggi.

Instruksi Sterilisator Uap

-

Langkah 1 : mendekontaminasikan, membersihkan, dan mengeringkan

seluruh instrumen dan instrumen yang akan disterilisasi.

- Langkah 2 : semua peralatan berengsel harus terbuka atau tidak terkunci,

sedangkah instrumen yang terdiri lebih dari satu bagian atau

bagian sorong harus dibongkar.

-

Langkah 3 : intrumen sebaiknya tidak terikat ketat dengan karet atau cara

lain yang dapat mencegah kontak uap dengan seluruh

permukaan.

- Langkah 4 : susun paket dalam ruangan untuk memudahkan sirkulasi yang

bebas dan penetrasi uap ke seluruh permukaan.

- Langkah 5 : ketika menggunakan sterilisator uap, sebaiknya instrumen

bersih atau bahan bersih lainnya dibungkus dengan kain

ganda atau kertas koran.


34/45

34

- Langkah 6 : lakukan sterilasasi pada suhu 121C selama 30 menit untuk

alat terbungkus, 20 menit untuk alat tidak terbungkus. Waktu

ditentukan dengan jam.

- Langkah 7 : tunggu 20 hingga 30 menit (atau hingga meter tekanan udara

terbaca nol) sampai sterilisasi dingin. Kemudian buka

penutup atau pintunya mengeluarkan uap. Biarkan paket

instrumen kering seluruhnya sebelum diangkat, biasanya

hingga 30 menit.

- Langkah 8 : agar mencegah kodensasi ketika mengeluarkan paket-paket

tersebut dari ruang sterilisator uap, tempatkan baki dan paket

steril pada permukaan yang dilapisi dengan kertas atau bahan

kain.

- Langkah 9 : setelah sterilisasi, instrumen yang dibungkus dengan kain atau

kertas dianggap steril sepanjang paket tersebut tetap bersih,

kering dan utuh. Instrumen yang tidak dibungkus harus

digunakan segera atau disimpan dalam wadah-wadah yang

tertutup dan steril.

o Sterilisasi Dengan Panas Kering

Panas kering adalah sebuah cara yang praktis untuk sterilisasi atas jarum dan

instrumen lainnya. Dianjurkan memakai sebuah oven konveksi dengan ruangan baja

antikarat terisolasi dan rak-rak perforasi untuk memungkin sirkulasi udara panas,

namun sterilisasi panas kering ini akan dapat tercapai dengan sebuah oven

sederhana, asalkan sebuah termometer digunakan untuk memastikan suhu di dalam

oven.

Sterilisasi panas kering ini tercapai dengan proses konduksi panas. Pada

awalnya, panas diabsorsi oleh permukaan luar dari sebuah instrumen dan kemudian

dikirimkan ke lapisan berikutnya. Pada akhirnya keseluruhan obyek mencapai suhu

yang dibutuhkan untuk sterilisasi. Mikroorganisme mati pada saat penghancuran

protein secara lambat oleh panas kering. Proses sterilisasi panas kering berlangsung

lebih lama daripada sterilisasi uap, karena kelembaban dalam proses sterilisasi uap

secara pasti mempercepat penetrasi uap dan memperpendek waktu yang dibutuhkan

untuk membunuh mikroorganisme.


35/45

35

Kelebihan

Metode yang sangat efektif, seperti sterilisasi panas-kering dengan

konduksi menjangkau seluruh permukaan instrumen, bahkan untuk

instrumen yang tidak dapat dibongkar pasang. Bersifat protektif terhadap benda tajam atau instrumen dengan sisi

potong (lebih sedikit masalah dengan penumpulan sisi potong tersebut).

Tidak meninggalkan sisa kimia.

Mengurangi masalah paket basah di iklim lembab.

Kekurangan

Instrumen plastik dan karet tidak dapat disterilisasi dengan cara panas

kering, karena suhu yang digunakan (160-170C) terlalu tinggi untukmateri ini.

Panas kering memenetrasi materi secara lambat dan tidak merata.

Membutuhkan oven dan sumber listrik secara terus menerus.

Instruksi (Oven Panas Kering)

Untuk memastikan dijalankan dengan benar, lihatlah instruksi melakukannya

yang diberikan oleh pabrik pembuat oven tersebut.

- Langkah 1 : lakukan dekontaminasi, bersihkan dan keringkan seluruh

instrumen dan instrumen lainnya yang akan disterilisasi.

-

Langkah 2 : bila dikehendaki, bungkuslah instrumen-instrumen dengan

kertas aluminium atau tempatkan di sebuah kontainer

logam dengan penutup rapat. Pembungkusan membantu

mencegah proses kontaminasi ulang sebelum digunakan.

Jarum suntik atau jarum jahit harus dimasukkan dalam

tabung gelas dengan disumbat kapas.

-

Langkah 3 : tempatkan instrumen-instrumen lepas (tidak dibungkus) dalam

wadah logam atau di atas baki di oven dan panaskan hingga

suhu yang diinginkan.

-

Langkah 4 : setelah tercapai temperatur yang dikehendaki, mulailah

perhitungan waktu. Dianjurkan suhu/rasio waktu berikut ini:

170C 60 menit

160C 120 menit


36/45

36

150C 150 menit

140C 180 menit

121C semalaman

Tergantung pada suhu yang dipilh, waktu total siklus

(prapemanasan, lamanya sterilisasi, dan pendinginan)

akan membutuhkan waktu sekitar 2,5 jam pada 170C

hingga lebih dari 8 jam pada 121

-Langkah 5 : setelah dingin, angkatlah paket dan/atau wadah logam dan

simpanlah. Instrumen lepas sebaiknya dikeluarkan dengan

cunam yang steril dan gunakan segera atau tempatkan di wadah

steril dengan penutup yang rapat.

o Sterilisasi Kimia

Selain penguapan tekanan tinggi atau sterilisasi panas kering sebagai alternatif

adalah sterilisasi kimia (acapkali disebut sterilisasi dingin). Apabila objek harus

disterilisasi, sedangkan bila mempergunakan uap tekanan tingggi atau sterilisasi

panas-kering akan merusak objek tersebut atau apabila peralatan tidak tersedia (atau

operasional), maka objek itu dapat disterilisasi secara kimia.

Sejumlah disinfektan tingkat tinggi akan membunuh endospora setelah

paparan berkepanjangan (10-24 jam). Disinfektan umum yang dapat digunakan

untuk sterilisasi kimia terdiri dari giutaraldehid dan formaldehid. Sterilisasi

berlangsung dengan merendamnya selama sekurang-kurangnya 10 jam dalam

larutan glutaradehid 2-4% atau setidaknya 24 jam dalam larutan formaldehid 8%.

Glutaraldehid seperti Cidex acapkali jarang tersedia di pasaran dan harganya sangat

mahal, tetapi larutan ini satu-satunya sterilan yang praktis untuk instrumen tertentu,

seperti laparoskop yang tidak dapat dipanaskan. Baik glutaraldehid maupun

formaldehid membutuhkan penanganan khusus dan meninggalkan sisa pada

instrumen yang ditangani. Oleh karena itu, membilas dengan air steril adalah suatu

keharusan, apabila instrumen itu hendak dijaga tetap steril. Juga, apabila tidak

dibilas, sisa akan mengganggu (menyebabkan lengket) bagian geser laparoskop dan

juga akan memperkeruh lensa alat tersebut.

Walaupun lebih murah dari glutaraldehid, larutan formaldehid lebih

menyebabkan iritasi atas kulit, mata dan saluran nafas serta diklasifikasikan sebagai


37/45

37

potensial karsinogen. Apabila mempergunakan glutaraldehid atau formaldehid,

pakailah sarung tangan untuk menghindari kontak kulit, memakai kacamata untuk

melindungi percikan, membatasi waktu paparan, dan gunakan kedua zat kima hanya

pada area yang berventilasi baik.

Karena instrumen ini tidak terbungkus setelah sterilisasi kimia, instrumen ini

harus dipindahkan dan disimpan pada sebuah wadah steril dan tertutup.

Kelebihan

Larutan glutaldehid dan formaldehid tidak begitu mudah dinonaktifkan

oleh materi organik.

Kedua larutan ini dapat digunakan untuk instrumen yang tidak tahan

sterilisasi panas, seperti laparoskop.

Larutan formaldehid dapat digunakan hingga 14 hari (ganti apabila

keruh). Sebagian glutaraldehid dapat digunakan hingga 28 hari.

Kekurangan

Glutaraldehid dan formaldehid adalah kimiawi yang menyebabkan iritasi

kulit. Oleh karena itu, seluruh peralatan yang direndam dalam salah satu

larutan itu harus sepenuhnya dibilas dengan air steril setelah direndam.

Karena glutaraldehid bekerja sangat baik pada suhu ruangan, sterilisasi

kimia tidak dijamin berfungsi baik pada lingkungan dingin (suhu kurang

dari 20C), bahkan dengan proses perendaman yang berkepanjangan.

Glutaraldehid mahal harganya.

Uap dari formaldehid dikalisifikasi sebagai potensial karsinogen, dan pada

derajat yang lebih rendah glutaraldehid mengiritasi kulit, mata dan saluran

pernafasan. Pakailah sarung tangan dan kacamata, batasi waktu paparan,

dan gunakan kedua zat kimia hanya pada area berventilasi baik.

Formaldehid tidak dapat dicampur dengan klorin karena memproduksi gas

berbahaya (bis-klorometil-eter).

Instruksi (Sterilisasi Kimia)

-

Langkah 1: lakukan dekontaminasi, bersihkan dan keringkan seluruh

instrumen dan instrumen lainnya yang akan disterilisasi.

- Langkah 2 : rendamlah seluruh instrumen dalam wadah bersih yang diisi

dengan larutan kimia dan tutuplah wadah tersebut.


38/45

38

- Langkah 3 : biarkan instrumen itu terendam. 10 jam dalam larutan

glutaraldehid atau sekurang-kurangnya 24 jam pada

formaldehid.

- Langkah 4 : angkatlah objek yang sudah direndam dari larutan dengan

cunam steril, bilaslah tiga kali dalam air steril dan keringkan

di udara.

- Langkah 5 : simpanlah objek yang sudah disterilisasi dalam wadah steril

dengan penutup yang ketat apabila instrumen tersebut tidak

akan digunakan segera.

Memantau Prosedur Sterilisasi

Prosedur sterilisasi dapat dipantau secara rutin dengan mempergunakan

kombinasi indikator biologi, kima, dan mekanika sebagai parameter.

Indikator biologi

Dianjurkan memantau proses sterilisasi dengan indikator biologi yang layak

pada regular interval. Pengukuran harus dilakukan dengan indikator biologi yang

menggunakan spora dengan resistensi baku pada populasi yang diketahui. Tipe

indikator biologi dan interval minimum yang dianjurkan harus berupa:

- Sterilisasi uap: basillus stearotermofilus, per minggu dan bila dibutuhkan.

-

Sterilisasi panas-kering: basillus subtilis, per minggu dan bila dibutuhkan.

Indikator kimia

Indikator kimia terdiri dari pita indikator atau lebel yang memantau waktu,

suhu, dan tekanan untuk sterilisasi uap dan waktu dan suhu untuk sterilisasi panas-

kering. Indikator ini harus digunakan baik di dalam di luar setiap paket atau wadah.

Indikator eksternal digunakan untuk memverifikasi bahwa instrumen telah

terpapar terhadap kondisi proses sterilisasi yang benar dan paket spesifik telah

sterilisasi. Indikator internal ditempatkan di dalam paket atau wadah di area yang

paling sulit untuk bahan sterilisasi untuk mencapainya (yaitu di tengah-tengah pak

linen). Hal ini adalah indikator yang menjelaskan apabila instrumen tersebut telah

disterilisasi.

Indikator kimia, seperti pita sensitif panas atau vial gelas yang mengandung

butir-butir yang mencair pada suhu tertentu dalam waktu tertentu, tidak menjamin

bahwa sterilisasi telah tercapai, tetap mengindikasikan masalah mekanikal atau

prosedural yang mungkin terjadi.


39/45

39

Indikator mekanik

Indikator mekanik untuk sterilisator memberikan catatan waktu, suhu dan

tekanan untuk siklus sterilisasi tersebut. Hal ini biasanya berbentuk kertas laporanatau grafik dari streilisator tersebut atau hal ini dapat berupa log waktu, suhu dan

tekanan yang disimpan oleh petugas yang bertanggung jawab atas proses sterilisasi

pada waktu itu.

4. Disinfeksi Tingkat Tinggi (DTT)

Proses DTT membunuh semua mikroorganisme kecuali beberapa endospora

bakterial. DTT dapat diperoleh dengan merebus dalam air, mengukus (dengan uap panas),

atau merendam alat dalam disinfektan kimiawi. Agar efektif, semua langkah dalam setiap

metode perlu dipantau dengan seksama. Suhu tertinggi yang dapat dicapai oleh air

mendidih atau uap tekanan rendah adalah 100C pada permukaan laut. Karena titik didih

air 1,1C lebih rendah pada setiap 1.000 kaki dari permukaan air laut, sebaiknya merebus

atau mengukus alat untuk DTT sekurang-kurangnya 20 menit. Dengan ini dapat dicapai

batas keamanan untuk ketinggian yang bervariasi sampai 5.500 meter, dan pada waktu

bersamaan dapat mengeliminasi infeksi dari beberapa endospora.

DTT Dengan Merebus

Perebusan dalam air merupakan cara yang efektif dan praktis untuk DTT alat-

alat dan semua alat lainnya. Walaupun perebusan dalam air selama 20 menit akan

membunuh semua bakteria vegetatif, ragi dan jamur, perebusan tidak membunuh

semua endospora.

Instruksi DTT dengan Perebusan

- Langkah 1 : dekontaminasi dan bersihakn semua alat-alat yang akan di

DTT.

- Langkah 2 : jika mungkin, semua alat harus terendam dalam air. Atur

permukaan air sedemikian rupa, sekurangnya 2,5 cm (1

inchi) air di atas alat. Sebagai tambahan, pastikan semua

wadah dan mangkok yang akan direbus telah terpenuhi air.

- Langkah 3 : tutup rapat dan biarkan air mendidih serta berputar (kurangi

panas pada perebusan). Air mendidih terlalu keras

memboroskan minyak dan dapat merusak alat


40/45

40

- Langkah 4 : mulai mencatat waktu. Proses DTT waktu dicatat setelah air

mendidih.

-

Langkah 5 : rebus alat-alat selama 20 menit

- Langkah 6 : setelah merebus 20 menit, pindahkan alat-alat dengan yang telah

di-DTT lebih dahulu. Jangan biarkan alat-alat terus terendam

dalam air, karena sewaktu air mulai dingin, kuman dan partikel-

partikel masuk dalam kontainer dan dapat mengkontaminasi alat-

alat.

- Langkah 7 : pakailah alat-alat dan benda-benda lain segera, atau simpan dalam

kontainer yang telah di-DTT atau sarung tangan DTT dan

tertutup rapat. Jika kontainer basah (karena air tertinggal di

dasarnya), gantilah dengan kontainer yang kering dan dapat

ditutup rapat

Pengapuran akan berbentuk pada instrumen logam yang sering direbus. Pembentukan

kerak yang disebabkan oleh pengapuran garam dalam air sulit dihindari. Dengan

mengikuti langkah-langkah berikut masalah pengapuran dapat dikurangi.

- Langkah 1 : rebus air selama 10 menit setiap hari sebelum dipakai (hal ini

persiapan agar endapan dalam air akan mengendap sebelum

alat-alat dimasukkan).

- Langkah 2 : pakailah air yang sama sepanjang hari, tambah seperlunya agar

alat-alat terendam 1 inchi di bawah permukaan air waktu DTT

(seringkali pengeringan dan penggantian air dan perebusan terlalu

panas meningkatkan risiko adanya pengerakan pada instrumen).

- Langkah 3: keringkan dan bersihkan pot setiap hari setelah pekerjaan selesai

untuk membuang pengerakan.

DTT Dengan Mengukur

Pengukusan sarung tangan bedah sebagai langkah akhir dalam pemrosesan sarung

tangan dilakukan sejak lama.

Instruksi DTT dengan Pengukusan

Sesudah di dekontaminasi instrumen dan alat lainnya dicuci bersih, ini siap untuk di-

DTT dengan pengukusan.


41/45

41

- Langkah 1 : tempatkan instrumen dan alat lainnya di salah satu panci yang

ada lubang di dasarnya. Untuk memudahkan pengeluaran

instrumen jangan isi panci terlalu penuh.

- Langkah 2 : ulangi proses ini sampai ketiga panci terisi. Letakkan semua

panci di atas panci bawah yang berisi air untuk dididihkan.

Sebuah panci kosong tanpa lubang disiapkan di samping

sumber panas.

- Langkah 3 : tutup panci dan didihkan sampai air mendidih.

- Langkah 4 : waktu uap mulai keluar di antara panci dan tutup, mulai

mencatat waktu atau menulis waktu mulainya DT

- Langkah 5 : kukus selama 20 menit.

-

Langkah 6 : angkat panci atas dan tutup panci berikutnya. Guncangkan

panci agar air turun dari panci yang baru diangkat.

- Langkah 7 : tempatkan panci yang baru diangkat ke atas panci kosong.

Ulangi sampai semua panci paling atas.

- Langkah 8 : biarkan alat-alat menjadi kering dalam panci (1-2 jam) sebelum

dipakai.

-

Langkah 9 : dengan menggunakan penjepit yang DTT, pindahkan alat-alat

kering ke dalam kontainer yang kering dan telah di DTT,

bertutup rapat. Alat-alat dapat juga disimpan dalam panci uap

yang tertutup, sebelum digunakan.

Keuntungan dan Kerugian DTT

Keuntungan

- Murah

- Mudah diajarkan pada petugas kesehatan

-

Tidak memerlukan bahan kimiawi atau larutan khusus

- Sumber panas (pemasak atau dandang) tersedia di mana-mana

Kerugian

- Waktu pemrosesan harus diatur dengan seksama. Sekali mulai tidak boleh

menambahkan air atau alat-alat lain.

- Objek tidak dapat dipak sebelum di-DTT, sehingga kemungkinan

kontaminasi lebih besar.

-

Sumber minyak diperlukan.


42/45

42

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Beberapa Macam Alat Kebidanan

1. Peralatan dasar

2. Peralatan pemantauan

3. Peralatan lainnya

4. Peralatan untuk bidan belajar

Alat-alat Kebidanan sebagai berikut:

Termometer

Stetoskop

Tensi meter

Funduscope

Doppler

USG Bak Instrumen

Bengkok/ Nier bekken

Gunting

-

Gunting Diseksi (disecting scissor)

- Gunting Benang

-

Gunting Episiotomi-

Gunting Tali Pusar

Klem

- Klem Arteri Pean

- Klem Kocher

- Klem Allis

- Klem Babcock

Baby Scale Timbangan Orang dewasa


43/45

43

HB Sahli (Haemometer)

Sarung tangan / Handscoon

Pinset

-

Pinset Splinter- Pinset Anatomis

-

Pinset Sirugis

Nald vooder/Needle Holder/Nald Heacting

Sonde (Probe)

Korentang

Spekulum

Pispot

Leanec

Pita ukur

ARI timer untuk bagi

Autoclick Device

Duk/Kain steril

Hechting Naid GR

Infusion set dewasa

Infusion set paediatric

Jarum disposible

Nasogastric tube

Resusiatator bayi standar

Troli

Rostur

Kasa

Vial

Waskom

Kom kasa

Kom betadine

Kom sputum

Kom kasa steril

Spuit


44/45

44

Abocath

Nal

Selang impus

Kanala nasal / kateter nasal

Selang NGT

Selang masker

Tabung oksigen

Pemrosesan alat adalah salah satu cara untuk menghilangkan sebagian besar

mikroorganisme berbahaya penyebab penyakit dari peralatan kesehatan yang sudah terpakai.

Jenis-jenis Pemroresan Alat adalah sebagai berikut:

Dekontaminasi alat

Pencucian Alat

Sterilisasi

Disinfeksi Tingkat Tinggi (DTT)

3.2 Saran

Pengenalan alat dan pemoresesan alat sangat penting dalam praktek kebinanan yang

merupakan bekal utama dalam melakukan praktek kebidanan. Dalam pelayanan kebidanan

itu sendiri pengenalan alat dan pemoresannya merupakan suatu cara agar tidak terjadi infeksi

yang disebabkan oleh alat-alat yang tidak steril. Oleh karena itu sebagai bidan telah

seharusnya mengenal dan mengetahui alat-alat dan cara pemerosennya dalam praktek

kebidanan. Penulis berharap makalah ini dapat dijadikan sebagai tunjangan dan sumber

dalam materi kuliah Pengenalan Alat dan pemerosan alat itu sendiri.


45/45

45

DAFTAR PUSTAKA

Alat-alat kebidanan dan pemroresan alat

Documents

Transcript of Alat-alat kebidanan dan pemroresan alat