akg 2012.pdf
-
Upload
wahyudiyusman -
Category
Documents
-
view
145 -
download
2
description
Transcript of akg 2012.pdf
PENYEMPURNAAN KECUKUPAN GIZI
UNTUK ORANG INDONESIA, 2012
POKJA AKGPOKJA AKG
Djoko Kartono, Hardinsyah, Abas Basuni Jahari,
Ahmad Sulaeman, Moesijanti Soekatri
WIDYAKARYA NASIONAL PANGAN DAN GIZI X
AUDITORIUM LIPI, JL.GATOT SUBROTO No.10, JAKARTA
20-21 NOVEMBER 2012
21/11/2012 1djoko kartono
ANGKA KECUKUPAN GIZI (AKG)
AKG Indonesia sejak 1968.
AKG: nilai yg menunjukkan jml zat gizi yg diperlukan tubuh
untuk hidup sehat setiap hari bagi hampir semua orang
dlm populasi (97.5%) menurut kelompok umur, jenis
kelamin & kondisi fisiologis tertentu: hamil, menyusui
21/11/2012 2djoko kartono
AKG
Perencanaan:
produksi, impor-ekspor, persediaan
rumah sakit, asrama,
Penilaian:
perkiraan prevalensi ketidak cukupan asupan gizi (pop)perkiraan prevalensi ketidak cukupan asupan gizi (pop)
risiko ketidak cukupan asupan gizi (ind)
21/11/2012 3djoko kartono
KELOMPOK KERJA (POKJA) AKG
KEMENKES; FEMA – IPB
FKM, FK – UI; FK, FTP – UGM
FKM-UNAIR; BPOM; SEAMEO-RECFON
•Review zat gizi yg ada dlm AKG 2004
•Review zat gizi yg akan ditambahkan dlm AKG
• Antropometri (BB & TB) Riskesdas 2007 -2010
•Aspek-aspek dlm menghitung AKG
•REKOMENDASI AKG
21/11/2012 4djoko kartono
RUJUKAN YG DIGUNAKAN
RNI 2001 – 2004 FAO/WHO
RENI 2002 (FRNI, Filipina)
DRI 2000-2011 (IOM, AS & Kanada)
NRVs 2006 (MOH, Australia & Selandia Baru)
21/11/2012 5djoko kartono
KELOMPOK UMUR (HARMONISASI ASEAN)
Kelompok umur
Bayi/Anak
0 – 6 bln
7 – 11 bln
1-3 thn
Pria (thn)
10-12
13-15
16-18
19-29
Wanita (thn)
10-12
13-15
16-18
19-291-3 thn
4-6 thn
7-9 thn
30-49
50-64
65-80
80+
30-49
50-64
65-80
80+
21/11/2012 6djoko kartono
RUJUKAN BB &TB
Data BB & TB Riskesdas 2007 & 2010
Umur TB
(cm)
BB
(kg)
0-6 bl 61 6
7-11 bl 71 9
1-3 th 91 13
4-6 th 112 19
Laki-laki
Umur
(thn)
TB
(cm)
BB
(kg)
10-12 142 34
13-15 158 46
16-18 166 56
Perempuan
Umur
(thn)
TB
(cm)
BB
(kg)
10-12 145 36
13-15 155 46
16-18 157 504-6 th 112 19
7-9 th 130 27
16-18 166 56
19-29 168 60
30-49 168 62
50-64 168 62
65-79 168 60
80+ 168 58
16-18 157 50
19-29 159 54
30-49 159 55
50-64 159 55
65-79 159 54
80+ 159 53
21/11/2012 7djoko kartono
ISTILAH-ISTILAH
Indonesia � Angka Kecukupan Gizi (AKG) �
Recommended Dietary Allowances (RDA) � KEMENKES
Filipina � Recommended Energy & Nutrient Intakes
(RENI) � FNRI
FAO/WHO � Recommended Nutrient Intakes (RNIs) �FAO/WHO � Recommended Nutrient Intakes (RNIs) �
Joint Experts
Australia & Selandia Baru � Nutrient Reference Values
(NRVs) � MOH
AS & Kanada � Dietary Reference Intakes (DRI) �
Institute of Medicine, IOM21/11/2012 8djoko kartono
Dietary Reference Intakes (DRIs):
1. Estimated Average Requirements (EARs)
2. Recommended Dietary Allowances (RDAs)
3. Adequate Intakes (AIs)
4. Tolerable Upper Intake Levels (ULs)
21/11/2012 9djoko kartono
EAR (Estimated Average Requirement): rata-rata kecukupan zat gizi yg
diperoleh dr rata-rata kebutuhan gizi berdasarkan hasil penelitian thdp
sejumlah orang sehat. Rata-rata kecukupan zat gizi ini bila diterapkan dlm
kehidupan sehari-hari mencukupi kecukupan 50% populasi sehat
RDA (Recommended Dietary Allowance): angka kecukupan gizi yg bila
diterapkan dlm kehidupan sehari-hari akan memenuhi kebutuhan gizi 97.5%
populasi sehat.
RDA= EAR+2SD
AI (Adequate Intake): angka yg menggambarkan kecukupan gizi berdasarkan
asupan gizi orang sehat. Digunakan bila blm cukup kajian kebutuhan atau
kecukupan zat gizi tertentu pd populasi tertentu.
UL (Tolerable Upper Intake Level): angka tertinggi dr suatu anjuran kecukupan
gizi yg bila dikonsumsi dlm jmlh tsb setiap hari tdk menimbulkan efek yg
membahayakan kesehatan.
21/11/2012 10djoko kartono
ZAT GIZI MELIPUTI:
1. ENERGI
2. GIZI MAKRO (4) & AIR:
PROTEIN, LEMAK, KARBOHIDRAT, SERAT, AIR
3. VITAMIN:
VITAMIN LARUT LEMAK (4): A, D, E, K
VITAMIN LARUT AIR (11): TIAMIN, RIBOFLAVIN, NIASIN,
A.FOLAT, PIRIDOKSIN, VIT.B12, VIT.C, BIOTIN, ASAMA.FOLAT, PIRIDOKSIN, VIT.B12, VIT.C, BIOTIN, ASAM
PANTOTENAT, CHOLINE
4. MINERAL (11) :
KALSIUM, FOSFOR, MAGNESIUM, BESI, IODIUM, SENG,
SELENIUM, MANGAN, FLUORIDA, TEMBAGA, KROMIUM
5. ELEKTROLIT (2):
NATRIUM & KALIUM
21/11/2012 11djoko kartono
AKE & AKP
Dari AKE & AKP serta komposisi penduduk SP 2010:
AKE & AKP nasional pd tkt konsumsi:
2150 kkal & 57 g per kapita per hari.
AKE & AKP nasional pd tkt ketersediaan:
2400 kkal & 63 g per kapita per hari.
Proporsi anjuran protein hewani 25 %.
21/11/2012 12djoko kartono
Tabel 1. Angka Kecukupan Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat, Serat dan Air
yang dianjurkan untuk orang Indonesia (per orang per hari)
Kelompok
umur
BB
(kg)
TB
(cm)
Energi
(kkal)
Protein
(g)
Lemak
(g)
KH
(g)
Serat
(g)
Air
(mL)
Bayi/Anak
0 – 6 bln 6 61 550 12 31 58 0
7 – 11 bln 9 71 725 18 36 82 10 800
1-3 thn 13 91 1125 26 44 155 16 1200
4-6 thn 19 112 1600 35 62 220 22 1500
7-9 thn 27 130 1850 49 72 254 26 1900
Pria (thn)
10-12 34 142 2100 56 70 289 29 1800
13-15 46 158 2475 72 83 340 35 2000
16-18 56 165 2675 66 89 368 37 2200 16-18 56 165 2675 66 89 368 37 2200
19-29 60 168 2725 62 91 375 38 2500
30-49 62 168 2625 65 73 394 37 2600
50-64 62 168 2325 65 65 349 33 2600
65-80 60 168 1900 62 53 309 27 1900
80+ 58 168 1525 60 42 248 21 1600
Wanita (thn)
10-12 36 145 2000 60 67 275 28 1800
13-15 46 155 2125 69 71 292 30 2000
16-18 50 158 2125 59 71 292 30 2100
19-29 54 159 2250 56 75 309 32 2300
30-49 55 159 2150 57 60 323 30 2300
50-64 55 159 1900 57 53 285 27 2300
65-80 54 159 1550 56 43 252 22 1600
80+ 53 159 1425 12 40 232 20 1500
21/11/2012 13djoko kartono
Kelompok umur BB
(kg)
TB
(cm)
Energi
(kkal)
Protein
(g)
Lemak
(g)
KH
(g)
Serat
(g)
Air
(mL)
Hamil
Timester 1 180 20 6 25 3 +300
Trimester 2 300 20 10 41 4 +300
Trimester 3 300 20 10 41 4 +300
Menyusui
6 bln ke-1 330 20 11 45 5 +800
6 bln ke-2 400 20 13 55 6 +500
Tabel 1. Angka Kecukupan Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat, Serat dan Air
yang dianjurkan untuk orang Indonesia (per orang per hari)
6 bln ke-2 400 20 13 55 6 +500
21/11/2012 14djoko kartono
Tabel 2. Angka Kecukupan Vitamin Larut Lemak yang dianjurkan untuk Indonesia
(per orang per hari)
Kelompok
umur
BB
(kg)
TB
(cm)
Vit A
(µµµµg/hari)a
Vit D
(µµµµg/hari)
Vit E
(mg/hari)
Vit K
(µµµµg/hari)
Bayi/Anak
0 – 6 bln 6 61 375 5 4 5
7 – 11 bln 9 71 400 5 5 10
1-3 thn 13 91 400 15 6 15
4-6 thn 19 112 450 15 7 20
7-9 thn 27 130 500 15 7 25
Pria (thn)
10-12 34 142 600 15 11 35
13-15 46 158 600 15 15 55
16-18 56 165 600 15 15 5516-18 56 165 600 15 15 55
19-29 60 168 600 15 15 65
30-49 62 168 600 15 15 65
50-64 62 168 600 15 15 65
65-80 60 168 600 20 15 65
80+ 58 168 600 20 15 65
Wanita (thn)
10-12 36 145 600 15 11 35
13-15 46 155 600 15 15 55
16-18 50 158 600 15 15 55
19-29 54 159 500 15 15 55
30-49 55 159 500 15 15 55
50-64 55 159 500 15 15 55
65-80 54 159 500 20 15 55
80+ 53 159 500 20 15 55
21/11/2012 15djoko kartono
Tabel 2. Angka Kecukupan Vitamin Larut Lemak yang dianjurkan untuk Indonesia
(per orang per hari)
Kelompok
umur
BB
(kg)
TB
(cm)
Vit A
(µµµµg/hari)a
Vit D
(µµµµg/hari)
Vit E
(mg/hari)
Vit K
(µµµµg/hari)
Hamil
Timester 1 800 15 15 55
Trimester 2 800 15 15 55
Trimester 3 800 15 15 55
Menyusui
6 bln ke-1 850 15 19 55
6 bln ke-2 850 15 19 55
Catatan
a)Sebagai Retinol Activity Equivalents (RAEs). 1 RAE = 1 µµµµg retinol, 12 µµµµg ββββ-karoten, 24 µµµµg αααα-karoten, atau 24 µµµµg ββββ-cryptoxanthin.
Untuk menghitung RAEs dari RE dari carotenoid provitamin A dalam makanan, bagilah RE dengan 2.
Untuk vitamin A preformed di dalam makanan atau suplemen dan untuk karotenoid provitamin A dalam suplemen, 1 RE=1 RAE.
21/11/2012 16djoko kartono
Tabel 3 Angka Kecukupan Vitamin Larut Air yang dianjurkan untuk Indonesia
(per orang per hari)
Kelompok umur Tiamin
(mg)
Riboflavin
(mg)
Niasin
(mg)
Folat
(mcg)
Piridoksin
(mg)
Vit.B12
(mcg)
Vit.C
(mg)
A.Panto-
tenat (mg)
Biotin
(mg)
Choline
(mg)
Bayi/Anak
0 – 6 bln 0,3 0,3 3 65 0,1 0,4 40 1.7 5 125
7 – 11 bln 0,4 0,4 4 85 0,3 0,5 40 1.8 6 150
1-3 thn 0,6 0,7 6 150 0,5 0,9 40 2 8 200
4-6 thn 0,8 1,0 9 200 0,6 1,2 45 2 12 250
7-9 thn 0,9 1,1 10 200 1,0 1,5 45 3 12 375
Pria (thn)
10-12 1,0 1,3 12 300 1,3 1,8 50 4 20 375
13-15 1,2 1,5 14 400 1,3 2,4 75 5 25 550
16-18 1,3 1,6 15 400 1,3 2,4 90 5 30 550
19-29 1,4 1,6 15 400 1,3 2,4 90 5 30 55019-29 1,4 1,6 15 400 1,3 2,4 90 5 30 550
30-49 1,2 1,6 14 400 1,3 2,4 90 5 30 550
50-64 1,3 1,4 13 400 1,3 2,4 90 5 30 550
65-80 1,0 1,1 10 400 1,7 2,4 90 5 30 550
80+ 0,8 0,9 8 400 1,7 2,4 90 5 30 550
Wanita (thn)
10-12 1,0 1,2 11 300 1,2 1,8 50 4 20 375
13-15 1,1 1,3 12 400 1,2 2,4 65 5 25 400
16-18 1,1 1,3 12 400 1,2 2,4 75 5 30 425
19-29 1,1 1,4 12 400 1,3 2,4 75 5 30 425
30-49 1,1 1,3 12 400 1,3 2,4 75 5 30 425
50-64 1,0 1,1 10 400 1,5 2,4 75 5 30 425
65-80 0,8 0,9 9 400 1,5 2,4 75 5 30 425
80+ 0,7 0,9 8 400 1,5 2,4 75 5 30 425
21/11/2012 17djoko kartono
Tabel 3. Angka Kecukupan Vitamin Larut Air yang dianjurkan untuk Indonesia
(per orang per hari)
Kelompok
umur
Tiamin
(mg)
Riboflavin
(mg)
Niasin
(mg)
Folat
(mcg)
Piridoksin
(mg)
Vit.B12
(mcg)
Vit.C
(mg)
A.Panto-
tenat (mg)
Biotin
(µg)
Choline
(mg)
Hamil
Timester 1 +0,3 +0,3 +4 +200 +0,4 +0,2 +10 6 30 450
Trimester 2 +0,3 +0,3 +4 +200 +0,4 +0,2 +10 6 30 450
Trimester 3 +0,3 +0,3 +4 +200 +0,4 +0,2 +10 6 30 450
Menyusui
6 bln ke-1 +0,3 +0,4 +3 +100 +0,5 +0,2 +25 7 35 550
6 bln ke-2 +0,3 +0,4 +3 +100 +0,5 +0,2 +25 7 35 550
21/11/2012 18djoko kartono
Angka Kecukupan Mineral
Mineral:
Zat inorganik, tdk mengandung karbon & tdk dibentuk
oleh tubuh
Tubuh memerlukan setiap hari walau dlm jml sangat
sedikit
Angka kecukupan mineral pd bayi didasarkan pd
asupan rata-rata (AI) dan bukan RDA
21/11/2012 19djoko kartono
Zat Gizi EAR RDA AI UL
Magnesium + + +
Phosphorus + + +
Selenium + + +
Thiamin + +
Riboflavin + +
Niacin + + +
Vitamin B6 + + +
Folate + + +
Vitamin B + +Vitamin B12 + +
Vitamin C + + +
Vitamin E + + +
Calcium + +
Fluoride + +
Biotin +
Choline + +
Vitamin D + +
Pantothenic Acid +
21/11/2012 20djoko kartono
Tabel 4 Angka Kecukupan Mineral & Elektrolit yang dianjurkan untuk orang Indonesia (/orang/hari)
Kelompok
umur
BB
(kg)
TB
(cm)
Ca
(mg)
P
(mg)
Mg
(mg)
Fe2)
(mg)
I 3)
(µµµµg)
Zn4)
(mg)
Se
(µµµµg)
Mn
(mg)
F
(mg)
Cu
(mg)
Cr
(µg)
Na
(mg)
K
(mg)
Bayi/Anak
0 – 6 bln 6 61 200 100 30 0.25 90 1.5 5 0,003 0.01 200 0,2 120 500
7 – 11 bln 9 71 250 250 70 10 90 4 10 0,6 0.4 220 5,5 200 700
1-3 thn 13 91 650 500 61 7 90 4 17 1,2 0.6 340 11 1000 3000
4-6 thn 19 112 1000 500 88 8 120 5 20 1,5 0.8 440 15 1200 3800
7-9 thn 27 130 1000 500 118 10 120 6 20 1,7 1.2 570 20 1200 3800
Pria (thn)
10-12 34 142 1200 1250 148 13 120 7 20 1,9 1.7 700 25 1500 4500
13-15 46 158 1200 1250 207 19 150 8 30 2,2 2.3 795 30 1500 4700
16-18 56 165 1200 1250 248 13 150 8 30 2,3 2.7 890 35 1500 4700
19-29 60 168 1100 700 342 13 150 6 30 2,3 2.7 900 36.5 1500 4700
30-49 62 168 1000 700 348 13 150 7 30 2,3 3.0 900 35.5 1500 4700
50-64 62 168 1000 700 342 13 150 7 30 2,3 3.0 900 31.2 1300 4700
65-80 60 168 1000 700 336 13 150 7 30 2,3 3.0 900 25.5 1200 4700
80+ 58 168 1000 700 330 13 150 7 30 2,3 3.0 900 20.4 1200 4700
Wanita (thn)
10-12 36 145 1200 1250 155 14 120 6 20 1,6 1.8 700 21 1500 4500
13-15 46 155 1200 1250 200 26 150 8 30 1,6 2.4 795 22,5 1500 4700
16-18 50 158 1200 1250 221 26 150 7 30 1,6 2.5 890 24 1500 4700
19-29 54 159 1100 700 306 26 150 5 30 1,6 2.5 900 30.5 1500 4700
30-49 55 159 1000 700 318 26 150 5 30 1,8 2.7 900 28.8 1500 4700
50-64 55 159 1000 700 330 12 150 5 30 1,8 2.7 900 25.5 1300 4700
65-80 54 159 1000 700 306 12 150 5 30 1,8 2.7 900 20.8 1200 4700
80+ 53 159 1000 700 300 12 150 5 30 1,8 2.7 900 19.1 1200 470021/11/2012 21djoko kartono
Keterangan :1) BB=Berat Badan , TB=Tinggi Badan
Tabel 4. Angka Kecukupan Mineral & Elektrolit yang dianjurkan untuk orang Indonesia (/orang/hari)
Kelompok
umur
BB
(kg)
TB
(cm)
Ca
(mg)
P
(mg)
Mg
(mg)
Fe2)
(mg)
I 3)
(µµµµg)
Zn4)
(mg)
Se
(µµµµg)
Mn
(mg)
F
(mg)
Cu
(mg)
Cr
(µg)
Na
(mg)
K
(mg)
Hamil
Trimester 1 +200 +0 +0 +0 +100 +1.2 +5 +0,2 2.7 +100 +3,5 +0 +0
Trimester 2 +200 +0 +0 +9 +100 +4.2 +5 +0,2 2.7 +100 +3,5 +0 +0
Trimester 3 +200 +0 +0 +13 +100 +10.2 +5 +0,2 2.7 +100 +3,5 +0 +0
Menyusui
6 bln ke-1 +200 +0 +50 +6 +100 +4.5 +10 +0,8 2.7 +400 +17 +0 +400
6 bln ke-2 +200 +0 +50 +8 +100 +4.5 +10 +0,8 2.7 +400 +17 +0 +400
1) BB=Berat Badan , TB=Tinggi Badan 2) RDA berasumsi 75% besi adalah dari sumber besi heme. Buah, sayuran dan makanan yang difortifikasi besi adalah sumber besi non-heme,
daging dan unggas adalah sumber besi heme. Vitamin C dalam menu (makanan) akan meningkatkan penyerapan besi.
Dianjurkan pemberian tablet besi selama masa kehamilan karena kebutuhan yang sulit untuk dipenuhi hanya dari menu makanan.3) Jika kecukupan yodium disajikan per kg berat badan maka dapat digunakan patokan: 1-6 thn= 6 µµµµg/kg/hr. 7 – 11 thn= 4 µµµµg/kg/hr, 12 thn
keatas= 2 µµµµg/kg/hr, hamil dan menyusui= 3.5 µµµµg/kg/hr.4) RDA berasumsi sumber seng berasal dari menu (makanan) dengan bioavailability tinggi hingga sedang.
21/11/2012 22djoko kartono
REKOMENDASI
AKG yg direkomendasikan dlm WNPG) ke-X disebut AKG 2012
AKG 2012 digunakan untuk perencanaan konsumsi &
penyediaan pangan nasional, penilaian konsumsi pangan secara
agregatif (makro) tkt nasional, serta penetapan komponen gizi
dlm perumusan garis kemiskinan & upah minimum dg
penyesuaian pd tkt aktifitas. AKG tdk untuk digunakan menilai penyesuaian pd tkt aktifitas. AKG tdk untuk digunakan menilai
pemenuhan kecukupan gizi seseorang.
AKE & AKP pd tkt konsumsi untuk penilain konsumsi energi &
protein penduduk secara agregatif (makro) adalah 2150 kkal & 57
g protein per kapita per hari
21/11/2012 23djoko kartono
Perlu panduan penilaian & perencanaan konsumsi gizi
perorangan menurut kelompok umur, jenis kelamin, aktifitas &
kondisi tertentu, yg dijadikan dasar dlm: i) penilaian konsumsi
gizi untuk survei & praktek kegizian, & ii) perencanaan konsumsi
pangan (diet) seseorang untuk hidup sehat.
Perlu memperhatikan perkembangan kajian ttg kebutuhan
gizi masa lalu, & implikasi penyempurnaan AKG thdp
perencanaan & penilaian konsumsi pangan nasional, ALG, &perencanaan & penilaian konsumsi pangan nasional, ALG, &
standar gizi lainnya, maka direkomendasikan peninjauan ulang &
penyempurnaan AKG 2012 pd 10 thn mendatang.
Perlu penelitian2 ttg kebutuhan & kecukupan gizi penduduk
Indonesia agar diperoleh AKG yg lebih valid bagi penduduk
Indonesia. Perlu dibentuk suatu Tim Pakar AKG Indonesia untuk
merumuskan kajian payung penelitian AKG, target & prioritasnya
21/11/2012 24djoko kartono
TERIMA KASIH
21/11/2012 25djoko kartono
PERSENTASE KONSUMSI PROTEIN:
DAGING, TELUR, SUSU, IKAN & HASIL OLAHNNYA TERHADAP AKP
MENURUT KELOMPOK UMUR
(RISKESDAS 2010)
Kelompok
Umur (Thn)Rata-rata
protein ikan
(gr/hari)
Rata-rata total
protein hewan
(gr/hari)
Rata-rata
AKP
(gr/hari)
% protein
ikan thdp
AKP
% total protein
hewan thd AKP
Bayi, anak
0 – 9 7.5 16.0 28 26.8 57.1
Wanita, remaja
10 – 19 10.1 15.2 62 16.3 24.5
Pria, remaja
10 – 19 10.3 15.5 64 16.1 24.210 – 19 10.3 15.5 64 16.1 24.2
Wanita, dewasa
19 – 55 13.8 19.9 56 24.6 35.5
Pria, dewasa
>19 – 55 12.4 18.1 64 19.4 28.3
Wanita, lansia
>55 10.4 14.2 55 18.9 25.8
Pria, lansia
>55 11.4 15.9 62 18.4 25.6
T o t a l10.8 16.4 56 19.3 29.3
21/11/2012 26djoko kartono