Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

download Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

of 38

Transcript of Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    1/38

    PERTUMBUHAN JANIN [email protected]

    M ADRIANES BACHNAS,dr.SpOG(K)

    FETOMATERNAL DIVISION

    OBSTETRICS AND GYNECOLOGYDEPARTMENT

    FACULTY OF MEDICINE SEBELAS MARETUNIVERSITY 

    MOEWARDI GENERAL HOSPITAL

    SOLO

    20 Agusus 20!"

    Adrian#s Bachnas $ %onsu&an

    '#oma#rna& (B)*N UN+

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    2/38

    M ADRIANES BACHNAS, dr.SpOG(K)FM

    ,#cur#r- Ma#rna& '#a& M#dicin#-#/arm#n o (bs#ric 1 )yn#co&ogy- 'acu&y oM#dicin#-

    +#b#&as Mar# Uni#rsiy- +o&o- Indon#sia.

    3onsu&an on Ma#rna& '#a& M#dicin# $ +/#cia&is(B4)*N 5 M#dica& ocor o r. Mo#6ardi )#n#ra&Hos/ia& +o&o- Indon#sia

    EU3ATI(NA, BA3%)R(UN Ma#rna& '#a& M#dicin# 3onsu&an- 'acu&y o M#dicin# Pad7ad7aran

    Uni#rsiy- Bandung$Indon#sia- 20!!$20!8

    +/#cia&is- (bs#rics 1 )yn#co&ogy- 'acu&y o M#dicin# )ad7ahMada Uni#rsiy- Jog7a9ara$Indon#sia- 200: 5 20!0

    )#n#ra& Praciion#r- 'acu&y o M#dicin# )ad7ah Mada Uni#rsiy Jog7a9ara$Indon#sia- !;;;$200:

    A

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    3/38

    %(N+EP $E'INI+I

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    4/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    5/38

    +)A4%M% 

    IU)R4PJ T

    Bu9an /ao&ogis

    %#ci& a/imam/u

    m#nca/ai/o#nsi

    /#rumbuhan  9onsiusi g#n#i9

    :0C

    3(N+TITU+I(NA,

     * +MA,, 5 +MA,,HEA,TH* BAB*

    +a&ahHPMT

    )A)A,MEN3APAIP(TEN+I

    PERTUMBUHAN

    "0C

    PAT(,()I+

    ETI(,()I=IN+U''I+IEN+IP,A+ENTA- #c

    E'<D!0C

    A3 DCT

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    6/38

    ! umur 9#hami&an yang sa&ahF2 7anin 9#ci& a/i norma&F8 7anin 9#ci& abnorma& aau" 7anin 9#ci& yang m#nga&ami

    sarasi.

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    7/38

    organ  Tu&ang4/an7ang

    B#ra badan

    0 !" 2>

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    8/38

    sim#ris

    asim#ris

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    9/38

    %(N+EP 5

    /#m#ri9saanPJT

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    10/38

    'a9or yang #rd##9si s#b#&um 9#hami&an =• Ri6aya PJT s#b#&umnya• Ri6aya /#nya9i 9ronis• Ri6aya AP+ ?Ani/hos/ho&i/id syndrom#• Ind#9s Massa ubuh yang r#ndah•

    Ma#rna& hy/oia

     T#rd##9si s#&ama 9#hami&an• P#ninggian M+A'P4h3)• P#rdarahan /#raginam• %#&ainan /&as#na•

    Parus /r#maurus• %#hami&an ganda• %urangnya /#rambahan BB s#&ama

    9#hami&an

    'a9or$a9or Risi9o PJT s#b#&um 1s#&ama 9#hami&an

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    11/38

    8 %(N+EP %RU+IA, A,AM PENE)A%ANPJT

    'ETA,)R(

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    12/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    13/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    14/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    15/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    16/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    17/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    18/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    19/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    20/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    21/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    22/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    23/38

    +#/6is# on

    IU)Rr#am#n

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    24/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    25/38

    IUGR j!" #$rd"p"# d%" "#"% &$'#"d"*#"d" d'"+" =•  T'U 8 cm aau bih diba6ah

    norma&•

    P#rambahan b#ra badan D 9g/ada U% 2" minggu aau D > 9g/ada U% 82 minggu ?unu9 ibud#ngan BMI D 80

    • Esimasi b#ra badan D !0/#rs#ni&

    H34A3 !• A'I cm aau 9urang• +#b#&um U% 8" minggu /&as#na

    grad# 8• Ibu m#rasa g#ra9an 7anin

    b#r9urang

    • %&asi9asi IU)R b#rdasar9an #io&ogi= in#9si-9#&ainan ba6aan aau m#nurunnya sir9u&asi #o$/&as#n#r

    •  T#nu9an i/# IU)R= sim#ris aau asim#ris•

    (bai 9#adaan ibu- 9urangi sr#ss- /#ning9aannurisi- m#ngurangi ro9o9 dan aau nar9oi9• Isiraha idur miring• P#m#ri9saan U+) unu9 #a&uasi /#rumbuhan dan

    o//r #&ociy s#ia/ 2 minggu sam/ai U% 8:minggu aau sam/ai imbu& o&igohidramnion

    BP+ s#ia/ minggu #rmasu9 N+T- dii9ui d#ngan N+Tsa7a /ada minggu yang sama

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    26/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    27/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    28/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    29/38

     TBJ D!0

    /s

    A3 D /s

    Abnorma&ias do//r b#ra=• A4R E' A.umb

    • Brain s/aring ?M3A4A.umbD!

    • G umb /u&sasi• R##rs#d 6a# G

    D 8"Mg

    8"Mg

     T#rminasi

    9ori9os#roid

    2 9a&i / biom#ri/#rumbuhan #a/

     T#s Maurasi

    /aru 5surain

    RA

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    30/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    31/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    32/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    33/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    34/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    35/38

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    36/38

    TERAPI LAIN:

     Tirah baring masih di/#ranya9an manaanya- ida9 ada /#rb#daan9#&uaran 7anin anara /#ra6aan irah baring d#ngan /#ra6aan

     7a&an4ambu&aoir. Tirah baring bisa m#ny#bab9an hrombo#mbo&ism-ma9an biaya dan ida9 m#ny#nang9an. Nurisi d#ngan /ro#in inggi- ba&anc#d #n#rgy4/ro#insu//m#naion ?/ro#in D 2C #n#rgi oa& da/a m#ngurangi PJT. 

    %urang bu9i bah6a /#mb#rian o9sig#n- d#9om/#nsasi abdom#n-oba$2 s#/#ri= 3a chann#& b&oc9#r- b#a mim#ic dan magn#siumm#ngunung9an dan ##9i m#nc#gah PJT. M#a ana&ysis yang m#&iba9an !8.000 ibu hami& m#nda/a9an bah6a/#mb#rian as/irin da/a m#ngurangi 9#7adian PJT #a/i gaga& da&am

    m#ning9a9an 9#&uaran /#rinaa&. P#mb#rian as/irin /ada 9#hami&anrisi9o inggi ida9 m#ngurangi 9#7adian PJT #a/i m#ngurangi/r##rm. ?Mau&i9-  M#nuru Th# 3ochran# ,ibrary- Issu# 8- 200- b#d r#s- nurisi-o9sig#n- b#amim#ic- 3a chann#& b&oc9#r dan hormon b#&um ada

    cu9u/ bu9i unu9 di#a&uasi /#ngaruhnya unu9 /#ngobaan

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    37/38

     TBJ D!0

    /s

    A3 D /s

    Abnorma&ias do//r b#ra=• A4R E' A.umb

    • Brain s/aring ?M3A4A.umbD!

    • G umb /u&sasi• R##rs#d 6a# G

    D 8"Mg

    8"Mg

     T#rminasi

    9ori9os#roid

    2 9a&i / biom#ri/#rumbuhan #a/

     T#s Maurasi

    /aru 5surain

    RA

  • 8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat

    38/38

     TERIMA%A+IH