Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

download Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

of 41

Transcript of Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    1/41

    MEKANISME ADAPTASI SEL

    TUGAS MATA KULIAH PATOLOGI

    Oleh :

    Kelompok 1 :

    D-IV Keperawatan Tingkat 1 Semester 2

    Ni Putu Melitha !u"an"ani #P$%12$21&$1'(

    Ni )uh Su*i No+i ,riani #P$%12$21&$21(

    Pan"e Putu Setianingsih #P$%12$21&$22(

    Ni Putu Sonia Darmaanti #P$%12$21&$&$(

    KEMENTERIAN KESEHATAN RI

    POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

    TAHUN PELAJARAN 2014/2015

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    2/41

    A. Pengertin Se!

    Sel merupakan unit terke*il "i "alam tuuh manusia. Struktur sel aitu:

    1. Me"#rn Se!

    Memran Sel Tersusun atas lapisan lipoprotein gaungan

    lemak "an protein peran"ingan /$:/$. )ipi" ang menusun

    memran a"alah pospolipi" ang ersi0at hi"ro0ilik "an sterol ang

    ersi0at hi"ro0oik. Protein agn ter"apat pa"a permukaan luar "an

    "alam memran sel "iseut protein ekstrinsik ang ersi0at hi"ro0oik.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    3/41

    Se"angkan protein ang a"a "an menemus ke"ua lapis lipi" "iseut

    protein intrinsik ang ersi0at hi"ro0oik. Memran sel ersi0at semi

    permiael.

    2. Sit$%!&"Sitoplasma a"a "alam "ua entuk ang "ipengaruhi kan"ungan air

    aitu 0ase Sol ang pa"at "an ase el #*air(. Sitoplasma merupakan

    tempat untuk organel-organel sel melekat "an tempat untuk

    melangsungkan metaolisme sel serta akti+itas organel sel lainna.

    '. Orgne! Se!

    ,"a ma*am ma*am organel sel3 antara lain Mitokon"ria3 kloroplas3

    retikulum en"oplasma3 olgi komplek3 lisosom3 +akuola3 riosom3

    peroksisom3 mikrotuulus3 mikro0ilamen3 nukleus3 aparatus golgi3 "ansentrosom.

    a. Mitokondria

    Pa"a eerapa sel3 mitokon"ria "apat ergerak eas

    memawa ,TP ke "aerah-"aerah ang memerlukan energi.

    mitokon"ria tersusun atas 2 sistem memran aitu memran "alam

    "an memran luar. Memran "alam mementuk ton4olan-ton4olan

    ke arah "alam #memran krista( untuk memperluas i"ang

    penerapan oksigen. Matrik Mitokon"ria mengan"ung protein3

    lemak3 en5im sitokrom3 DN, 6 riosom sehingga memungkinkan

    sintesis en5im-en5im respirasi se*ara otonom. untuk melintasi

    memran mitokon"ria memerlukan mekanisme transpor akti0.

    ungsi Mitokon"ria a"alah seagai tempat erlangsung respirasi

    untuk menghasilkan energi.

    b. Peroksisom (badan mikro)

    Peroksisom "ientuk "alam retikulum en"oplasma granular.

    Peroksisom mengan"ung eragai en5im ang terliat "alam

    pro"uksi peroksi"a hi"rogen #72O2(.ungsi peroksisom aitu

    penghasail en5im katalase ang menguraikan 72O2 men4a"I 72O

    8 O2.

    *. Mikrotubulus

    Mikrotuulus er0ungsi untuk mementuk silia3 sentriol "an

    enang-enang spin"el.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    4/41

    ". Mikrofilamen

    Mikro0ilamen a"alah penanggung 4awa seluruh gerakan "i "alam

    sel

    e. Nukleus

    Nukleus a"alah inti sel. Inti sel erhuungan "engan kan"ungan

    DN,. Volume nukleus etamah seiring "engan peningkatan

    akti+itas sintetis sel.

    0. Retikulum Endoplasma

    9etikulum en"oplasma #9( ter"iri "ari 9 Kasar "an 9 halus

    ungsi 9 halus: mengangkut protein ang "isusun pa"a 9 kasar

    ersama olgi Komplek3 melaksanakn reaksi awal pa"a oksi"asi

    lemak3 menimpan 0ospolipi"3 glikolipi" "an steroi"3

    melaksanakan "etoksi0ikasi "rug "an ra*un.

    g. Aparatus Goolgi

    ,paratus golgi ter"iri atas kumpulan +esikel pipih ang erentuk

    kantong erkelok-kelok #sisternae(. ,paratus olgiang ter"apat

    pa"a sel tumuhan "iseut "iktiosom3 keanakan terletak "i "ekat

    memran sel .,paratus golgi "apat ergerak men"ekati memran

    sel untuk mensekresikan isina ke luar sel. oleh karena itu3 organel

    ini "iseut organes sekresi.

    Di "alam aparatus golgi anak en5im pen*ernaan ang elum

    akti03 seperti 5imogen "an koen5im. selain itu "ihasilkan pula

    len"ir ang "iseut musin. ,paratus golgi 4uga "apat mementuk

    lisosom.

    h. Ribosom

    9iosom a"alah organel pen-sintesis protein. 9iosom sering

    menempel satu sama lain mementuk rantai ang "iseut

    poliriosom atau polisom. ,ntar unit riosom "iikat oleh m9N,.

    !er"asarkan ke*epatan se"imentasi3 "ie"akan men4a"i riolom

    suunit ke*il #&$s( "an riosom suunit esar #;$s(.

    i. Lisosom

    )isosom"ihasilkan oleh aparatus golgi ang penuh "engan protein.

    )isosom menghasilkan en5im-en5im hi"rolitik seperti proteolitik3

    lipase3 "an 0os0atase. n5im hi"rolitik er0ungsi untuk men*erna

    makanan ang masuk ke "alam sel se*ara 0agositosis. )isosom

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    5/41

    4uga menghasilkan 5at kekealan sehingga anak "i4umpai pa"a

    sel-sel "arah putih. )isosom 4uga ersi0at autolisis3 auto0agi3 "an

    menghan*urkan makanan se*ara e"sositosis.,"a "ua ma*am

    lisosom3 aitu lisosom primer "an sekun"er. )isosom primer

    mempro"uksi en5im-en5im ang elum akti0. ungsina a"alah

    seagai +akuola makanan. )isosom sekun"er a"alah lisosom ang

    terliat "alam kegiatan men*erna. Ia er0ungsi seagai

    auto0agosom.

    4. Sentrosom

    Sentrosom hana"apat "i4umpai pa"a sel hewan. Sentrosom pa"a

    saat repro"uksi sel akan memelah men4a"i sentriol. Sentrioltersusun atas enang-enang tuulin atau "ientuk oleh

    mikrotuulus. Sentriol mementuk enang-enang spin"el ang

    "apat menggerakkan kromosom pa"a saat pemelahan mitosis

    (. A)%t&i Se!

    1. Regener&i Se!

    9egenari sel a"alah proses pementukan sel uuntuk menggantikan

    sel ang mati ang "iatur mulai tingkat terke*il "alam sel tuuh

    kita.Setiap saat3setiap "etik sel pa"a tuuh kita a"a ang mati 6setiap

    itupula lahir sel ang menggantikanna atau "iseut proses

    regenerasi.Setiap agian tuuh "ari manusia selalu erganti.Tulang

    manusia menggantikan "irina selama 123/ kali selama hi"upna3 sel

    kulit kita hana erusia 2< hari se4ak tumuh "ari en"o"ermis sampai

    mengelupas atau pa"a lapisan epi"ermis.

    !eragai 4enis sel "arah merah setiap hari a"a ang mati 6 han*ur3

    namun sumsum tulang mementuk sel "arah merah ang aru. Setiap

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    6/41

    saat kita mengalami pemongkaran #agi ang hi"up t"k sehat( 6

    penumpukkan ulang kalsium #agi ang hi"up sehat(. Proses

    pemongkaran inilah ang meneakan tulang men"erita

    osteoporosis.

    Proses regenerasi "ominant mulai usisa anak-anak sampai kira-kira

    '$ th3 kemu"ian setelah itu proses "egenerasilah ang paling

    "ominant. Namun pa"a "asarna Proses regenerasi #pementukkan( 6

    "egenerasi #perusakkan( sel akan selalu ter4a"i "alam tuuh kita.

    2. Hi%er%!&i )n Hi%ertr$%i

    . Hi%er%!&i7iperplasia merupakan suatu kon"isi memesarna alat

    tuuh=organ tuuh karena pementukan atau tumuhna sel-sel

    aru #Saleh3 1>%'(. Sama halna "engan atro0i3 ter"apat "ua

    4enis hperplasia3 aitu hperplasia 0isiologis "an patologis.

    ?ontoh ang sering kita temukan pa"a kasus hperplasia

    0isiologis aitu ertamah esarna pau"ara wanita ketika

    memasuki masa puertas. Se"angkan hperplasia patologis

    sering kita temukan pa"a ser+iks uterus ang "apat

    mengakiatkan kanker ser+iks.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    7/41

    #. Hi%ertr$%i

    7ipertro0i a"alah Pertamahan esar organ akiat a"ana

    pertamahan ukuran sel pa"a organ. 7ipertro0i a"alah suatu

    respons a"apti0 ang ter4a"i apaila ter"apat peningkatan ean

    ker4a suatu sel. Keutuhan sel akan oksigen "an 5at gi5imeningkat3 meneakan pertumuhan seagian esar struktur

    "alam sel. ?ontoh hipertro0i ang menguntungkan a"alah ang

    ter4a"i pa"a 4aringan ang ter"iri atas sel permanen misalna

    otot skelet pa"a inaragawan. 7ipertro0i ang ersi0at patologis

    *ontohna a"alah 4antung ang "ipotong melintang3 kapasitas

    4a"i leih ke*il "an ker4a 4antung 4a"i leih erat

    '. Di&%!&i* Met%!&i )n Degener&i

    . Di&%!&i

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    8/41

    Displasia a"alah istilah ang "ipakai untuk menun4ukkan

    perkemangan sel "an 4aringan ang ti"ak normal. Istilah ini

    sering "igunakan pa"a i"ang onkologi3 aitu ilmu mengenai

    penakit keganasan atau kanker. Seagai *ontoh a"alah

    penakit "isplasia sel leher rahim. Displasia "in"ing leher

    rahim "apat "iperiksa "enganpap smear. Di awah mikroskop

    akan tampak anakna sel-sel mu"a. @ika hal ini ter4a"i3 maka

    pasien harus segera men"apat tin"akan3 4ika "iiarkan "isplasia

    terseut "apat segera men4a"i kanker leher rahim.

    #. Met%!&i

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    9/41

    Metaplasia a"alah peruahan sel "ari satu sutpe ke

    sutpe lainna. Metaplasia iasana ter4a"i seagai respons

    terha"ap *e"era atau iritasi kontinu ang menghasilkan

    pera"angan kronis pa"a 4aringan. Dengan mengalami

    metaplasia3 sel-sel ang leih mampu ertahan terha"ap iritasi

    "an pera"angan kronik akan menggantikan 4aringan semula.

    ?ontoh metaplasia ang paling umum a"alah peruahan sel

    saluran pernapasan "ari sel epitel kolumnar ersilia men4a"i sel

    epitel skuamosa ertingkat seagai respons terha"ap merokok

    4angka pan4ang.

    +. Degener&i

    Degenerasi sel atau kemun"uran sel a"alah kelainan sel

    ang ter4a"i akiat *e"era ringan.?e"era ringan ang mengenai

    struktur "alam sel seperti mitokon"ria "an sitoplasma akan

    mengganggu proses metaolisme sel. Kerusakan ini si0atna

    re+ersiel artina isa "iperaiki apaila peneana segera

    "ihilangkan. ,paila ti"ak "ihilangkan3 atau ertamah erat3

    maka kerusakan men4a"i ire+ersiel3 "an sel akan

    mati.Kelainan sel pa"a *e"era ringan ang ersi0at re+ersiel

    inilah ang "inamaknan kelainan "egenerasi. Degenerasi ini

    akan menimulkan tertimunna eragai ma*am ahan "i

    "alam maupun "i luar sel.!eragai kon"isi "egenerasi sel ang

    sering "i4umpai antara lain:

    1. Degenerasi ,luminosa

    ,wal na ter4a"i akuat terkumpulna utir-utir

    protein "i "alam sitoplasma3 sehingga sel men4a"i

    engkak "an sitoplasma men4a"i keruh #*lou"

    swelling: engkak keruh(.?ontohna a"alah pa"a

    pen"erita pielone0ritis atau pa"a eerapa 4am setelah

    orang meninggal. !anak "itemukan pa"a tuulus

    gin4al.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    10/41

    2. Degenerasi 7i"ropik

    Stroma +ili korialis ang a+askuler meneakan

    tergangguna metaolisme "an oksi"asi sel. ungsi

    memran sel ang terganggu mengakiatkan *airan

    tertimun "i sitoplasma sel. Kematian sel stroma +illi

    korealis ang ter4a"i mengakiatkan isi sel keluar3

    sehingga +illi menggelemung.elemung ini se*ara

    makroskopis terlihat seperti anggur #gelemung mola(

    sehingga "iseut seagai kelainan Mola 7i"ratosa'. Degenerasi 7ialin

    Koagulasi protein "alam sel memerikan gamaran

    suatu masa homogen ang 4ernih erwarna merah

    mu"a.Sering "itemukan pa"a glomerulus gin4al "an

    mioma uteri.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    11/41

    4. Atr$%i )n In,i!tr&i

    . Atr$%i

    ,tro0i merupakan pengurangan ukuran ang "iseakan

    oleh menge*ilna ukuran sel atau menge*ilna=erkurangna

    #ka"ang-ka"ang "an iasa "iseut atro0i numerik( sel parenkim

    "alam organ tuuh #Shrin3 2$$

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    12/41

    en"okrin3 in+olusi akiat menghilangna rangsan-rangsang

    tumuh #growth stimuli(3 erkurangna rangsangan sara03

    erkurangna perekalan "arah3 "an akiat sklerosis arteri.

    Penea-penea terseut ter4a"i karena peoses normal

    penuaan #Saleh3 1>%'(.

    #. In,i!tr&i

    In0iltrasi a"alah o*orna *airan atau oat-oatan ke

    4aringan3 ang "apat meneakan pemengkakan.

    -$nt$ && %) %enit Sige!!$&i&

    In+asi akteri ini mengakiatkan ter4a"ina in0iltrasi sel-sel

    polimor0onuklear "an meneakan matina sel-sel epitel

    terseut3 sehingga ter4a"ilah tukak-tukak ke*il "i"aerah in+asi

    ang meneakan sel-sel "arah merah "an plasma protein

    keluar "ari sel "an masuk ke lumen usus serta akhirna ke luar

    ersama tin4a. Shigella 4uga mengeluarkan toksin #Shiga

    toksin( ang ersi0at ne0rotoksik3 sitotoksik #mematikan sel

    "alam enih sel( "an enterotoksik #merangsang sekresi usus(

    sehingga meneakan sel epithelium mukosa usus men4a"i

    nekrosis.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    13/41

    -. Pene## Je3& Se!

    @e4as sel #*e"era sel( ter4a"i apaila suatu sel ti"ak lagi "apat

    era"aptasi terha"ap rangsangan. 7al ini "apat ter4a"i ila rangsangan

    terseut terlalu lama atau terlalu erat. Sel "apat pulih "ari *e"era atau

    mati ergantung pa"a sel terseut "an esar serta 4enis *e"era. ,paila

    suatu sel mengalami *e"era3 maka sel terseut "apat mengalami peruahan

    "alam ukuran3 entuk3 sintesis protein3 susunan genetik3 "an si0at

    transportasina.

    !er"asarkan tingkat kerusakanna3 *e"era atau 4e4as sel

    "ikelompokkan men4a"i 2 kategori utama aitu 4e4as re+ersile #"egenerasi

    sel( "an 4e4as irre+ersile #kematian sel(. @e4as re+ersile a"alah suatu

    kea"aan ketika sel "apat kemali ke 0ungsi "an mor0ologi semula 4ika

    rangsangan perusak "itia"akan. Se"angkan 4e4as irre+ersile a"alah suatu

    kea"aan saat kerusakan erlangsung se*ara terus-menerus3 sehingga sel

    ti"ak "apat kemali ke kea"aan semula "an sel itu akan mati. ?e"era

    meneakan hilangna pengaturan +olume pa"a agian-agian sel.

    Pene## ter3)in 3e3& &e! +e)er &e!

    1. Hi%$&i %engrngn $&igenter4a"i seagai akiat "ari :

    a. Iskemia #kehilangan pasokan "arah(

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    14/41

    Dapat ter4a"i ila aliran arteri atau aliran +ena "ihalangi oleh

    penakit +askuler atau ekuan "i"alam lumen.

    . Oksigenisasi ti"ak men*ukupi karena kegagalan kar"iorespirasi.Misalna pneumonia.

    *. 7ilangna kapasitas pemawa oksigen "arah misalna anemia3

    kera*unan karon monooksi"a.

    Tergantung pa"a "era4at keparahan hipoksi3 sel-sel "apat

    menesuaikan3 terkena 4e4as atau mati. Seagai *ontoh3 ila arteri

    0emoralis menempit3 sel-sel otot skelet tungkai akan mengisut

    ukuranna #atro0i(. Penusutan massa sel ini men*apai keseimangan

    antara keutuhan metaolik "an perekalan oksigen ang terse"ia.

    7ipoksi ang leih erat tentuna akan meneakan 4e4as atau

    kematian sel.

    2. 6t$r ,i&i

    a. Trauma

    Trauma mekanik "apat meneakan se"ikit pergeseran tapi

    nata3 pa"a organisasi organel intrasel atau pa"a kea"aa lain ang

    ekstrem3 "apat merusak sel se*ara keseluruhan.

    . Suhu ren"ah

    Suhu ren"ah mengakiatkan +asokontriksi "an menga*aukan

    perekalan "arah untuk sel. @e4as pa"a pengaturan +asomotor

    "apat "isertai +aso"ilatasi3 en"ungan aliran "arah "an ka"ang-

    ka"ang pemekuan intra+askular. !ila suhu men4a"i *ukup

    ren"ah aliran intrasel akan mengalami kristalisasi.

    *. Suhu Tinggi

    Suhu tinggi ag merusak "apat memakar 4aringan3 tetapi 4auh

    seelum titik akar ini "i*apai3 suhu ang meningkat erakiat

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    15/41

    4e4as "engan akiat hipermetaolisme. 7ipermetaolisme

    meneakan penimunan asam metaolit ang meren"ahkan

    p7 sel sehingga men*apai tingkat ahaa.

    ". 9a"iasi

    Kontak "engan ra"iasi se*ara 0antastis "apat meneakan 4e4as3

    aik akiat ionisasi langsung senawa kimia ang "ikan"ung

    "alam sel maupun karena ionisasi air sel ang menghasilkan

    ra"ikal ApanasB eas ang se*ara sekun"er ereaksi "engan

    komponen intrasel. Tenaga ra"iasi 4uga meneakan eragai

    mutasi ang "apat men4e4as atau memunuh sel.

    e. Tenaga )istrik

    Tenaga listrik meman*arkan panas ila melewati tuuh "an oleh

    karena itu "apat meneakan luka akar "an "apat mengganggu

    4alur kon"uksi sara0 "an erakiat kematian karena aritmi

    4antung.

    '. (n i"i )n $#t7$#tn

    !anak ahan kimia "an oat-oatan ang er"ampak ter4a"ina

    peruahan pa"a eerapa 0ungsi +ital sel3 seperti permeailitas selaput3

    homeostasis osmosa atau keutuhan en5im "an ko0aktor. Masing-

    masing agen iasana memiliki sasaran khusus "alam tuuh3 mengenai

    eerapa sel "an ti"ak menerang sel lainna. Misalna ariturat

    meneakan peruahan pa"a sel hati3 karena sel-sel ini ang terliat

    "alam "egra"asi oat terseut. ,tau ila merkuri klori"a tertelan3

    "iserap "ari lamung "an "ikeluarkan melalui gin4al "an usus esar.

    @a"i "apat menimulkan "ampak utama pa"a alat-alat tuuh ini. !ahan

    kimia "an oat-oatan lain ang "apat meneakan 4e4as sel :

    a. Oat terapeotik misalna3 asetamino0en #Tlenol(.

    . !ahan ukan oat misalna3 timale "an alkohol.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    16/41

    4. (n %engin,e&i t "ir$$rgni&"e

    Mikroorganisme ang mengin0eksi manusia men*akup eragai

    +irus3 ri*ketsia3 akteri3 4amur "an parasit. Seagian "ari organisme inimengin0eksi manusia melalui akses langsung misalna inhalasi3

    se"angkan ang lain mengin0eksi melalui transmisi oleh +ektor

    perantara3 misalna melalui sengatan atau gigitan serangga. Sel tuuh

    "apat mengalami kerusakan se*ara langsung oleh mikroorganisme3

    melalui toksis ang "ikeluarkanna3 atau se*ara ti"ak langsung akiat

    reaksi imun "an peran"angan ang mun*ul seagai respon terha"ap

    mikroorganisme.

    5. Re&i i"n$!$gi*

    9eaksi imun sering "i kenal seagai penee kerusakan "an penakit

    pa"a sel. ,ntigen penulut "apat eksogen maupun en"ogen. ,ntigen

    en"ogen #misal antigen sel( meneakan penakit autoimun.

    8. Ke+n geneti

    Kera*unan genetik misalna mutasi "apat meneakan

    mengurangi suatu en5im kelangsungan.

    9. Keti)&ei"#ngn ntri&i

    a( Insu0isiensi kalori-protein

    ( De0isiensi +itamin

    *( Nutrisi erleih3 *ontoh: oesitas meningkatkan risiko DM tipe 2C "iet

    kaa lemak hewani erpengaruh p" perkemangan aterosklerosis3

    kerentanan terha"ap anak gangguan3 termasuk kanker .

    :. Penn

    Penuaan "an kematian sel merupakan akiat penentuan progresi0

    selama 4angka waktu hi"up sel "engan in0ormasi genitik ang ti"ak

    sesuai akan menghalangi 0ungsi normal sel. Dapat erupa penimunan

    progresi0 peruahan-peruahan struktur "an 0ungsi selama ertahun-

    tahun ang mengakiatkan kematian sel atau seti"ak-ti"akna

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    17/41

    pengurangan kemampuan sel ereaksi terha"ap 4e4as. Penuaan sel

    seagai akiat program genetika ang "iwariskan "alam sel-sel "an

    seagai akiat penimunan 4e4as sel ang erulang se4alan "engan

    waktu.

    D. Meni&"e Je3& Se!

    9espons selular terha"ap stimulus ang erahaa ergantung pa"a

    tipe *e"era3 "urasi3 "an keparahanna. @a"i3 toksin er"osis ren"ah atau

    iskemia er"urasi singkat "apat menimulkan 4e4as sel ang re+ersile3

    egitupun sealikna. ,kiat suatu stimulus ang erahaa ergantung

    pa"a tipe3 status3 kemampuan a"aptasi3 "an susunan geneti* sel ang

    mengalami 4e4as. ,"a anak *ara ang ere"a ang meneakan 4e4as

    sel. Selain itu3 mekanisme iokimia ang erkaitan "engan 4e4as "an

    menghasilkan mani0estasi pa"a sel "an 4aringan sangatlah kompleks "an

    erkaitan erat "engan intra*ellular pathwa. Meskipun "emikian eerapa

    prinsip umum ang rele+an untuk mementuk 4e4as sel a"alah :

    1. 9espon selular terha"ap stimulus 4e4as tergantung pa"a tipe 4e4as3

    "urasina3 "an tingkat keparahanna. @a"i3 ra*un ang se"ikit atau "urasi ang

    *epat "ari is*hemia isa meneakan 4e4as sel re+ersile3 se"angkan ra*un ang

    anak atau is*hemi ang leih pan4ang isa meneakan 4e4as sel

    irre+ersile "an kematian sel.

    2. Konsekuensi "ari stimulus 4e4as tergantung pa"a tipe3 status3

    kemampuan a"aptasi3 "an komponen genetik "ari sel ang terkena

    4e4as.

    '. mpat sstem intraselular ang rentan terha"ap 4e4as antara lain : #1(

    integritas memrane sel3 sangat penting untuk homeostasis selular

    ionik "an osmotikC #2( pementukan a"enosine triphosphate #,TP(3

    se*ara esar melalui respirasi aeroik "i mitokon"riaC #'(sintesis

    proteinC "an #&( integritas "ari komponen genetik.

    &. Komponen struktural "an iokimia "ari sel saling erhuungan ang

    menghiraukan permulaan tempat ter4a"ina 4e4as3 e0ek ke"ua ang erlipat se*ara

    *epat ter4a"i. Seagai *ontoh3 kera*unan respirasi aeroik oleh siani"a

    menghasilkan gangguan akti+itas Na-K ,TPase ang penting untuk

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    18/41

    mempertahankan keseimangan osmotik intraselular3 seagai akiatna sel "apat

    "engan *epat memengkak "an pe*ah.

    /. ungsi sel telah hilang 4auh seelum kematian sel ter4a"i3 "an peruahan mor0ologi

    "ari 4e4as sel #atau kematian sel( tertinggal 4auh "ielakang ke"uana.

    1. Kerngn ATP

    !erkurangna sintesis ,TP a"alah 0rekuensi ang "iikuti oleh hipoksik

    #kekurangan O2( "an 4e4as kimia #ra*un(. ,TP "ipro"uksi "engan *ara

    phosphorilasi oksi"ati+e ang meruah ,DP men4a"i ,TP "ari hasil

    reaksi re"uksi O2 "engan trans0er elektron "i mitokon"ria. ,tau

    "engan gl*olti*pathwa "imana pro"uksi ,TP tanpa menggunakan O2

    "engan menghi"rolisis glikogen ataupun glukosa "arah.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    19/41

    ,kti+itas memrane plasma ,TP-"ri+en Apompa natriumB menurun3 "engan

    akumulasi natrium "i intraselular "an "i0usi kalium keluar sel.

    Meningkatna 5at terlalur so"ium "iikuti isosmotik air3

    menghasilkan pemengkakan sel akut. Pa"a nantina hal ini akan

    meningkatkan pemenuhan osmotik "ari akumulasi "ari hasil

    metaolism lain3 seperti in organi* phosphate3 asam laktat3 "an

    nukleoti"a purine.

    likolisis anaero meningkat karena penurunan ,TP "an "iikuti meningkatna

    a"enosine monophosphat #,MP( ang menstimulasi en5im

    phospho0ru*tokinase. @alur ini meningkatkan asam laktat ang

    menurunkan ph intraselular.

    Penurunan ph intraselular "an le+el ,TP meneakan riosom

    lepas "ari retikulum en"oplasma kasar "an polsome erpisah men4a"i

    monosome3 "engan menghasilkan re"uksi "ari sintesis protein.

    2. Ker&n Mit$$n)ri

    Mitokon"ria "apat rusak oleh karena meningkatna kalsium

    sitosolik3 oksi"ati+e stress3 "anlipi" peroi"asi.Kerusakan mitokon"ria

    sering "ihasilkan "alam pementukan high-*on"u*tan*e *hanel3 ang 4uga

    "iseut mito*hon"rial permeailit transition #MPT( "i innermemran.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    20/41

    Kerusakan mitokon"ria sering pula "iikuti oleh keo*oran sitokrom *

    ke "alamsitosol. Eang mana sitosol ini penting "alam transport

    ele*tron "an inisiasi apoptosis sel.

    '. Kei!ngn H$"e$&tti& K!&i"

    Ion kalsium merupakan me"iator penting "alam sel in4ur3 kalsium "alam

    sitosol memiliki konsentrasi ang amat ren"ah #F$31 Gmol( ang

    seagian esar tersimpan "i "alam mitokon"ria"an reti*ulum

    en"oplasma. Se"angkan konsentrasi kalsium "i ekstraselular sangatlah

    esar #H13' mmol(.

    Is*hemi "an eerapa toksik meneakan in0lu kalsium

    melewati memrane plasma "an "ikeluarkanna kalsium "ari

    mitokon"ria "an reti*ulum en"oplasma ang meneakan kalsium

    intraselular sangat tinggi "ari kea"aan normal. Meningkatna

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    21/41

    konsentrasi kalsium intraselular ini erakiat "alam akti+asi en5im ang

    potensial ere0ek uruk pa"a sel.

    n5im-en5im itu "iantarana ,TP ase #memper*epat kehaisan,TP(3 phospholipase #kerusakanmemrane plasma(3 protease

    #meme*ah memrane "an protein sitoskeleton(3 en"onu*lease

    #0ragmentasi DN, "an kromatin(. Dan seperti ang telah "iuraikan seelumna

    ahwa peningkatan kalsium sitosol pula "apat meneakan meningkatna

    permeailitas memrane mitokon"ria "an menginisiasi apoptosis.

    4. A"!&i O&igen R)i! (e#&

    9ea*ti+e ogen spe*ies merupakan oksigen ang terentuk "ari hasil re"uksi

    pa"a respirasi "i mitokon"ria ang merupakan ra"ikal eas3 ang mana

    "apat merusak lipi"3 protein3 asam nukleat "engan *ara erikatan "engan

    salah satu molekul "iatas ang meneakan "is0ungsi "alam salah satu

    komponen tenting selular. Kon"isi ang ter4a"i ersamaan "engan kea"aan

    patologi3 "imana ter4a"i keti"akseimangan antara 0ree-ra"i*al

    generating "an "e0ense sstem"iseut oi"ati+e stress. 7al ini

    "ikarenakan oleh :

    1. Penerapan energ ra"iasi #*ontoh ultra+iolet3 sinar (

    2. Metaolism en5mati* "ari eogenous *hemi*al atau oat-

    oatan.

    '. 9eaksi oksi"asi-re"uksi ang ter4a"i selama proses metaolism

    normal.

    &. Transisi metal

    /. Nitri* oi"e #NO(

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    22/41

    0ek "ari akumulasi oksigen ra"ikal eas ini3 a"alah :

    1. Peroksi"asi lipi" "alam plasma "an organel ermemran. ,sam

    lemak tak 4enuh "alammemrane plasma "apat erikatan "engan

    ra"ikal eas meneakan kea"aan ang ti"akstail3 rea*ti+e3

    auto*atalitik.

    2. Mo"i0ikasi oksi"ati0 pa"a protein. Meneakan

    0ragmentasi protein3 "egra"asi atauhilangna akti+itas

    en5imatik.

    '. ragmentasi DN,

    5. Ker&n %) Per"e#i!it& Me"#rn

    Plasma memrane "apat rusak se*ara langsung oleh ra*un

    akteri3 protein +irus3 litik*omplement *omponent3 "an

    eerapa agen 0isik serta kimia. Mekanisme "ari

    rusaknamemrane ini "apat "ikarenakan oleh :

    1. Menuruna 0ungsi mitokon"ria mengakiatkan sintesis phospolipi"menurun ang ere0ek pa"a memrane sel.

    2. Peningkatan sitosolik kalsium "itamah "engan kekurangan ,TP

    mengakti+asi phospolipase ang meme*ah phospholipi" pa"a

    plasma memrane. 7al ini 4uga mengakiatkan

    akti+asiprotease ang meneakan kerusakan sitoskeleton.

    '. Karena pengaruh rea*ti+e ogen spe*ies.

    &. Dihasilkanna lipi" reak"own pro"u*t3 seperti :

    unesteri0ie" 0att a*i"3 a*l *arnitine3lpophospholipi"3

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    23/41

    *ataoli* pro"u*t ang meneakan peruahan

    permeailitas "an ele*trophsiologi*.

    /. )isisna memrane lisosom "apat mengeluarkan en5im

    lisosom ang "apat men*erna komponen-komponen "alam

    sel ang nantina menghasilka ne*rosis.

    M$r,$!$gi Je3& Se!

    Peruahan ang ter"apat pa"a memrane plasma tampak pertama-tama pa"a

    4e4as sel3men*erminkan gangguan pengaturan ion "an +olume ang

    "iseakan oleh kehilangan ,TP. 7al ini ter"iri atas pemengkakan sel3

    pementukan gelemung sitoplasma3 penumpukan "an "istorsi 4on4ot mikro3

    pementukan gamaran melin "an gangguan serta kehilangan pelekatan

    intersel. Peruahan ini "apat ter4a"i *epat "an re+ersile. Pa"a tahap

    lan4ut 4e4as irre+ersile roekan tampak pa"a selaput ang memungkus sel

    "an memrane organel. Peruahan mitokon"ria ter4a"i sangat *epat

    setelah 4e4as iskemi tetapi ter4a"i lamut pa"a eerapa 4e4as kimia.

    Segera setelah iskemi3 mitokon"ria tampak men4a"i pa"at. Tetapi

    segera "iikuti oleh pemengkakan mitokon"ria karena pergeseran ion ang

    ter4a"i pa"a agian-agian "alamna3 kepa"atan amor0 ang khas tampak

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    24/41

    men4elang '$ menit setelah iskemi miokar"ium ang erhuungan "engan

    awal kea"aan irre+ersile.

    Kepa"atan ini ter"iri "ari lemak "ankompleks lipi"-protein3 tetapi"engan reper0usi "an pa"a 4e4as kimia tampak granulose pa"at kaa

    kalsium. Pa"a 4e4as irre+ersile ter4a"i pemengkakan mitokon"ria

    "an akhirna ter4a"iroekan ke luar selaput mitokon"ria3 "isusul

    perkapuran. Peleuran etikulum en"oplasma ter4a"i segera setelah 4e4as3

    mungkin karena peruahan gerakan ion "an air. 7al ini "iikuti oleh

    pelepasan riosom "an pe*ahna polisom "isertai pengurangan sintesis

    protein. 9eaksi-reaksi ini 4uga re+ersile tetapi pa"a 4e4as ang

    erlan4utter4a"i 0ragmentasi progresi0 reti*ulum en"oplasma "a

    pementukan gamaran melin.Peruahan pa"a lisosom pa"a umumna

    tampak terlamat. Dalam tahap 4e4as re+ersile3lisosom "apat 4ernih "an

    sering memengkak3 tetapi ti"ak terukti a"a keo*oran

    en5imlisosomal. Setelah awitan 4e4as letal3 lisosom roek "an "apat

    meghilang seagai struktur ang"itemukan angkai seagai entuk

    sel mati.

    Je3& Re;er&i#!e

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    25/41

    Dalam patologi klasik3 peruahan mor0ologi seagai akiat 4e4as

    nonletal sel "iseut "egenerasi3tetapi sekarang "iseut 4e4as re+ersile.

    Dua gamaran "apat "ikenali "i "alam mikroskop*ahaa :

    pemengkakan sel "an peruahan erlemak. Pemengkakan sel

    tampak ila sel ti"ak mampu mempertahankan homeostatis ion "an *airan.

    Peruahan erlemak3 pa"a eerapa kea"aan3 "apat seagai in"i*ator lain

    untuk 4e4as re+ersile sel. Ini merupakan reaksi ang kurang umum3

    terutama terlihat pa"a sel-sel ang terliat "an tergantung pa"a

    metaolism lemak3 seperti hepatosit "an sel-sel miokar"ium3 karena ini

    a"alah entuk penimunan intrasel.

    Ke"tin Se! / Ner$&i&

    Sel "apat "ianggap mati "engan mikroskop *ahaa hana setelah

    mengalami serangkaian peruahan ang "inamakan nekrosis. Nekrosis

    "apat "i"e0inisikan seagai peruahan mor0ologi seagai akiat

    tin"akan "egra"asi progresi0 oleh en5im-en5im pa"a sel ang ter4e4as

    letal. ,"a "ua proses penting ang menun4ukan peruahan nekrosis a"alah :

    #1( pen*ernaan sel olehen5im3 "an

    #2( "enaturasi protein.

    n5im katalitik ang erasal "ari lisosom sel mati3 ang

    men*erna se*ara en5imatik "inamakan seagai autolsis atau "ari

    lisosom leukosit imigran3 "an "iseut heterolsis. Tergantung apakah

    pen*ernaan en5imatik atau "enaturasi protein ang menolok3 ter4a"i

    "ua gamaran entuk nekrosis sel. Eang pertama3 katalisis progresi0

    struktur sel meneakan apa ang "iseut nekrosis likue0akti03 se"angkan ang

    terakhir menimulkan nekrosis koagulati0.

    Ke"ua proses ini memerlukan waktu eerapa 4am3 "engan

    "emikian peruahan ti"ak "apat "i4umpai "alam sel ila3 seagai

    *ontoh3 in0ark miokar"ium meneakan kematian men"a"ak. Satu-

    satuna ukti mungkin sumatan arteri koronaria.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    26/41

    Komponen struktural "an iokimiawi suatu sel terhuung se*ara

    utuh tanpa meman"ang lokus awal 4e4as3 e0ek mutipel sekun"er ang

    ter4a"i sangat *epat. ungsi sel hilang 4auh seelum ter4a"i kematian sel

    "an peruahan mor0ologi 4e4as sel.

    E. Penit Menngt A)%t&i Se!

    1. Gnggn Regener&i

    9egenerasi #pementukan( sel a"alah pementukan sel aru

    untuk menggantikan sel ang mati=rusak. Proses regenerasi sel

    "imulai se4ak usia anak-anak hingga kira- kira '$ tahun3 setelah itu

    proses "egenerasilah #perusakan( ang paling "ominan. Namun

    pa"a "asarna3 proses regenerasi "an "egenerasi sel akan selalu

    ter4a"i "alam tuuh kita. -$nt$ regener&i &e!

    Kner

    Kanker a"alah penakit ang "itakuti karena keganasanna.

    Namun3 kanker ukanlah penakit ang ter4a"i "alam waktu

    singkat. Perlu proses ang *ukup pan4ang untuk meruah sel

    normal men4a"i sel kanker. Tuuh kita ter"iri a"an "an anggota

    a"an ang "ihuungkan oleh pemuluh-pemuluh "arah "an

    pemuluh lim0a. ,nggota a"an tersusun "ari sel-sel ang

    erukuran sangat ke*il # seperseratus mili meter (3 ang memiliki

    entuk hampir sama3 namun memiliki 0ungsi ang ere"a. Seperti

    sel "arah putih3 ang er0ungsi melawan kuman-kuman ang

    masuk ke "alam tuuh. Sel "arah merah3 er0ungsi mengangkut

    oksigen "alam "arah. Keping "arah er0ungsi untuk memekukan

    "arah supaa ti"ak ter4a"i pen"arahan. Di"alam sel ter"apat

    organel ang salah satuna3 a"alah inti sel ang erisi gen atau

    DN,. DN, a"alah materi genetika ang "ikenal seagai pemawa

    si0at keturunan. Kanker erasal "ari satu sel gen ang mengalami

    kerusakan.

    Sel gen ang mengalami kerusakan "apat men4a"i liar "an

    henti3 sehingga "ari satu sel men4a"i 4utaan sel "an mementuk

    4aringan aru. @aringan aru itu "iseut tumor atau kanker. en

    "alam sel a"a ang "iseut gen kanker # on*ogen (3 gen penekan

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    27/41

    tumor # tumor suppressor gen (3 "an gen ang ertugas

    memperaiki gen ang rusak3 aitu repair gen. !ila salah satu "ari

    gen terseut mengalami kerusakan3 maka isa men4a"i kanker.

    Kanker mun*ul akiat a"ana penumpukan perlahan sel-sel

    ang telah rusak3 ang tak lagi isa "iperaiki. Setiap kanker ang

    timul- erasal "ari AMutasiA atau peruahan gen. Seagian esar

    "ari penakit kanker- mun*ul seiring per4alanan hi"up seseorang.

    Satu "ari 1$$ triliun sel-sel ang a"a "alam tuuh kita suatu saat

    isa sa4a mengalami kemun"uran3 akni peruahan "ari sel-sel

    sehat ang er0ungsi normal men4a"i sel-sel tumor.

    Penyebab kanker

    Peruahan ang ter4a"i pa"a sel3 terutama "iseakan oleh

    sinar V3 sinar J "an ahan-ahan kimia penea kanker. Eang

    termasuk ahan-ahan kimia penea kanker a"alah

    !en5oprene3 akni 5at erahaa ang ter4a"i akiat a"ana

    pemakaran. !en5oprene iasa "itemukan pa"a pro"uk-pro"uk

    ang "imasak "engan api atau pengasapan. !en5oprene

    mengakiatkan timulna seuah 5at tertentu ang se*ara kimia

    isa mengikat DN, "an ikatan inilah ang kemu"ian

    mengakiatkan ter4a"ina peruahan struktur DN,. Peruahan ini

    merugikan proses pemelahan sel "an sealikna menguntungkan

    proses AMutasi.B Semakin lama seseorang mengkonsumsi

    temakau3 maka semakin esar pula 5at-5at penea kanker ang

    "ihisap oleh si perokok3 sehingga semakin tinggi pula resiko-

    ahwa 5at-5at penea kanker ang telah ia hisap terseut3 akan

    men4a"i pemi*u ter4a"ina peruahan struktur "alam gen. 9esiko

    ter4a"ina AMutasiB akan semakin ertamah seiring "engan

    pertamahan usia3 hal ini "ikarenakan tuuh seseorang ang

    semakin erumur eker4a tak seoptimal "ulu. Inilah ang "engan

    mu"ah isa memi*u ter4a"ina kesalahan pa"a pemelahan sel.

    Kerusakan pa"a materi gen atau iasa "iseut seagai mutasi gen

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    28/41

    "apat ter4a"i melalui eerapa *ara3 aik internal maupun

    eksternal.

    !aktor "nternal

    Ter4a"i kesalahan replikasi pa"a saat sel-sel ang mati

    "iganti oleh sel ang aru. Merupakan kesalahan genetika ang

    "iturunkan "ari orang tua. Kesalahan ini iasana mengakiatkan

    kanker pa"a usia "ini. !ila seorang iu mengi"ap kanker pau"ara3

    ti"ak serta merta semua anak ga"isna akan mengalami hal ang

    sama3 karena sel ang mengalami kesalahan genetik harus

    mengalami kerusakan leih "ulu seelum eruah men4a"i sel

    kanker. 7ana sa4a in"i+i"u pemawa sel genetika ang salah3

    memang leih eresiko terkena kanker "aripa"a ang ti"ak

    memiliki mutasi gen ang salah. aktor mutasi gen se*ara internal3

    ti"ak "apat "i*egah namun 0aktor eksternal "apat "i*egah. Menurut

    7O3 1$L 1/L kanker3 "iseakan oleh 0aktor internal "an

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    29/41

    sering tuuh terserang +irus makin esar kemungkinan sel normal

    men4a"i sel kanker.

    2. Hi%er%!&i

    7iperplasia 0isiologik ter4a"i karena sea ang 0isiologis

    atau normal "alam tuuh. 7iperplasia ini "i agi men4a"i

    hiperplasia hormonal "an hiperplasi "an hiperplasia kompensasi.

    ?ontoh hiperplasia hormonal3 epitel kelen4ar mammae pa"a wanita

    puertas mengalami hiperplasia sehingga ter4a"i pemesaran uah

    "a"aC uterus pa"a wanita hamil akan mengalami hiperplasia "an

    hipertro0i. ?ontoh hiperplasia kompensasi 3 4ika "ilakukan parsial

    hepatektomi akan meneakan akti+itas mitosis sel hepatosit

    meningkat. ?ontoh lain pa"a penemuhan luka 3 ter4a"i proli0erasi

    sel 0irolas "an pemuluh "arah ang "ipi*u oleh 0aktor

    pertumuhan #growth 0a*to(.

    7iperplasia patologik "iseakan oleh stimulus hormonal

    ang erleihan atau e0ek erleihan "ari hormon pertumuhan

    pa"a sel sasaran. ?ontoh hiperplasia karena rangsang hormonal

    en"ometrium meneakan hiperplasia glan"ularis kistika

    en"ometrium. Perlu "iperhatikan ahwa hiperplasia patologik

    "apat erkemang men4a"i tumor ganas. Pa"a pen"erita hiperplasia

    en"ometrium memiliki resiko tinggi men4a"i a"enokarsinoma

    en"ometrium. aktor pertumuhan ang memi*u ter4a"ina

    hiperplasia 4uga "apat menimulkan kea"aan patologik 3 *ontoh

    pa"a kutil ang "iseakan in0eksi +irus seperti +irus 4enis

    papiloma. -$nt$ %enit i%er%!&i:

    #iperplasia endometrium7iperplasia en"ometrium a"alah proli0erasi kelen4ar "engan

    entuk "an ukuran ti"ak teratur #ireguler( serta memiliki rasio

    kelen4ar-stroma ang meningkat.7iperplasia en"ometrium a"alah

    kon"isi anormal erupa pertumuhan erleihan en"ometrium.

    Kelainan ini merepresentasikan spektrum peruahan iologis "an

    mor0ologis "ari kelen4ar "an stroma en"ometrium ang er+ariasi

    antara proli0erasi normal en"ometrium "an a"enokarsinoma in situ.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    30/41

    Pertumuhanna erleihan atau penealan pa"a "in"ing uterus

    ang "apat ter4a"i pa"a semua agian en"ometrium. Kelainan ini

    ersi0at enigna # 4inak (3 akan tetapi pa"a se4umlah kasus "apat

    erkemang kearah keganasan uterus atau *an*er rahim. Se4umlah

    wanita era"a pa"a resiko tinggi men"erita hiperplasia

    en"ometrium. n"ometrium merupakan lapisan paling "alam "ari

    rahim. )apisan ini tumuh "an meneal setiap ulanna "alam

    rangka mempersiapkan "iri terha"ap ter4a"ina kehamilan3 agar

    hasil konsepsi isa tertanam. @ika ti"ak ter4a"i kehamilan3 maka

    lapisan ini akan keluar saat menstruasi. 7ormon ang a"a "i tuuh

    wanita: estrogen "an progesteron mengatur peruahan

    en"ometrium3 "imana estrogen merangsang pertumuhanna "an

    progesteron mempertahankanna. Sekitar pertengahan siklus hai"3

    ter4a"i o+ulasi #lepasna sel telur "ari in"ung telur(. @ika sel telur

    ini ti"ak "iuahi #oleh sperma(3 maka ka"ar hormon #progesteron(

    akan menurun3 sehingga timullah hai"=menstruasi.

    Pa"a saat men"ekati menopause3 ka"ar hormon-hormon ini

    erkurang. Setelah menopause wanita ti"ak lagi hai"3 karena

    pro"uksi hormon ini sangat se"ikit sekali. ntuk mengurangi

    keluhan atau ge4ala menopause seagian wanita memakai hormon

    pengganti "ari luar tuuh #terapi sulih hormon(3 isa "alam entuk

    kominasi estrogen "itamah progesteron ataupun estrogen sa4a.

    strogen tanpa pen"amping progesteron #unoppes" estrogen( akan

    meneakan penealan en"ometrium. Pa"a eerapa kasus sel-sel

    ang meneal ini men4a"i ti"ak normal ang "inamakan

    7iperplasis atipik ang merupakan *ikal akal kanker rahim.

    7iperplasia en"ometrium iasa ter4a"i akiat rangsangan =

    stimulasi hormon estrogen ang ti"ak "iimangi oleh progesteron.

    Pa"a masa rema4a "an eerapa tahun seelum menopause sering

    ter4a"i siklus ang ti"ak ero+ulasi sehingga pa"a masa ini

    estrogen ti"ak "iimangi oleh progesteron "an ter4a"ilah

    hiperplasia. Ke4a"ian ini 4uga sering ter4a"i pa"a o+arium polikistik

    ang "itan"ai "engan kurangna kesuuran #sulit hamil(.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    31/41

    '. Met%!&i

    Metaplasia a"alah peruahan sementara "ari sel "ewasa

    men4a"i sel "ewasa ang lain. Metaplasia 4uga "apat

    "ikelompokkan men4a"i epitelial "an 4aringan ikat. ?ontoh

    Metaplasia:

    so0agitis

    so0agitis a"alah suatu kon"isi me"is ang "itan"ai "engan

    pera"angan pa"a lapisan eso0agus. Kon"isi ini "apat meneakan

    terentukna ulkus3 kesulitan menelan3 "an sakit tenggorokan.

    so0agitis "iseakan oleh in0eksi atau iritasi "ari eso0agus ang

    melemahkan sistem kekealan tuuh. Penea eso0agitis angpaling umum a"alah re0luks gastroeso0ageal3 suatu kea"aan ang

    "itan"ai "engan mengalir kemalina asam lamung "ari lamung

    ke eso0agus. ,"a 2 tipe utama "ari eso0agitis3 tergantung "ari

    penea kea"aan ini: eso0agitis Kimiawi "an eso0agitis

    osino0ilik. ,paila ti"ak "irawat3 hal ini "apat meneakan

    eso0agus !arrett3 suatu kon"isi me"is "imana paparan 4angka

    pan4ang terha"ap asam lamung meneakan peruahan ang

    anormal pa"a sel-sel "i agian awah eso0agus. so0agitis

    Kimiawi ter4a"i akiat menelan 5at-5at korosi0 se"angkan

    eso0agitis osino0ilik a"alah penakit pera"angan "imana "in"ing

    eso0agus men4a"i "ipenuhi oleh se4umlah esar eosino0il3 se4enis

    "ari sel "arah putih. sophagus !arrett a"alah suatu kon"isi serius

    ang erkemang pa"a eerapa orang ang memiliki 9D

    kronis. Keanakan orang "engan 9D3 agaimanapun3 ti"ak

    mengemangkan kerongkongan !arrett. 9D merupakan 0aktor

    risiko utama3 tapi orang-orang tanpa 9D "apat mengemangkan

    kerongkongan !arrett.

    Dalam esophagus !arret3 kerusakan pa"a lapisan

    esophagus3 misalna "engan re0luks asam "ari 9D "apat

    meneakan peruahan anormal pa"a sel-sel ang melapisi

    eso0agus. Sel-sel normal ang melapisi eso0agus rusak "an "iganti

    "engan 4enis sel ti"ak iasana "itemukan "i kerongkongan. Orang

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    32/41

    "engan esophagus !arrett mungkin erisiko terkena kanker

    kerongkongan3 tetapi keanakan orang "engan esophagus !arret

    ti"ak mengemangkan kanker kerongkongan.

    4. Di&%!&i

    Displasia merupakan peruahan sel "ewasa ke arah

    kemun"uran "engan *iri khas +ariasi ukuran3 entuk "an orientasi

    ang "apat ter4a"i "i epitel maupun 4aringan ikat. Kea"aan

    "isplasia ukan merupakan proses a"apti0 ataupun suatu neoplastik

    "an "iseakan oleh iritasi atau pera"angan menahun. -$nt$

    )&%!&i

    6i#r$& D&%!&iPeruahan kon"isi tulang ang ter4a"i erupa pementukan

    4aringan mesenkim ang anormal "imana ter4a"i penggantian

    tulang spongiosa "engan 4aringan 0irous. irous "splasia a"alah

    gangguan pertumuhan pa"a tulang "i mana tulang normal

    "igantikan oleh 4aringan 0irosa atau 4aringan parut. Dengan kata

    lain ketika tulangna tumuh3 4aringan 0irosana ikut erkemang

    "an melemahkan tulang. irous "splasia "apat meneakan

    tulang ang terserang kon"isi terseut men4a"i rusak "an rentan

    patah.

    Seagian esar pen"erita 0irous "splasia telah

    ter"iagnosis se4ak rema4a atau awal masa "ewasa. Kon"isi ini "apat

    menerang tulang "i agian tuuh manapun3 tapi ang paling

    sering ter4a"i pa"a tulang paha3 tulang kering3 tulang pinggul3

    tulang iga3 tulang tengkorak3 tulang wa4ah "an tulang lengan atas.

    irous "splasia menerang se4ak ai era"a "alam

    kan"ungan "an perkemanganna seringkali "ikaitkan "engan

    mutasi genetik pa"a sel-sel ang menghasilkan tulang. Tapi hingga

    kini tak a"a ang tahu penea mutasi genetik terseut3 hana

    sa4a 0irous "splasia ukanlah penakit keturunan.

    irous "splasia takkan menimulkan ge4ala tertentu3

    terutama 4ika kon"isina terilang ringan. Kalaupun a"a3 ge4ala-

    ge4ala itu iasana aru mun*ul ketika pen"erita mengin4ak rema4a

    atau erusia 2$-an tahun.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    33/41

    irous "splasia "itan"ai "engan a"ana 4aringan 0irous

    "an wo+en one pa"a tulang ang normal ang akan

    mengakiatkan ter4a"ina pertumuhan anormal3 rasa sakit3

    "e0ormitas serta resorsi pa"a tulang ang terliat3 sehingga tulang

    men4a"i memesar "an asimetri. Pertumuhan ang ti"ak normal

    ini "iseakan oleh penimpangan akti+itas tulang "alam

    mementuk 4aringan mesenkimal sehingga terentuk proli0erasi

    anormal "ari sel-sel mesenkimal.

    5. Atr$,i

    -$nt$ %enit i#t tr$,i &e!

    -ere#eri tr$,i

    Otak atro0i3 ang 4uga "ikenal seagai atro0i otak3 a"alahsuatu kon"isi kesehatan terkait "i mana sel-sel sara0 atau neuron

    ang hilang "an huungan antara mereka rusak. ,tro0i otak ini

    mempengaruhi salah satu atau ke"ua elahan otak. Dalam

    gangguan otak ini3 seperti atropi lain3 a"a *ukup anak

    pemorosan atau kehilangan 4aringan otak. Ini pemorosan sel-sel

    otak # 4uga "iseut neuron (3 mempengaruhi er0ungsina otak.

    7ilangna neuron "i otak a"alah kon"isi ang sangat ti"ak

    "iinginkan karena menghasilkan anak masalah kogniti0 "an

    neurologis. ,"a "ua 4enis atro0i otak atro0i 0okus "an 4umlah atau

    umum atro0i. Dalam 0o*al atro0i otak3 kerusakan sel-sel otak

    terkonsentrasi pa"a "aerah tertentu "ari otak. Namun "alam atro0i

    lengkap3 kerusakan "ilakukan ke seluruh otak "an meneakan

    ini "ikaitkan "engan segu"ang masalah. Dalam umum atro0i otak3

    otak *en"erung menusut ukuranna. Mari kita lihat leih lan4ut

    tentang "egenerasi organ +ital ini3 ersama "engan ge4ala3

    penea "an meto"e untuk mengoati kon"isi ini.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    34/41

    Pene## -ere#r! Atr$%

    !iasana otak atro0i atang "iseakan karena penuaan.

    Namun "alam eerapa kasus3 pemorosan sel-sel otak "apat

    "ipi*u karena eerapa penakit3 ang "apat meneakan

    pemorosan prematur atau ahkan memper*epat proses. Dierikan

    "i awah ini a"alah "a0tar alasan mengapa sel-sel "alam organ

    tuuh ang paling penting hilang C pilepsi3 ang merupakan

    gangguan neurologis ang "apat meneakan ke4ang.

    Sin"rom Kearns Sare3 penakit ang meneakan kelemahan

    pa"a otot karena en*ephalomopathies mitokon"ria3 ang

    merupakan peruahan ang ter4a"i "alam mitokon"ria sel. Sin"rom

    ini *en"erung mengganggu er0ungsina neuron.

    Seuah *e"era otak traumatis ang mengakiatkan stroke.

    !eerapa penakit menular seperti neurosi0ilis3 ,IDS "an

    en*ephalitis ang "apat meneakan kerusakan sel-sel otak ang

    mengarah ke penusutan otak "engan menghan*urkan neuron "an

    akson mereka. Seuah kon"isi ang "iseut multiple s*lerosis3 "imana 4aringan otak men4a"i mera"ang "an a"a kerusakan pa"a

    melin #tutup pelin"ung pa"a seraut sara0 ( karena pertumuhan

    lesi. ?ereral pals3 "i mana a"a gangguan "alam koor"inasi motor

    neuron "i kawasan ang rusak "iseakan karena lesi.

    Penakit Krae3 "i mana seluung mielin ang melin"ungi akson

    # 4uga "ikenal seagai seraut sara0 ( han*ur. Kelainan genetik

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    35/41

    tertentu seperti penakit 7untington ang mengarah ke

    peningkatan tingkat era*un "ari protein "alam neuron.

    Penea lain atro0i a"alah penakit ,l5heimer "an

    penakit Pi*k.

    asting sel-sel otak ter4a"i pa"a ai "an anak-anak 4uga.

    ,"a "apat eerapa alasan mengapa sel-sel sara0 "i otak mungkin

    rusak "an teruang3 memuat organ menusut ke ukuran ang

    leih ke*il "ari normal. Menurut peneliti3 eerapa kasus kon"isiini telah "iamati pa"a anak-anak ang memiliki riwaat "epresi

    "alam keluarga3 aik itu orang tua atau kakek nenek. ,nak-anak

    ang telah men4alani kemoterapi sistemik 4uga "ikenal memiliki

    pemorosan sel otak. angguan otak genetik 4uga ertanggung

    4awa untuk meneakan masalah ini pa"a ai "an anak-anak.

    Ge3! (rin Atr$%

    Pa"a eerapa pasien pemorosan kronis atau persisten "ari

    sel-sel atang otak ang "iseut *a*heia "iamati. ,tro0i sel otak

    sangat umum pa"a orang ang men"erita ,IDS. Seorang in"i+i"u

    ang men"erita penakit otak ang terkait ini akan menun4ukkan

    ge4ala erikut C Suatu penakit3 ang "ikenal seagai "emensia3 "i

    mana orang men"erita kehilangan memori "an kogniti0

    keterampilan. Keti"akmampuan untuk ela4ar3 kehilangan memori

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    36/41

    "an "isorientasi a"alah eerapa tan"a-tan"a ahwa seseorang

    a"alah pasien "emensia.

    Seuah kon"isi ang erhuungan "engan gangguan ahasa

    ang "iseut a0asia3 "i mana in"i+i"u menemukan kesulitan untuk

    memahami ahasa. ,"a "ua 4enis aphasias aphasias ekspresi0 "an

    resepti0 aphasias. Dalam aphasias ekspresi03 in"i+i"u mungkin

    sering menggunakan kalimat ti"ak lengkap3 pilihan aneh kata-kata3

    misspell kata-kata tertentu "an menggunakan klausa terputus-

    putus. ,phasias resepti0 mengarah ke keterampilan pemahaman

    gangguan "an ti"ak tepat.

    e4ala lain "ari atro0i sereral a"alah ke4ang3 ang

    mengakiatkan ke4ang-ke4ang3 gerakan erulang "ari tungkai "an

    hilangna kesa"aran.

    8. Hi%ertr$,i

    7ipertro0i Kar"iomiopati #Hypertrophic Cardiomyopathy(

    merupakan sekumpulan penakit 4antung ang "itan"ai "engan

    a"ana penealan pa"a "in"ing ventrikel. Kar"iomiopati

    hipertro0ik isa ter4a"i seagai suatu kelainan awaan. Penakit ini

    4uga "apat ter4a"i pa"a orang "ewasa "engan akromegali #ter4a"i

    akiat keleihan hormon pertumuhan "i "alam "arah( atau pa"a

    pen"erita hemokromositoma #suatu tumor ang menghasilkan

    adrenalin(. Pen"erita neurofibromatosis 4uga isa mengalami

    kar"iomiopati hipretro0ik.

    !iasana setiap penealan pa"a "in"ing otot 4antung

    men*erminkan reaksi otot terha"ap peningkatan ean ker4a

    4antung "an penea ang khas "ari kea"aan ini a"alah:

    a. Tekanan "arah tinggi

    . Penempitan katup stenosis #stenosis katup aorta(

    *. Kea"aan lainna ang meneakan meningkatna tahanan

    aliran "arah "ari 4antung.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    37/41

    Tetapi pen"erita kar"iomiopati hipertro0ik ti"ak memiliki

    kea"aan-kea"aan terseut. !ahkan penealan pa"a kar"iomiopati

    hipertro0ik iasana merupakan akiat "ari kelainan genetik ang

    "iturunkan. @antung meneal "an leih kaku "ari normal "an leih

    tahan terisi oleh "arah "ari paru-paru. Seagai akiatna ter4a"i

    tekanan alik ke "alam +ena-+ena paru3 ang "apat meneakan

    terkumpulna *airan "i "alam paru-paru3 sehingga pen"erita

    mengalami sesak na0as ang si0atna menahun. Penealan "in"ing

    +entrikel 4uga isa meneakan terhalangna aliran "arah3

    sehingga men*egah pengisian 4antung ang sempurna.

    9. Degener&i K&& O&te$%$r$&i&

    Osteoporosis merupakan salah satu penakit Degenerati0

    ang ter4a"i pa"a tulang "engan kon"isi erkurangna masa tulang

    "an gangguan struktur tulang #peruahan mikroarsitektur 4aringan

    tulang( sehingga meneakan tulang men4a"i rapuh "an mu"ah

    patah.

    Osteoporosis teragi men4a"i 2 tipe3 aitu primer "an

    sekun"er. Osteoporosis primer teragi men4a"i 2 aitu tipe 1#postmenopausal( "an tipe 2 #senile(. Penea ter4a"ina

    osteoporosis tipe 1 anak "ikarenakan karena penurunan peran

    hormon esterogen "alam tuuh serta ke4a"ian menopase ang

    ter4a"i pa"a wanita. Tipe ini iasana ter4a"i selama 1/ 2$ tahun

    setelah masa menopause atau pa"a wanita sekitar /1 -%/ tahun.

    Pa"a tipe ini tulang tuektular men4a"i sangat rapuh sehingga

    memiliki ke*epatan 0raktur ' kali leih *epat "ari iasana.

    Se"angkan tipe 2 iasana ter4a"i "i atas usia %$ tahun "an 2 kali

    leih sering menerang wanita. Penea ter4a"ina senile

    osteoporosis aitu karena kekurangan kalsium "an kurangna sel-

    sel perangsang pementuk +itamin D.

    Tipe osteoporosis sekun"er merupakan osteoporosis ang

    "ikarenakan akiat sampingan karena kon"isi ang meneakan

    gangguan tuuh. Osteoporosis tipe ini anak "ikarenakan

    ?ushings "isease3 7perthroi"ism3 7perparathroi"ism3

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    38/41

    7pogona"ism3 Kelainan hepar3 kegagalan gin4al kronis3 Kurang

    gerak3 Keiasaan minum alkohol3 Pemakai oat-

    oatan=*orti*osteroi"3 keleihan ka0ein3 Merokok3 "an lain-lain.

    Meni&"e Ter3)in O&te$%$r$&i&

    Pa"a sistem rangka manusia3 ter4a"i proses pemaharuan

    atau penggantian. Pa"a tulang a"a "ua sel ang eker4a "alam

    proses ini3 aitu osteoklas ang eker4a untuk menerap=merusak

    tulang "an osteolas ang eker4a untuk mementuk tulang.

    Tulang ang su"ah tua "an mengalami keretakan3 akan

    "ientuk kemali. Tulang terseut akan "ii"enti0ikasi oleh sel

    osteosit lalu akan "iserap kemali oleh sel osteoklas "an nantina

    akan menghan*urkan kolagen "an mengeluarkan asam.

    Selan4utna tulang ang su"ah "iserap oleh osteoklas akan

    "ientuk tulang ang aru oleh sel osteolas ang erasal "ari sel

    prekursor "i sumsum tulang.

    Pa"a pen"erita osteoporosis3 ter4a"i gangguan pa"aosteoklas3 sehingga timul keti"akseimangan ker4a osteoklas

    ang leih esar "aripa"a osteolas. Karena penerapan=perusakan

    tulang leih esar "aripa"a pementukkan tulang aru maka akan

    ter4a"i penurunan massa tulang ang akhirna ter4a"ilah

    pengeroposan tulang pa"a pen"erita osteoporosis.

    :. In,i!tr&i K&& Lee"i tKner DrLee"iatau ner )ra"alah sekelompok penakit

    neoplastik ang eragam3 "itan"ai oleh peranakan se*ara tak

    normal atau trans0ormasi maligna "ari sel-sel pementuk "arah "i

    sumsum tulang "an 4aringan lim0oi". Sel-sel normal "i "alam

    sumsum tulang "igantikan oleh sel tak normal atau anormal. Sel

    anormal ini keluar "ari sumsum "an "apat "itemukan "i "alam

    "arah peri0er atau "arah tepi. Sel leukemia mempengaruhi

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    39/41

    hematopoiesis atau proses pementukan sel "arah normal "an

    imunitas tuuh pen"erita.

    Kata leukemia erarti "arah putih3 karena pa"a pen"erita

    "itemukan anak sel "arah putih seelum "ieri terapi. Sel "arah

    putih ang tampak anak merupakan sel ang mu"a3 misalna

    promielosit. @umlah ang semakin meninggi ini "apat mengganggu

    0ungsi normal "ari sel lainna.

    )eukemia merupakan suatu keganasan organ pemuat

    "arah3 sehingga sumsum tulang "i"ominasi oleh klon maligna

    lim0ositik "an ter4a"i penearan sel-sel ganas terseut ke "arah

    "an semua organ tuuh.

    )eukemia menempati &$L "ari semua keganasan pa"a

    anak. aktor risiko ter4a"i leukemia a"alah kelainan kromosom3

    ahan kimia3 ra"iasi3 0aktor hormonal3 in0eksi +irus.

    Meni&"e Ter3)in Penit

    a. )eukemia akut "an kronis merupakan suatu entuk

    keganasan atau maligna ang mun*ul "ari peranakan

    klonal sel-sel pementuk sel "arah ang ti"ak terkontrol.

    Mekanisme kontrol seluler normal mungkin ti"ak eker4a

    "engan aik akiat a"ana peruahan pa"a ko"e genetik

    ang seharusna ertanggung 4awa atas pengaturan

    pertuuhan sel "an "i0erensiasi.

    . Sel-sel leukemia men4alani waktu "aur ulang ang leih

    lamat "ian"ingkan sel normal. Proses pematangan atau

    maturasi er4alan ti"ak lengkap "an lanar "an ertahan

    hi"up leih lama "ian"ingkan sel se4enis ang normal.

    *. !lastosit anormal gagal er"i0erensiasi men4a"i entuk

    "ewasa3 sementara proses pemelahan erlangsung terus.

    Sel-sel ini men"esak komponen hemopoitik normal sehingga

    ter4a"i kegagalan sumsum tulang. Disamping itu3 sel-sel

    anormal melalui pere"aran "arah melakukan in0iltrasi ke

    organ-organ tuuh.

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    40/41

    DA6TAR PUSTAKA

    Dianti3Sri.2$1&.Pengeetian Regenerasi Sel dan Peran. Available:

    http:==www.sri"ianti.*om=pengertian-regenerasi-sel-"an-peran.html#Diakses

    pa"a tanggal 22 Maret 2$1/ pukul 1$.$$ IT,(

    sman3Deller.2$1&.Adaptasi Sel Jeas Sel. ,+ailale:

    www.a*a"emia.e"u=&1/2/12=,D,PT,SIS)@@,SS)K #Diakses

    pa"a tanggal 22 Maret 2$1/ pukul 11.$$ IT,(

    Ima.2$1&.Struktur dan !ungsi "rganel sel. ,+ailale:

    https:==imais0ree.wor"press.*om=struktur-"an-0ungsi-organel-sel=#Dikases

    pa"a tanggal 22 Maret 2$1/ pukul 1'.$$ IT,(

    Supriatiningssih3ko.2$11.Adaptasi Sel. ,+ailale:

    https:==ekosupriatiningsih.wor"press.*om=2$11=$;=2%=a"aptasi-sel=

    #Dikases pa"a tanggal 22 maret 2$1/ pukul 1'.'$ IT,(

    ,noname.2$11.Jeas dan #ematian Sel. Available:

    https:==log*alon"okter.wor"press.*om=2$11=$1=$

  • 7/25/2019 Adaptasi Sel (Patologi Silabus 1 by Klp 1)

    41/41

    ,noname.2$1&.Penyebab Hipertrofi #ardiomiopati. ,+ailale:

    http:==www.spesialis.in0o=penea-hipertro0i-kar"iomiopati3%1>

    #Diakses pa"a tanggal 22 Maret 2$1/ pukul 1;.1$ IT,(

    Eu"hasmara.2$$>.Penyakit %eukimia.,+ailale:

    https:==koranin"onesiasehat.wor"press.*om=2$$>=12=$>=penakit-

    leukemia-atau-kanker-"arah=#Diakses pa"a tanggal 22 Maret 2$1/ pukul

    22.$$ IT,(

    9i0k3,nin"ika.2$12.Proses &eradinya dan #aitan Peran 'i(i dengan

    )egeneratif osteoporosis. Available: http:==ri0kanin"ika-

    0km1$.we.unair.a*.i"=artikel"etail-/$'1