ADAPTASI FISIADAPTASI FISIOLOGISOLOGIS DAN DAN PSIKOLOGIS PADA PERIODE PSIKOLOGIS PADA PERIODE PRENATALPRENATAL/KEHAMILAN/KEHAMILANNs. FARIDAH HANUMNs. FARIDAH HANUM, , SS.Kep.KepKehamilanKehamilanKehamilan merupakan suatu peristiwaKehamilan merupakan suatu peristiwa yang penting dalam kehidupan seorangyang penting dalam kehidupan seorang wanita dan keluarganya wanita dan keluarganyaDalam kehamilan terjadi perubahan- Dalam kehamilan terjadi perubahan-perubahan fisiologis di dalam tubuh,perubahan fisiologis di dalam tubuh, seperti perubahan sistem kardiovaskular,seperti perubahan sistem kardiovaskular, hematologi, respirasi dan endokrin, dsb.hematologi, respirasi dan endokrin, dsb. Juga disertai dengan perubahan sikap,Juga disertai dengan perubahan sikap, keadaan jiwa ataupun tingkah laku keadaan jiwa ataupun tingkah laku (Bobak, Jensen!owdermilk, "##$%. (Bobak, Jensen!owdermilk, "##$%.Beberapa istilah dalam kep. Beberapa istilah dalam kep. Maternitas:Maternitas:&. &. 'ravida( wanita yang hamil. 'ravida( wanita yang hamil. 'raviditas( kehamilan 'raviditas( kehamilan". ". )arturien(wanita yg melahirkan )arturien(wanita yg melahirkan. . )artus( melahirkan )artus( melahirkan*. *. )aritas( jumlah kehamilan yang)aritas( jumlah kehamilan yang janinnya telahjaninnya telah men+apai men+apai viab viabi il litas itas$. $. ,iabilitas( kapasitas janin untuk hidup di luar rahim,,iabilitas( kapasitas janin untuk hidup di luar rahim, - - "# mg atau berat janin"# mg atau berat janin . . /## g. /## g./. /. 0uligravida( wanita yang belum pernah hamil 0uligravida( wanita yang belum pernah hamil1. 1. )rimigravida( wanita yang hamil pertama kali )rimigravida( wanita yang hamil pertama kali2. 2. 3ultigravida( wanita yang sudah hamil dua kali atau3ultigravida( wanita yang sudah hamil dua kali atau lebih lebih4. 4. 0ulipara( wanita yang belum pernah menjalani0ulipara( wanita yang belum pernah menjalani kehamilan sampai janin men+apai tahap viabilitas kehamilan sampai janin men+apai tahap viabilitas

5. )rimipara( wanita yg sudah menjalani kehamilan 5. )rimipara( wanita yg sudah menjalani kehamilan pertama sampai janin men+apai tahap viabilitas.pertama sampai janin men+apai tahap viabilitas.. 3ultipara6 wanita yg sudah menjalani dua atau . 3ultipara6 wanita yg sudah menjalani dua atau lebih kehamilan dan menghasilkan janin sampai lebih kehamilan dan menghasilkan janin sampai tahap viabilitas.tahap viabilitas.&". &". 3atur73atur78erm( Bayi lahir pd usia kehamilan *4-$" 8erm( Bayi lahir pd usia kehamilan *4-$" mg.mg.&*. )re&*. )rematurmatur( kehamilan ( kehamilan yang telah men+apai usia yang telah men+apai usia kehamilan kehamilan "#-*2mg "#-*2mg &$. )ostmatur7serotinus( kehamilan yang &$. )ostmatur7serotinus( kehamilan yang berlangsung . $" mingguberlangsung . $" minggu&&//. 9bortus( Keluarnya hasil konsepsi sebelum . 9bortus( Keluarnya hasil konsepsi sebelum janin janin dapat hidup di luar rahim (usia kehamilan: "# dapat hidup di luar rahim (usia kehamilan: "# mg%mg%ADAPTASI FISIOLOGISAdaptasi fisiolois di!"lai setela# te$%adi&'a fe$tilisasi/(o&sepsi ) sepa&%a& (e#a!ila&. Dise*a*(a& ole# ada&'a %a&i& da& pe$"*a#a& #o$!o&al.T"%"a& pe$a+ata& !ate$&itas (e#a!ila& se#at, a!a& se,a$a fisi( da& e!osio&al de&a& #asil 'a& !e!"as(a& *ai i*", *a'i da& (el"a$a.Diagnosis Kehamilana.Tanda Presumtif/dugaan tanda yang diasumsikan sebagai tanda kehamilan awal sampai tanda yang lebih mungkin diperoleh. Contoh: amenorrhea, morning sicknes/, sering BK, kelelahan, merasakan gerakan !anin "Queckening#, suhu tubuh meningkat.

b. Probable "b. Probable "tanda tanda mungkin#mungkin#perubahan perubahan

yg bisa diobser$asi oleh pemeriksayg bisa diobser$asi oleh pemeriksa#.#.

berkaitan dengan perubahan berkaitan dengan perubahan uterus/rahimuterus/rahim

%isalnya:%isalnya:

& & TTanda 'egar, Chadwi(k, %(. Donald,anda 'egar, Chadwi(k, %(. Donald,

)oodell, Bra*ton 'i(ks, )oodell, Bra*ton 'i(ks, Pis(a(ek, Pis(a(ek, dll.dll.

& & +terus dan p+terus dan payudara ayudara membesarmembesar

& Chloasma gra$idarum "muka topeng#& Chloasma gra$idarum "muka topeng#

& ,trie gra$idarum, linea nigra.& ,trie gra$idarum, linea nigra.

& Ballotemen& Ballotemen "-#"-#..

& & TTest kehamilan est kehamilan "-#"-#..

... Tanda Pasti "Positi$e sign#:. Tanda Pasti "Positi$e sign#:

a. a. +,) "+ltra ,ono )ra/#: terlihat +,) "+ltra ,ono )ra/#: terlihat kerangka !anin.kerangka !anin.

... Tanda Pasti "Positi$e sign#:. Tanda Pasti "Positi$e sign#:

a. a. +,) "+ltra ,ono )ra/#: terlihat +,) "+ltra ,ono )ra/#: terlihat kerangka !anin.kerangka !anin.

*. *. Te$de&a$ De&'"t %a&t"& -a&i& .D--/ Te$de&a$ De&'"t %a&t"& -a&i& .D--/ de&a& alat de&a& alat Fetos(opFetos(op ata" ata" Ele(t$o&i( Ele(t$o&i( Fetal Mo&ito$i& .EFMFetal Mo&ito$i& .EFM/. De&a& /. De&a& Fetos(op !"lai te$de&a$ pada "sia Fetos(op !"lai te$de&a$ pada "sia (e#a!ila& 01 !, d EFM 02304 !(e#a!ila& 01 !, d EFM 02304 !

D-- &o$!al 002 ) 012 5/!e&it.D-- &o$!al 002 ) 012 5/!e&it.6,. ,. Pe!e$i(sa !eli#at da& !e$asa(a& Pe!e$i(sa !eli#at da& !e$asa(a& e$a(a& %a&i&e$a(a& %a&i&Pe$"*a#a& da& adaptasi fisiolois sela!a Pe$"*a#a& da& adaptasi fisiolois sela!a (e#a!ila&(e#a!ila&,0,T1% 21P23D+K,0,0,T1% 21P23D+K,0,0,T1% K2D034,K+512,0,T1% K2D034,K+512,0,T1% 21,P02,0,0,T1% 21,P02,0,0,T1% ),T2306T1,T065,0,T1% ),T2306T1,T065,0,T1% )0675 ,0,T1% )0675 ,0,T1% 06T1)+%16,0,T1% 06T1)+%16,0,T1% %+,K+53,K151T5,0,T1% %+,K+53,K151T5,0,T1% 16D3K206,0,T1% 16D3K2061. 1. Perubahan Sistem ReproduksiPerubahan Sistem Reproduksi+terus membesar: +terus membesar: berat: 89 gr berat: 89 gr :99 s.d ;s#, pengeluaran leukorealeukorea, , (airan lebih asam " P' ?&8# (airan lebih asam " P' ?&8# mudah infeksimudah infeksi 3$arium :3$arium :Tidak dihasilkannya o$um selama kehamilan, Korpus luteum memproduksi hormon estrogen dan progesterone sampai ;@ minggu pertama kehamilan mensekresi estrogen dan progesteron mensekresi estrogen dan progesteron sampai plasenta terbentuk dan berfungsi.sampai plasenta terbentuk dan berfungsi.2. Perubahan Sistem 2. Perubahan Sistem KardiovaskulerKardiovaskuler ,olume darahkomposisi darah ( ,olume darahkomposisi darah ( )lasma darah meningkat)lasma darah meningkat, , ;D3 ;D3 terjadi terjadi hemodilusi hemodilusi anemia fisiologis.anemia fisiologis. ( meningkat, sehingga kebutuhan , sehingga kebutuhan oksigen meningkat.oksigen meningkat.Te$%adi a(i*at pe&i&(ata& (ada$ est$oe& da& pe!*esa$a& "te$"s. Pe&i&(ata& est$oe& !e&'e*a*(a& ede!a da& (o&esti 7as("le$ 1 i*" !e&ala!i #id"& te$s"!*at da& epista(sis. Pe!*esa$a& "te$"s !e&ese$ diaf$a!a (e atas da& s"d"t ,ostae !ele*a$ 1 (ete$*atasa& e(spa&si pa$" saat i*" i&spi$asi. Te$%adi (o!pe&sasi 1 f$e("e&si pe$&apasa& !e&i&(at 4 (ali pe$ !e&it, pe$&apasa& le*i# dala! da& ,epat, (apasitas $esid" f"&sio&al da& 7ol"!e $esid" !e&"$"&, 7ol"!e tidal !e&i&(at 829 sa!pai :29, P;O4 plas!a !e&"$"& .4< ) 84 !!H/, PO4 !e&i&(at .02: ) 02= !!H/, da& pH plas!a !e&i&(at .