Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

19
F AKULT AS KEPERA W AT AN  AD APT ASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS BAYI BARU LAHIR NELWATI, S.Kp, MN

Transcript of Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

Page 1: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 1/19

FAKULTAS KEPERAWATAN

 ADAPTASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS

BAYI BARU LAHIR 

NELWATI, S.Kp, MN

Page 2: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 2/19

PENGERTIAN BAYI BARU LAHIR

Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah bayi yang dilahirkan sampai dengan umur 28 hari

Bayi baru lahir normal adalah bayi yg barudilahirkan pd kehamilan cukup bulan dengan beratbadan bayi antara 2500 sd 4000 gram & tanpa tandaasfiksia & penyakit penyerta lainya. 

Page 3: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 3/19

PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS BBL

1. Perubahan pada Sistem Pernapasan

Rangsangan u/ grk pernafasan :

Tekanan mekanik dr thoraks

Pe Pa O2 & ke Pa CO2 Rangsangan dingin pd daerah muka

Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/ :

1. Mengeluarkan cairan dlm paru – paru

2. Mengembangkan jar. Alveolus paru –

paru u/

pertama kali

Page 4: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 4/19

Hentakan

balik dada Proses Mekanis (penekanan dari

thorak pada saat melalui vagina)  Rangsangan kimiawi, thermal,

mekanikal, sensori 

Penggerakan pernafasan

pertama Tekanan negative intra

thorak  Kehilangan

cairan 

Permulaan penurunan tekanan

permukaan alveolus  Peningkatan PaO2 alveolus 

Peningkatan volume pembuluh

darah paru-paru 

Peningkatan sirkulasi limfe  Peningkatan aliran darah ke

dalam paru 

Pembukaan pembuluh darah

paru 

Peningkatan oksigenasi yang

adequat 

Masuknya udara 

Page 5: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 5/19

2. Perubahan pada Sistem KardiovaskulerTjd perubahan besar, yaitu :

Penutupan foramen ovale

Penutupan duktus arteriosusDenyut jantung BBL 120-180 kali/menit

Volume darah BBL berkisar 80 – 110 ml/kg

Page 6: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 6/19

Tali Pusat Diklem 

Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah) 

Meningkatnya tingkat

sirkulasi oksigen dalam

sirkulasi pulmonary 

Tertutupnya ductusarteriosus 

Meningkatnya system resistensi 

Perubahan dr kanan ke

kiri meninggalkan dr

kiri ke kanan dr aliran

darah 

Tekanan dari atrium

kanan berkurang

dibandingkan dg

atrium kiri 

Tertutupnya ductus

venosus 

Darah ke hati dan

system portal 

Pertama kali

bernafas 

Paru-paru mengeluarkan

cairan Paru-paru

berkembang 

Lingkungan yg dingin 

Menurunnya resistensi vaskuler

pulmonary 

Meningkatnya tekanan di atrium kiri 

Tertutupnya foramen ovale 

Page 7: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 7/19

3. Perubahan pada Sistem Termoregulasi

Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL:

Konveksi

Radiasi

Evaporasi

Konduksi

Page 8: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 8/19

Meningkatnya

konsumsi

oksigen 

BAT (metabolisme

 jaringan adipose

coklat) 

Pembebasan asam

lemak  

Meningkatnya

rata-rata

pernafasan 

Lebih banyak membutuhkan

oksigen 

Hypoksia 

Meningkatnya

metabolisme 

Meningkatnya

penggunaan

glukosa 

Meningkatnya

penggunaanpersediaan

glikogen 

Menipisnya

persediaan

glikogen 

Hypoglikemia 

Penurunan berat atau gagal

menambah berat (penggunaan

kalori untuk energi dan

pertumbuhan) 

Menurunnya

pH Vasokonstriksi pulmonary 

Hypoksia lanjut 

Asidosis metabolisme Menurunnya produksi surfaktan

(kebutuhan O2, glukosa, perfusi

paru-paru yg adequate) 

Distress pernafasan 

Stress

Dingin 

Page 9: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 9/19

4. Perubahan pada Sistem Renal

Ginjal sudah berfungsi, tetapi belum

sempurna.

BBL harus BAK dalam 24 jam pertama,

 jumlah urin 20 – 30 ml/hr dan meningkat

menjadi 100 –

200 ml/hr pada akhirminggu pertama

Page 10: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 10/19

5. Perubahan pd Sistem Gastrointestinal

Kapasitas lambung BBL 30 – 90 ml.

Pengosongan lambung antara 2 – 4 jam

setelah pemberian makanan

Dipengaruhi oleh

• Waktu dan volume makanan

• Jenis dan suhu makanan

• Stres fisik.

Page 11: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 11/19

6. Perubahan pd Sistem HeparFungsi hepar BBL:• penyimpanan zat besi• metabolisme KH• konjugasi bilirubin• koagulasiHepar belum matur untuk membentuk

glukosa sehingga BBL mudah terkenahipoglikemi

Neonatus telah memiliki kapasitas

fungsional u/ mengubah bilirubin, namunsebagian bsr BBL ada yg mengalamihiperbilirubinemia fisiologis

Page 12: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 12/19

7. Perubahan pd Sistem ImunitasSistem imunitas BBL belum matang, rentanberbagai infeksi dan alergi

Sedangkan sistem imunitas yang telahmatang akan memberikan kekebalan alamidan kekebalan didapat pada tubuh

Kekebalan alami terdiri dari struktur

pertahanan tubuh yg mencegah ataumeminimalkan infeksi

Page 13: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 13/19

8. Perubahan pd Sistem Integumen

Semua struktur kulit sudah ada tapi belum matur.

Epidermis & dermis tidak terikat dengan erat dan

sangat tipis

Verniks caseosa bersatu dengan epidermis

Bayi aterm memiliki kulit erithemathous

Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-lurik

Tangan dan kaki sedikit sianosis (acrosianosis)

Page 14: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 14/19

9. Perubahan pada Sistem Reproduksi Labia mayora & minora mengaburkan

vestibulum dan menutupi klitoris pada bayi

perempuan Bayi laki-laki, preputium biasanya tidak

sepenuhnya tertarik masuk

Bayi perempuan biasa ditemukanpseudomenstruasi

Page 15: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 15/19

10. Perubahan pada Sistem Skeletal Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak proposional

Tgn sedikit lebih panjang dari kaki

Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat ditekukdengan mudah

BBL dpt mengangkat & memutar kepala ketika

menelungkup

Page 16: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 16/19

11. Perubahan pd Sistem Neuromuscular

Pertumbuhan otak sangat cepat danmembutuhkan glukosa dan O2 ygadekuatRefleks pada BBL:

1. Refleks Moro / Peluk2. Refleks rooting

 3. Refleks menghisap & menelan4. Refleks batuk & bersin

5. Refleks grasping6. Refleks stepping7. Refleks neck tonis8. Refleks babinski

Page 17: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 17/19

 

ADAPTASI PSIKOLOGIS

1. Periode reactivity pertama

2. Periode tidur

3. Periode reactivity kedua

Page 18: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 18/19

Behavioral State 1. Quite sleep state

 2.  Active sleep state

 3. Drowsy state

4. Quiet Alert state

 5.  Active alert state

6. Crying state

Page 19: Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 19/19

 

Terima Kasih