A.Chalik MasuliliSantika 30 juni 2005

PELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA MISKINKELUARGA MISKIN

Komprehensive :PromotifPreventifKuratif

Rehabilitatif

QUO VADIS KESEHATAN ???QUO VADIS KESEHATAN ???

TBC NO.3 TBC NO.3 DiDi DuniaDuniaPHOLIO : Free PHOLIO : Free PholioPholio CountriesCountries…………Endemic CountriesEndemic CountriesMuntahMuntah BerakBerakPembiayaanPembiayaan PelayananPelayanan KesehatanKesehatan GakinGakinPuskesmasPuskesmas dandan RSRSdlldll

QUO VADIS KESEHATAN ???QUO VADIS KESEHATAN ???

SiapaSiapa yang yang bertanggungbertanggung jawabjawab ??SejauhSejauh manamana tanggungtanggung jawabjawab kesehatankesehatan ??ApanyaApanya sihsih yang yang salahsalah ??DimanaDimana letaknyaletaknya kesalahankesalahan tersebuttersebut ??PengawasankahPengawasankah ??dlldll

SKP DKI Jakarta adalah suatu SKP DKI Jakarta adalah suatu tatanantatanan yang secara yang secara berjenjang, bertahap dan berkesinambungan berjenjang, bertahap dan berkesinambungan memobilisasikan, menghimpun, mengalokasikan dan memobilisasikan, menghimpun, mengalokasikan dan memanfaatkan memanfaatkan sumber dayasumber daya kesehatan agar dapat kesehatan agar dapat ditransformasiditransformasi menjadi menjadi upaya kesehatanupaya kesehatan yang bermutu yang bermutu dan terjangkau sehingga dapat menjamin tercapainya dan terjangkau sehingga dapat menjamin tercapainya derajat kesehatanderajat kesehatan yang semakin tinggi dari seluruh warga yang semakin tinggi dari seluruh warga masyarakat yang tinggal di wilayah Provinsi DKI Jakarta masyarakat yang tinggal di wilayah Provinsi DKI Jakarta mulai dari janin yang sehatmulai dari janin yang sehat,, tumbuh dan berkembang tumbuh dan berkembang secara optimal menjadi bayi, balita, anak, remaja, dewasa secara optimal menjadi bayi, balita, anak, remaja, dewasa hingga lansia, terlindungi dari berbagai risiko penyakit serta hingga lansia, terlindungi dari berbagai risiko penyakit serta produktif sepanjang hayatnya.produktif sepanjang hayatnya.

Pengertian

Maksud penetapan SKP DKI Jakarta dalam suatu peraturan daerah adalah memberikan arah, landasan, pedoman serta kepastian hukum, baik untuk para pembentuk kebijakan operasional, perencana, pengawas, pengendali, penilai, pelaksana dan berbagai pihak lainnya yang menjadi stakeholdersupaya kesehatan maupun untuk individu, keluarga, serta seluruh warga masyarakat di Provinsi DKI Jakarta yang menjadi beneficiaries upaya kesehatan.

Maksud

Tujuan

Individu, keluarga dan seluruh warga masyarakat di Provinsi DKI Jakarta yang semakin sehat dan produktif

Utama

Intrinsik

1. Tersedianya upaya kesehatan yang bermutudan mudah diakses melalui mekanisme pembiayaan yang berkeadilan.

2. Terjaminnya rasa aman / rasa tidak takut / harga diri bagi individu, keluarga dan seluruhwarga masyarakat di Provinsi DKI Jakarta ketika mengkonsumsi upaya kesehatan

Land

asan

Ara

h

Ped

oman

Kep

astia

n H

ukum

Operasionalisasi Kebijakan Teknis dan Kebijakan Umum Upaya Kesehatan di Provinsi DKI Jakarta

SKP DKI Jakarta

Landasan Kebijakan Umum

Pemantapan Stabilitas Politik, Ekonomi, Sosial

Pemerataan Upaya KesehatanBermutu

Kemandirian

Landasan Kebijakan Teknis

Paradigma Sehat

Pembangunan Berwawasan Kesehatan

Kota Sehat

FungsiFungsi SKP DKI Jakarta untuk mengawasi dan membimbing upaya kesehatan melalui:→Penyusunan rencana strategis;→Penetapan dan penerapan peraturan daerah tentang penyelenggaraan upaya kesehatan;→Pemantauan dan penyebarluasan informasi

Fungsi SKP DKI Jakarta untuk memobilisasikan, mengakumulasikan dan mengalokasikan dana secara terintegrasi sehingga dapat mencerminkan keseimbangan antara biaya investasi, biaya operasional dan biaya pemeliharaan.

• Stewardship

• UpayaKesehatan

• Pembiayaan

• Sumber Daya Kesehatan

Fungsi SKP DKI Jakarta untuk menjamin ketersediaan asupan upaya kesehatan dalam jumlah yang memadai dan tepat waktu melalui investasi dan pelatihan:→Sumber daya manusia / tenaga kesehatan→Sarana dan peralatan kesehatan →Obat dan bahan habis pakai

Fungsi SKP DKI Jakarta untuk menyediakan pelayanan kesehatan masyarakat, pelayanan kesehatan klinis, pelayanan gawat darurat dan bencana, peningkatan kapasitas institusi, kemitraan, advokasi, mobilisasi masyarakat, bimbingan teknis dan pembentukan suasana yang kondusif bagi terselenggaranya upaya kesehatan

• CepatTanggap

Fungsi SKP DKI Jakarta untuk memenuhi harapan masyarakat agar diperlakukan secara profesional, etis dan menjunjung tinggi martabat manusia oleh para penyelenggara upaya kesehatan tanpa membeda-bedakan status sosial seseorang

• Kontribusi Finansial

Fungsi SKP DKI Jakarta untuk menjamin kontribusi finansial yangberkeadilan dalam arti risiko finansial yang dihadapi masyarakat harus terdistribusikan berdasarkan kemampuannya membayar, bukan terdistribusikan berdasarkan besarnya risiko kesehatan yang ditanggungnya

Kedudukan

Sistem Kesehatan Provinsi DKI Jakarta

Konstitusi, UU, PP, Keppres, ….

UltraSistemUltra

Sistem

Supra SistemSupra Sistem

SistemSistem

Kebijakan Teknis Kebijakan UmumSKN, KW, SPM, … RUPSB DKI Jakarta

Kebijakan Operasional

Dukungan Non-Manajemen

Dukungan Manajemen

Upaya Kesehatan

Sub-SistemSub-

Sistem

Payung Hukum

DALE, Sehat, Mati Dini

Disability Adjusted Life Expectancy, Sehat, Mati Dini

SebabTidak Langsung

SebabMendasar

SebabLangsung

Individu

Keluarga

Masyarakat

Sakit

GiziJender

Pendidikan,Penghasilan,

SDA, Ecosyst.

UpayaKesehatan

Kpstas Inst.,Kemitraan

Advokasi,Mob. Sb. Daya,Bimb. Teknis

Unit Sosial Strategi Domain

Kesehatan

Kesehatan +Sektor Lain

SektorLain

FaktorPenentuSebab

Hirarki Domain

Cap. Build.Partnersh.Tech. Ass.

AdvocacyRes. Mob.Cond. Env.

ServiceDelivery

Intervensi

SebabTidak Langsung

Sebab-SebabMendasar

SebabLangsung

Sebab

Sktr. Kes.(+)Sktr. Lain

SektorLainSemua

SektorKesehatan

Domain

Jangka Menengah

JangkaPanjang

JangkaPendek

Dampak

Hirarki Strategi Intervensi

• Service Delivery

• Capacity Building

• Partnership

• Advocacy

• Conducive Env.

• Tech. Assistance

• Resource Mobiliz.

Pemberian layanan merupakan strategi untuk menangani penyebab langsung masalah kesehatan. Dalam hal ini, individu dan / atau keluarga bertindak sebagai penerima pasif upaya kesehatan tanpa harus disertai pemahaman atau perubahan perilaku.

Pemantapan kemampuan kelembagaan seperti misalnya pemantapan keterlibatan peran serta keluarga / rumah tangga merupakan strategi untuk menangani Sebab Tidak Langsung masalah kesehatan.

Kemitraan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan baik dengan institusi internal lintas program, maupun institusi eksternal lintas sektoral, swasta, donor agency, perguruan tinggi, organisasi profesi, organisasi non pemerintah maupun lembaga sosial masyarakat.

Membangun dukungan dari para stakeholders (pemerintah daerah / dinas / lembaga teknis daerah setempat, Dewan Perwakilan Daerah, serta Dewan Perwakilan Rakyat Daerah) dan beneficiaries (masyarakat, lembaga kemasyarakatan) upaya kesehatan.

Pembentukan suasana kondusif yang memungkinkan keterlibatan stakeholders dan beneficiaries upaya kesehatan dalam setiap aspek program upaya kesehatan dari waktu ke waktu.

Memberikan bantuan teknis bagi setiap pihak yang bergerak dalam upaya kesehatan, seperti misalnya dalam penyusunan pedoman standar pelayanan minimal, surveilans penyakit, pengolahan dan analisis data serta diseminasi informasi.

Penggerakkan peran serta masyarakat dan mobilisasi sumber daya potensial dalam surveilans penyakit, upaya kesehatan berbasis masyarakat, pengobatan, serta penyuluhan kesehatan masyarakat.

Sub-sistem

SubsistemUpaya Kesehatan

SKP

DKI

Jak

arta

SubsistemDukungan Manajemen

1. Pelayanan Kesehatan

2. Kesehatan Masyarakat

3. Gawat Darurat & Bencana

1. Sistem Informasi Kesehatan

2. Mutu

3. Fungsi – Perencanaan & Pembiayaan

4. Unsur – SDM

1. Pengembangan Kapasitas Institusi

2. Kemitraan

3. Advokasi

4. Bimbingan Teknis

5. Mobilisasi Sumber Daya

6. Membangun Suasana Kondusif

SubsistemDukungan Non-Manajemen

REGULATOR :Dinas

AUDITOR :Suku Dinas

OPERATOR :PuskesmasSanitarian di Kantor Kelurahan

MASYARAKAT

TUPOKSI

DERAJATKESEHATANMASYARAKAT

Langsung

Cap.BuildingLintas Sektor

Mendasar :PendidikanSosekLingkungan

TUPOKSI ,DOMAIN KESEHATAN & DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT

Dinas

Sudin

RSDPuskesmasUPTSb.Daya Kes

CAKUPAN YANMUTU YANAKSES YANKECEPATAN YANPEMBIAYAAN YANETIKA PELAYANAN

DINAS : JML.REGULASI(Perda ,SKGub,SK.KaDin)Sistem,Kebijakan,StrategiProgram,Standard,JuklakJuknis.

SUDIN : JML/PERSENTASEPencegahan PenyimpanganPenindakan PenyimpanganPembinaan perbaikan

PUSKESMAS/RSD/SB UPTPenyelenggaraan Yan.Cakupan YanKepuasan Pelanggan

INDIKATOR OUTPUT

HDI

DERAJAT KESEHATAN :

ANGKA KESAKITANANGKA KEMATIANSTATUS GIZI

CAKUPAN YANMUTU YANAKSES YANKECEPATAN YANPEMBIAYAAN YANETIKA YAN

Note :YAN ( Pelayanan Kes.Individu , Public dan Gadar bencana )

OUTPUT OUTCOME IMPACT

INDIKATOR

KESIMPULANKESIMPULAN

DalamDalam RangkaRangka PeningkatanPeningkatan MutuMutuYan.PenguasaanYan.Penguasaan tentangtentang KonsepKonsep

,,implementasiimplementasi memerlukanmemerlukan perananperanan yang yang sangatsangat pentingpenting dalamdalam melakukanmelakukan pengawasanpengawasan

dalamdalam upayaupaya mendapatkanmendapatkan hasilhasil yang yang berkualitasberkualitas..