Abses gigi (dental abses) yang utama terdiri dari 2 jenis berdasarkan tempat yaitu:

Abses gigi (dental abses) yang utama terdiri dari 2 jenis berdasarkan tempat yaitu:

1. Periapikal abses

2. Periodontal abses

PERIAPIKAL ABSES

Periapikal abses terjadi pada daerah apex gigi di sekitar akar gigi. Penanganan dari periapikal absesadalah dengan mendrainase pus melalui insisi pada jaringan gusi di daerah akar gigi atau melaluipelubangan gigi (terapi saluran akar). Insisi gusi dilakukan di daerah akar gigi sampai tempat pus.Sebelum melakukan insisi diperlukan foto rontgen untuk menentukan apakah pus pada periapikalabses belaum menembus tulang atau telah menembus tulang dan mengumpul pada subgingiva. Jikapus telah menembus tulang dan mengumpul pada subgingiva maka insisi dilakukan pada gusi saja.Jika belum menembus tulang maka selain insisi gusi juga dilakukan pelubangan pada tulang rahangmenuju tempat akar gigi dimana pus berada. Terapi saluran akar juga sebaiknya dilakukan karenapada umumnya perapikal abses berasal dari daerah pulpa gigi.

Terapi saluran akar merupakan tindakan melubangi gigi sampai menembus pulpa kemudian

dilakukan:

Pulpectomi yaitu pembuangan jaringan pulpa pada korona (2/3 bagian pulpa) dan meninggalkan

jaringan pulpa pada daerah akar. Ini dilakukan jika infeksi hanya sebatas pada pulpa bagian atas.

Pulpotomi yaitu pembuangan seluruh jaringan pulpa.

Yang dilakukan pada kasus periapikal abses adalah pulpotomi karena seluruh pulpa telah rusak.Pulpotomi juga merupakan saluran drainase. Pencabutan gigi pada beberapa kasus dianjurkan,terutama jika gigi tersebut mengalami fraktur sampai pada daerah bifurkasi dan perbaikan gigi tidakdapat dilakukan lagi.

PERIODONTAL ABSES

Prinsip terapi pada periodontal abses yaitu menstabilkan drainase inflamasi. Drainase padaperiodontal abses lebih mudah dikeluarkan, dapat menggunakan sonde tumpul. Sonde tumpuldimasukkan perlahan pada ruang periodontal gigi sampai ke tempat abses. Pada saat memasukkansonde tumpul dibutuhkan anestesi untuk menghlangkan rasa sakit selama menjalani prosedurtersebut.

Tindakan bedah dapat dilakukan dengan menginsisi gusi pada daerah periodontal untukmempermudah drainase. Tindakan bedah ini harus dilakukan hati-hati dan menghindari kerusakandari jaringan periodontal yang lain. Hal ini harus diperhatikan karena jaringan periodontal berfungsisebagai penahan agar gigi tetap tertanam pada tulang rahang. Jadi diusahakan insisi pada daerahperiodontal tidak dilakukan secara sembarangan.

Pada beberapa kasus, periodontal abses telah menjalar

Penggunaan antibiotik diperlukan pada periodontal maupun periapikal abses terutama pada yang

bersifat akut. Tipe antibiotik yang biasa diberikan meliputi:

Penicillin VK: dengan dosis awal 1000 mg dilanjutkan dengan 500 mg diminum 4 kali sehariselama tujuh hari.Amoxicillin (Augmentin): 250 mg diminum 3 kali sehari untuk sepuluh hari.Erythromycin: 1000 mg sebagai dosis awal dilanjutkan dengan 500 mg diminum 4 kali sehariselama 7 hari (diberikan pada pasien yang alergi terhadap penicillin).

Untuk yang bersifat kronis atau infeksi dengan respon kecil terhadap penicillin, klindamisin

dapat diberikan (300 mg sehari untuk 7 hari).

Pada kedua kasus tersebut (periapikal dan periodontal) dapat dilakukan pencucian dengan airgaram hangat terhadap jaringan gusi untuk membantu penyembuhan dan dapat diberikanasetaminophen (mengurang panas dan nyeri) dan obat antiinflamasi seperti ibuprofen

DefinisiPengumpulan nanah yang telah menyebar dari sebuah gigi ke jaringan di sekitarnya,biasanya berasal dari suatu infeksi.PenyebabAbses ini terjadi dari infeksi gigi yang berisi cairan (nanah) dialirkan ke gusisehingga gusi yang berada di dekat gigi tersebut membengkak.Gambaran Klinis- Pada pemeriksaan tampak pembengkakan disekitar gigi yang sakit. Bila absesterdapat di gigi depan atas, pembengkakan dapat sampai ke kelopak mata,sedangkan abses gigi belakang atas menyebabkan bengkak sampai ke pipi.Abses gigi bawah menyebabkan bengkak sampai ke dagu atau telinga dansubmaksilaris.- Penderita kadang demam, kadang tidak dapat membuka mulut lebar.- Gigi goyah dan sakit saat mengunyah.DiagnosisPembengkakan gusi dengan tanda peradangan di sekitar gigi yang sakit.Penatalaksanaan- Pasien dianjurkan berkumur dengan air hangat- Simtomatik : Parasetamol (bila diperlukan)Dewasa : 500 mg 3 x sehari,anak-anak : 250 mg 3 x sehari.- Jika jelas ada infeksi, dapat diberikan Amoksisilin selama 5 hariDewasa : 500 mg 3 x sehari,anak-anak : 250 mg 3 x sehari.- Bila ada indikasi, gigi harus dicabut setelah infeksi reda dan rujuk ke doktergigi.http://www.youtube.com/watch?v=TKjxpStUdDYhttp://www.youtube.com/watch?v=YDCbiG9cZBAhttp://www.youtube.com/watch?v=kG3p9Lp1WjQhttp://www.youtube.com/watch?v=tulX3toRRiohttp://futuredmd.webs.com/PERIAPICAL%20ABSCESS.ppthttp://raytna.com/3/4-Radiology/Dental%20Pathology%20Radiology.ppthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1943539/pdf/brmedj02356-0045.pdfhttp://www.adea.org/publications/library/ADEA-Presentations/Documents/Case%20Based%20Education%20in%20Pre-Clinical%20Endodontics-Justman.pdfhttp://emedicine.medscape.com/article/909373-media