ABSENSI KEHADIRAN LOMBA PHBS (CUCI TANGAN) DAN LOMBA GOSOK GIGIDI DUSUN MAKMUR INDAH DESA ALUR DUA BAKARAN BATEE

Tanggal: 16 April 2015

NO NAMA UMUR

Ka. Pelaksana

Surya Atmaja, S. Kep

FORMAT PENILAIAN PERLOMBAAN MENGGOSOK GIGI

Nama : No. Urut :Umur :

NO ASPEK YANG DI NILAI NILAI BOBOT N X B(N) (B)

Peralatan1 Sikat Gigi 42 Tempat Kumur 33 Pasta Gigi 2

Kesiapan4 Berani 35 Malu-malu 26 Tidak Mau 1

Cara Menyikat7 Mampu menyikat gigi dari atas dan kebawah 48 Mampu menyikat gigi dari depan, kanan dan kiri luar 49 Mampu menyikat gigi dalam atas dan dalam bawah 410 Mampu menyikat gigi tengah atas dan tengah bawah 4

Kondisi Gigi dan Mulut11 Bersih dan Sehat 4

Langsa, 16 April 2014Juri Perlombaan

(________________)

ABSENSI PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITASPROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES CND LANGSA

Desa : Dusun:

NO NAMATtd Datang Ttd Pulang Ttd Datang Ttd Pulang Ttd Datang Ttd Pulang Ttd Datang Ttd Pulang Ttd Datang Ttd Pulang Ttd Datang Ttd Pulang

1 SURYA NANDA

2 IRWANSYAH

3 FACHRURRAZI

4 FAJAR SATRIA MAHA

5 SURYA ATMAJA

6 MUNAWIR

7 MUKSALMINA

8 MULIANI

9 RIZKI IKA PUTRI

10 NURIYA SARI

Langsa, April 2015Ketua PelaksanaOrientasi Praktik Keperawatan

Ns. Dedi Irawan, S. KepNIK: 01095031

ABSENSI PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITASPROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES CND LANGSA

Desa : Dusun:

NO NAMATtd Datang Ttd Pulang Ttd Datang Ttd Pulang Ttd Datang Ttd Pulang Ttd Datang Ttd Pulang Ttd Datang Ttd Pulang Ttd Datang Ttd Pulang

11 NURKHALIDA

12 ISTIKARATIH

13 ISMA MAULIDA

14 PUTRI SRI WAHYUNI

15 MULYANI

16 MUTHMAINNAH

17 KIKI AZHARI

Langsa, April 2015Ketua PelaksanaOrientasi Praktik Keperawatan

Ns. Dedi Irawan, S. KepNIK: 01095031