Endomrial( AUB-E)

DefinisiGangguan hemostatis local endometrium

yang memiliki kaitan erat dengan terjadinya perdarahan uterus abnormal yang terjadi pada perempuan dengan

siklus haid teratur.

Penyebab perdarahan pada kelompok ini adalah gangguan hemostatis local endometrium.

Defisiensi endothelin 1Defisiensi prostaglandin 2a

Plasminogen aktifator meningkat

Peningkatan lisis dr bekuan darah

Heavy menstrual bleeding

Berkurang fungsi perbaikan

endometrium

• inflamasi ec lokal infeksi• aberrations in endometrial vasculogenesis• infeksi chlamidia trachomatis

Intermenstrual bleeding

Anamnesis1. Menilai kemungkinan adanya faktor risiko

kelainan tiroid2. penambahan dan penurunan BB yang drastis3. Riwayat kelainan hemostasis pada pasien

dan keluarganya.4. Siklus haid sebelumnya serta waktu mulai

terjadinya perdarahan uterus abnormal.5. obat-obat lain yang diperkirakan

mengganggu koagulasi

http://perdarahanuterusabnormal.com/wp-content/uploads/2012/06/Penapisan-klinis-pasien-dengan-perdarahan-haid-banyak.jpg

Pemeriksaan fisik pertama kali dilakukan untuk menilai stabilitas keadaan hemodinamik.

Pastikan bahwa perdarahan berasal dari kanalis servikalis dan tidak berhubungan dengan kehamilan.

Pemeriksaan ginekologi yang teliti perlu dilakukan termasuk pemeriksaan pap smear.

Harus disingkirkan pula kemungkinan adanya mioma uteri, polip, hiperplasia endometrium atau keganasan

Penilaian Ovulasi1. Siklus haid yang berovulasi berkisar 22-35 hari2. Konfirmasi ovulasi dapat dilakukan dengan

pemeriksaan progesteron serum fase luteal atau USG transvaginal bila diperlukan

Penilaian Endometrium1. USG transvaginal menggambarkan penebalan

endometrium 2. Pengambilan sampel endometrium perlu

dilakukan pada perdarahan uterus abnormal yang menetap (tidak respons terhadap pengobatan)

Gejala klinis pada AUB-E adalah Heavy bleeding menstruasi atau Intermenstrual Bleeding akibat gangguan hemostatis local endometrium.

Diagnosis AUB-E ditegakkan setelah menyingkirkan gangguan lain pada siklus haid yang berovulasi.