Abdominal Wall

8
ABDOMINAL WALL By : Riski Fitri Nopina A. Surface Anatomy of Abdominal Wall Bidang- bidang pada dinding abdomen : a. Planum Transpyloricum : gari transversal setinggi cartilago costae IX dan bagian bawah L1 pada bagian posterior b. Planum transtrabecular : garis transversal setinggi teuberculum iliaca pada bagian anterior dan setinggi L5 pada bagian posterior c. Linea Alba : berada di garis tengah, terbentang dari processus xyphoideus sampai ke xympisis pubis dan memisahkan rectus abdominis d. Linea midclavicularis : garis vertikal antara setengah os clavicula hingga Spina Iliaca e. Linea semilunaris : sepanjang terbentang dari M. Rectus Abdominis f. Linea Arcuata : bagian bawah dari lamina posterior dan terletak di antara umbilicus dan pubis Landmarks pada dinding abdomen yaitu : a. Crista Iliaca b. Spina Iliaca Anterior Superior c. Crista Pubica d. Ligamentum Inguinale e. Costal Margin f. Processus Xyphoideus Pada regio dinding abdomen, ada yang membagi 4 bagian ataupun 9 bagian : 4 bagian terdiri dari :

description

abdominal wall

Transcript of Abdominal Wall

ABDOMINAL WALLBy : Riski Fitri Nopina

A. Surface Anatomy of Abdominal WallBidang- bidang pada dinding abdomen :a. Planum Transpyloricum : gari transversal setinggi cartilago costae IX dan bagian bawah L1 pada bagian posteriorb. Planum transtrabecular : garis transversal setinggi teuberculum iliaca pada bagian anterior dan setinggi L5 pada bagian posteriorc. Linea Alba : berada di garis tengah, terbentang dari processus xyphoideus sampai ke xympisis pubis dan memisahkan rectus abdominisd. Linea midclavicularis : garis vertikal antara setengah os clavicula hingga Spina Iliacae. Linea semilunaris : sepanjang terbentang dari M. Rectus Abdominisf. Linea Arcuata : bagian bawah dari lamina posterior dan terletak di antara umbilicus dan pubisLandmarks pada dinding abdomen yaitu :a. Crista Iliacab. Spina Iliaca Anterior Superiorc. Crista Pubicad. Ligamentum Inguinalee. Costal Marginf. Processus XyphoideusPada regio dinding abdomen, ada yang membagi 4 bagian ataupun 9 bagian :4 bagian terdiri dari :a. Upper right quadrantb. Upper left quadrantc. Low right quadrantd. Low left quadrant

9 bagian terdiri dari :a. Hypocondriac dextra : hepar dan pancreasb. Hpocondriac Sinistra : lien, sedikit pancreas, dan gasterc. Epigastric : hepar, gaster dan pancreasd. Lumbar dextra : colon ascendense. Lumbar sinistra clon descendens dan sedikit renf. Umbilical : usus halus dan colon transversumg. Iliaca dextra : Ileocecal junction dan appendixh. Iliaca sinistra : colon sigmoidi. Hypogastric : usus halus, usus besar, urinary bledder, dan uterus pada wanita

B. Pembagian dinding AbdomenPembagian dinding abdomen dibagi atas :a. Anteriolateral abdominal wallPada bagian anteriolateral bagian posterior dibatasi oleh 7-10 cartilago costae dan processus xyphiodeus. Sedangkan pada bagian inferior dibatasi oleh ligamentum inguinale dan os pelvis. Pada bagian anteriolateral dinding abdomen ini banyak terdapat otot-otot. Otot-otot terssebut diantaranya :1. M. Obliqus ExternusOtot ini adalah otot yang paling superficial diantara otot-otot anteriolateral yang lain. Otot ini dimulai dari costae ke V-XII dan masuk ke arah inferomedial linea alba, tuberculum pubica dan crista iliaca

2. M. Obliqus InternusOtot ini memiliki serabut yang yang timbul dari ligamentum inguinalis dan crista iliaca yang terbentang dari SIAS dan masuk ke line alba sehingga arah serabutnya ke arah superomedial. Otot ini dipersyarafi oleh Nervus Thoracoabdiminalis

3. M. Transversus AbdominisOtot ini adalah otot yang paling profunda dibandingkan otot yang lain. Otot ini berjalan mulai dari cartilago costae, ligamentum inguinal dan crista iliaca. Serabut otot ini berjaalan ke arah trransversal.

4. M. Rectus AbdominisOtot ini dimulai dari crista pubica dan symphisis pubis dan berakhir di cartilago caste ke V-VII dan processus xyphoideus

5. M. PyramidalisOtot ini berorigo di anterior pubis dan insersinya di linea alba

Pada bagian anteriolateral ini, lapisan-lapisannya yaitu :a. Kulitb. Subcutan (lapisan lemak) pada bagian lateralnya ada Nervus Cutaneus yang memperdyarafi kulit anterior abdomenc. Fascia superficiald. Fascia profundae. Otot-ototf. Peritoneum visveral dan parietalb. Posterior Abdominal WallPada bagian posterior, terdapat 3 otot yang terdapat pada bagian poterior dinding abdomen yaitu :1. M. Quadratus Lumborum2. M. Illiopsoasa. M. Iliacusb. M. Psoas Major

PeritoneumPeritoneum merupakan satu selaput tipis dan mengilap yang melapisi dinding kavum abdomen dari sebelah dalam. Pada tempat-tempat tertentu, peeritoneum ini menonjol ke dalam kavum abdomen untuk menutupi sebagian atau keseluruhan organ viscera. Peritoneum yang menghubungkan organ dan dinding abdomen secara umum disebut mesenterium.C. Vaskularisasi dan Inervasi Pada Dinding Abdomena. Arteri1. A. Epigastrica superiorCabang dari arteri thoracicaa interna cabang dari arteri subclavia prescaalenus masuk melalui trigonum sternacostalis lalu menembus vagina musculi recti dan menempati dorsal dari m. Recuts abdominis

2. A. Epigastrica inferiorCabang dari arteri iliaca eksterna memasuki vagina musculi recti melalui linea semicircularis douglassis yang ada di dorsal m. Rectus abdominis

3. Aa. Intercostalis (VII-XII) dan arteri lumalisCabang dari aorta abdominis dan berjalan ke lateral bersama dengan nervusnya

4. A. circumflexa ilium profundaCabang dari arteri femoralis. Homolog dengan arteri muculophenica cabang dari arteri thoracica interna yang terletak di antara M. Obliqus externus abdominis dan M. Transversus abdominis

5. A. Epigastrica superficialMemvaskularisasi umbilicus

6. A. pudenda ExternaMemvaskularisasi skrotum menyilang ventral dari funiculus spermaticus

7. A. circumflexa superficialTerletak di caudal ligamentum inguinalis lateral b. VenaSelain vena yang berjalan bersana dengan arterinya, ada vena-vena superficial yaitu Vv. Epigastrica superficial dan V. Thoracica lateralis

c. Inevarsi1. Otot-otot anterolateral abdominiopelvicus diinevarsi oleh 5 nervus intercostalis (VIII-XII)2. M. Obliqus Externus abdominis dan M. Transversus abdominis diinervasi oleh N. Iliohypogastricus3. M. Pyramidalis diinervasi oleh N. subcostalis

D. Regio InguinalisRegio canalis terdiri dari canalis inguinalis. Canalis inguinalis adalah saluran oblik yang menembus bagian bawah dinding anteerior abdomen dan terdapat pada kedua jenis kelamin. Canalis inguinalis terletak sejajar dan tpat diatass lgiamentum inguinale. Dinding canalis inguinalis dibentuk oleh M. Obliqus externus abdominis dan dibentuk oleh fascia abdominalis.Batas-batas canalis Ingunalis :a. Anterior : Aponeurosis dari M. Obliqus externusb. Posterior: Fascia transversalisc. Superior: M. Obliqus Inteernus dan M. Transversus Abdominisd. Inferior: Ligamentum Inguinale

Isi canalis inguinalis pada wanita dan pria memiliki perbedaan. Pada pria isi dalamnya canalis inguinalisnya dinamakan Funiculus Spermatica sedangkan pada wanita isi dalam dari canalis inguinalisnya dinamakan Ligamentum rotundum. Isi dari funiculus spermatica :a. Vas dferensb. N. Ilioinguinalisc. Genital branch of genitofemoral nerved. Arteri dan vena pada testise. Plexus pampiniformf. Limfo nodusg. Cremaster muscleIsi dari Ligamentum Rotundum :a. Round Ligamentb. Ilioinguinal nervec. Limfo nodusPada canalis inguinalis terdapat trigonum Hasselbach. Batas-batas dari trigonum Hasselbach :a. Medial: Medial Border of rectus abdominisb. Inferior: Ligamentum Inguinalec. Lateral: Inferior Epigastric vessels

Clinical Correlations :Pada canalis inguinals sering terjadi yang namanya Hernia. Hernia adalah tonjolan pada dinding organ biasanya terjadi di dalam rongga. Macam-macam hernia pada canalis inguinalis :a. Direct HerniaTonjolan dari bagian dalam langsung ke anulus inguinalis superficialis b. Indirect HerniaTonjolan dari bagian dalam masuk ke anulus inguinalis profunda melewati canalis inguinalis dan keluar di bagian anulus inguinalis superficialisc. Umbilical Herniad. Femoral Herniae. Incisional Herniaf. Epigastric Herniag. Recurrent Hernia