A1 kasus 1

download A1 kasus 1

of 21

Transcript of A1 kasus 1

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    1/21

    Keluhan Bercak Coklatpada Kedua Lipatan Paha

    Erwin Ramandei (102012310)

    Adelia uantika (102013330)

    unia !racia "e#a (10201$0%&)

    'itu# uladhanada (10201$0*3)Charina !eo+han ,e-ora (10201$111)

    .erd Baha#uan (10201$1/0)

    ,ian Pricillia Rantetodin (10201$12)

    Areena anim Binti Aril ari# a+ee(10201$230)

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    2/21

    "kenarioLaki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinikdengan keluhan bercak cokelat pada kedualipatan paha yang terasa gatal sejak 4 mingguyang lalu

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    3/21

    Rumu#an ma#alah Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh

    bercak coklat pada kedua lipat paha yanggatal sejak 4 minggu yang lalu

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    4/21

    Analisis Masalah

    RM

    Pemeriksaan Fisik (2)

    Patofisiologi (7)

    Anamnesis (1)

    Pemeriksaan Penunjang (3)

    Diagnosis (4)

    Etiologi (5)

    Ei!emiologi (")

    Penatalaksanaan (#)

    Prognosis !anPen$ega%an (11)

    Manifestasi &linik(1')

    (on)me!*mentosa (#+)Me!*mentosa (#a) ,D

    DD

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    5/21

    Anamne#i# Identitas Pasien

    Keluhan Utama bercak cokelat disertairasa gatal

    !i"ayat Penyakit Sekarang gatal saat

    berkeringat# Sudah mengobati sendiridengan salep hidrokortison tapi tidak adahasil dan kelainan meluas

    !i"ayat Penyakit $ahulu

    !i"ayat Penyakit Keluarga !i"ayat Sosial

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    6/21

    Pemerik#aan .i#ik %%&$alam batas normal '$()* +ompos mentis, tampak sakit sedang

    Inspeksi, melihat "arna kulit serta eoresensi padapasien

    Palpasi, dapat meraba kulit pasien dan hasil yangdidapat adalah suhu tubuhnya apakah hipotermi'dingin*, normotermi 'normal*, dan hipertermi 'panas*,kelembaban kulit, dan tekstur kulit pasien

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    7/21

    Pemerik#aan penun4an Pemeriksaan mikroskopik

    Kulit dibersihkan dengan alcohol 70% kerokskuama dengan menggunakan scapel taruh

    di object glass tetesi KOH 10-15% sbnyk 1-

    2 tetes

    Pemeriksaan kultur denganmedium agar $e.trosa Sabouraud#!emeriksaan ditambahkan dengan

    chloramphenicol dan cyclohe"amide #amur

    baru teridenti$ikasi antara -& minggu

    Pemeriksaan lampu "ood'ntuk membedakan eritrasma dengan tinea

    kruris (inea kruris tidak mengeluarkan

    e$loresensi

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    8/21

    5orkin ,iano#i# (erdasarkan hasil pemeriksaan /sik dan penunjang,

    didapatkan diagnosa pasti kondisi pasien yaitu tinea kruris

    %inea kruris adalah dermato/tosis yang mengenai lipat paha,daerah inguinal, pubis, daerah perineum dan sekitar anus

    'perianal*#

    Kelainan kulit yang tampak pada sela paha merupakan lesiberbatas tegas# Peradangan pada tepi lebih nyata daripadadaerah tengahnya# oresensi terdiri atas macam-macam

    bentuk yang primer dan sekunder 'polimor/*#

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    9/21

    ,i6erential ,iano#i# Kandidiasis Inguinal

    1erupakan golongan mikosis pro2unda# Penyebabcandidiasis albicans# ambaran klinis adalah bercak merahmelebar dikelilingi oleh papulopustula satelit#

    Pemeriksaan K5 607 menunjukkan sel ragi dan hi2a

    semu

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    10/21

    ,iano#i# -andin ritrasma Inguinal

    $isebabkan oleh spesies Corynebacteriumminitussismus.Lesi kulit dengan ukuran milier sampaiplakat#

    $itandai dengan lesi eritroskuamosa# Skuama halus

    kering menutupi lesi# Pada perabaan terasa lemak#

    Pada pemeriksaan lampu woodeoresensi coral red

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    11/21

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    12/21

    Etioloi

    Bia#ana Epidermophton 7occo#um8 Kadan'richophton ru-rum8

    K9: ra#a atal di daerah lipat paha #ekitaranoenital

    'inea kruri# terdapat -aik di daerah tropikmaupun di daerah dinin8 Banak 4uaditemukan di ;ndone#ia8 'inea kruri# ter#e-arlua# terutama di daerah -eriklim tropik8

    ;n+ek#i umumna ter4adi pada laki

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    13/21

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    14/21

    Patofisiologi

    Penularan jamur :

    Secara langsung > 8omitis 'yg terkontaminasi*, epitel,rambut yang mengandung jamur baik dari manusia,binatang, atau tanah

    Tidak langsung > 1elalui tanaman, kayu yangdihinggapi jamur, pakaian debu

    Terkontaminasi keratinase>keratinInvasi ke stratum

    korneum

    InfeksiKolonisasi hifa di dlm

    keratin yg matiHifa hasilkan

    enzim keratolitik

    Difusi kejar.epidermis

    !.peradangan espon imun

    Pertum-uhanna pola radial pada #tratum korneum8

    mene-a-kan tim-ulna le#ikulit den an -ata# an ela# dan menin i (rin worm)8

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    15/21

    Penatalak#anaanedika ento#a

    - !ri#eo+ulin oral %00 m #ehari #elama 3ta murni

    - 'er-ina>n a+ti>n

    on edika ento#a- indari pemakaian -a4u ketat8 !unakan

    -a4u an mudah menerap kerinat

    - Bila atal= 4anan diaruk karena arukan

    dapat mene-a-kan in+ek#i8- enin katkan h iene lin kun an

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    16/21

    Komplika#i Komplika#i 4aran ditemukan pada tinea

    kruri#8 Komplika#i an munkin ditemukan

    -erupa in+ek#i #ekunder oleh karena-akteri8

    !am-aran klini# an didapat pada tineakruri# adalah le#i an melua# ke daerahanu#= daerah luteu#= dan perut -aian-awah ataupun 4ua -i#a terdapat pada

    -aian #ela paha #imetri# aitu kiri dankanan denan -entuk le#i -er-ata# tea#8

    Pada tahap akut= e7ore#en#i -erupa -ercakhitam an di#ertai denan #edikit #i#ik8

    Ero#i dan keluarna cairan di#e-a-kan oleharukan8

    A;.E"'A"; KL;;"

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    17/21

    Penceahan 9njurkan agar menjaga daerah lesi tetap kering# (ila gatal, jangan digaruk karena garukan dapat

    menyebabkan in2eksi#

    ;aga kebersihan kulit dan kaki, bila berkeringat keringkandengan handuk dan mengganti pakaian yang lembab#

    unakan pakaian yang terbuat dari bahan yang dapatmenyerap keringat seperti katun, tidak ketat dan gantisetiap hari#

    Untuk menghindari penularan penyakit, pakaian dan handukyang digunakan penderita harus segera dicuci dan

    direndam air panas# 1engeringkan tubuh sampai benar-benar kering sesudah

    mandi#

    ;angan berlama-lama memakai pakaian mandi yang lembabatau pakaian yang ketat#

    1enghilangkan 2okal in2eksi ditempat lain misalnya di kukuatau di kaki#

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    18/21

    Prono#i#

    Prognosis penyakit ini baik apabilapenatalaksanaan medikamentosa dan nonmedikamentosa dilakukan dengan tepat

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    19/21

    ipote#i#Laki-laki 30 tahun menderita penyakit

    dermatofitosis tinea kruris

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    20/21

    Ke#impulan ,enan memperhatikan e4ala

  • 7/25/2019 A1 kasus 1

    21/21