DENTAL MATERIAL

BY : NI NENGAH SUMERTI, S SiT, M.Kes

Sejarah

Bahan u perbaiki gigi yg hilang/rusak sejak dulu kala

Orang2 Phoians dan Etruscan menggunakan old band dan Wires →suatu konstruksi gigi tiruan untuk mengganti gigi hilang

Untuk gigi yg rusak dg bahan gold foil

Perkemb Ilmu Kedokteran Gigi

Th 1728 (Fauchard) : beberapa tipe dan cara memperbaiki gigi termasuk cara dan metode untuk pembuatan konstruksi dari bahan gading.

Th 1726 (Pfaf): pertama menggunakan metode mencetak mulut dg bahan lilin → model reproduksi jaringan mulut → gips

Th 1792 (de Chamant): menemukan proses pembuatan gigi tiruan dari percelain kemudian abad berikutnya mulai pembuatan inlay dg porcelain

Per ½ abad 19 Bahan amalgam sebagai bahan untuk tump gigi → GV Black th 1895.

Pengertian Dental Material Merupakan suatu ilmu tentang bahan yg digunakan dalam

kedokteran gigi berhubungan dengan sifat dan cara memanipulasi bahan2 tersebut baik berupa bahan utama ataupun bahan bantu dlm dental applian dan restorasi/perbaiki gigi. → pendukung bersama cara pemakaiannya untuk mendapat hasil di klinik

TUJUANDental material dan teknik memanipulasi merupakan hal yg berhubungan satu dengan yg lain.Yg terpenting: Mengapa bahan2 tertentu dan teknik yg digunakan untuk suatu pekerjaan

DM juga bertujuan untuk membangkitkan kriteria pemilihan bahan2 yg tepat dan sesuai dengan kebutuhan

Sifat 2 Umum bahan

Sifat Biological

a. Perubahan Thermal

1) Dimension Change (perubahan dimensi)

Perubahan terjadi dalam ukuran suatu bahan oleh karena proses kimia, tempratur selama proses pengerjaan/sesudah

bahan tersebut tercampur Mis: bahan cetak

2) Thermal dimension change ( Perubahan dimensi o/

suhu). Bahan restorasi dpt tjd Perubahan krn expansi

termal dan restorasi yg tdk sepadan dg struktur

gigi→kebocoran

3) Thermal conductivity (penghantar panas)

Jenis bahan memp perbedaan dl penghantar

panas (logam keramik/porcelain)

Mis. Amalgam campur emas gigi sensitif thd

Perubahan suhu dl tubuh.

b. Sifat Galvanis

Listrik galvanis atau loncatan listrik dpt tjd krn ada

2 logam yg berbeda dl mulut. Mis logam

aluminium sbg mahkota tiruan sementara dan

logam emas mahkota tiruan tetap pd gigi lain

2. Reaksi alergi

a. Reaksi dermatitis kontak (kelainan pd kulit)

Efek: di tempat kerja baik tenaga kesh (50%) dan pasien 1% pd perawatan ortodonsi dan restorasi

b. Alergi pd produk lateks

Banyak sumber pemajanan lateks mis. Mis: Sarung tangan kontak dg membran mukosa

c. Alergi stomatitis kontak

Reaki negatif tjd berupa lesi lokal dari bahan dasar resin ( komposit)

d. Alergi thd nikel

Tj 10% pd perempuan (perhiasan emas terbuat dr nikel) dan laki 1%

e. Toksisitas thd merkuri

Toksisitas uap mekuri selama mengaduk efek

toksik kumulatif

- lingkungan

- diskolorasi email

- saat mengunyah makanan

- masuk ke pulpa dari amalgam

Persentase kecil shg tdk signifikan untuk pasien

monitor scr periodik nilai ambang merkuri 1 th

sekali

3. Respon pulpa thd bahan kedokteran gigi

a. Merkuri pulpa stl 6 hari bila tidak ada pelapis kavitas terutama dentin dekat amlg merkurinya tinggi

b. Resin komposit pd pengerasan secara kimia

Resin komposit, bila tdk dilapisi tepat dpt tjd pulpitis

chronis tmsk pd cavitas biasa krn mengiritasi pulpa pd

tekanan untuk adaptasi selama proses polimerasi

c. Resin komposit dg pengerasan sinar

Tk respon thd resin komposit pd preparasi kavitas yg

dalam resin tidak mengeras sempurna

d. Semen Zinc phosphat : sbg basis dg masa spt dempul

c. Semen ionomer kaca: merup bahan restorasi

reaksi kimia shg perlu di lap calsium hydroksida pd

tempat dekat pulpa

e. Semen komposit berbasis resin (pengerasan ganda)

Indikasi untuk mahkota keramik, logam, inlay porcelain. Dg bonding dpt meningkatkan ketahanan fraktur

Penggolongan Material

Terdiri dari:1. Metal/logam2. keramik3. Polimer4. Komposit

1. Metal/LogamLogam merup kump. atom yg tersusun scr teratur membtk kristalin dengan sifat2 sbb:-Keras, -mengkilat,

- -padat- konduktor panas dan listrik,

- -opaque- -ductile(kekuatan) dan malleable (dpt ditempa)

- ikatan logam : ikatan kuatdg suhu lebur /leleh tinggi

- Terdiri kristal2: grain yg terus tumbuh

Bila kontak dg grain lain mk tbk grain boundary: tjd proses solidifikasi logam

Ukuran dan besar grain mempengr sifat mekanis logam

Pengontrolan ukuran butir dpt dilakukan pd proses pendinginan: cepat atau lambat

Logam pd kedokgi digunakan al untuk:

-kawat ortodontik

-logam paduan emas, Ag, Cr-Co, Ni-Cr, untukinlay, crown,

bridge, rangka gigi tiruan

-Amalgam

-logam mulia, Au dll

2. KeramikMerup senyawa dr elemen2 logam dan non logam spt

oksida, nitrida, silikat. Keramik bisa tdt dlm btk kristal ataupun btk amorf (glass).

Pemakian keramik di kedokgi”- filler pd composite resin- Pd glass ionomer cement- Pd bahan refraktori-Pd bahan porselen KG/docorative- Sbg bubuk pd dental cement- Restorasi All-ceramic- Porcelain-fused to metaal- Porcelain laminate veneer, elemen gigi tiruan- Sebagai bahan abrasif dan bahan poles

Bahan baku keramik

1. Silika (Si O)

- Merup.bahan dasar/utamadr porselen kedokgi,

bahan investmen, bahan abrasif

- Bentuk kristalin

- Bentuk amorf glass

- Sifatnya keras dan stabil

Bila dikombinasikan dg alumina, akan terbtk Alumino silicate glass yg dipakai dl glass ionomer cement

2. Alumina (Al2O3)

-Merup. oksida yg kuat dan keras

-dibuat dr alumina tryhidrate dg cara kalsinasi dan

hasil alumina yg tbt tgt dr suhu pembakaran

3. Asam Borat/Boric acidDigunakan sbg Fluks keramik, utk menurunkan suhu pelunakan glass.

Digunakan sbg glass modifier/former: utk mengurangi sifat kekentalan

4. Potash (Cao), Soda (k2O), lime (Na2O)-Sbg fluk-Dsbt glass modifier

5. Feldspara/ meneral anhydrous alumrosilicatedipakai sbg fluks pd keramik tradisional/pot

6. Kaolin (China Clay)Memberi sifat opaque pd porselenDg air akan mejd camp plastis yg mudah dibentukPd suhu tinggi mengalami fusi dan bereaksi dg material keramik lainnya

7. SiC (silicon carbide): sbg bahan abrasif8. ZnO

Terdapat dl btk mineral zinciten phospat cement

PolimerPolimer a/ molekul2 berantai panjang yg tdr/dbtk dr banyak unit molekul terkecil (mer)Macam Polimer:1. Polimer alam

Misal: protein (polamia), Polisakarida (agar, selulosa, alginate)

2. Polimer sintetikDibuat dg reaksi kimia di lab atau diproduksi untuk industri. Mis

PVC (poliyvinylchlorida). Polietilen, polimetilmetakrilat dll

Polimerasi :a/ reaksi kimia terbentuknya polimer yg berantai pj dr bergabungnya monumer-monumer.

Material Kedokgi yg menggunakan polimer:-bahan cetak: agar, alginate, silicone dll

- resin akrilik untuk membuat basis gigi tiruan lepasan atau untuk basis

alat ortodonti

-bahan adesif

- Bahan tambal komposite resin.

Komposit:Komposite a/ campuran 2 atau lebih material (metalik, organik,

an organik) yg scr bersama akan memberikan sifat yg berbeda dan lebih baik dp sifat masing-masing konsistensnya. Contoh:

- Fiber reinforced plastics: plastik yg dikuatkan dg

penambahan fibre. Fibre glass sifatnya kuat, kaku, tapi

rapuh sedangkan matriks plastik bersifat lemah, fleksibel dan liat.

Komb keduanya akan menghasilkan struktur yang tangguh.

- Beton : tdd pasir, /batu, semen, air (komposit alam)

- Tulang, gigi: tdd kolagen, mineral apatit

- Kayu : serat selulose yg diikat dg lignin shg menjd kaku