9. LABIOSKIZIS
-
Upload
kiranapatrolina -
Category
Documents
-
view
111 -
download
5
description
Transcript of 9. LABIOSKIZIS
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 1/33
LABIOSKIZIS(BIBIR SUMBING)
Kirana Patrolina
Sihombing
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 2/33
g
• Labioskizis, yangumum dikenal dalammasyarakat sebagaibibir sumbing/celahbibir
• Dengan atau tanpacelah langit-langit/palatum(palatoskizis)
• Terjadi hampir pada 1dari !! kelahiran didunia"
• Dikaitkan dengansindroma dan nonsindroma yangmenyertai
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 3/33
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 4/33
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 5/33
#egmen antarmaksila dan$rocesus maksilaris
• #egmen intermaksilamembentuk philtrum bibir atas,bagian tengah tulang maksilabersama % gigi serinya danpalatum primer yang berbentuksegitiga"
• &oramen insisi'us membagipalatum menjadi palatum primerdan palatum sekunder"
• $alatum primer terdiri daripremaksila, bibir, ujung hidung,kolumela sebagai bagianposteriornya"
• $alatum sekunder terbentuksetelah selesainya pembentukanpalatum primer dan memanjangdari oramen insisi'us di anteriorke u'ula di posterior"
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 6/33
• ilah palatum muncul diminggu ke enamperkembangan danmengarah ke ba*ah secaraoblik di kedua sisi lidah"
• Di minggu ketujuh bilahpalatum bergerak ke atasuntuk memperole posisi
horizontal di atas lidah danmenyatu membentuk
palatum sekunder"
• $ada saat yang sama,
septum nasi tumbuh keba*ah dan bergabungdengan bagian sealikpalatum yang baruterbentuk
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 7/33
Perkembangan Garis engah!a"ah #an Otak
+iri *ajah normal mudigah minggu keenam" arak antara
lubang hidung dan antar prominensia nasalis medianana(.)
+anan *ajah mudigah usia minggu yang menunjukkande0siensi jaringan yang luas di garis tengah" kibatnyaprominensia nasalis mediana belum terbentuk dan terdapat
1 lubang hidung yang dibentuk oleh penyatuan keduaprominensia nasalis lateralis" entuk kepala/otak juga
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 8/33
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 9/33
$enyebab genetik
• 2utasi pada sonic hedgehog (#33) genyang membentuk garis tengah, olehperubahan biosintesis kolesterol, dan oleh
pajanan ibu kepada teratogen sepertialkohol, merokok di minggu ketigaperkembangan"
• Terkait sindromik misalnya sindrom 'ander *oude (mutasi gen 45&)
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 10/33
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 11/33
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 12/33
•A$ Normal•B$ Bibir s%mbing %nilateral &ang mel%as kearah hi'%ng•$ s%mbing %n%lateral &ang mengenai biibir 'anrahang serta mel%as ke oramen in*isi+%s•#$ s%mbing bilateral &ang mengenai bibir 'an rahang•
,$ langit-langit s%mbing sa"a•.$ langit-langit s%mbing 'isertai 'engan bibir s%mbinganterior %nilateral
$andangan 'entral palatum, gusi, bibir,dan hidung
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 13/33
A$ In*om/lete *let li/0 B$ Bilateral *let li/0 $let li/0 *let "a10 an' *let /alate0 #$ Isolate'*let /alate0 ,$ Obli2%e a*ial *let$
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 14/33
• "
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 15/33
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 16/33
6elah $alatum
• 6elah palatum unilateral atau bilateral dan
perluasannya lebih lanjut sebagai lengkap atau tidaklengkap, primer dan sekunder• erdasarkan lokasi primer dan sekunder• 6ontoh 6elah unilateral palatum sekunder, 6elah
bilateral lengkap palatum sekunder, 6elah lengkap
seluruh $alatum, dan 6elah tidak lengkap palatum
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 17/33
6elah bibir dan palatum(Labiopalatoskizis)
6let al'eolar tanpa clet
palate
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 18/33
im Penanganan AnomaliKranioasial
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 19/33
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 20/33
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 21/33
Meto'e ,SSR
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 22/33
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 23/33
5ekonstruksi bibir sumbing
• Dilakukan pada bayi usia 7-18 minggu
• 2enggunakan rule o ten usia 1! minggu9berat 1! pon, jumlah 3b 1! gram/dL
• 5ekonstruksi bibir sumbing unilateral
1" 2enentukan dasar ala nasal, ujung 'ermilion,bagian tengah 'ermilion, dan panjang 'iltrum di
bagian yang sumbing
8" 2elakukan insisi di bagian yang sumbing dandaerah yang akan direkonstruksi
:" 2enjahit selapis demi lapis mulai dari m"
orbikularis oris, lapisan mukosa, lapisan kulit, dan
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 24/33
Rekonstr%ksi bibir s%mbing%nilateral
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 25/33
Rekonstr%ksi bibir s%mbingbilateral
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 26/33
5ekonstruksi 6elah $alatum
• Tujuannya membantu perkembanganberbicara, mencegah tumbuh kembangmaksiloasial, dan gangguan oklusi"
• Dilakukan pada bayi usia 7-18 bulan"
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 27/33
• Rekonstr%ksi *elah /alat%m %nilateral3
1" 2enentukan daerah operasi di tepi celah palatumteknik ardach t*o-;ap
8" 2elakukan incisi celah palatum durum 1-8 mm dilateral tepi celah, incisi 1 cm di posterior tuberositasmaksila, dan mengarah ke anterior
:" Lapisan submukoperiosteum bilateral dibuka untukmengidenti0kasi oramen palatina tempat keluar arteripalatina mayor"
%" Tepi posterior palatum durum diidenti0kasi danmemotong serat otot dan mukosa
<" 2ukoperiosteum nasal dipisahkan dan tepinya dijahit
satu sama lain"" =tot 'elar dijahit dengan horizontal mattress dan
akhirnya melekatkan mukoperiosteal oral"
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 28/33
• 5ekonstruksi palatum bilateral teknikardach t*o-;ap, kemudian teknik>ardill-+ilner/?-@ ad'acement
Rekonstr%ksi *elah /alat%m
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 29/33
Rekonstr%ksi *elah /alat%m%nilateral teknik Bar'a*h
t1o 4a/
Rekonstr%ksi *elah /alat%m
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 30/33
Rekonstr%ksi *elah /alat%mbilateral teknik Bar'a*h
t1o 4a/
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 31/33
Rekonstr%ksi *elah /alat%mbilateral (Kiri 3 !ar'ill-Kilner5 Kanan 3 %rlo1
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 32/33
+esimpulan
• Labioskizis dan labiopalatoskizismerupakan suatu kelainan kongenitalakibat proses pembentukan bibir dan
palatum tidak sempurna pada janin,yang dapat berupaka kelainansindromatik atau non
7/18/2019 9. LABIOSKIZIS
http://slidepdf.com/reader/full/9-labioskizis 33/33
6 A N K 7 O
U8