8.1.5 Taksan
-
Upload
dahlyahanum -
Category
Documents
-
view
19 -
download
5
Transcript of 8.1.5 Taksan
TAKSAN
Paklitaksel adalah anggota kelompok taksan, diberikan dengan infus intravena.
Paklitaksel yang diberikan dengan karboplatin atau sisplatin digunakan untuk pengobatan
kanker ovarium. Kombinasi tersebut juga sesuai untuk wanita dengan kanker ovarium
yang tidak dapat dioperasi. Paklitaksel juga digunakan untuk terapi alternatif kanker
payudara metastatik. Hanya ada sedikit bukti untuk mendukung penggunaan paklitaksel
pada non-small lung cancer. Premedikasi rutin dengan kortikosteroid, antihistamin dan
antagonis reseptor histamin H2 direkomendasikan untuk mencegah reaksi
hipersensitivitas berat; reaksi hipersensitivitas dapat terjadi, namun jarang, walau
mendapat premedikasi, reaksi yang lebih sering terjadi hanya bradikardia atau hipotensi
asimptomatik.
Efek samping lain dari paklitaksel termasuk mielosupresi, neuropati perifer dan
kerusakan konduksi jantung dengan aritmia (yang hampir selalu asimptomatik).
Paklitaksel juga dapat menyebabkan alopesia dan nyeri otot; mual dan muntah ringan
hingga sedang.
Dosetaksel diindikasikan untuk kanker payudara metastatik atau kanker payudara lokal
tingkat lanjut dan non-small cell lung cancer yang resisten terhadap obat sitotoksik lain
atau untuk kemoterapi awal dalam kombinasi dengan obat sitotoksik lain. Dosetaksel
juga diindikasikan untuk kanker prostat yang resisten terhadap hormon dan untuk
digunakan dengan obat sitotoksik lain untuk terapi tambahan pada kanker payudara node-
positive yang dapat dioperasi. Efek samping dosetaksel mirip dengan paklitaksel tetapi
retensi cairan persisten (umumnya sebagai udem kaki yang bertambah parah selama
terapi) yang mungkin resisten terhadap upaya terapi; reaksi hipersensitivitas juga terjadi.
Deksametason secara oral direkomendasikan untuk mengurangi retensi cairan dan reaksi
hipersensitivitas.
Paklitaksel, dalam kombinasi dengan senyawa platinum, adalah pilihan untuk kanker
lanjut yang kambuh dalam waktu 6 bulan atau lebih setelah menyelesaikan kemoterapi
awal dengan senyawa platinum. Paklitaksel tunggal merupakan pilihan untuk terapi
kanker ovarium lanjut yang tidak memberikan respons terhadap pemberian kemoterapi
berbasis senyawa platinum atau kambuh dalam 6 bulan setelah menyelesaikan
kemoterapi yang mengandung senyawa platinum.
Pegylated liposomal doxorubicin adalah pilihan untuk kanker ovarium lanjut yang tidak
memberikan respon terhadap, atau kambuh dalam 12 bulan setelah menyelesaikan
kemoterapi awal dengan platinum.
Paklitaksel tunggal atau pegylated liposomal doxorubicin adalah pilihan untuk kanker
ovarium lanjut bagi pasien yang alergi terhadap senyawa platinum. Topotekan tunggal
adalah pilihan hanya untuk kanker ovarian lanjut yang tidak memberikan respon
terhadap, atau kambuh dalam waktu 6 bulan setelah menyelesaikan kemoterapi awal
dengan platinum atau bagi mereka yang alergi terhadap senyawa platinum dan untuk
kondisi di mana paklitaksel tunggal atau pegylated liposomal doxorubicin tidak sesuai.
Dosetaksel dan paklitaksel menjadi pilihan untuk pengobatan kanker payudara lanjut jika
kemoterapi sitotoksik awal (termasuk antrasiklin) gagal atau tidak sesuai. Penggunaan
taksan untuk terapi tambahan kanker payudara awal atau sebagai terapi lini pertama
kanker payudara lanjut hanya bisa digunakan untuk uji klinik.
Paklitaksel dalam kombinasi dengan senyawa platinum (sisplatin atau karboplatin) atau
senyawa platinum tunggal digunakan sebagai terapi lini pertama kanker ovarium
(biasanya setelah operasi).
Pada anak, pemeriksaan awal fungsi ginjal dan pendengaran perlu dilakukan, jika ada
gangguan pendengaran atau fungsi ginjal atau supresi sumsum tulang, harus
dipertimbangkan untuk menunda pemberian obat atau menggunakan obat lain.
Kombinasi fluorourasil dan asam folinat dengan irinotekan atau oksaliplatin merupakan
pilihan terapi lini pertama untuk kanker kolorektal lanjut.
Monoterapi irinotekan atau kombinasi fluorourasil dan asam folinat dengan oxaliplatin
merupakan pilihan terapi selanjutnya bagi pasien yang memerlukan terapi lanjutan.