Akreditasi Puskesmas

Standar dan instrumen akreditasi

Peraturan Perundangan

PedomanAcuan

Standar

PenyelenggaraanPelayanan(Produksi):-mengukur-memonitor

-mengendalikan-memelihara

-menyempurnakan-mendokumentasikan

OutcomePelayananKepuasan

Akreditasi

StandarAkreditasi

KebijakanPedomanKr.AcuanProsedurManual

Pengertian akreditasi

• Akreditasi Puskesmas– Akreditasi puskesmas adalah proses penilaian

eksternal oleh Komisi Akreditasi dan/atau Perwakilan di Provinsi terhadap puskesmas untuk menilai apakah system manajemen mutu dan system penyelenggaraan pelayanan dan upaya pokok sesuai dengan standar yang ditetapkan

Tujuan akreditasi puskesmas

Tujuan umum:• Meningkatkan mutu layanan puskesmas.Tujuan khusus• Memacu puskesmas untuk memenuhi standar yang ditetapkan• Menetapkan strata akreditasi puskesmas yang telah memenuhi

standar yang ditentukan • Memberikan jaminan kepada petugas puskesmas bahwa pelayanan

yang diberikan telah memenuhi standar yang ditetapkan• Memberikan jaminan kepada pelanggan/masyarakat bahwa

pelayanan yang diberikan oleh puskesmas telah sesuai standar• Terbinanya puskesmas dalam rangka memperbaiki sistem

pelayanan, mutu dan kinerja

Standar akreditasi puskesmas

• Referensi untuk penyusunan standar dan instrumen:– Standar akreditasi puskesmas dari Jawa Tengah– Standar akreditasi puskesmas yang dikembangkan di

Jawa Barat dan Jawa Timur– EQuiP Standard dari ACHS (Australian Council for

Healthcare Standardization) Australia– JCI (Joint Commission International) standard untuk

rumah sakit– Standar dan instrumen akreditasi Rumah Sakit 2012

Struktur standar

• Bab:–Standar:•Kriteria :–Maksud dan Tujuan:»Elemen Penilaian

9 Bab standar akreditasi puskesmas (TOTAL 768 EP)

• Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) dengan 59 EP• Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) dengan 90 EP• Bab III. Peningkatan Mutu Puskemsas (PMP) dengan 32 EP• Bab IV. Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS) dengan 53

EP• Bab V Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP)

dengan 101 EP• Bab VI. Sasaran Kinerja dan MDG’s (SKM) dengan 55 EP• Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) dengan 151 EP• Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) dengan 170 EP• Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan

57 EP

Keputusan Akreditasi

• Tidak Terakreditasi: jika pencapaian nilai Bab I, II, dan III kurang dari 75 % dan Bab IV, V, VI, VII, VIII, IX kurang dari 20 %

• Terakreditasi Dasar: jika pencapaian nilai Bab I, II, dan III ≥ 75 %, dan Bab IV, V, VI, VII, VIII, IX ≥ 20 %

• Terakreditasi Madya: jika pencapaian nilai Bab I, II, III, IV, V ≥ 75 %, Bab VI, VII, VIII, IX ≥ 20 %

• Terakreditasi Utama: jika pencapaian nilai Bab I, II, III, IV, V, VI, VII ≥ 75 %, Bab VIII, IX ≥ 20 %

• Terakreditasi Paripurna: jika pencapaian nilai semua Bab ≥ 75 %

Metoda pembuktian dokumen dan telusur

• Membuktikan bahwa sistem dibakukan lihat dokumen kebijakan dan dokumen prosedur (SPO)

• Membuktikan sistem berjalan ketelusuran• Membuktikan sistem berjalan sesuai prosedur

telusur monitoring dan bukti dokumen monitoring• Membuktikan keberhasilan sistem telusur evaluasi

dan bukti dokumen evaluasi• Membuktikan sistem diperbaiki bukti analisis

masalah dan upaya perbaikan (telusur dan dokumen)