BAB IPENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan penyebab kematian dan

kesakitan yang tinggi. Darah tinggi sering diberi gelar The Silen Killer karena

hipertensi merupakan pembunuh tersembunyi yang penyebab awalnya tidak diketahui

atau tanpa gejala sama sekali, hipertensi bisa menyebabkan berbagai komplikasi

terhadap beberapa penyakit lain, bahkan penyebab timbulnya penyakit jantung, stroke

dan ginjal. Di seluruh dunia hipertensi merupakan masalah yang besar dan serius

disamping karena prevalensinya yang tinggi dan cenderung meningkat dimasa yang

akan datang karena tingkat keganasanya yang tinggi berupa kecacatan permanen dan

kematian mendadak. Kehadiran hipertensi pada kelompok dewasa muda akan sangat

membebani perekonomian keluarga, karena biaya pengobatan yang mahal dan

membutuhkan waktu yang panjang bahkan sampai seumur hidup. (Zukhair, Alii,

2008 diakses 01 April 2009 pukul 11.23 WIB).

Hipertensi saat ini masih menjadi faktor risiko kematian tertinggi di seluruh

dunia. Data yang dikumpulkan dari berbagai literature menunjukan jumlah penderita

hipertensi dewasa diseluruh dunia pada tahun 2000 adalah 957-987 juta orang.

Prevalensinya diduga akan semakin meningkat setiap tahunya sampai mencapai

angka 1,56 milyar (60% dari populasi dewasa dunia) pada tahun 2025

(www.Strokebethesda.com.09 Maret 2009 jam 09.50 WIB).

WHO menetapkan hipertensi sebagai faktor risiko nomor tiga penyebab

kematian didunia dan bertanggung jawab terhadap 62% timbulnya kasus stroke 49%

timbulnya serangan jantung dan tujuh juta kematian premature tiap tahunnya.

(www.Strokebethesda.com.09 Maret 2009 jam 09.50 WIB).

Di dunia, hampir 1 milyar orang atau 1 dari 4 orang dewasa menderita

hipertensi. Tekanan darah tinggi merupakan penyakit kronis yang bisa merusak organ

tubuh manusia. Setiap tahun darah tinggi menjadi penyebab 1 dari 7 kematian (7 juta

pertahun) di samping menyebabkan kerusakan jantung, mata, otak dan ginjal.

(Depkes RI, 2007 diakses 12 Maret 2009 pukul 10.25 WIB).

Berdasarkan data World Health Organization (WHO) dari 70% penderita

hipertensi yang di ketahui hanya 25% yang mendapat pengobatan, dan hanya 12,5%

yang diobati dengan baik (adequately treated cases) diperkirakan sampai tahun 2025

tingkat terjadinya tekanan darah tinggi akan bertambah 60%, dan akan mempengaruhi

1,56 milyar penduduk di seluruh dunia.. (Depkes RI, 2007 diakses 12 Maret 2009

pukul 10.25 WIB).

Menurut AHA (American Heart Assosiation) di Amerika tekanan darah tinggi

ditemukan satu dari setiap tiga orang atau 65 juta orang dan 285 atau 59 juta orang

mengidap hipertensi. Semua orang yang mengidap hipertensi hanya satu pertiganya

yang mengetahui keadaanya dan hanya 61% medikasi, dari penderita yang mendapat

medikasi hanya satu pertiga mencapai target darah yang optimal/normal.

(inaheart.or.id, diakses 03 Maret 2009 pukul 14.45).

Data dari The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)

menunjukan bahwa dari tahun 1999-2000, insiden hipertensi pada orang dewasa

adalah sekitar 29-31% yang berarti terdapat 58-65 juta penderita hipertensi di

Amerika dan terjadi peningkatan 15 juta dari NHANES tahun 1988-1991).

(Wordpress.com, diakses 03 Maret 2009 pukul 14.45 WIB).

Di Amerika 15% golongan kulit putih dewasa dan 25-35% golongan kulit hitam

adalah penderita hipertensi. Angka kejadian hipertensi tahun 1997 adlah 4.400 per

100.000 penduduk. Insiden tertinggi adalah dikalangan kaum Melayu dan diikuti

kaum Cina dan India. (Suparman, 1998).

Di negara maju, pengendalian hipertensi juga belum memuaskan bahkan di

banyak Negara pengendalian tekanan darah hanya 8% karena menyangkut banyak

faktor dari penderita, tenaga kesehatan, obat - obatan maupun pelayanan

kesehatan. Dr. dr. Siti Fadilah Supari, Sp.JP (K) seperti yang juga ahli jantung

menyatakan hipertensi sebenarnya merupakan penyakit yang dapat dicegah bila

faktor risiko dapat dikendalikan. Upaya tersebut meiputi monitoring tekanan darah

secara teratur program hidup sehat tanpa asap rokok, peningkatan aktifitas

fisik/gerakan badan diet yang sehat dengan kalori seimbang melalui konsumsi tinggi

serat, rendah lemak dan rendah garam. Hal ini merupakan kombinasi upaya mandiri

oleh individu atau masyarakat dan didukung oleh program pelayanan kesehatan yang

ada dan harus dilakukan sedini mungkin. (www.Depkes.co.id diakses 12 Maret 2009

pukul 10.25 WIB).

Di Asia penelitian di kota Taiwan, Taiwan menunjukan hasil sebagai berikut :

Penelitian pada usia diatas 65 tahun dengan kriteria hipertensi berdasarkan Jivve

ditemukan prevalensi hipertensi sebesar 60,4% (laki-laki 59,1%) dan perempuan

(61,9%), yang sebelumnya telah terdiagnosis hipetensi adalah 91,1% (laki-laki

29,4% dan perempuan 33,1%) hipertensi yang baru terdiagnosis adalah 29,3% (laki-

laki 29,7% dan perempuan 28,8%). (Vina Ramitha, 2008).

Berdasarkan sensus nasional 2005 tingkat kejangkitan darah tinggi di

Tiongkok mencapai 18,8% bertambah 31% dibandingkan dengan tahun 1991.

(Depkes RI, 2007 diakses 12 Maret 2009 pukul 10.25 WIB).

Transisi diet dan kesehatan di Indonesia sudah mengikuti negara maju.

Banyak kebiasaan makan yang telah diadopsi oleh orang Indonesia yang semakin

memperburuk keadaan status gizi. Penyakit buatan manusia (man made disease) dan

penyakit degenerative sekarang telah menjadi masalah utama kesehatan. Perubahan

pola makan sebagai gaya hidup modern dewasa ini menjurus ke sajian siap santap

yang mengandung lemak, protein, dan garam tinggi tapi rendah serat pangan

(directery fiber) membawa konsekuensi terhadap berkembangnya penyakit

degeneratif seperti jantung, diabetes mellitus, aneka kanker, dan hipertensi. (Zukhair,

Alii, 2008 diakses 01 April 2009 pukul 11.23 WIB).

Prevalensi hipertensi di Indonesia pada daerah urban dan rural berkisar antara

17-21%. Data secara nasional yang belum lengkap, sebagian besar penderita

hipertensi di Indonesia tidak terdeteksi, sementara mereka yang terdeteksi umumnya

tidak menyadari kondisi penyakitnya. (Depkes RI, 2007 diakses 01 April 2009 pukul

11.23 WIB).

Hipertensi di Indonesia terdaftar sebagai penyakit pembunuh ketiga setelah

penyakit jantung dan kanker. Hasil survei kesehatan rumah tangga tahun 1995

menunjukan prevalensi penyakit hipertensi atau tekanan darah tinggi di Indonesia

cukup tinggi 83 per 1.000 anggota rumah tangga. Pada umumnya perempuan lebih

banyak menderita hipertensi dibandingkan dengan pria. Prevalensi di daerah luar

Jawa dan Bali lebih besar dibandingkan kedua pulau ini. Hal ini berkaitan erat dengan

pola makanan terutama konsumsi garam yang umumnya lebih tinggi di luar pulau

Jawa dan Bali. (Zukhair, Alii, 2008 diakses 01 April 2009 pukul 11.23 WIB).

Dari berbagai penelitian epidemiologis yang dilakukan di Indonesia

menunjukkan 1,8 – 18,8% penduduk yang berusia 20 tahun adalah penderita

hipertensi. Prevalensi di Sumatera Selatan dari penelitian menunjukan angka 6,3%

sampai 9,17 %. Lebih banyak diderita oleh wanita dibandingkan laki-laki. Zukhair,

Alii, 2008 diakses 01 April 2009 pukul 11.23 WIB).

Menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU)

diketahui bahwa penyakit hipertensi merupakan penyakit ke lima dari sepuluh

penyakit terbanyak dengan jumlah kasus 10.874 pada tahun 2008. (Dinas Kesehatan

Kabupaten OKU, 2008).

Berdasarkan data dari rekapan kunjungan pasien selama tahun 2009 tersebut

diketahui bahwa kasus tertinggi terdapat di UPTD Puskesmas Tanjung Agung yaitu

terdapat sebanyak 346 penderita hipertensi. Dari jumlah tersebut kasus tertinggi

terdapat di kelurahan Saung Naga yaitu 88 penderita (25,43%) dan kasus terendah

terdapat di kelurahan Batu Putih yaitu 4 penderita (1,15%).

Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian terhadap penderita hipertensi dengan judul Gambaran Pengetahuan, Sikap

dan Tindakan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit

Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung

Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009.

B. Rumusan Masalah

Belum diketahuinya Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita

Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan

Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja

Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009.

C. Pertanyaan Penelitian

1. Bagaimanakah pengetahuan penderita hipertensi dalam upaya mencegah

kekambuhan penyakit hipertensi?

2. Bagaimanakah sikap penderita hipertensi dalam upaya mencegah

kekambuhan penyakit hipertensi?

3. Bagaimanakah tindakan penderita hipertensi dalam upaya mencegah

kekambuhan penyakit hipertensi?

D. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Tindakan

Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit

Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas

Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu

Tahun 2009.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya Gambaran Tingkat Pengetahuan Penderita Hipertensi di

Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung

Kecamatan Baturaja Barat dalam upaya mencegah kekambuhan penyakit

hipertensi.

b. Diketahuinya Gambaran Tingkat Sikap Penderita Hipertensi di Kelurahan

Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan

Baturaja Barat dalam upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi.

c. Diketahuinya Gambaran Tindakan Penderita Hipertensi di Kelurahan

Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan

Baturaja Barat dalam upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi.

E. Manfaat Penelitian

1. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengalaman bagi

penulis dalam meneliti secara langsung di lapangan.

2. Bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini diharapkan agar masyarakat tahu dan mengerti

tentang cara mencegah kekambuhan pada penyakit hipertensi.

3. Bagi Tenaga Kesehatan

Hasil penelitian ini diharapkan menjadi masukan bagi UPTD

Puskesmas Tanjung Agung dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan

khususnya penyakit hipertensi.

4. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai masukan dan

referensi dalam proses belajar mengajar dan dapat meningkatkan kualitas

pendidikan bagi mahasiswa/mahasiswi kesehatan jurusan keperawatan

Baturaja.

F. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di kelurahan Saung Naga RT 01 sampai

RT 07, subjek penelitian yaitu masyarakat yang mempunyai penyakit tekanan

darah tinggi, lama penelitian akan dilaksanakan pada bulan Juni – Juli tahun

2009.

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang disajikan dalam

bentuk distribusi frekuensi dari masing-masing variabel yang diteliti

menggunakan analisa univariat.

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Pengetahuan

1. Pengertian Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2007:143) pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan

ini terjadi setelah orang tersebut melakukan penginderaan terhadap suatu objek

tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia. Sebagian besar

pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.

Pengetahuan kognitif adalah domain yang sangat penting untuk terbentuknya

tindakan seseorang (over behavior). Dari hasil pengalaman serta penelitian terbukti

bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada

perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Penelitian yang dilakukan oleh Rogers

(1974) mengungkapkan bahwa sebelum seseorang mengadaptasi perilaku yang baru

didalam diri orang tersebut terjadi proses yang beruntun yaitu:

a. Awarenes (kesadaran), dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).

b. Interest (merasa tertarik) merasa tertarik terhadap stimulus atau objek tersebut

disini sikap subjek sudah mulai timbul.

c. Evaluation (menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi

dirinya) hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.

d. Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa

yang dikehendaki oleh stimulus.

e. Adaption, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang, karena dari pengalaman dan penelitian yang

didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari

oleh pengetahuan. (Roger, 1974).

2. Tingkat pengetahuan di dalam domain kognitif

Menurut Notoatmodjo dalam bukunya Ilmu Kesehatan Masyarakat (1997)

pengetahuan yang dicakup didalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yaitu:

a. Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

kembali (recall), terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang

dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.

b. Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar

tentang objek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut

secara benar.

c. Aplikasi (Aplication)

Aplikasi diartikan kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari

pada situasi atau kondisi real (sebenarnya).

d. Analisis (Analysis)

Analisa merupakan suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek

kedalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur organisasi

tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.

e. Sintesis (Syntesis)

Sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemajuan untuk melakukan justifikasi atau

penilaian terhadap suatu materi atau objek.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket

yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau

responden kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita

sesuaikan dengan tingkat-tingkat tersebut diatas. (Notoatmodjo, 1993:96).

B. Sikap (Attitude)

Menurut Notoatmodjo (2003) sikap merupakan reaksi atau respon seseorang

yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Beberapa batasan lain

tentang sikap ini dapat dikutip sebagai berikut:

“An enduring system of positive or negative evaluations, emotional feelings,

and pro or conection tendencies will resepect to social object” (Krech et al, 1982).

“An individual’s social attitude in an syndrome of respons consistency with

regard to social objects” (Campbell, 1950).

“ A mental and neural state of rediness, organized through experlence,

excerting derective or dynamic influence up on the individual’s respons to all objects

and situations with which it is related” (Allport, 1954).

“Attitude with situational and other dispositional variables guides and direct

the obsert behavior of the individual” (Cardno, 1955).

Dari batasan-batasan diatas dapat disimpulkan bahwa manifestasi sikap itu tidak

dapat langsung dilihat, tetapi hanya bisa ditafsirkan terlebih dahulu dan perilaku yang

tertutup stimulus tertentu. Dalam kehidupan sehari-hari adalah merupakan reaksi

yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial.

Newcomb (Notoatmodjo, 2003:131) adalah seorang ahli psikologi social

menyatakan bahwa sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan

bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan

atau aktifitas, akan tetapi adalah merupakan “pre-disposisi” tindakan atau perilaku.

Sikap itu masih merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka tingkah

laku yang dibuka lebih dapat dijelaskan lagi bahwa sikap merupakan reaksi terhadap

objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap suatu objek.

Dalam kegiatan lain Allport (1954) menjelaskan bahwa sikap itu mempunyai 3

komponen pokok, yakni :

1. Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek.

2. Kehidupan emosional atau evaluasi emosional terahdap suatu objek.

3. Kecenderungan untuk bertindak (trend to behave)

Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh (total

attitude) dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, berfikir, keyakinan dan

emosi memegang peranan penting.

Seperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkat, yakni:

1. Menerima (receiving)

Menerima, diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan (objek). Misalnya sikap orang terhadap gizi dapat dilihat

dari kesediaan dan perhatian itu terhadap ceramah-ceramah.

2. Merespon (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas

yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. Karena dengan suatu usaha untuk

menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan, terlepas dari

pekerjaan itu benar atau salah adalah berarti orang menerima ide tersebut.

3. Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah

adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.

4. Bertanggung Jawab (Responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala risiko

adalah merupakan sikap yang paling tinggi.

D. Praktek atau Tindakan (Practice)

Menurut Notoatmodjo (2007) suatu sikap belum otomatis terwujudnya dalam

suatu tindakan (overt behavior). Untuk terwujudnya suatu sikap agar menjadi suatu

perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang

memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. Disamping faktor fasilitas, juga

diperlukan faktor pendukung (support) dari pihak lain. Tindakan mempunyai

beberapa tingkatan, yaitu:

1. Persepsi (perception)

Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang

akan diambil adalah merupakan praktek tingkat pertama.

2. Respon terpimpin (guided respons)

Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai dengan

contoh adalah merupakan indikator praktek tingkat dua.

3. Mekanisme (mecanism)

Apabila seorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis

atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah mencapai praktek

tingkat tiga.

4. Adaptasi (adaption)

Adaptasi adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang dengan

baik. Artinya tindakan itu sudah di modifikasikannya sendiri tanpa mengurangi

kebenaran tindakannya tersebut. (Notoatmodjo, 2007:150).

E. Konsep Hipertensi

1. Pengertian

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah di

dalam arteri. Istilah “tekanan darah” berarti tekanan pada pembuluh nadi dari

peredaran darah sistemik di dalam tubuh manusia. Tekanan darah di bedakan antara

tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik.

Hipertensi dapat di definisikan sebagai tekanan darah persisten di mana

tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan tekanan diastolik di atas 90 mmHg, pada

populasi manula hipertensi di defenisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan

tekanan diastolik 90 mmHg. (Brunner & Suddarth vol 2 : 896).

Hipertensi menurut Manjoer dkk (2001) hipertensi adalah tekanan sistolik ≤

140 mmHg dan tekanan darah diastolic ≥ 90 mmHg atau bila pasien memakai obat

anti hipertensi. Hipertensi (HTN) adalah peningkatan tekanan darah arteial abnormal

yang langsung terus-menerus (Aplikasi Klinis Patofisiologi edisi 2:1).

Tekanan darah sistolik adalah tekanan darah pada waktu jantung menguncup

(sistole). Adapun tekanan darah diastolik adalah tekanan darah pada saat jantung

mengendor kembali (diastole). Dengan demikian, jelaslah bahwa tekanan darah

sistolik selalu lebih tinggi dari pada tekanan darah diastolik.tekanan darah manusia

selalu berayun-ayun antara tinggi dan rendah sesuai dengan detak jantung.

Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala,di mana

tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko

terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal.

Pada pemeriksaan tekanan darah akan di dapat dua angka. Angka yang lebih

tinggi di peroleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik), angka yang lebih rendah

akan di peroleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik). Tekanan darah di tulis

sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik,misalnya 120/80 mmHg, di

baca seratus dua puluh per delapan puluh.

Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau

lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik dalam

kisaran normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. Sejalan dengan

bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah, tekanan

sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat

sampao usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan bahkan menurun

drastis.

Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah, yang bila tidak diobati

akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan. Hipertensi ini jarang terjadi,

hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi. Tekanan darah dalam kehidupan

seseorang bervariasi secara alami. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki

tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada orang dewasa. Tekanan darah juga

diperngaruhi oleh aktivitas fisik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan

aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. Tekanan darah dalam satu hari juga

berbeda; paling tinggi di waktu pagi ahri dan paling rendah pada saat tidur malam

hari.

Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah pada dewasa

Kategori Tekanan darah sistolik Tekanan Darah Diastolik

Normal Dibawah 130 mmHg Dibawah 85 mmHg

Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg

Stadium I (hipertensi ringan) 140-159 mmHg 90-99 mmhg

Stadium 2 (hipertensi sedang) 160-179 mmHg 100-109 mmHg

Stadium 3 (hipertensi berat) 180-209 mmHg 110-119 mmHg

Stadium 4 (hipertensi maligna) 210 mmHg atau lebih 120 mmHg atau lebih

Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa usia > 18 tahun

Kategori Tekanan darah sistolik Tekanan Darah Diastolik

Normal < 130 < 85

Normal tinggi 130-139 85-89

Hipertensi

a. Stadium I (ringan) 140-159 90-99

b. Stadium 2 (sedang) 160-179 100-109

c. Stadium 3 (berat) 180-209 110-119

d. Stadium 4 (sangat berat) > 210 < 120

2. Penyebab Penyakit Hipertensi

Berhubung lebih dari 90% penderita hipertensi digolongkan atau disebabkan

oleh hipertensi primer, maka secara umum yang disebut hipertensi primer. Meskipun

hipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data-data penelitian

telah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan hipertensi. Faktor-faktor

tersebut antara lain faktor keturunan, ciri perseorangan dan kebiasaan hidup.

a. Faktor Keturunan

Dari data statistik terbukti seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar

untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi.

b. Ciri Perseorangan

Ciri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi adalah umur, jenis

kelamin dan umur yang bertambah akan menyebabkan terjadinya kenaikan

tekanan darah. Tekanan darah pria umumnya lebih tinggi dibandingkan wanita.

Juga statistik di Amerika menunjukkan prevalensi hipertensi pada orang kulit

hitam hampir dua kali lebih banyak dibandingkan dengan orang kulit putih.

c. Kebiasaan Hidup

Kebiasaan hirup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi adalah

konsumsi garam yang tinggi, kegemukan (makan berlebihan) stres dan pengaruh lain.

1) Konsumsi garam yang tinggi

Dari data statistik ternyata dapat diketahui bahwa hipertensi jarang diderita oleh

suku bangsa atau penduduk dengan konsumsi garam yang rendah. Dunia

kedokteran juga telah membuktikan bahwa pembatasan konsumsi garam dapat

menurunkan tekanan darah dan pengeluaran garam (natrium) oleh obat diuretik

(pelancar kencing) akan menurunkan tekanan darah.

2) Kegemukan atau makan berlebihan

Obesitas didefinisikan sebagai kelebihan berat badan sebesar 20% atau lebih dari

berat badan ideal obesitas adalah penumpukan jaringan lemak tubuh yang

berlebihan dengan perhitungan IMT ≥ 27,0. Pada orang yang menderita obesitas

ini organ-organ tubuhnya dipaksa untuk bekerja lebih berat oleh sebab itu lebih

cepat merasa gerah dan kelelahan akibat dari obesitas para penderita cenderung

menderita penyakit kardiovaskuler, hipertensi dan diabetes mellitus.

3) Stres atau ketegangan jiwa

Hubungan antara stress dengan hipertensi diduga melalui aktifitas saraf simpatis

peningkatan saraf dapat menaikan tekanan darah secara intermiten (tidak

menentu) stress yang berkepanjangan dapat mengakibatkan tekanan darah

menetap tinggi.

Stress atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung, rasa marah, dendam rasa

takut) dapat merangsang belajar anak ginjal melepaskan hormone adrenalin dan

memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat, sehingga tekanan darah

akan meningkat, jika stress berlangsung cukup lama, tubuh akan berusaha

mengadakan penyesuaian sehingga timbul kelainan organis atau perubahan

patologis, gejala yang muncul dapat berupa hipertensi atau penyakit maag.

(Anjali, Arora, 2008).

4) Pengaruh lain

Pengaruh lain yang dapat menyebabkan naiknya tekanan darah yaitu.

a) Merokok

Nikotin penyebab ketagihan merokok akan merangsang jantung, saraf, otak

dan bagian tubuh lainnya bekerja tidak normal. Nikotin juga merangsang

pelepasan adrenalin sehingga meningkatkan tekanan darah, denyut nadi dan

tekanan kontraksi otot jantung selain itu meningkatkan kebutuhan oksigen

jantung dan dapat menyebabkan gangguan irama jantung (aritmia) serta

berbagai kerusakan lainnya. (Anjali Arora, 2008)

b) Minuman beralkohol

c) Olahraga

Olahraga yang bersifat kompetensi dan meningkatkan kekuatan dapat

memacu emosi sehingga dapat mempercepat peningkatan tekanan darah

seperti tinju, panjat tebing dan angkat besi. (Kuswandi, 2004).

Bentuk latihan yang paling tepat untuk penderita hipertensi adalah jalan kaki,

bersepeda, senam, berenang dan aerobic, olahraga yang bersifat kompetisi dan

meningkatkan kekuatan tidak dibolehkan bagi penderita hipertensi karena

akan memacu emosi sehingga akan mempercepat peningkatan tekanan darah.

d) Minum obat-obatan, misal ephedrin, prednison, epinefrin. (Lany Gunawan,

2001)

3. Gejala Penyakit Hipertensi

Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala,

meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya

berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak). Gejala yang

dimaksud adalah sakit kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan

kelelahan yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi maupun pada

seseorang dengan tekanan darah yang normal.

Hipertensi diduga dapat berkembang menjadi masalah kesehatan yang lebih

serius dan bahkan dapat menyebabkan kematian. Sering kali hipertensi disebut

sebagai silent killer karena dua hal yaitu:

a. Hipertensi sulit disadari seseorang karena hipertensi tidak memiliki gejala khusus,

gejala ringan seperti pusing, gelisah, mimisan dan sakit kepala biasanya jarang

berhubungan langsung dengan hipertensi, hipertensi dapat diketahui dengan

mengukur secara teratur.

b. Hipertensi apabila tidak ditangani dengan baik, akan mempunyai risiko besar

untuk meninggal karena komplikasi kardiovaskular seperti strike, serangan

jantung, gagal jantung dan gagal ginjal.

Jika timbul hipertensinya berat atau menahun dan tidak terobati, bisa timbul

gejala berikut:

1. Sakit kepala

2. Kelelahan

3. Jantung berdebar-debar

4. Mual

5. Muntah

6. Sesak nafas

7. Gelisah

8. Pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak,

mata, jantung dan ginjal.

9. Telinga berdenging

10. Sering buang air kecil terutama di malam hari.

Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan

bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak. Keadaan ini disebut ensefalopati

hipertensif, yang memerlukan penanganan segera. (Trisha Macnair, 2007).

4. Patosifisiologi

ACE (Angiotensin Converting Enzyme), memegang peran fisiologi penting

dalam mengatur tekanan darah. Darah mengandung angiotensinogen yang diproduksi

di hati selanjutnya oleh hormone, rennin akan diubah menjadi angiotensin 1, oleh

ACE yang terdapat di paru-paru angiotensin 1 diubah menjadi angiotensin II (peranan

kunci dalam menaikkan tekanan darah melalui dua aksi utama.

a. Meningkatkan sekresi hormone antidiuretik (ADH) dan rasa haus, ADH

diproduksi di hipotalamus (kelenjar pituitasi) dan bekerja pada ginjal untuk

mengatur osmolalitas dan volume urin. Dengan meningkatnya ADH sangat

sedikit urin yang dieksresikan keluar tubuh sehingga menjadi pekat dan tinggi

osmolalitasnya untuk mengencerkanya volume cairan ekstraseluler akan

ditingkatkan dengan cara menarik cairan di bagian intra seluler akibatnya volume

darah meningkat yang pada akhirnya akan meningkatkan tekanan darah.

b. Menstimulasi sekrsi aldosteron dari korteks adrenal, aldosteron merupakan

hormone steroid yang memiliki peranan penting pada ginjal untuk mengatur

volume cairan ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi eksresi NaCl dengan

cara mengabsorbsinya dari tubulus ginjal. Naiknya kosentrasi NaCl akan

diencerkan kembali dengan cara meningkatkan volume cairan ekstra seluler yang

pada giliranya akan meningkatkan volume dan tekanan darah. (Astawan, 2005).

5. Penatalaksaan

Bagi penderita tekanan darah tinggi penting mengenal hipertensi dengan

membuat gaya hidup positif. Jika anda baru saja menemukan tekanan darah anda

tinggi atau tidak normal, tidak perlu khawatir ada 7 langkah untuk mengatasinya

antara lain:

a. Mengatasi Risiko

Tanyakan pada diri sendiri pertanyaan berikut: apakah anda memiliki sejarah

keluarga penderita hipertensi? Apakah anda memiliki berat badan berlebihan?

Apakah anda makan makanan berkadar garam tinggi? Apakah anda cukup

olahraga atau apakah anda merokok? Jika jawaban anda ya pada salah satu

pertanyaan diatas anda berisiko memiliki tekanan darah tinggi.

b. Mengontrol pola makan

Apabila anda ingin terhindar dari risiko hipertensi jauhi makanan berlemak dan

mengandung garam.

c. Tingkat konsumsi potassium (K) dan magnesium (mg)

Pola makan yang rendah potassium dan magnesium menjadi salah satu faktor

pemicu tekanan darah tinggi, buah-buahan dan sayur segar adalah sumber terbaik

bagi kedua nutrisi tersebut.

d. Makan makanan jenis padi-padian

Dalam sebuah penelitian yang dimuat dalam American Journal Clinical Nutrition

ditemukan pria yang makan sedikitnya satu porsi perhari sereal dari jenis padi-

padian kecil kemungkinan terkena penyakit hingga 20%.

e. Tingkat aktifitas

Orang dengan gaya hidup yang tidak aktif akan lebih rentan terhadap tekanan

darah tinggi. Melakukan olahraga secara teratur tidak hanya menjaga bentuk

tubuh dan berat badan, tetapi juga dapat menurunkan tekanan darah. Jika anda

menyandang tekanan darah tinggi, latihan aerobic sedang selama 30 menit sehari

selama beberapa hari setiap minggu dapat menurunkan tekanan darah. Jenis

latihan yang dapat mengontrol tekanan darah adalah : berjalan kaki, bersepeda,

berenang, aerobic. (Trisna Macnair, 2007).

Tidak diragukan meningkatkan aktifitas dapat menurunkan risiko tekanan darah

tinggi, anda tidak perlu berolahraga seperti seorang atlet hanya 30 menit sampai

45 menit 5 hari dalam seminggu cukup untuk menurunkan hipertensi.

f. Sertakan bantuan dari kelompok pendukung

Sertakan keluarga dari teman menjadi kelompok pendukungn pada pola hidup

sehat dukungan dan partisipasi orang lain membuatnya lebih mudah dan lebih

asyik dalam menjalankan dietnya. Bagi setiap orang dukungan keluarga berhasil

dalam membuat perubahan gaya hidup untuk mencegah tekanan darah tinggi.

g. Berhenti merokok

Jika anda tidak merokok itu baik bagi anda, jika anda merokok berhenti sekarang

juga. Walaupun merokok tidak ada kaitanya dengan timbulnya hipertensi.

Merokok dapat menimbulkan risiko komplikasi lainnya seperti penyakit jantung

dan stroke.

h. Alatihan relaksasi atau meditasi

Relaksasi berguna untuk mengurangi stress atau ketegangan jiwa, relaksasi

dilaksanakan dengan mengencangkan dan mengendorkan otot tubuh sambil

membayangkan sesuatu yang damai, indah dan menyenangkan dilakukan dengan

mendengarkan musik atau bernyanyi. (www.google.com, 2008)

6. Pengobatan pada tekanan darah tinggi (Hipertensi)

Pengobatan pada penyakit tekanan darah tinggi harus memperhatikan terlebih

dahulu faktor penyebabnya oleh karena itu dianjurkan untuk memeriksakan

kesehatanya kepada dokter yang sama agar dokter dapat mengikuti riwayat penyakit

pasien dengan demikian dokter akan memiliki obat yang tepat.

a. Pengobatan pada golongan khusus

1) Hipertensi pada golongan khusus

Obat anti hipertensi diberikan pada ibu hamil bila tekanan diastolenya ≥ 90

mmHg pada trimester pertama dan ≥ 100 mmHg para trimester ketiga.

2) Hipertensi pada hipertipida

Obat yang biasa digunakan untuk mengatasi keadaan tersebut adalah

gemfibrozil ini dapat menurunkan kadar kolesterol total, kolesterol LDL

trigliserida dan meningkatkan kadar kolesterol HDL secara nyata.

3) Hipertensi pada pembuluh darah otak

Tekanan darah yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pecahnya pembuluh

darah, apabila yang pecah adalah pembuluh darah otak keadaan ini dikenal

dengan stroke.

4) Hipertensi pada penyakit jantung

Pemberian obat pada hipertensi dengan kelalian jantung harus disesuaikan

dengan jenis gangguan pada jantung dan derajat hipertensinya. Pemeriksaan

fungsi jantung perlu dilakukan untuk menentukan pengobatanya.

5) Hipertensi pada gagal ginjal

Pengobatan pada gagal ginjal dibedakan menjadi dua bagian besar yakni

pengobatan pada refrosklerosis benigna dan nefrosklerosis maligna,

pengobatan pada nefrosisklerosis benigna dilakukan secepatnya hingga

mendekati normal penurunan tekanan darah yang cepat akan mengurangi

kerusakan akibat nekrosis arteroti sehingga dalam jangka panjang diharapkan

terjadi perbaikan fungsi ginjal.

b. Perubahan gaya hidup

Gaya hidup yang baik untuk menghindari terjangkitnya penyakit hipertensi dan

berbagai penyakit degeneratif lainnya adalah:

1) Mengurangi konsumsi garam dan lemak jenuh

2) Melakukan olahraga secara teratur dan dinamik (tidak mengeluarkan tenaga

terlalu banyak seperti berenang, jogging (jalan kaki cepat), naik sepeda)

3) Meningkatkan porsi buah-buahan dan sayuran segar dalam pola makan

4) Mengkonsumsi kalium dalam jumlah tinggi seperti semangka, avokad, kismis,

pisang, tomat, kentang dan biji bunga matahari dapat membantu menjaga

tekanan darah agar tetap normal.

5) Menjauhkan dan menghindarkan stress dengan pendalaman agama sebagai

salah satu upayanya.

c. Pengaturan Makanan

Upaya penanggulangan hipertensi melalui pengaturan makanan pada dasarnya

dnegan mengurangi konsumsi lemak dan diet rendah garam dan diet rendah

kalori. Jumlah kalori yang diberikan pada diet rendah kalori disesuaikan dengan

berat badan.

Pilihan obat dalam mengatasi hipertensi diantaranya:

1) Hipertensi tanpa komplikasi diuretic, beta bloken

2) Indikasi tertentu enhibitor ACE, penghmabat reseptor angiotensin II, Alfa

bloker, alfa-beta bloker, antagonisca, diuretic.

3) Indikasi yang disesuaikan: diabetes mellitus tipe I dengan protein nuria

inhibitor ACE, gagal jantung ibhibitor ACE diuretic, hipertensi sistolik

terisolasi, infark miokard beta bloker (non ISA) inihibitor ACE (dengan

disfungsi sistolik). (Mansjoer dkk, 2001).

Bila tekanan darah tidak dapat diturunkan dalam satu bulan, dosis obat dapat

disesuaikan sampai dosis maksimal atau menambahkan obat golongan lain atau

mengganti obat pertama dengan obat golongan lain. Sasaran penurunan tekanan darah

adalah kurang dari 140/90 dengan efek samping minimal penurunan dosis obat dapat

dilakukan pada golongan hipertensi ringan yang sudah terkontrol dengan baik selama

satu tahun.

1. Diuretik

Diuretic adalah obat yang memperbanyak kencing, mempertinggi pengeluaran

garam (NaCl) dengan turunya kadar Na+ makan tekanan darah akan turun dan efek

hipotensifnya kurang kuat.

Obat yang sering digunakan adalah obat yang daya kerjanya panjang sehingga

dapat digunakan dosis tunggal, diutamakan diuretic yang hemat kalium seperti

spironolacture, HCT, Cholotalidore, dan indopanide.

2. Alfa-Bloker

Alfa blocker adalah obat yang dapat memblokir reseptor alfa dan menyebabkan

vasodilatasi perifer serta turunya tekanan darah karena efek hipotensinya ringan

sedangkan efek sampingnya agak kuat misalnya hipotensi ostotatik dan

tachikardia maka jarang digunakan. Seperti prognosin dan terazosin.

3. Beta-Blocker

Mekanisme kerja obat beta-blocker belum diketahui dengan pasti diduga kerjanya

berdasarkan beta blocker pada jantung sehingga mengurangi daya dan frekuensi

kontrasi jantung. Dengan demikian tekanan darah akan menurun dan daya

hipotensinya baik. Seperti : propanolol, alterolol, pindolol.

4. Obat yang bekerja sentral

Obat yang bekerja sentral dapat mengurangi pelepasan non adrenalin sehingga

menurunkan aktifitas saraf adretergik perifer dan turunya tekanan darah,

penggunaan obat ini perlu memperhatikan efek hipotensi ostatik seperti uonidire,

euanfacire dan netelopa.

5. Vasodilator

Obat vasodilator dapat langsung mengembangkan dinding osteriole sehingga daya

tahan pembuluh perifer berkurang dan tekanan darah menurun seperti hidralazine

dan tecrazine.

6. Antagonis Kalsium

Mekanisme obat antagonis kalisum adalah menghambat pemasukan ion kalsium

ke dalam sel otot polos pembuluh dengan efek vasidilatasi dari turunya tekanan

darah seperti : nipedipin dan verapamil.

7. Penghambat ACE

Obat penghambat ACE ini menurunkan tekanan darah dengan cara menghambat

angiotensin converting enzyme yang berdaya vasokontriksi kuat seperti coptopril.

(capoten) dan enalprit. (Lany Gunawan, 2001).

Tabel 2.3Beberapa obat antihipertensi yang sering dipakai

No Jenis obat Dosis sehari (mg) Frekuensi pemakaian sehariMin Maks

1 Diuretik HCTChlorbalidoneIndopamideSpironolactone

12,5-2512,5-25

2,52,5

5050510

1x1x1x1x

2 Bekerja netral Clonidene Gufacine Methidopa

0,11

250

1,23

2000

2x1x2x

3 Penyakit alfa-1Prozoin Doxazosin Terazosin

1-21-21-2

201520

2x1x1x

4 Penyakit beta MetoprololAtenolol PropanololAcebutolol

502540200

2001503201200

1x1x1x1x

5 Vasodilator Hydralazive Ecarazive HCL

5030

300120

2x2x

6 Penghambat ACECaptopril Lisinopril Enalapril

25-505

2,5-5

3004040

1-3x1x

1-2x

d. Pencegahan Hipertensi dengan cara tradisional

Banyak ramuan tradisional yang dapat dipercaya untuk menurunkan tekanan

darah, beberapa ramuan sudah diteliti secara laboratories contoh yang berkhasiat

menurunkan tekanan darah: cincau hijau, daun dan buah alpukat, mengkudu

masak (pace), mentimun, daun seledri, daun selada dan bawang putih.

Tabel 2.4Efek Samping obat anti hipertensi

Golongan obat Efek samping Thiazide/diuretic menyerupai thiaziae misalnya aprinox

- Kadar kalium dalam darah rendah (dideteksi dengan pemeriksaan darah)

- Toleransi glukosa terganggu (kadar glukosa darah diatas normal) terutama jika dikombinasi dengan beta blocker (dideteksi pemeriksaan darah)

- Peningkatan kadar kolesterol LDL, trigliserida dan asam urat (cek darah dan urine).

- Disfungsi ereksi (impotensi pada pria)- Gout (radang pada persendian akibat

peningkatan kadar gula)Alfa blocker (misalnya ardura)

- Inkontinensia- Rasa melayang pada saat berdiri

Beta-blocker(misalnya cardicor)

- Kadar glukosa tidak terkontrol- Latargi (lesu)- Gangguan memori dan kosentrasi- Gejala penyakit arteri perifer

memburuk, sirkulasi yang buruk pada tungkai.

Inhibitor ACE(misalnya capoten)

- Batuk- Fungsi ginjal memburuk- Hipotensi (akut, penurunan tekanan

darah tiba-tiba)- Ruam

Blocker kenal kalsium golongan non-dihydropyridine misalnya ticdiem

- Edema perifer (akumulasi cairan dan pembengkakan di mata kaki)

- Pembesaran gusi- Konstipasi

7. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan laboratorium rutin yang dilakukan sebelum memulai tropi

bertujuan menentukan adanya kerusakan jaringan dan faktor risiko lain atau mencari

penyebab hipertensi, biasanya diperiksa urinalisa, darah perifer lengkap, kimia darah,

(kalium, natrium, kreatinin, gula darah puasa, kolesterol total, kolesterol HDL, dan

EKG. (Arif Mansjoer dkk, 2001).

8. Diagnosis

Diagnosis hipertensi tidak dapat ditegakan dalam satu kali pengukuran hanya

dapat ditetapkan setelah dua kali atau lebih pengukuran pada kunjungan yang

berbeda, kecuali terdapat kenaikan yang tinggi atau gejala-gejala klinis pengukuran

tekanan darah dilakukan dalam keadaan pasien duduk bersandar setelah beristirahat

selama 5 menit dengan ukurang pengukuran lengan yang sesuai (menutupi 80%

lengan) tensimeter dengan air raksa masih tetap dianggap alat pengukuran yang

terbaik.

Anamnesis dilakukan meliputi tingkat hipertensi dan lama menderitanya,

riwayat dan gejala penyakit, penyakit yang berkaitan seperti penyakit jantung

koroner, gagal jantung, penyakit serebrovaskuler. Apakah terdapat riwayat penyakit

dalam keluarga, gejala-gejala yang berkaitan dengan penyebab hipertensi, perubahan

aktifitas/kebiasaan (merokok), konsumsi makanan, riwayat obat-obat bebas, hasil dan

efek samping terapi antihipertensi sebelumnya bila ada dan faktor psikososial

lingkungan (keluarga, pekerjaan dll).

Dalam pemeriksaan fisik dilakukan pengukuran tekanan darah dua kali atau

lebih dengan jarak 2 menit, kemudian diperiksa ulang pada lengan kontralateral dikaji

perbandingan berat badan dan tinggi pasien, kemudian dilakukan pemeriksaan

funduskopi untuk mengetahui adanya retio hipertensif, pemeriksaan leher untuk

mencari bising carotid, pembesaran vena, atau kelenjara tiroid. (Arif Mansjoer dkk,

2001).

9. Komplikasi

Pemakaian obat dalam jangka panjang bisa menyebabkan berbagai komplikasi

seperti terganggunya fungsi atau terjadi kerusakan organ otak, ginjal, jantung dan

mata. Kerusakan pada otak terjadi pembesaran otot jantung bagian kiri yang berakhir

pada kegagalan jantung. Kejadian ini biasanya ditandai dengan bengkak pada kaki,

kelopak mata, kelelahan dan sesak nafas.

Kerusakan pada ginjal akibat hipertensi bisa menurunkan ginjal sebagai

penyaring racun dalam tubuh sekaligus sebagai produsen hormone yang dibutuhkan

tubuh, penderita yang mengalami komplikasi ginjal harus cuci darah setiap minggu

dengan biaya yang mahal sementara itu gangguan pada mata sering tidak disadari

sebagai akibat tekanan darah tinggi, kerusakan pada mata buta menyebabkan

kebutaan atau gangguan penglihatan.

Kerusakan pada otak ditandai dengan nyeri kepala hebat, berubahnya

kesadaran kejang dengan deficit neurology fokal ozotermia, mual dan muntah.

Ensefalopati dapat terjadi terutama pada hipertensi maligna, tekanan yang tinggi pada

kelainan ini menyebabkan peningkatan tekanan kapiler dan mendorong cairan

kedalam ruang intertisium diseluruh susunan saraf pusat. (Corwin, 2000)

F. kerangka Teori

Lawrence Green menjelaskan bahwa perilaku dilatar belakangi atau

dipengaruhi oleh tiga faktor yakni faktor-faktor predisposisi (predisposing factors),

faktor-faktor yang mendukung (enabling factors) dan faktor-faktor yang memperkuat

atau mendorong (reinforcing factors).

Faktor Predisposisi1. Pengetahuan 2. Keyakinan 3. Nilai 4. Sikap5. geografi

Faktor Pendukung1. Tugas kesehatan 2. Keterjangkauan sumber 3. rioritas dan komitmen.

Faktor pendorong1. Keluarga 2. Petugas Kesehatan3. Masyarakat

Prilaku

pendidikan kesehatan

Kesehatan Kesejahteraan

Non Prilaku

Non Kesehatan

BAB III

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep

Berdasarkan teori tersebut diatas maka peneliti mengadopsinya dalam

membuat kerangka konsep penelitian sebagai berikut.

B. Definisi Operasional

No VariabelDefinisi

OperasionalAlat Ukur

Cara ukur Hasil UkurSkala Ukur

1 Pengetahuan Aspek yang diketahui dan mampu diingat oleh responden tentang upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi.

Kuesioner Wawancara Baik, jika responden dapat menjawab ≥ mean (kode 1).Kurang, jika responden tidak bisa mejawab < mean (kode 0).

Ordinal

Upaya penderita hipertensi dalam mencegah

kekambuhan penyakit hipertensi:

1. Pengetahuan

2. Sikap

3. Tindakan

No VariabelDefinisi

OperasionalAlat Ukur

Cara ukur Hasil UkurSkala Ukur

2 Sikap Segala pandangan atau pendapat responden yang berkaitan dengan upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi.

Kuesioner Wawancara Positif, jika responden dapat menjawab ≥ mean (kode 1).Negatif, jika responden tidak bisa mejawab < mean (kode 0).

Ordinal

3 Tindakan Upaya dalam mencegah kekambuhan penyakit hipertensi.

Kuesioner Wawancara Baik, jika responden melakukan upaya dalam mencegah kekambuhan penyakit hipertensi ≥ mean (kode 1).Kurang, jika responden tidak melakukan upaya dalam mencegah kekambuhan penyakit hipertensi < mean (kode 0).

Ordinal

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untuk

menggambarkan pengetahuan, sikap dan tindakan penderita hipertensi upaya

mencegah kekambuhan penyakit hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja

UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan

Komering Ulu Tahun 2009. Penelitian ini disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi

terhadap variabel yang diteliti yaiu variabel pengetahuan, variabel sikap dan variabel

tindakan.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian ini dilakukan di Kelurahan Saung Naga Kecamatan

Baturaja Barat.

2. Waktu Penelitian

Penelitian akan dilakukan tanggal 8 Juni sampai 5 Juli 2009.

C. Etika Penelitian

Sebelum dilakukan penelitian responden akan menandatangani format

persetujuan sebagai responden dalam penelitian ini, hal ini dilakukan sebelum peneliti

menyerahkan kuesioner untuk dilakukan wawancara.

D. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi Penelitian

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti

(Notoatmodjo, 2002:79). Berdasarkan tujuan yang ingin dicapai maka populasi dalam

penelitian ini adalah semua penderita hipertensi yang terdapat di Kelurahan Saung

yang berjumlah 88 penderita.

2. Sampel Penelitian

Sampel adalah sebagian atau populasi yang diteliti, apabila subjeknya kurang

dari 100 maka lebih baik diambil semua hingga sampel penelitian menggunakan

seluruh populasi. Jika jumlah subjeknya besar dapat diambil 10-15% atau 20-25%.

Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah 88 penderita (total populasi).

(Arikunto, 2003:112).

F. Tehnik Pengumpulan dan Pengolahan Data

1. Tehnik Pengumpulan Data

Data diperoleh dari pengisian kuesioner yang telah disiapkan oleh peneliti

dengan menggunakan teknik wawancara.

2. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian berupa kuesioner yang berisi pertanyaan tertulis tentang

pengetahuan, sikap dan tindakan penderita hipertensi upaya mencegah kekambuhan

penyakit hipertensi.

F. Teknik Pengolahan dan Analisa Data

1. Teknik Pengolahan Data

a. Pengolahan Data (editing)

Meneliti kembali apakah lembar kuesioner sudah cukup baik sehingga dapat di

proses lebih lanjut. Editing dapat dilakukan di tempat pengumpulan data sehingga

jika terjadi kesalahan maka upaya perbaikan dapat segera dilaksanakan.

b. Pengkodean (Coding)

Usaha mengklarifikasi jawaban-jawaban yang ada menurut macamnya, menjadi

bentuk yang lebih ringkas dengan menggunakan kode.

c. Pemasukan Data (Entry)

Memasukan data ke dalam perangkat komputer sesuai dengan kriteria.

d. Pembersihan Data (Cleaning data)

Data yang telah di masukan kedalam komputer diperiksa kembali untuk

mengkoreksi kemungkinan kesalahan. (Hastono, 2001).

2. Tehnik Analisis Data

Pada penelitian ini digunakan analisa univariat yaitu analisa yang dilakukan

terhadap setiap variabel dari hasil penelitian dalam analisa ini hanya menghasilkan

distribusi dan persentase dari tiap variabel yang diteliti yaitu variabel pengetahuan,

variabel sikap dan variabel tindakan.

Hasil penelitian dapat dinyatakan dalam bentuk distribusi frekuensi jawaban

benar/salah dari responden untuk setiap item pertanyaan dijumlahkan kemudian

dibagi dengan seluruh responden dikali 100% hasilnya berupa persentase.

Rumus yang digunakan

X P = x 100

N

Keterangan :

P : Persentase

X : Jumlah soal

N : Jumlah Responden

BAB V

HASIL PENELITIAN

Pada bab ini akan disajikan hasil penelitian dan pembahasan tentang

Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita Hipertensi dalam Upaya

Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah

Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan

Komering Ulu Tahun 2009. Hasil penelitian ini disajikan dalam bentuk tabel

distribusi frekuensi.

A. Gambaran Umum Wilayah UPTD Puskesmas Tanjung Agung

1. Histori

UPTD Puskesmas Tanjung Agung didirikan pada tahun 1979 yang pada

awalnya merupakan Puskesmas kota Baturaja yang membawahi Pustu

Sukaraya sebelum terjadi pembagian wilayah Baturaja Timur dan Baturaja

Barat. Setelah terjadi pembagian wilayah Baturaja menjadi dua yaitu timur

dan barat, Puskesmas Pembantu Sukaraya dikembangkan menjadi Puskesmas

induk untuk Baturaja Timur. Oleh karena penduduknya yang cukup padat

maka wilayah Baturaja Timur perlu didirikan satu Puskesmas lagi untuk

memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Maka

didirikanlah Puskesmas Kemalaraja sebagai sarana kesehatannya. Setelah itu

menyusul pembangunan Puskesmas Batumarta unit II dan Puskesmas

Penyandingan. Puskesmas Tanjung Agung membawahi hanya wilayah

Kecamatan Baturaja Barat dengan 7 desa dan 5 kelurahan.

2. Geografi, Topografi dan Klimatologi

UPTD Puskesmas Tanjung Agung terletak di dalam wilayah Baturaja

Barat dengan ketinggian dari permukaan laut lebih kurang 69 meter dan luas

wilayah kerja 132,6 km2. wilayah kerja Puskesmas Tanjung Agung terdiri dari

dataran rendah yang bergelombang dan sedikit berawa-rawa, dengan suhu

rata-rata berkisar 24-34o C, curah hujan lebih kurang 3120 mm dan jumlah

hari hujan pertahun adalah 170 hari.

3. Batasan dan Wilayah Kerja Puskesmas

Puskesmas Tanjung Agung terletak di Kecamatan Baturaja Barat

Kabupaten Ogan Komering Ulu propinsi Sumatera Selatan. Batas wilayah

kerja Puskesmas Tanjung Agung adalah sebagai berikut:

- Sebelah utara : Puskesmas Lubuk Batang

- Sebelah selatan : Puskesmas Penyandingan

- Sebelah barat : Puskesmas Pengaringan

- Sebelah timur : Puskesmas Sukaraya dan Kemalaraja

Wilayah kerja Puskesmas Tanjung Agung meliputi 7 desa dan 5

kelurahan yaitu : Kelurahan Air Gading, kelurahan Talang Jawa, kelurahan

Saung Naga, kelurahan Tanjung Agung, kelurahan Batu Kuning, desa Laya,

desa Batu Putih, desa Pusar, desa Karang Agung, desa Karang Endah, desa

Sukamaju, desa Tanjung Karang.

4. Transportasi

Transportasi dari dan ke Puskesmas Tanjung Agung dapat di

jangkauan kendaraan roda empat maupun dua. Dari 7 desa dan 5 kelurahan

dalam wilayah kerja Puskesmas Tanjung Agung, sebagian besar dilalui

jalan raya, selebihnya hanya jalan kecil yang dapat dilalui oleh kendaraan

roda dua.

B. Gambaran Umum Kelurahan Saung Naga

Kelurahan Saung Naga memiliki luas wilayah sebesar 5,6 km2 yang terdiri dari 4

lingkungan dan 18 RT dengan batas-batas wilayah sebagai berikut.

- Sebelah utara berbatasan dengan kelurahan Talang Jawa

- Sebelah Timur berbatasan dengan Sungai Ogan

- Sebalah selatan berbatasan dengan Sungai Ogan

- Sebalah barat berbatasan dengan Sungai Ogan .

Jumlah penduduk sebanyak 6.732 jiwa dan jumlah kepala keluarga sebanyak

1.520 kk dengan komposisi sebagai berikut.

Tabel 5.1Distribusi frekuensi responden menurut jenis kelamin di Kelurahan Saung Naga

Tahun 2009

No Jenis kelamin Jumlah Persentase

1 Laki-laki 3.335 49,53%

2 Perempuan 3.3397 50,47%

Jumlah 6.732 100%

Tabel 5.2Urutan umur penderita hipertensi di Kelurahan Saung Naga Tahun 2009

Umur Laki-laki Perempuan 15-20 tahun 21-25 tahun26-30 tahun31-35 tahun36-40 tahun41-45 tahun46-50 tahun51-55 tahun56-60 tahun61-65 tahun> 65 tahun

--4`25653-2

2-33881048311

Total 28 60 Sumber : Rekapan kuesioner responden.

Terlihat dari tabel diatas sebagian besar penderita hipertensi adalah kaum

wanita dengan jumlah 60 orang dan sisanya kaum laki-laki yang berjumlah 28 orang.

Sedangkan penderita hipertensi yang berusia > 65 tahun lebih banyak jumlahnya (11

orang) bila dibandingkan dengan penderita hipertensi yang berusia ≤ 60, 30-40 tahun,

dibawah 30 tahun.

C. Hasil Penelitian

a. Gambaran Pengetahuan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah

Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja

UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten

Ogan Komering Ulu Tahun 2009.

Pengetahuan penderita hipertensi tentang upaya mencegah kekambuhan

penyakit hipertensi adalah segala sesuatu yang berkaitan dengan hasil tahu

penderita hipertensi melalui panca indera dengan titik potong (cut of point)

mean 7,8 diperoleh hasil sebagaimana ditampilkan pada tabel 5.3

Tabel 5.3Distribusi frekuensi responden menurut Pengetahuan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan

Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009

No Pengetahuan Jumlah Persentase

1

2

Baik

Kurang baik

54

34

61,36%

38,64%

Jumlah 88 100%

Tabel 5.3 diatas memperlihatkan bahwa sebagian besar responden

berpengetahuan baik sejumlah 54 responden (61,36%) sisanya

berpengetahuan kurang sejumlah 34 responden (38,64%).

b. Gambaran Sikap Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan

Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD

Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan

Komering Ulu Tahun 2009

Sikap penderita hipertensi dalam upaya mencegah kekambuhan

penyakit hipertensi adalah segala pandangan atau pendapat penderita

hipertensi yang berkaitan dengan upaya dalam mencegah kekambuhan

penyakit hipertensi dengan titik potong (cut if point) mean 7,5 diperoleh hasil

sebagaimana ditampilkan pada tabel 5.4

Tabel 5.4Distribusi frekuensi responden menurut sikap Penderita Hipertensi dalam

Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat

Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009

No Sikap Jumlah Persentase

1

2

Positif

Negatif

54

34

61,36%

38,64%

Jumlah 88 100%

Tabel menunjukan bahwa penderita hipertensi yang memiliki sikap

positif dalam upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi sejumlah 54

responden (61,36%) dan penderita hipertensi yang memiliki sikap negatif

sejumlah 34 responden (38,64%).

c. Gambaran tindakan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah

Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja

UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten

Ogan Komering Ulu Tahun 2009

Tindakan penderita hipertensi dalam upaya mencegah kekambuhan

penyakit hipertensi adalah usaha-usaha yang telah dilakukan penderita

hipertensi untuk mencegah kekambuhan penyakit hipertensi dengan titik

potong (cut of point) mean 6,03 diperoleh hasil sebagaimana ditampilkan pada

tabel 5.5.

Tabel 5.Distribusi frekuensi responden menurut tindakan Penderita Hipertensi dalam

Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat

Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009

No Tindakan Jumlah Persentase

1

2

Melakukan

Tidak melakukan

32

56

36,36%

63,64%

Jumlah 88 100%

Dari tabel 5.5 diatas diketahui bahwa responden yang baik upayanya dalam

mencegah kekambuhan penyakit hipertensi berjumlah 32 responden (36,36%)

dan responden yang kurang baik dalam upaya pencegahan kekambuhan

penyakit hipertensi berjumlah 56 responden (63,64%).

BAB VI

PEMBAHASAN

A. Gambaran Pengetahuan Penderita Hipertensi Tentang Upaya Mencegah

Kekambuhan Penyakit Hipertensi.

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa responden yang berpengetahuan

baik sejumlah 54 responden (61,36%) sisanya berpengetahuan kurang sejumlah

34 responden (38,64%). Hal ini menunjukan bahwa sebagian besar penderita

hipertensi mempunyai pengetahuan baik dan mengerti tentang upaya mencegah

kekambuhan penyakit hipertensi. Sebagian penderita mengetahui bahwa

memeriksakan tekanan darah secara teratur dan menjaga pola makan yang baik

akan membantu mencegah kekambuhan penyakit hipertensi namun masih ada 34

responden yang berpengetahuan kurang baik, kurangnya pengetahuan responden

ini dapat disebabkan beberapa faktor antara lain: rendahnya tingkat pendidikan

responden yang pada umumnya hanya tamatan sekolah dasar, kurangnya

keaktifan responden dalam mengikuti penyuluhan kesehatan yang diadakan oleh

petugas kesehatan setempat dan ada beberapa responden yang sudah berusia

lanjut (diatas 50 tahun) dimana kemampuan responden dalam menerima informasi

kesehatan agak kurang.

Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi

melalui panca indera manusia yakni : indera penglihatan, pendengaran,

penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar berpengetahuan manusia diperoleh

melalui mata dan telinga

Pengetahuan/kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya suatu tindakan karena dari pengalaman dan penelitian yang didasari

oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh

pengetahuan.

Menurut Lawrence Green dalam Notoatmodjo (2002) peningkatan

pengetahuan mempunyai hubungan yang positif dengan perubahan variabel

perilaku. Pengetahuan dapat diperoleh dari tingkat pendidikan seseorang realitas

cara berfikir dan ruang lingkup jangkauan berfikirnya semakin luas.

B. Gambaran Sikap Penderita Hipertensi Tentang Upaya Mencegah

Kekambuhan Penyakit Hipertensi.

Berdasarkan hasil penelitian diketahui responden hipertensi yang memiliki

sikap positif dalam upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi berjumlah

54 responden (61,36%) dan penderita hipertensi yang memiliki sikap negatif

dalam upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi berjumlah 34 responden

(38,64%). Hal ini menununjukan bahwa sikap responden sudah mendeteksi sudah

mendekati baik meskipun masih ada 34 responden yang mempunyai sikap negatif.

Hal ini bisa disebabkan oleh beberapa faktor antara lain:

Pengetahuan yang kurang tentang upaya mencegah kekambuhan penyakit

hipertensi, kurangnya kesadaran atau kemauan responden untuk berprilaku hidup

sehat dan ada juga beberapa responden yang mengambil sikap positif dikarenakan

kondisi mereka pada saat itu misalnya responden yang kurang pengetahuan

tentang upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi tetapi karena mereka

takut penyakit hipertensi akan menimbulkan dampak yang lebih buruk lagi bagi

kesehatanya maka responden juga mengambil sikap yang positif.

Menurut Notoatmodjo (2003) sikap merupakan salah satu domain perilaku

kesehatan yang dapat diartikan sebagai suatu reaksi atau respon seseorang yang

masih tertutup suatu stimulus/objek. Sedangkan menurut Newcomb

(Notoatmodjo, 2003) sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak

dan bukan merupakan pelaksana motif tertentu sikap belum otomatis terwujud

dalam bentuk praktek (overt behavior) untuk terwujud suatu sikap agar menjadi

perbuatan nyata (praktek) diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang

memungkinkan antara lain fasilitas dan dukungan keluarga.

C. Gambaran Tindakan Penderita Hipertensi Tentang Upaya Mencegah

Kekambuhan Penyakit Hipertensi.

Berdasarkan hasil penelitian diketahui responden yang baik upayanya dalam

mencegah kekambuhan penyakit hipertensi berjumlah 32 responden (36,36%) dan

responden yang kurang baik dalam upaya pencegahan kekambuhan penyakit

hipertensi berjumlah 56 responden (63,64%). Hal ini menunjukan bahwa sebagian

besar responden masih kurang baik upayanya dalam mencegah kekambuhan

penyakit hipertensi. Hal ini bisa disebabkan oleh beberapa faktor antara lain : ada

tidaknya kemauan dari responden untuk sembuh/mengontrol kesehatanya,

kurangnya kesadaran dari responden akan pentingnya upaya mencegah

kekambuhan penyakit hipertensi dan sulitnya meluangkan waktu untuk

memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan dan mengikuti penyuluhan kesehatan

yang diberikan oleh petugas kesehatan serta kurangnya dukungan keluarga dalam

memotivasi responden untuk melakukan usaha dalam mencegah kekambuhan

penyakit hipertensi, kurangnya perhatian keluarga atau orang-orang terdekat dari

responden akan berpengaruh besar dalam keinginanya untuk sembuh.

Menurut Notoatmodjo (2003) tindakan merupakan aplikasi dari sikap

seseorang individu yang juga tidak terlepas dari pengetahuan individu itu sendiri.

Sikap membuat seseorang positif terhadap nilai-nilai kesehatan tetapi tidak selalu

terwujud dalam suatu tindakan nyata, hal ini disebabkan oleh beberapa alasan

antara lain tergantung pada situasi saat itu, mengacu kepada pengalaman

seseorang dan juga orang lain serta dipengaruhi juga oleh nilai-nilai yang ada di

masyarakat tersebut. Selain itu perilaku seseorang juga dipengaruhi oleh beberapa

hal antara lain lingkungan, sarana kesehatan dan perilaku petugas kesehatan.

BAB VII

SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan

Dari data yang berhasil dikumpulkan dalam penelitian ini telah diperoleh

Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita Hipertensi dalam Upaya

Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah

Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten

Ogan Komering Ulu Tahun 2009 sebagai berikut:

1. Pengetahuan penderita hipertensi tentang upaya mencegah kekambuhan

penyakit hipertensi baik sejumlah 54 responden (61,36%) sisanya

berpengetahuan kurang sejumlah 34 responden (38,64%).

2. Sikap penderita hipertensi yang memiliki sikap positif dalam upaya mencegah

kekambuhan penyakit hipertensi sejumlah 54 responden (61,36%) dan

negatif sejumlah 34 responden (38,64%).

3. Tindakan penderita hipertensi tentang upaya mencegah kekambuhan penyakit

hipertensi baik sejumlah 32 responden (36,36%) dan responden yang kurang

baik dalam upaya pencegahan kekambuhan penyakit hipertensi berjumlah 56

responden (63,64%).

B. Saran

1. Untuk Masyarakat

Agar lebih meningkatkan pengetahuan tentang upaya pencegahan terjadinya

penyakit hipertensi dengan mengikuti penyuluhan kesehatan yang diberikan

oleh petugas kesehatan terdekat agar dapat terhindar penyakit hipertensi

secara dini.

2. Untuk Petugas Kesehatan

Diharapkan bagi petugas kesehatan agar dapat lebih meningkatkan sosialisasi

tentang penyakit tekanan darah tinggi dan memberikan penyuluhan tentang

upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi secara dini dan tindakan

apa saja yang harus dilakukan jika tekanan darah meningkat serta menjelaskan

pentingnya memeriksakan tekanan darah secara teratur ke pelayanan

kesehatan terdekat.

3. Untuk Penderita Hipertensi

Agar lebih rajin dalam memeriksakan tekanan darahnya ke pelayanan

kesehatan terdekat atau rumah sakit serta mengikuti kegiatan yang berkaitan

dengan kesehatan untuk mencegah kekambuhan penyakit hipertensi serta

dapat termotivasi untuk menghindari hal-hal yang dapat menambah penyakit

hipertensi menjadi lebih parah lagi misalnya menghindari makanan yang

mengandung lemak seperti gorengan, daging kambing, santan, mengurangi

konsumsi garam dapur, minuman yang mengandung kafein, alcohol,

merokok, malas berolahraga, serta menjauhi stress.

DAFTAR PUSTAKA

Arora. 20085 langkah mencegah dan mengobati tekanan darah tinggi. Jakarta : Bhauana Ilmu Populer.

Bustan. 2000 Epidemiologi Penyakit tidak Menular. Jakarta : Rineka Cipta

Gunawan Lany. 2000Hipertensi Tekanan darah tinggi. Yogjakarta : Kanisus

Hidayat, Aziz Alimul. 2007Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta :Salemba Medika

Kompas Cyber Media. 2007. http/www depkes. Go.id/index, diakses 09-03-2009 pukul 08.50 WIB

Laporan Dinas Kesehatan Kabupaten OKU. 2008

Laporan UPTD Puskesmas Tanjung Agung tahun 2008.

Macnair, Trisha. 2001.Tekanan Darah Tinggi. Jakarta : Erlangga

Mansjoer, Arif, dkk. 2001Kapita Selekta Kedokteran edisi 3. Jakarta : Media Aesculapius: FKUI

Notoatmodjo, Soekidjo. 1993.

Ilmu Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan edisi pertama. Yogjakarta : Andi Offset

Notoatmodjo, Soekidjo. 2002Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Suddarth & Brunner. 2002. Keterampilan Medikal Bedah vol. 2. Jakarta : EGC

Sarwono Warpadzi, Soeparman. 1994.Ilmu Penyakit Dalam jilid III. Jakarta : Balai Penerbitan FKUI.

Wolf Harf Peter. 2006.Hipertensi. Jakarta : Buana Ilmu Populer

http://one.indoskripsi.com, diakses tanggal 01 April 2009 pukul 11.23 WIB

LEMBAR PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat :

Sebagai responden penelitian

Nama : Eka Utami Ningsih

NIM : PO.71.20.2.06.020

Judul : Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita Hipertensi

Dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi Di

Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung

Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan komering ulu

Tahun 2009.

Menyatakan tidak keberatan dan bersedia untuk menjadi responden dalam

penelitian yang dilakukan oleh tersebut diatas, saya bersedia berperan dalam

penelitian ini dan menandatangani lembar persetujuan sebagai responden peneliti.

Peneliti Responden

( ) ( )

KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN PENDERITA HIPERTENSI DALAM UPAYA MENCEGAH KEKAMBUHAN PENYAKIT HIPERTENSI DI KELURAHAN SAUNG NAGA WILAYAH KERJA UPTD

PUSKESMAS TANJUNG AGUNG KECAMATAN BATURAJA BARAT KABUPATEN

OGAN KOMERING ULU TAHUN 2009

A. Identitas

Petunjuk pengisian

Isilah data berikut ini dengan benar

1. Tanggal pengisian kuesioner :

2. Nama :

3. Umur :

4. Pendidikan :

5. Alamat :

B. Aspek pertanyaan pengetahuan

Petunjuk pengisian :

Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling benar, dengan memberi

tanda (x) pada huruf pilihan tersebut!.

1. Penyakit hipertensi merupakan tekanan darah tinggi

Benar (1) Salah (0)

2. Penderita tekanan darah tinggi penting memeriksakan tekanan darah ke

pelayanan kesehatan yang terdekat

Benar (1) Salah (0)

3. Membatasi makanan berlemak merupakan salah satu usaha untuk mencegah

tekanan darah tinggi

Benar (1) Salah (0)

4. Mengkonsumsi garam berlebihan akan menyebabkan tekanan darah

meningkat.

Benar (1) Salah (0)

5. Selain dari mengkonsumsi buah-buahan segar, usaha lain untuk mencegah

tekanan darah tinggi adalah olahraga secara teratur.

Benar (1) Salah (0)

6. Merokok dan minuman alcohol merupakan penyebab timbulnya kekambuhan

penyakit tekanan darah tinggi

Benar (1) Salah (0)

7. Menjauhkan diri dari stress salah satu cara untuk mencegah tekanan darah

tinggi

Benar (1) Salah (0)

8. Dukungan keluarga merupakan salah satu yang penting untuk memotivasi

penderita hipertensi dalam menjalankan perubahan gaya hidupnya.

Benar (1) Salah (0)

9. Meminum obat anti hipertensi secara teratur dan mengontrol pola makan

adalah usaha mencegah kekambuhan penyakit tekanan darah tinggi

Benar (1) Salah (0)

10. Menjaga berat badan dalam kisaran normal bisa mengurangi risiko terjadinya

penyakit hipertensi

Benar (1) Salah (0)

C. Aspek Sikap

Petunjuk pengisian :

Berilah tanda (√) pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan anda!

Keterangan “

S : Setuju TS : Tidak Setuju

No Pertanyaan S TS

1

2

3

4

5

6

Jika merasa pusing dan tengkuk terasa berat dalam jangka

waktu yang lama sebaiknya memeriksakan diri ke pelayanan

kesehatan terdekat.

Penderita hipertensi sebaiknya memeriksakan tekanan darah

secara teratur tiap bulan dan mengontrol pola makan.

Kurang istirahat dan banyak beban pikian dapat

menyebabkan tekanan darah meningkat.

Penderita tekanan darah tinggi boleh melakukan olahraga

ringan seperti jogging, bersepeda dan berenang.

Konsumsi garam tidak perlu dihindari bagi penderita

hipertensi.

Mengurangi makanan yang mengandung lemak seperti

7

8

9

10

gorengan, dan makanan yang bersantan perlu dilakukan oleh

penderita hipertensi.

Jika istirahat cukup tetapi masih pusing, teruskan saja minum

obat anti hipertensi tidak perlu ke puskesmas.

Menurunkan berat badan secara bertahap bisa mengurangi

risiko tekanan darah tinggi.

Mengkonsumsi makanan seperti daging kambing dapat

meningkatkan tekanan darah tinggi.

Dukungan keluarga sangat penting perananya dalam

keberhasilan penderita hipertensi dalam menjalankan dietnya

D. Aspek Pernyataan Tindakan

Petunjuk pengisian :

Berilah tanda (√) pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan anda!

Keterangan :

Melakukan

Tidak melakukan

No Pernyataan Melakukan Tidak melakukan

1

2

3

4

5

6

7

Saya selalu mengontrol tekanan darah setiap bulanya.Saya tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung kolesterol tinggi seperti daging merah, gorengan, jeroan.Saya mengkonsumsi setidaknya lima porsi buah dan sayuran segar setiap hari. Saya selalu minum obat anti hipertensi secara teratur jika tekanan darah tinggi.Saya selalu meluangkan waktu untuk istirahat walaupun pekerjaan menumpuk.Saya berolahraga secara teratur untuk mengontrol tekanan darah.Saya tidak mengkonsumsi minum minuma keras seperti anggur, pigur dan bir bila sedang mempunyai masalah yang berat ataupun tidak

8

9

10

mempunyai masalah.Saya mengurangi kebiasaan merokok dan konsumsi makanan yang mengandung garam tinggi untuk menghindari kekambuhan tekanan darah tinggi. Saya mengusahakan mengadakan rekreasi setelah mengerjakan pekerjaan yang berat.Saya akan mengontrol emosi saya jika sedang marah/banyak pikiran.

KUNCI JAWABAN

A. Pengetahuan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi 1. Benar 6. Benar 2. Benar 7. Benar 3. Benar 8. Benar 4. Benar 9. Benar 5. Benar 10. Benar

B. Sikap Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi 1. Setuju 2. Setuju 3. Setuju 4. Setuju 5. Tidak Setuju 6. Setuju 7. Tidak Setuju 8. Setuju 9. Setuju 10. Setuju

C. Tindakan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi

1. Melakukan 2. Melakukan 3. Melakukan 4. Melakukan 5. Melakukan 6. Melakukan 7. Melakukan 8. Melakukan 9. Melakukan 10. Melakukan

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN PENDERITA HIPERTENSI DALAM UPAYA MENCEGAH KEKAMBUHAN

PENYAKIT HIPERTENSI DI KELURAHAN SAUNG NAGA WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS TANJUNG AGUNG

KECAMATAN BATURAJA BARAT KABUPATENOGAN KOMERING ULU

TAHUN 2009

OLEH EKA UTAMI NINGSIH NIM. PO.71.20.2.06.020

DEPERTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SUMSEL

JURUSAN KEPERAWATAN BATURAJATAHUN 2009

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN PENDERITA HIPERTENSI DALAM UPAYA MENCEGAH KEKAMBUHAN

PENYAKIT HIPERTENSI DI KELURAHAN SAUNG NAGA WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS TANJUNG AGUNG

KECAMATAN BATURAJA BARAT KABUPATENOGAN KOMERING ULU

TAHUN 2009

Karya Tulis Ilmiah ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar

AHLI MADYA KEPERAWATAN

OLEH EKA UTAMI NINGSIH NIM. PO.71.20.2.06.020

DEPERTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SUMSEL

JURUSAN KEPERAWATAN BATURAJATAHUN 2009

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SUMSELJURUSAN KEPERAWATAN BATURAJA

KARYA TULIS ILMIAH, AGUSTUS 2009

Eka Utami Ningsih

Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009

xiv + 54 halaman + 9 tabel + 5 lampiran

ABSTRAK Saat ini hipertensi diderita oleh lebih dari 800 juta orang di seluruh dunia,

hipertensi terdaftar sebagai penyakit pembunuh ketiga setelah penyakit jantung dan kanker. Jumlah kasus hipertensi di Kabupaten Ogan Komering Ulu tahun 2009 adalah 10.874 kasus. Dan berdasarkan buku rekapan kunjungan pasien selama tahun 2009 di UPTD Puskesmas Tanjung Agung terdapat sebanyak 346 penderita hipertensi dari jumlah tersebut kasus tertinggi terdapat di kelurahan Saung Naga yaitu 88 penderita (25,43%) dan kasus terendah terdapat di kelurahan Batu Putih yaitu 4 penderita (1,15%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap, dan tindakan penderita hipertensi dalam upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi.

Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni sampai dengan Juli 2009 di kelurahan Saung Naga RT 01 sampai dengan RT 07 menggunakan teknik sampling jenuh yaitu sampel yang digunakan adalah seluruh populasi yang ada (total populasi) semua data diperoleh dengan menggunakan instrumen penelitian berupa kuesioner dan dianalisa secara univariat pada variabel yang diteliti yaitu variabel pengetahuan, variabel sikap dan variabel tindakan.

Hasil penelitian tersebut berupa distribusi frekuensi dari masing-masing variabel dimana diketahui adanya 61,36% responden memiliki pengetahuan baik 38,64% berpengetahuan kurang 61,36% responden memiliki sikap positif dalam upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi, 38,64% responden yang memiliki sikap negatif dan 36,36% responden yang baik upayanya dalam mencegah kekambuhan penyakit hipertensi dan 63,64% kurang baik upayanya dalam mencegah kekambuhan penyakit hipertensi.

Kesimpulan dari penelitian ini adalah diketahui adanya responden yang berpengetahuan kurang sebanyak 38,6%, mempunyai sikap negatif sebesar 38,64% dan kurang baik upayanya dalam mencegah kekambuhan penyakit hipertensi sebesar 63,64%.

Saran bagi masyarakat hendaknya lebih meningkatkan pengetahuan tentang penyakit hipertensi. Agar dapat mencegah kejadian penyakit hipertensi secara dini. Dan kepada petugas kesehatan hendaknya lebih berperan aktif dalam memberikan penyuluhan kesehatan khususnya tentang penyakit hipertensi. Serta bagi penderita hipertensi agar lebih rajin dalam memeriksakan tekanan darahnya ke pelayanan kesehatan terdekat. Daftar pustaka : 15 (1993-2008)

HEALTY DEPARTEMENT OF INDONESIAN REPUBLICPOLYTEHCNIC OF HEALTH DEPARTEMENT SOUTH SUMATERATHE FIELD OF NURSING BATURAJA

SCIENTIFIC WRITING TASK, AUGUST 2009

Eka Utami Ningsih

The image knowledge, Attitude and Action of hypertency patient’s in prevention of hypertency disease repalse in saung naga region work UPTD Puskesmas Tanjung Agung Subdistrict baturaja west refency ogan komering ulu on 2009.

(xiv + 54 pages + 9 tables + 5 Apprendix)

ABSTRACT

Now a dayas hipertency be suffered by more 800 million person in the worked, hipertency is the third killer disease after heart attact and cancer. The case total of hipertency in Ogan Komering Ulu on 2009 is 10.874 case and bared on summerized book of patient visited for 2009 in UPTD Pueskesmas Tanjung Agung. There are 346 hipertency patients form that total the high case be found in Saung Naga there are 88 patients (25,34%) and low case be found in Batu Putih there are 4 patients (1,15%) this research’s aim is to know image of knowledge, attitude and hipertency patient’s action in prevention effort of hipertency patient relaps.

Thus research be done on Juni 2009 in Saung Naga RT 01 until T 07 with use satiated sampling tehnic it is the sample what use all of population total. All data be

gotten by use research instrument it is quesioner one it analysed by univariat in variable what be researched they are knowledge variable, atutude variable and action variable.

The result of research is frequency distribution of each variable where it know there is 61,36% respondent who have good knowledge 38,64% respondent have bad knowledge who have negative attitude and 36,36% respondet who have good action 63,64% responden who have bad action.

The cpmslusion of this research is be known that there are respondent who have bad knowledge is 38,64% respondent, who have negative attitude is 38,64% respondent and who have bad action in prevention effort of hipertency disease repalse is 63,64% respondent.

Sugesstion for society are hoped to more increase knowledge about hipertency disease, so it prevent hipertency disease care early and dor officer healthy are hoped to give promotion health more ecfiverly. Expecially about hipertency disease and also for hipertency patient are hoped to more active in examine their blood pressure in near healty service. Literature : 15 (1993 – 2008)

LEMBAR PERSEMBAHAN

MOTTO Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan

maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan) kerjakanlah sungguh-sungguh urusan yang lain dan hanya kepada Tuhanmulah kamu berharap. (Surat Alam Nasyrah : 6-8)

Persembahan Dengan mengucapkan hamdalah kupersembahkan karya ini untuk....... sang pengatur skenario hidupku .... dan orang-orang yang kucintai ....

Satu perjuangan, satu cita-cita, dan satu harapanKusematkan dalam relung hati yang terdalam Untuk jadi motivasi dan semangatku menatap masa depan Semoga apa yang kulakukan bisa menjadi kebanggaan untuk kupersembahkan kepada kedua orang tuaku yang tersayang. I love mother (28-03-2007)Terima kasih yang tak terhingga untuk semua cinta, bait-bait do’a, pengorbanan, tetes keringat dan air mata serta kasih sayang yang takkan pernah terbalaskan.

To adindaku tersayang dex Lusi, dex ipung dan dex romi kalian akan tetap menjadi malaikat kecil yang akan selamanya ada di hatiku.

To ibu dan dex Aliya semoga keluarga baru ini bisa menjadi motivasiku untuk bisa menjadi lebih baik lagi.

Seluruh keluargaku yang tak pernah lelah mendo’akan dan selalu memberikan motivasku untuk menjadi yang terbaik.

Terima kasih kepada Bapak Gunardi Pome, S.Ag, SKM, M.Kes yang telah membimbingku dengan sabar sehingga aku dapat menjadi seseorang yang berhasil sampai detik ini.

Saudara sebimbinganku feki, lydia, dan kak fikri teruskan cita-cita dan tetap semangat.

To kance-kance sekamar (timeh, ani, febri, endang ndut, liza, mbak yen, helen, ega) tetap berjuang menggapai cita-cita yang kita inginkan. Terima kasih atas kebersamaan dan sensasi yang mewarnai perjalanan selama di asrama. Semuanya akan menjadi kenangan yang tak akan pernah terlupakan. Love u all

To my heart (siska 100309) terima kasih untuk semua perhatian, pengertian, dan kasih sayangnya, dirimu adalah seseorang yang secara tidak langsung mengubah hidupku menjadi lebih berarti. Dan aku bangga bisa menjadi bagian dari hidupmu.

To adek’s dan cucu mentor (dex wija, dex priska, dex ririn, dan dex eni) akur-akur ya!! Maaf jika kk belum bisa menjadi contoh yang baik.

Buat teman-teman kamar E1 (dek vivi, ita, yessi, dan tari) makasih telah menemani dan memotivasiku selama ini.

Untuk adek-adek kamar E6 (Desri, merin, wulan, ana dan irza) tetap semangat belajar!!

Alamamaterku tercinta

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah Berjudul ”Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009” ini telah disetujui, diperiksa dan telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah (KTI) Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Depkes Sumsel.

Baturaja, 12 Agustus 2009Pembimbing

GUNARDI POME, S.Ag, SKM, M.Kes NIP. 19690525 198903 1 002

Mengetahui,Ketua Perwakilan Jurusan Keperawatan Baturaja

Politeknik Kesehatan Palembang

ZANZIBAR, S.Pd, M.Kes NIP. 19600205 198003 2 001

PANITIA SIDANG KARYA TULIS ILMIAH

JURUSAN KEPERAWATAN BATURAJA

POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SUMSEL

Baturaja, Agustus 2009

Tim Penguji

Ketua,

GUNARDI POME, S.Ag, SKM, M.Kes NIP. 19690525 198903 1 002

Anggota

A. GANI, S.Pd, M.KesNIP. 19660904 198903 1 002

TITIK ASNI SULASTRI, S.Pd.NIP. 19510801 198403 2 001

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Identitas

Nama : Eka Utami Ningsih

Tempat/Tgl Lahir : Kotabaru, 29 April 1988

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jl. Pertanian Kota Baru Martapura OKU Timur

Riwayat Pendidikan

Tahun 1993 – 1994 : TK. Raudhatul Aphfal Islamiah

Tahun 1994 – 2000 : SDN 2 Martapura

Tahun 2000 – 2003 : SLTP Negeri 2 OKU

Tahun 2003 – 2006 : SMA Negeri 1 Martapura

Tahun 2006 – 2009 : Poltekes Jurusan Keperawatan Baturaja

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah Yang Maha

Esa. Karena atas rahmat dan karunia-Nya yang telah mencurahkan seluruh hidayah

dan keselamatan kepada makhluk dan seluruh alam semesta, nikmat kehidupan dan

nikmat keimanan yang telah diberikan oleh Allah SWT kepada penulis sehingga

penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Kemudian salawat dan salam tak

lupa senantiasa kita haturkan kepada junjungan kita nabi agung Muhammad SAW

beserta para sahabatnya yang telah membawa kita dari alam jahiliyah menuju alam

yang terang benderang yaitu dinul Islam yang bisa kita nikmati sampai detik ini bagi

kehidupan umat Islam.

Tuntasnya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini berkat ridho Allah dan

pertolongan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis menyampaikan terima kasih

kepada :

1. Drg. Rusdiansyah, M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan Palembang.

2. Bapak Sulaiman, S.Pd,M.Pd. selaku Ketua Jurusan Keperawatan Palembang.

3. Bapak Suharmasto, SKM, M.E.pid selaku Kepala Dinas Kesehatan Baturaja.

4. Ibu Zanzibar, S.Pd,M.Kes selaku Ketua Program Studi Keperawatan Baturaja.

5. Bapak Gunardi Pome, S.Ag, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah

dengan sabar membimbing dan memberikan masukan yang amat berharga serta

pengarahan yang sangat dibutuhkan dalam proses pembuatan Karya Tulis Ilmiah.

6. Bapak A. Gani, S.Pd, M.Kes selaku pembimbing II.

7. Ibu Titik Asni Sulastri, S.Pd selaku dosen Penguji.

8. Staf dan dosen, karyawan dan karyawati Jurusan Keperawatan Program Studi

Keperawatan Baturaja yang telah membimbing dan membantu dalam kelancaran

penyusunan Karya Tulis ini.

9. Rekan-rekan seperjuangan yang telah membantu baik secara langsung maupun

tidak langsung.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari

kesempurnaan, mengingat terbatasnya kemampuan dan ilmu pengetahuan yang

dimiliki penulis. Oleh karena itu dengan hati yang terbuka, penulis menerima semua

masukan dan kritikan yang bersifat membangun demi perbaikan, kesempurnaan dan

kualitas yang lebih baik dimasa mendatang.

Semoga Allah SWT berkenan melimpahkan segala rahmat dan karunia-Nya

kepada kita semua dan akhir kata penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini

bermanfaat bagi kita semua. Amin

Baturaja, Agustus 2009

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL .................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... ii

ABSTRAK ....................................................................................................... iii

LEMBAR PERSEMBAHAN .......................................................................... vi

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. vii

LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................. viii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................ ix

KATA PENGANTAR ..................................................................................... x

DAFTAR ISI ................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 6

C. Pertanyaan penelitian ............................................................... 6

D. Tujuan Penelitian ..................................................................... 7

E. Manfaat Penelitian .................................................................. 7

F. Ruang lingkup .......................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Pengetahuan................................................................. 9

B. Sikap ........................................................................................ 11

C. Tindakan .................................................................................. 14

D. Konsep Hipertensi ................................................................... 15

E. Kerangka Teori ........................................................................ 35

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep ..................................................................... 36

B. Definisi Operasional ................................................................ 36

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ..................................................................... 38

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 38

C. Etika Penelitian ........................................................................ 39

D. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................... 39

E. Teknik dan Instrument Pengambilan Data .............................. 39

F. Teknik Pengolahan Data Dan Analisa Data ............................ 40

BAB V HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Wilayah Penelitian...................................... 42

B. Gambaran Umum Kelurahan ................................................... 44

C. Hasil Penelitian ........................................................................ 45

BAB VI PEMBAHASAN

A. Gambaran Pengetahuan Penderita Hipertensi ........................ 49

B. Gambaran Sikap Penderita Hipertensi .................................... 50

C. Gambaran Tindakan Penderita Hipertensi .............................. 51

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .............................................................................. 53

B. Saran ........................................................................................ 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa …………….. 17

Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa usia > 18 tahun 17

Tabel 2.3 Beberapa obat antihipertensi yang sering dipakai …………… 31

Tabel 2.4 Efek samping obat anti hipertensi …………………………... 32

Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden menurut jenis kelamin di Kelurahan Saung Naga Tahun 2009 …………………………. 44

Tabel 5.2 Urutan umur penderita hipertensi di Kelurahan Saung Naga Tahun 2009 …………………………………………………… 45

Tabel 5.3 Distribusi frekuensi responden menurut Pengetahuan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009 ………………… 46

Tabel 5.4 Distribusi frekuensi responden menurut sikap Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009 ………………… 47

Tabel 5.5 Distribusi frekuensi responden menurut tindakan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009………………….. 48

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar persetujuan responden

Lampiran 2 Lembar kuesioner

Lampiran 3 Surat izin penelitian

Lampiran 4 Lembar hasil analisis data penelitian

Lampiran 5 Lembar konsultasi penelitian

KARTU KONSUL KTI

Nama Mahasiswa : Eka Utami Ningsih Nomor Induk Mahasiswa : PO.71.20.2.06.020 Dosen Pembimbing : 1. Gunardi Pome, S.Ag, SKM, M.Kes

2. AZWALDI, APP, M.Kes

Judul KTI : Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Tindakan

Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah

Kekambuhan Penyakit Hipertensi di Kelurahan

Saung Naga Wilayah Kerja UPTD Puskesmas

Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat

Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2009

NO TANGGAL TOPIK YANG DIDISKUSIKAN

(ASPECT CONSULTES)

TANDA TANGAN

1 5-3-2009 Konsul Tema

2 11-3-2009 Konsul Judul & latar belakang

3 15-4-2009 ACC judul dan Bab I

4 22-4-2009 Konsul bab II, III, IV

5 27-4-2009 Perbaikan Bab I, II, II, IV dan lembar persetujuan responden dan kuesioner.

6 2-5-2009 ACC proposal

7 10-6-2009 Konsultasi perbaikan proposal

8 16-7-2009 Konsultasi hasil perbaikan bab V-VII

9 21-7-2009 Konsul dan perbaikan bab V-VII

10 24-7-2009 Konsultasi keseluruhan KTI

11 29-7-2009 Konsultasi perbaikan keseluruhan KTI

12 30-7-2009 ACC KTI