8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

1/13

PERUBAHAN

FISIOLOGIS

KALA II

Hj. DIARTININGSIH, S.ST.; MKM.

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

2/13

kontraksi & dorongan

 otot-2 dinding uterus

 pergeseran organ

dasar panggul 

ekspulsi janin / 

 mekanisme persalinan

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

3/13

kontraksi & dorongan

 otot-2 dinding uterus

• His adl kontraksi otot-2 rahim pdpersalinan. Kontraksi (his) pd kala II

Persalinan disebut “ His Pengeluaran “

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

4/13

Tanda-2 kontraksi (his) yg

terjadi pd kala II Persalinan

• Meningkat sangat kuat dr

kala I (2-3 mnt sekali

laman!a "#-$# detik)

• %eratur simetris

• His& kontraksi u& mengeluar-

kan 'anin

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

5/13

HIS PERSAI!A! "ersi#at$

• Kontraksi simetris

• undus dominan kmd diikuti

• elaksasi

• In*oluntir

• Intermitten

• %erasa sakit

• %erkoordinasi& teratur + simetris

• Kadang-2 dpt dipengaruhi dr luar se,araisik kimia + psikis

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

6/13

Face maker adl pusat koordinasi his yg berada pd uterus di

sudut tuba dimana gelombang his berasal  

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

7/13

%ontraksi otot rahi epunyai si#at yg

khas $

etelah kontraksi maka otot tsb tdk

berelaksasi kembali ke keadaan sebelum

kontraksi tapi men'adi sedikit lebih

pendek /alaupun tonusn!a sebelum

kontraksi. Ke'adian ini disebut 0etraksi0

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

8/13

Kontraksi tdk sama kuatn!a tetapipaling kuat di daerah undus uteri

+ berangsur berkurang ke ba/ah+ paling lemah pd segmen ba/ahrahim.

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

9/13

Pergeseran organ dasar panggul

SEGMEN ATAS & BAWAH RAHIM

• PD KEHAMILAN LANJUT, tdpt segmen atas rahimcorpus uteri segmen baah rahim isthmus uteri!

• DLM PE"#ALINAN perbedaan antara segmen atas rahim$ segmen baah rahim %ebih &e%as

#aat persa%inan segmen atas ber'ontra'si, men&adi teba%$ mendorong ana' 'e%uar, sedang'an segmen baah $ser(i's mengada'an re%a'sasi $ di%atasi $ men&adi

sa%uran )g tipis $ teregang )g a'an di%a%ui ba)i! 

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

10/13

 P14H45 61%4K K45758 K1MIHkandung kemih naik ke rongga perut agar tdk

mendapatkan tekanan dr kepala anak.

P14H45 P7 1K%M

 7g adan!a tekanan + tarikan pd rektum ini

maka anus akan terbuka pembukaan sampai

diameter 29 ,m hingga bag. ddg depann!a dptkelihatan dr luar.

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

11/13

P14H45 P7 P1I51M.

7g tekanan kepala anak dlm dasar panggul pd

perineum maka perineum men'adi tipis +

mengembang shg ukurann!a men'adi lebihpan'ang. Hal ini diperlukan u& menambah

pan'angn!a saluran 'alan lahir bag. belakang

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

12/13

Ekspulsi 'anin

7lm persalinan presentasi !g sering kita 'umpai adlpresentasi belakang kepala dimana presentasi ini

masuk dlm P4P dg sutura sagitalis melintang & serong.

  Krn bentuk panggul mempun!ai ukuran !g ttt sedang-

kan ukuran kepala anak hampir sama besarn!a dg

ukuran dlm panggul maka kepala hrs men!esuaikan

diri dg bentuk panggul mulai dr P4P ke bidang tengah

panggul + pd pintu ba/ah panggul supa!a anak bisa

lahir.

8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II

13/13

  Terima Kasih