6.1 pedoman

27
REKAPITULASI TAGIHAN PREMI Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINAB Periode 06 2014 - : : No. Register : 2014060069032600000001 Jenis : TAGIHAN BULANAN No. Kartu Hub. Keluarga Premi Nama No. Faskes TIngkat I Status Peserta 0000020594081 JULI HIDAYATI PESERTA 79,875 1 0069B036 -BP NAYAKA HUSADA (JST) AKTIF 0000020691573 YUSMARINI PESERTA 79,875 2 04010601 - KEC. SAIL AKTIF 0000021006459 NOR ASYIAH SYAM PESERTA 79,875 3 0069U007 -BP RUMBAI SEHAT AKTIF 0000021100386 RISMA DWI SALTIKA PESERTA 79,875 4 0069U007 -BP RUMBAI SEHAT AKTIF 0000172117001 CICI JUNIA ERIZA PESERTA 79,875 5 0069B036 -BP NAYAKA HUSADA (JST) AKTIF 0001123302701 LAILATUL NAJMI PESERTA 79,875 6 0069B036 -BP NAYAKA HUSADA (JST) AKTIF 0001123302712 MUHAMMAD FIRDAUS PESERTA 79,875 7 0069B034 -BP RUMBAI MEDICAL CENTRE (JST) AKTIF 0001123302723 SUKRI PESERTA 79,875 8 0069B031 -BP FELLITA (JST) AKTIF 0001124273193 DEWI PERMATA SARI PESERTA 65,250 9 0069B033 -BP SARI HUSADA (JST) KELUAR KEMAUAN SENDIRI 0001124273204 NELLA YUSRA PESERTA 65,250 10 0069B036 -BP NAYAKA HUSADA (JST) AKTIF 0001124273215 FEBRIA MARIA ULVA PESERTA 79,875 11 0069B034 -BP RUMBAI MEDICAL CENTRE (JST) AKTIF 0001310225128 FERY ISKANDAR SUAMI 0 12 0069B034 -BP RUMBAI MEDICAL CENTRE (JST) AKTIF 0001124273226 RINDI WITTRILYA PESERTA 79,875 13 0069B036 -BP NAYAKA HUSADA (JST) AKTIF 0001124273237 FERA HARPITA RIA PESERTA 79,875 14 0069B034 -BP RUMBAI MEDICAL CENTRE (JST) AKTIF Page 1 of 27 11/8/14 10:13 AM

description

pendidikan

Transcript of 6.1 pedoman

  • REKAPITULASI TAGIHAN PREMINama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0000020594081 JULI HIDAYATI PESERTA 79,8751 0069B036 -BP

    NAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0000020691573 YUSMARINI PESERTA 79,8752 04010601 -KEC. SAIL

    AKTIF

    0000021006459 NOR ASYIAH SYAM PESERTA 79,8753 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    AKTIF

    0000021100386 RISMA DWI SALTIKA PESERTA 79,8754 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    AKTIF

    0000172117001 CICI JUNIA ERIZA PESERTA 79,8755 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001123302701 LAILATUL NAJMI PESERTA 79,8756 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001123302712 MUHAMMAD FIRDAUS PESERTA 79,8757 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001123302723 SUKRI PESERTA 79,8758 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001124273193 DEWI PERMATA SARI PESERTA 65,2509 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001124273204 NELLA YUSRA PESERTA 65,25010 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001124273215 FEBRIA MARIA ULVA PESERTA 79,87511 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001310225128 FERY ISKANDAR SUAMI 012 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001124273226 RINDI WITTRILYA PESERTA 79,87513 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001124273237 FERA HARPITA RIA PESERTA 79,87514 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    Page 1 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0001286045414 BENI SUPRAPTO SUAMI 015 0069B034 -BP

    RUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001124273248 RISMAYANI PESERTA 79,87516 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001124900919 SUDIRMAN PESERTA 79,87517 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001203358375 WITEL ANGGRILA ISTRI 018 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    TIDAKDITANGGUNG

    0001124900921 HAIRUL ANNUR PESERTA 79,87519 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001124900932 ABDUL ROUF PESERTA 79,87520 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001124900943 NELLA PRIMAYANTI PESERTA 79,87521 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001135482074 FITRIANI HERMAN PESERTA 79,87522 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170452529 RONI PERMATA SUAMI 023 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001191518673 AYRA NATASYA PERMATA ANAK 024 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135482096 LARFIKO PESERTA 79,87525 0069U020 -KLINIK SANSANI

    AKTIF

    0001170269177 IRWINA ISTRI 026 0069U061 -KLINIK PEKANBARUSEHAT

    AKTIF

    0001170269188 ATHAYA MAKHAYLA PIRNA ANAK 027 0069U061 -KLINIK PEKANBARUSEHAT

    AKTIF

    0001198496384 ATHAYA QOTRUNNADA TALITAPIRNA

    ANAK 028 0069U061 -KLINIK PEKANBARUSEHAT

    AKTIF

    0001135482197 SYUSI ADRIANI PESERTA 79,87529 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170597644 TUSIMAN SUAMI 030 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170597655 M.FARHAN KOSASIH ANAK 031 0069B031 -BP AKTIF

    Page 2 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status PesertaFELLITA (JST)

    0001170597666 SANDHY RAMADHAN KOSASIH ANAK 032 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135482232 ALAM MAANAH S PESERTA 79,87533 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001193466137 ABDUL KHOLIQ SUAMI 034 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001135482243 ERNIDA SIREGAR PESERTA 79,87535 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170567459 M.ALIMUDDIN SUAMI 036 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170567461 ZUL'AZMI SHADRI ANAK 037 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001173360778 NASYWA TSANI ALMERDA ANAK 038 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135482254 NEL GUSTILA PESERTA 79,87539 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001170559282 DEDI FEBRIANDI SUAMI 040 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001170559293 RAFAN ADIANSYAH ANAK 041 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001196412704 HABIBI DWIANSYAH ANAK 042 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001135482265 ISTIQOMAH PESERTA 79,87543 0069U015 -BPHARAPAN MEDIKA

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001176763195 M KHOIR AL KUSYAIRI SUAMI 044 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001181075106 MUHAMMADDHUHAALMUNAWWAR

    ANAK 045 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001135482322 YULIANA ANDRIANI PESERTA 79,87546 0069U056 -dr.GUSRIANTI (JST)

    AKTIF

    0001183636359 HERINALDI SUAMI 047 0069U056 -dr.GUSRIANTI (JST)

    AKTIF

    0001135482333 SYAFRIDA PESERTA 79,87548 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001170426464 APRINAL SUAMI 049 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    Page 3 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0001170426475 ARDHIA NALSA PRAMESTI ANAK 050 0069B032 -BP

    RAUDAH (JST)AKTIF

    0001170426486 SAYYIDA NALFISA ANAK 051 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001135482344 DIAN PUSPA SARI PESERTA 79,87552 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001170556424 SYAFRIZAL SUAMI 053 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001170556435 NABILA SYAFWA ANAK 054 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001178041724 DARREL ALVARO ANAK 055 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135482388 ADE MULYANI PESERTA 79,87556 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    AKTIF

    0001170363835 INDRA TAYANA SUAMI 057 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    AKTIF

    0001170363846 JESSICA ZASKYA TAYANA ANAK 058 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    AKTIF

    0001135482399 LIN NADHIROH PESERTA 79,87559 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001182629687 ANDRI ANTONI SUAMI 060 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    TIDAKDITANGGUNG

    0001186672858 ALFIYAH AINUSSA'ADAH ANAK 061 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135482401 INDRI JULIMA ARMY PESERTA 65,25062 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001170539965 JANUAR EKA PUTRA SUAMI 063 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001170539976 ANIELA LACYTA FATHINA ANAK 064 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001135482412 YOLA ERITA PESERTA 79,87565 0069U008 -BP AKTIF

    Page 4 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status PesertaCENDANA HUSADA

    0001182618459 RISWANTO SUAMI 066 0069U008 -BPCENDANA HUSADA

    AKTIF

    0001187049137 m. fathan syeva atillah ANAK 067 0069U008 -BPCENDANA HUSADA

    AKTIF

    0001135482423 YOSSY ERVINNA AMZAR PESERTA 79,87568 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135486956 NUR AINA PESERTA 79,87569 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135486978 FITRIA NINGSIH PESERTA 79,87570 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001200238727 ALFIN KHAIRI PRATAMA ANAK 071 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001135487013 HERA HERYATI PESERTA 79,87572 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001170690761 ALFI NANDA SUAMI 073 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001182478779 TALITA SYIFA WIDYANA ANAK 074 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135487024 PERAWATI PESERTA 65,25075 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135487035 AGUS SUSILO PESERTA 79,87576 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001188375985 ATIKAH SUSILO PUTRI ANAK 077 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135487046 ELMI YUNITA PESERTA 79,87578 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    AKTIF

    0001135487092 SRI DARMAWATI PESERTA 79,87579 0069U011 -BPANUGRAH MEDIKA

    AKTIF

    0001310218391 APRI SANDI SUAMI 080 0069U011 -BPANUGRAH MEDIKA

    AKTIF

    0001135487103 LEDY DIAN WAHYUNI PESERTA 79,87581 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001295879758 BAYI NY LEDY DIAN WAHYUNI ANAK 082 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    Page 5 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0001135487147 HERLINA PESERTA 65,25083 0069B027 -BP

    UWA MEDIKA (JST)AKTIF

    0001175726676 FADLI SUAMI 084 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001179946416 RIZKI PRATAMA PUTRA ANAK 085 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001203224038 MUHAMAD REHAN ANAK 086 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001135487158 FANNY WINDRA SARI PESERTA 79,87587 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135487169 NILA PERMATA SARI PESERTA 79,87588 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001196304309 DODI WAHYUDI SUAMI 089 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001135487171 AFRINA YULITA PESERTA 79,87590 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001135487182 MEDIA RATNA SARI PESERTA 65,25091 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001174005224 ABDI SUAMI 092 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001180305448 TAQY ABIYA ANAK 093 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001135487204 DELVIANTI RIASARI PESERTA 79,87594 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001135491704 DIAN ARTANTY PESERTA 79,87595 0069U008 -BPCENDANA HUSADA

    AKTIF

    0001171604867 EKO RINALDI SUAMI 096 0069U008 -BPCENDANA HUSADA

    AKTIF

    0001174494824 RAFFA IBRAHIMOVIC RINALDI ANAK 097 0069U008 -BPCENDANA HUSADA

    AKTIF

    0001205060049 GIBRAN SHAKEEL RINALDI ANAK 098 0069U008 -BPCENDANA HUSADA

    AKTIF

    0001135491726 INDAH NOVIASTUTI PESERTA 79,87599 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001170597587 RAJU KELANA KUSUMA SUAMI 0100 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001177095093 NAJLA WNIFAH KUSUMA Q. ANAK 0101 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001189723329 m. hafizh attaya kusuma ANAK 0102 0069B027 -BP AKTIF

    Page 6 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status PesertaUWA MEDIKA (JST)

    0001135491737 YUFITA RIA PUTRI PESERTA 79,875103 0069U011 -BPANUGRAH MEDIKA

    AKTIF

    0001135491748 MELIA PERTA PESERTA 79,875104 0069U017 -BPAISYIYAH

    AKTIF

    0001175947852 ARDJUNA SAPUTRA SUAMI 0105 0069U017 -BPAISYIYAH

    AKTIF

    0001181480207 ZHAAFIRAH AQIILAH ANAK 0106 0069U017 -BPAISYIYAH

    AKTIF

    0001135491772 ORORA NOVELIA ROSALINA PESERTA 79,875107 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001190065915 RICKY SAPUTRA SUAMI 0108 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001286035165 aurelia zahra aqila ANAK 0109 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001135491783 YUSDIANA PESERTA 79,875110 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001176276969 ANTON SAPUTRA SUAMI 0111 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001182629698 GHANI YUANT ALRIZKY ANAK 0112 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001135491794 MERRI YANTI PESERTA 79,875113 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001181676058 JHON FITER SARAGIH SUAMI 0114 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    TIDAKDITANGGUNG

    0001286023858 IHSANUL HAQQ SARAGI ANAK 0115 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135491805 NELVIA PESERTA 65,250116 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    MENINGGAL

    0001135491816 MILA MERLIANTI PESERTA 79,875117 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    AKTIF

    0001135491838 AYU FITRIA NINGSIH PESERTA 79,875118 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    Page 7 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0001170751847 RUDI ASWANDI SUAMI 0119 0069B034 -BP

    RUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001172987199 JIHAN SYIFA KIRANA ANAK 0120 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001135491849 SUMINI LESTARI PESERTA 65,250121 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001170556389 DEDI ZAMRONI SUAMI 0122 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001172614083 SAFA ALZENA ZAMRANI ANAK 0123 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001135491851 SRI NOVA SUSANTI PESERTA 79,875124 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001178444384 NURHADI TANJUNG SUAMI 0125 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001183197993 SALSA BILLA ADIFA ANAK 0126 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001200720789 FIKRI MAULANA ADIFA ANAK 0127 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135491862 MAYA LISHA PESERTA 79,875128 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001170751825 FREDRICK T ABRAM SUAMI 0129 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    TIDAKDITANGGUNG

    0001170751836 FARREL ALFARABY T ABRAM ANAK 0130 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001135491873 NOVERa KUSUMA ATMAJA PESERTA 79,875131 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001135491895 YULI HASNI PESERTA 79,875132 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001174583597 HELMI SURYADI S SUAMI 0133 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    Page 8 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0001174583608 ALIF ARRAHID S ANAK 0134 0069B034 -BP

    RUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001195850103 ALIFA ZHAHIRA PUTRI ANAK 0135 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001135491917 GUSMI HARTI PESERTA 79,875136 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001170597611 GUNAWAN SUAMI 0137 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001170597622 KENTY HARTINI ANAK 0138 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001170597633 VANIA DAMAYANTI ANAK 0139 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001135491928 SULASTRI PESERTA 79,875140 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001170426442 BACHTIAR SYAM SUAMI 0141 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001170426453 WIDODO PRAMONO ANAK 0142 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001135491952 CHAIRUL ANWAR PESERTA 79,875143 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001284731673 SULASMI ISTRI 0144 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001170751871 M.FARHAN ANAK 0145 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135491963 ABAS GOZALI PESERTA 79,875146 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001195603154 ROSMAJA ISTRI 0147 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001197559596 ZARKASIH nur ANAK 0148 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001286060332 m. rizqy gozaly ANAK 0149 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001135491974 MONALISA PESERTA 79,875150 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    AKTIF

    0001135496564 BOB SATRIADI PESERTA 79,875151 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    Page 9 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0001170751915 ELVITA NIONORA ISTRI 0152 0069B031 -BP

    FELLITA (JST)AKTIF

    0001170751926 DICKY FIRMANSYAH ANAK 0153 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170751937 AZURA ALHENA DINAR ANAK 0154 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135496575 FEBRIYANDI PESERTA 65,250155 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001170363879 RINI AGUSTINA ISTRI 0156 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001171875385 FAHRI BINTANG PRATAMA ANAK 0157 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001299215248 FADLAN HAKIM BUCHARI ANAK 0158 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001135496586 NURHIDAYAT PESERTA 79,875159 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170426497 FARHANI ISTRI 0160 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170426508 NAJMA NIHAYA ANAK 0161 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135496597 GUNTUR PESERTA 79,875162 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170751882 SILFIA SULAIMAN ISTRI 0163 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170751893 FARISYAH TURFIA ANAK 0164 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170751904 ALDEN ZAHID TURFIA ANAK 0165 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001199929678 DINDA AZZAHRA TURFIA ANAK 0166 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135496619 ADE ZULFAN PESERTA 79,875167 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001175163489 FITRI YULI ISTRI 0168 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001184271941 SUCI NAURAH RAYYANI ANAK 0169 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001286229216 hanifah atikah dzakiah ANAK 0170 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001135496621 ZAINI PESERTA 79,875171 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA

    AKTIF

    Page 10 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta(JST)

    0001170556323 GUSNIDA ISTRI 0172 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001170556334 YOGHIE WANDHANIE P ANAK 0173 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001182003761 ZAIRAHDWI ARYANIFITRI ANAK 0174 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135496632 DEDI SUHENDRI PESERTA 79,875175 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135491906 RATNA OKTAVIA DEWI ISTRI 0176 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001171861896 DAFFA RIZKI MAULANA ANAK 0177 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001201790531 ALYA SHAKILA ADRIANA ANAK 0178 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135496654 SUSANTI PESERTA 79,875179 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170567472 SYAFRI MALTOS SUAMI 0180 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001170567483 SYAKILAH NURUL FAIZAH ANAK 0181 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001171379294 MUHAMMAD ABDUL BASITH ANAK 0182 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001135496676 SRI ULINA PESERTA 79,875183 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001135496687 SITI FATIMAH PESERTA 79,875184 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001135496698 DWI FIRMA YANTI PESERTA 79,875185 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001187484603 NIKEISHA IRTIRAFIFAH ANAK 0186 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001135496709 SISKA PESERTA 79,875187 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA

    AKTIF

    Page 11 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta(JST)

    0001170597598 PAMBUDI PURNOMO SUAMI 0188 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001170597609 RAYHAN DIKA APRILIO ANAK 0189 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001204152276 RADITYA DIKA PURNAMA ANAK 0190 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135496711 M IKHSAN PESERTA 79,875191 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001172161653 LISMA YULIANI ISTRI 0192 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001176616383 NABILA FAIZAH ANAK 0193 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135496722 MIRDAILIS PESERTA 79,875194 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001170638796 ABD.RAHMAN SUAMI 0195 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001172296203 ABDUL RAUF MIRMAN ANAK 0196 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001135496733 YUSNIDAR PESERTA 79,875197 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    AKTIF

    0001170556345 REFMIZON SUAMI 0198 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    AKTIF

    0001170556356 ANNISA FITRI ANAK 0199 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    AKTIF

    0001170556367 HANDIKA PUTRA ANAK 0200 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    AKTIF

    0001170556378 ILHAM ANANDA ANAK 0201 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    AKTIF

    0001136134091 DEWI NASARI PESERTA 79,875202 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001171374579 MHD YUNUS SUAMI 0203 0069B033 -BP AKTIF

    Page 12 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status PesertaSARI HUSADA (JST)

    0001171374581 YULI ANGGRAINI ANAK 0204 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001171374592 ALIF MAULANA AKBAR ANAK 0205 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001136171643 MARULI ADHA PESERTA 79,875206 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001171493965 HAYATI ISTRI 0207 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001171493976 M IDHAM YUDIS TIRA ANAK 0208 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001171493987 SALMIA WAHYUNI ANAK 0209 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001200238738 SHIFA KHAIRUNISA ANAK 0210 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001136171698 HERPA WISMA PESERTA 79,875211 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001171493998 MISRIA WIRDA LOVA ISTRI 0212 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001172001587 NASYWA HUMAIRA ANAK 0213 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001199909834 DZAKIRA TALITA ZAHRA ANAK 0214 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001199909856 DZAKIYYA TALITA SAKHI ANAK 0215 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001136171709 DODI KURNIAWAN PESERTA 79,875216 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001136457448 A CHAIDIR PESERTA 65,250217 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    MENINGGAL

    0001186584546 MOCHAMMADROZAQ ANAK 0218 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    TIDAKDITANGGUNG

    0001136457459 BENNY MUHAMMAD SANDER PESERTA 79,875219 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001172161631 SASMITA ISTRI 0220 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001172161642 AZZIHRA KHAIRUNISA ANAK 0221 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    Page 13 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta

    0001186167969 SALMA FAIZAH ANAK 0222 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001136721284 MERI SISKA PESERTA 79,875223 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001136721295 RUSNAWATI PESERTA 79,875224 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001172591695 MAXWEL DOFRIANDI SUAMI 0225 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001174377104 MUHAMMAD RADITIARAMADHANI

    ANAK 0226 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001197824253 RANDI LATIF ANAK 0227 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001136721306 DEWI SETIANINGSIH PESERTA 65,250228 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001136721317 ERNI WATI PESERTA 79,875229 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    HABIS PKS

    0001136929094 SYAFRIL B PESERTA 79,875230 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001192965917 ALYSIA SALSABILA SYAREL ANAK 0231 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001136929105 RAT JULIANA PESERTA 79,875232 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001200305057 KARYADI SUAMI 0233 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001137479051 RIA SUKMA DEWI PESERTA 79,875234 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001190065926 E MAULANDA SUAMI 0235 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001200619214 E. RIYAN PUTRA PRATAMA ANAK 0236 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA

    AKTIF

    Page 14 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta(JST)

    0001137479062 MONALISA ARTHA PESERTA 79,875237 0069U011 -BPANUGRAH MEDIKA

    AKTIF

    0001137479073 HIDAYATI PESERTA 65,250238 0069U056 -dr.GUSRIANTI (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001137479084 SUPRIGIANTO PESERTA 79,875239 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001174583619 SANDI HANDAYANI ISTRI 0240 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001174583621 MUHAMMAD FURZON R ANAK 0241 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001174583632 FAIZ ABDUL AZIZ ANAK 0242 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001174583643 FADHEL MHD ZAKY ANAK 0243 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001138340935 SYAFRIZAL PESERTA 79,875244 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001201828252 NUR JASMIATI ISTRI 0245 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001276122824 DEFFAN ANUGRAH NURRIZAL ANAK 0246 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001138340946 NIA SARI NASTITI PESERTA 79,875247 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001138557486 MEDI KRISWARA PESERTA 79,875248 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001176521916 ADE SANDRA DEWI ISTRI 0249 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001176521927 BAGUS PRATAMA ANAK 0250 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001176521938 SYIFA ATALIA ANAK 0251 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001138557497 PAYONO PESERTA 79,875252 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    AKTIF

    0001138557508 SYAHRIAL PESERTA 79,875253 0069B027 -BP AKTIF

    Page 15 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status PesertaUWA MEDIKA (JST)

    0001195603143 LEDY DIAN WAHYUNI ISTRI 0254 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    TIDAKDITANGGUNG

    0001138557519 RADIATUL VERA PESERTA 79,875255 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001193466126 YOSE RIZAL SUAMI 0256 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001138557521 RINI ANGGRAINI PESERTA 79,875257 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001138557532 RIZKY ZULKARNAIN PESERTA 79,875258 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001138894571 ISMAIL PESERTA 79,875259 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001138899802 FEBZUARNA PESERTA 79,875260 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001178041713 SHINTA ELNITA ANAK 0261 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001139083075 MELLY ANGGRAINI PESERTA 79,875262 0069U019 -KLINIK SALSA

    AKTIF

    0001186706665 SUGIONO SUAMI 0263 0069U019 -KLINIK SALSA

    AKTIF

    0001194217571 LAURA ANINDYA ARASY ANAK 0264 0069U019 -KLINIK SALSA

    AKTIF

    0001139471447 MARTONO PESERTA 65,250265 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001181676025 SARITEM ISTRI 0266 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001181676036 M REHDO ANAK 0267 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001181676047 FADILLA ANAK 0268 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001139471458 MASDELIWATI PESERTA 79,875269 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA

    AKTIF

    Page 16 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta(JST)

    0001189818369 MARZUKIARDI MS SUAMI 0270 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001139893029 IRA MAYASARI PESERTA 79,875271 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    PENANGGUHANPESERTA

    0001196446241 RIZKI TIRTAYASA SUAMI 0272 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    PENANGGUHANPESERTA

    0001286189199 GWEN ASKANA ASHAKIANDRA ANAK 0273 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    PENANGGUHANPESERTA

    0001139897992 SHURYATI PESERTA 79,875274 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001139902672 SYAHFA ROMI PESERTA 79,875275 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001140469119 NOVA SRININGSIH PESERTA 79,875276 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001140473744 RICE PUSPITA PESERTA 79,875277 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001140473755 NURSYAMSI PESERTA 79,875278 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001180685417 DZAKIYAH NURFAIZA AIDA ANAK 0279 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001140473766 JONI PESERTA 79,875280 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001140779654 WIYAH PESERTA 65,250281 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    MENINGGAL

    0001140817959 YUYUN RAHMAWATI WIBOWO PESERTA 79,875282 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001140817961 MELANI DIANDA PESERTA 79,875283 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001140817972 ANITA SARI DEWI PESERTA 79,875284 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001140817983 RAHMAWATI PESERTA 65,250285 MENINGGAL0001140817994 NURAINI PESERTA 79,875286 0069B036 -BP AKTIF

    Page 17 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status PesertaNAYAKA HUSADA(JST)

    0001180215314 ARI SATRIA SUAMI 0287 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001141234751 DEDEK RAHMAN PESERTA 79,875288 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001141234762 LUSI KARTIKA PESERTA 65,250289 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001184426032 RUDIMARDIANSYAH SUAMI 0290 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001184426043 MHD TEGARARULLAH ANAK 0291 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001184426054 NAYLARAHMADHANI ANAK 0292 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001141234773 ABDI RAHMAD PESERTA 65,250293 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001204314175 SRI WAHYUNI ISTRI 0294 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001204314186 RIZKABERILIANRAHMAD ANAK 0295 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001141468514 FEBY YUDHIANTO s. PESERTA 79,875296 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001141468525 MUHAMMAD MUTTAQIN PESERTA 79,875297 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001141468536 NAILIL AMANI PESERTA 79,875298 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    AKTIF

    0001141468547 RIRI HANDAYANI Z PESERTA 79,875299 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001141468558 AMALIA SITI WULANDARI PESERTA 79,875300 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    Page 18 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0001141779644 HELVI MEYLIZA PESERTA 65,250301 0069B034 -BP

    RUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    MENINGGAL

    0001200505206 RIKO SAPUTRA SUAMI 0302 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    MENINGGAL

    0001142108324 ARNOPALIKA PESERTA 79,875303 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001142108335 WINDA NADIA JASMINE PESERTA 79,875304 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001142596618 EMI JULIANI PESERTA 65,250305 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    MENINGGAL

    0001186354664 MUHAMMADNUR SUAMI 0306 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    MENINGGAL

    0001200899024 NUR AFLAHSHAFWATULINAYAH ANAK 0307 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    MENINGGAL

    0001142601287 RICE SAFITA PESERTA 65,250308 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001183259259 ELFIZULHELMI SUAMI 0309 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001285309438 GUSTIA FITRI NINGSIH ANAK 0310 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001142601298 SRI RAHAYU INDARA WAnTI PESERTA 79,875311 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001183259261 JUNIANTO SUAMI 0312 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001183259272 HARRIS ADZAM MUSLIM ANAK 0313 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001142601309 HARMI SUSWITA PESERTA 79,875314 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001142601311 RITA ANDRIAN PESERTA 79,875315 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    NON AKTIFDIAKHIR BULAN

    Page 19 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0001138894569 MA'SUM AL-KHAFID SUAMI 79,875316 0069B036 -BP

    NAYAKA HUSADA(JST)

    NON AKTIFDIAKHIR BULAN

    0001309210086 AMMAR HAMIZAN AL KHAFID ANAK 0317 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001142601322 SARI ANDRYANI A.R PESERTA 79,875318 0069U010 -BPPAUS MEDIKA

    AKTIF

    0001143013138 JECKSON MANTRI INDRA PESERTA 79,875319 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001143013149 RIZKA RATNA SARI SUBADI PESERTA 79,875320 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001143013151 DIAN FERAWATY PESERTA 79,875321 0069U056 -dr.GUSRIANTI (JST)

    AKTIF

    0001143308711 ARDI SUMANTRI PESERTA 65,250322 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    HABIS PKS

    0001143308722 DENI WIRDIANA PESERTA 79,875323 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001286245708 ERNANDO LIBRIANTO SUAMI 0324 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001143308733 MILIS SUSRAWATI PESERTA 79,875325 0069U018 -BPANNISA MEDIKA

    AKTIF

    0001310221102 LANANG BANI TANJUNG SUAMI 0326 0069U018 -BPANNISA MEDIKA

    AKTIF

    0001143308755 ANDI SAPUTRA PESERTA 65,250327 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001143308766 SUKRINA PESERTA 79,875328 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001143850522 NUR EFNI PESERTA 79,875329 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001143850533 CITRA ADE WIDYA PESERTA 65,250330 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001145006032 RIDHO REFQI HIBATULLAH PESERTA 79,875331 00691001 -RIMUARA FAJAR

    AKTIF

    0001145010756 ARI NURFATIMAH PESERTA 79,875332 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA

    AKTIF

    Page 20 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta(JST)

    0001145010767 NOFERTA ERSA FEBI PESERTA 79,875333 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001145010789 MUHAMMAD KHAIDIR PESERTA 79,875334 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001204901831 GUSTIAMARNI ISTRI 0335 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001145602102 SRI AYANI PESERTA 65,250336 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001200976795 DONYFIRMANSYAH SUAMI 0337 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001145925369 YUNIK ERNA WIDYAWATI PESERTA 79,875338 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001193612499 ROZI SUAMI 0339 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001193612501 ELMAS GHALIS N.I ANAK 0340 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001145925371 DIDIK SETYADI PESERTA 65,250341 0069U008 -BPCENDANA HUSADA

    AKTIF

    0001147269622 DONA PRIMAI GESTIA PESERTA 79,875342 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001147269633 LAKSMI EFFENDI PESERTA 65,250343 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001189921239 ANTONFERNANDES SUAMI 0344 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001147274897 AMELIA AMIATI PESERTA 79,875345 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001147274908 DIAN GUSTINA PESERTA 79,875346 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    AKTIF

    0001147274919 SURYANA PESERTA 79,875347 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    Page 21 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0001147808441 SUWARMANTO PESERTA 79,875348 0069B036 -BP

    NAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001147808452 YENI PUSPITA SARI PESERTA 79,875349 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001149331465 DEWI KUMALA SARI PESERTA 65,250350 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001194732551 CON MEDISON SUAMI 0351 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001194732562 SYIFA STEFANNY ANAK 0352 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001149331476 RIZA AINI PESERTA 65,250353 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001149331487 DEVI ARIANTI PESERTA 79,875354 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001149331509 ROBI CANDRA PESERTA 79,875355 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    HABIS PKS

    0001149331511 DEDI RAHMAT PESERTA 79,875356 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001149331522 SRI YARLINI PESERTA 79,875357 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001193466047 SHODIK HASAN BISRI SUAMI 0358 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001193466058 NORMANSRI PUJI KUSUMA ANAK 0359 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001193466069 AFIFAH SRILESTARI ANAK 0360 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001149914531 DEFFY MONNARICY PESERTA 79,875361 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    MENINGGAL

    0001149914542 LAWIYAH PESERTA 65,250362 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001149914553 IKA OLVIANIS PESERTA 79,875363 0069U056 -dr.GUSRIANTI (JST)

    AKTIF

    Page 22 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status Peserta0001310218097 AFDAL SUAMI 0364 0069U056 -dr.

    GUSRIANTI (JST)AKTIF

    0001149914564 REFNI YELTI PESERTA 79,875365 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001149914586 NAWIR PESERTA 79,875366 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001149914597 TEGUH PONDA PESERTA 79,875367 0069U010 -BPPAUS MEDIKA

    AKTIF

    0001150399282 DEWI INDAH SRI RAHAYU PESERTA 135,000368 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001197824264 SARMAN ALI SUAMI 0369 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001197824275 ZAAHYA putri ali akbar ANAK 0370 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001150399293 SITI NAIMAH PESERTA 65,250371 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001150413783 LISA OKTAVENI PESERTA 79,875372 0069U008 -BPCENDANA HUSADA

    AKTIF

    0001310224419 NURHIDAYAT SUAMI 0373 0069U008 -BPCENDANA HUSADA

    AKTIF

    0001151366894 ABDURRAHAMAN RABBANI PESERTA 79,875374 0069U008 -BPCENDANA HUSADA

    AKTIF

    0001151366905 BETRINA SONATA PESERTA 79,875375 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001200921658 FERRY NOFRISAL PAMUNGKAS SUAMI 0376 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001200921669 YASMIN DZAKIYAH FITRI ANAK 0377 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001151366916 PUJI ASTUTI PESERTA 79,875378 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001152110788 RINI PUTRI YANTI PESERTA 79,875379 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001152110799 SILVI DWI JAYANTI PESERTA 79,875380 0069B036 -BP HABIS PKS

    Page 23 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status PesertaNAYAKA HUSADA(JST)

    0001152110801 NURMAYA ELIDA SARI PESERTA 79,875381 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001152110812 NUNIEK LUTHY NAFTALI PESERTA 65,250382 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    MENINGGAL

    0001200293267 BENNYASLIYANPUTRA SUAMI 0383 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    MENINGGAL

    0001200293278 ADIVACHAYYIRAPUTRA ALBERN ANAK 0384 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    MENINGGAL

    0001152639224 YULIANA NURWITA PESERTA 65,250385 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001152639235 PUTRI NOVIANTI NIRWANA PESERTA 79,875386 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001153549642 SYAFITRI SARASWATICHANIAGO

    PESERTA 79,875387 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001154306979 EDI DINATA PESERTA 79,875388 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001205047282 FITRIA ISTRI 0389 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001205047293 RARA SALSA DIFIA ANAK 0390 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001205047304 TASYA NABILA ANAK 0391 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001154306981 FITRI INDRAYANI PESERTA 79,875392 0069B029 -BPLABUH BARU (JST)

    AKTIF

    0001154306992 USWATUN HASANAH PESERTA 79,875393 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001154307003 SITI KOTIMAH PESERTA 79,875394 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001155601405 KHAYRONISHA PESERTA 65,250395 0069B034 -BP MENINGGAL

    Page 24 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status PesertaRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    0001155601416 EZA ZARINA PESERTA 79,875396 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001155601438 RIO SYAMPUTRA PESERTA 79,875397 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001170286165 Muhammad QADIRA RAFA QUON ANAK 0398 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001175947885 IRWANTO PESERTA 0399 0069B027 -BPUWA MEDIKA (JST)

    AKTIF

    0001187386896 SANDRA PUTRA PESERTA 0400 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001284682353 EMI JULIANI PESERTA 79,875401 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001284682735 MUHAMMAD NUR SUAMI 0402 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001284684129 nur aflah shafatul anayah ANAK 0403 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001285127188 BONARIA ARVI PESERTA 79,875404 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    AKTIF

    0001285129078 A. CHAIDIR PESERTA 79,875405 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001285259905 LIA NOVITA SARI PESERTA 79,875406 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001285260311 MELFIANI SRIRANDI PESERTA 79,875407 04010102 -JL.MELUR

    AKTIF

    0001286143806 EDIK SUSETO SUAMI 0408 04010102 -JL.MELUR

    AKTIF

    0001285260838 RIDHA ARIYUNI PESERTA 79,875409 0069U004 -dr.CHUNINWIDYANINGSIH

    HABIS PKS

    0001285261154 RATNA FITRI PESERTA 79,875410 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001285261885 YANI KURNIATI PESERTA 79,875411 0069B036 -BP AKTIF

    Page 25 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status PesertaNAYAKA HUSADA(JST)

    0001285262201 NENIK RESTIANA PESERTA 79,875412 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001285262537 NIKA FEBRIYANTI PESERTA 79,875413 0069U009 -DR.MIHARZA

    AKTIF

    0001285266262 WITEL ANGGRILA PESERTA 79,875414 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001285266554 MESRA YENTI PESERTA 79,875415 0069B032 -BPRAUDAH (JST)

    AKTIF

    0001285266879 AMALIA AGUSTIN RIZKIANA PESERTA 79,875416 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001285267364 FITRIYANI PESERTA 79,875417 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    0001285267792 NUNIEK LUTHY NAFTALI PESERTA 79,875418 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001285267926 BENNY ASLIYAN PUTRA SUAMI 0419 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001285267961 ADIVA CHAYYIRA PUTRI ALBERN ANAK 0420 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001285268826 FARIED ALWI MAR'IE PESERTA 79,875421 0069U052 -DR.IRYUN NETTI

    AKTIF

    0001285776268 AJENG SAFITRI PESERTA 79,875422 0069U015 -BPHARAPAN MEDIKA

    KELUARKEMAUANSENDIRI

    0001286087837 MONA ISMAIL YOUSSEF ABDELWAHAB

    PESERTA 79,875423 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001286088388 JAMALUDDIN SYUKRI CINGKRUKLC

    SUAMI 0424 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001286088647 ABDURRAHMAN JAMALUDDIN ANAK 0425 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001286088895 MARYAM JAMALUDDIN ANAK 0426 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001286089132 AHMAD JAMALUDDIN ANAK 0427 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001286246935 DEFFY MONNARICY PESERTA 79,875428 0069B036 -BP AKTIF

    Page 26 of 2711/8/14 10:13 AM

  • Nama Entitas RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ZAINABPeriode 06 2014-:

    :

    No. Register : 2014060069032600000001Jenis : TAGIHAN BULANAN

    No. Kartu Hub. Keluarga PremiNamaNo. Faskes TIngkat I Status PesertaNAYAKA HUSADA(JST)

    0001286247543 WIYAH PESERTA 79,875429 0069B033 -BPSARI HUSADA (JST)

    AKTIF

    0001286248195 RAHMAWATI PESERTA 79,875430 0069B036 -BPNAYAKA HUSADA(JST)

    AKTIF

    0001286248509 KHAYRONISHA PESERTA 79,875431 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001286248724 HELVI MEYLIZA PESERTA 79,875432 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001286248825 RIKO SAPUTRA SUAMI 0433 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001286249106 NELPIA PESERTA 79,875434 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001286249174 MUHAMMAD RIZKI SUAMI 0435 0069B034 -BPRUMBAI MEDICALCENTRE (JST)

    AKTIF

    0001304236528 NURDIANA PESERTA 79,875436 0069U007 -BPRUMBAI SEHAT

    HABIS PKS

    0001312138541 SHELLY FHANESSA PESERTA 79,875437 0069U061 -KLINIK PEKANBARUSEHAT

    AKTIF

    0001314939857 NELFI FITRIA PESERTA 79,875438 0069U009 -DR.MIHARZA

    AKTIF

    0001314940713 SYERLY YULYANA PESERTA 79,875439 0069U015 -BPHARAPAN MEDIKA

    AKTIF

    0001314940948 ANGGI NANDA PUTRI PESERTA 79,875440 0069U020 -KLINIK SANSANI

    AKTIF

    0001145010778 AFRILIANA SAFITRI ISTRI 65,250441 0069B031 -BPFELLITA (JST)

    AKTIF

    17,769,375TOTAL :

    Page 27 of 2711/8/14 10:13 AM